ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ СВИЩА

Добрый день, помогите пожалуйста!
Неделю назад сделали операцию по удалению заднего интрасфинктерного свища прямой кишки:

«На 5 часах, в 3 см от края анального канала, определяется наружное свищевое отверстие, около 0,3 см в Д, без отделяемого. При пальцевом исследовании прямой кишки - тонус сфинктера и волевые усилия не снижены. На 4 часах в 1см от края ануса определяется внутренне свищевое отверстие».

Пока находилась в центре ГНЦК - было все нормально: каждая перевязка способствовала заживлению.
Когда вернулась домой, через 2 дня пошла из раны бурая кровь не останавливаясь. Стул был чуть тверже, чем когда лежала в центре.
Скажите, это допустимо в моём случае? Такое бывает? Рана диаметром примерно 3-3,5 см, ну соответственно и глубока еще.
Посоветуйте что делать, и что думать.как часто делать перевязки? На осмотр я смогу поехать только через неделю.
И, может Вам это покажется глупым вопросом, но не могло ли случиться так: что если это порвалось, лопнуло или разошлось, как угодно, свищевое отверстие, что было внутри у меня, которое иссекли вместе с ходом, вроде как...?...

И, пожалуйста, через какой срок желательно выходить на работу (работаю консультантом при продаже мебели, в основном на ногах весь день стоим).
Вы мне очень поможете и немного успокоите хотя бы чуточку до первого осмотра...

Вам должны были дать рекомендации по лечению, поэтому ничего необычного не происходит, появился жесткий стул- рана растянулась и стала выделяться кровь.
Рекомендации простые:
Диета-стол 3
Форлакс 1 пакет на ночь 4-6 недель
гигиена промежности-восходящий душ после стула
далее теплые сидячие ванночки с перманганатом к калия(розовый раствор) 15-20 мин
свечи Релиф-Ультра(после стула и на ночь)+ мазь Левомеколь в виде прокладки, менять прокладки 2-3 дней раза в день- в течение 7-10 дней, далее перейти на мазь Метилурацил( но нужно смотреть состояние раны)

Добрый день!Очень нужна Ваша консультация!Полторы недели назад в специализированной больнице планово мне сделали операцию по иссечению трансфинктерного свища по Габриэлю в просвет прямой кишки с ушиванием сфинктера. Рана, по словам доктора, хорошо гранулируется, выделений с самого налало было достаточно много, в основном сукровица, и был очень зловонный запах. Последние дни запаха не стало практически вообще но на марлевой повязке я заметил появление вязких желтоватых выделений, очень похожих на гной, но вообще без запаха, доктор легко сказал, что какая-то слизь и т.д. Позавчера меня выписали, делаю перевязки 3 раза в день (ванночки с марганцовкой, затем спреем мирамистина обильно опрыскиваю рану и прикладываю марлевую прокладку с мазью Левомеколь). Выделения там и есть на прокладке каждый раз их много, и они ОЧЕНЬ похожи на гной (бело-желтого цвета, густой) - 99%. Кроме того у меня постоянно температура 37-37.2 (к вечеру после операции она поднималась почти каждый день, утром не было). Прочитав выписку из больницы я не заметил ни одного упоминания о том, что мне кололи или давали какие-нибудь антибиотики, это нормально? На осмотр к врачу, который меня оперировал, смогу попасть только через неделю, поэтому решил действовать, чтобы не запускать процесс... Я начал пить антибиотики Сумамед (такие мне прописывали после вскрытия острого парапрактита в другой клинике), заменил мазь Левомеколь на Бетадин и дополнительно обрабатываю рану раствором Бетадина.Вопрос: что-то ещё мне надо делать или это нормально, т.к. прошло не так много времени?Вот так выглядит рана сейчас: http://s020.radikal.ru/i710/1302/45/0b5e68d4cc29.jpg

1. наличие такой температуры, это не повод для применения Сумамеда
2. рана в хорошем состоянии, такой характер отделяемого должен быть.
3. оставьте Бетадин для обработки раны
4. все идет нормально

Здравствуйте. Мне вот уже месяц назад сделали операцию по удалению трансфинктерного свища. Рана зажила но прямо к анусу осталась рана . когда я раздвигаю рану чтобы промыть и наложить мазь выходит немного гноя с плохим запахом. Мне кажется что он выходит из ануса. На повязке также постоянно есть гной. Скажите пожалуйста это нормально? Может ли это быть рецедив или анальная трещина. После дефекации есть зуд. Заранее спасибо.

Это не нормально, следует обратиться к оперирующему хирургу для обследования.

Здравствуйте.Я писала вам ранее. Жалобы на гнойные выделения после удаления транссфинктерного свища.Операция была 6 го июня.Я была на осмотре у хирурга.Он сказал что рана заживает неправильно. Внутри ануса прямо у входа образовалось углубление. Туда вмещается кончик пальца. Врач рекомендовал мне делать массаж ануса изнутри и вводить мазь левомеколь. Но меня как то это не убедило. Скажите пожалуйста можно ли таким способом все исправить? Какие могут быть последствия неправильного заживания раны? И какие ещё более эффективные мази можно использовать для регенерации тканей? Заранее спасибо.

Не мазь лечит, а правильное формирование раны во время операции.

Поскольку рана заживает неправильно, нужно пальцем разводить края раны, для адекватного оттока содержимого.
Целесообразен гигиенический душ 3-4 раза в день+ обработка мазью Бетадин.

Добрый день. у меня летом был острый парапрактит. но его не опознали и лечили как бартолинит. в итоге из разреза во влагалище стала течь вонючая желтая жидкость. хирург прооперировал-сказал что был подковообразный свищ сделали два выхода во влагалище. прошло уже 2 месяца. после каждого туалета боли сильные примерно 3-4 часа и из одного разреза выходит как мне кажется кал. немного. это я определила подставляя стерильные салфетки после того как подмоюсь после туалета. и на салфетке всегда капля такого цвета как как. и сильные боли. затем боли проходят и до утра вообще ничего не беспокоит. посоветуйте что мне делать. спасибо заранее.

Необходимо обращаться в специализированный колопроктологический центр для обследования и уточнение характера ректовагинального свища

Это лечения не для одного дня поэтому вам необходимо обращаться в ГНЦ Колопроктологии (www.gnck.ru)
отделение реконструктивной хирургии.

Здравствуйте! Мне 36лет 2 года назад в промежности под самой мошонкой появились свищи,периодически шел гной без цвета и запаха.Далее поход к проктологу после осмотра(аноскопия,ректороманоскопия)кишка чиста поставили диагноз ЭКХ (рецидив) т.к. рание была операция на копчике уже.19.12.16 сделали операцию радикально,но свищи остались.30.01.17 пошел к врачу он осмотрел и диагностировал свищ прямой кишки!Теперь я в замешательстве(( Скажите может ли быть свищ прямой кишки если кишка в порядке или что это за свищи?

Вероятно есть дав заболевания свищ прямой кишки и ЭКХ.

При ректоскопии, выявить свищ прямой кишки невозможно, для этого проводять зондирование свища, УЗИ анального канала(МРТ), красящую пробу.

Это не нормально, но так и должно быть при наличие свища.
Под хронически парапроктитом подразумевают свищ прямой кишки.

Здравствуйте! Срочно нужна помощь.... Сделали операцию «иссеченние лигатуного свища брюшной стенки» при выпески не дали ни каких рекомендаций..... Что можно что нельзя..... Прошло 12 дней

Рекомендации простые обработка раны раствором бетадина.
Ограничение физических нагрузок на 1,5-2 мес.
Наблюдение в поликлинике по месту жительства.

Добрый день.2месяца назад сделали операцию по удалению свища.Операция прошла нормально но на 3й день произошёл разрыв шва на кишке.Был неоднократно прочищен канал свища.В настоящее время а это 2 месяца рана не зажила.Происходит выделение серо-жёлтой массы газы также имеют выход через оставшийся после операции канал.Что предпринять для заживления??Хирург грозит повторной операцией.Очень не хочется пройти этот кашмар заново.Спасибо заранее с нетерпением жду ответ.

следует промывать рану Хлоргекисдином+вводить-«КОЛЕГЕЛЬ»® с деринатом (дезоксирибонуклеатом натрия) и лидокаином

Спасибо за предыдущий ответ.Сколько может длится заживление?И что делают в таких случаях при повторной операции.

Добрый день. Месяц назад у меня была операция по иссечению ректо вагинального свища. Скажитесколько по времени будут выделения из влагалища? В основном слизь. И нормально ли это?

Если рана во влагалище не зажила то выделения могу быть Нужно проводить очное обследование и УЗИ анального канала и влагалища

Зажил или не зажил нужно объективное подтерждение

Добрый день! 35 дней назад мне сделали операцию по иссечению заднего экстрасфинктерного свища прямой кишки 4 степени. Общее состояние хорошое, после операционные боли не беспокоят, рана заживает, но слизь вероятно гной так и выходит, конечно количество выделений сократилось, чем после операции, но все же выходит и не мало, к примеру если после операции 2 недели я менял повязки по 5-7 раз за сутки, то сейчас где то 3 раза. Собственно в этом вопрос, нормально такое выделение слизи или нет, и сколько вообще по времени будет выходить? Добавлю что врачи сразу сказали заживать будет в районе 2 месяцев.

У Вас есть лечащий врач, который контролирует процесс заживления. Не на выделения к нужно ориентироваться, а на характер раны в анальном канале.

уважаемый доктор!очень нужно ваша помощь. мне 18.07.2017г , т е 15 дней назад, была сделана операция, острый парапроктит ректовагинальный, все было прекрасно, но сегодня начались частые позывы на дефекацию, но вместо стула все время течет обильная слизь. скажите, пожалуйста .это нормально?

Это не нормально, нужно смотреть просвет кишки, и проводить УЗИ ректовагинальной перегородки

Доброе утро!!! 19 июля мне сделали операцию по иссечению трансфинктерного свища по Габриэлю.Рана можно сказать уже заживает,а вот дискомфорт после дефекации не уходит,постоянное жжение и боль. Может это и должно так быть?За ранние благодарна за ответ!!!

Чтобы ответить, что что-то не так, нужен осмотр анального канала. Поэтому обращаются к оперирующему хирургу для обследования.

Здравствуйте,две недели назад мне сделали операцию на парактелиальный свищ прямой кишки,сегодня из отверстия ануса вышел гной,рана ещё твердая,а 5 дней назад мне сняли шов,но почему-то оставили(может забыли) две маленьких торчащих ниток из одной точки.Как вы думайте,это нормально?

Следует обратиться к оперирующему хирургу для уточнения ситуации

Нужна ваша консультация, 10 мес назад удалили аппендицит и по сей день не может зажить, затягивается на месяц а потом снова начинает сочиться, хирург говорит нитки должны выйти сами,а все это время ни одна не вышла, что делать? делать операцию и извлекать нитки или есть какой нибудь другой способ справиться с ними.

Это вопрос к хирургам, а не колопроктологам. Формирутся лигатурные свищи.
Нужно проводить УЗИ тканей п/о рубца при необходимости фистулографию. Далее иссекают лигатурные свищи.

Здравствуйте уважаемый Доктор )) мне нужна ваша помощь . 2013 году была сделано операция по иссечение параректального свища . После операции рана заживала мучительно и долго в течение 9 месяцев . и по сей день у меня иногда выделяется гной в момент обострение . Когда обращался колопроктологам они не могли найти свищь (отверствие ) где выходить гной .Но когда я ставлю вату с левомиколем то выделение заметны на вате , У нас в городе нету современного оборудование для диагностики свища , пожалуйста скажите что мне делать ? так как иногда беспокоит зудом а в последнее время часто . я много обращался врачам но не могли найти свищ . рядом с анусом или в анусе есть маленькая отверствие но они говорят что это осталось от операции не полностью зажила с тех пор говорят что оттуда не может быть идти гной . Что мне делать ?
https://d.radikal.ru/d12/1808/77/aecc770f9381.jpg

Проводить обследование в сециализированном колопроктологическом центре, исключать рецидив свища.

Здравствуйте, 2 месяца назад мне сделали операцию по иссечению , прямокишечного свища в просвет кишки , рана затянулась , но осталась небольшое отверстие где-то 3-4 мм в длину, в глубину не видно , визуально 3-4 мм , выделений почти нет , запаха тоже нет , болей тоже почти нет , но она уже неделю как в одной поре , это нормально, заранее спасибо!

Это нормально

Здравствуйте, 3 недели назад сделали операцию Габриэля по иссечению трансфинктерного свища. Уже нет болей, хотя из наружной раны еще немного сукровицы выделяется. А вот при дефектации - кровь. Иногда слабость и пот. Это нормально?

проверьте уровень гемоглобина и следует продолжать местное лечение

Понижен - 120. Подскажите местное лечение пожалуйста.

1. пржеде всего размягчение стула, приемом либо Форлакса 5-10 грамм на ночь или Фитомуцил норм 5 грамм в день
2. гигиенический душ после стула
3. обработка раны раствором Бетадина
4. мазь на рану Левомеколь(Бетадин).
5. на ночь полезно вводит Коллогель по1.0 мл в анальный канал

Здравствуйте, нужна ваша помощь, так как в данный момент нет возможности посетить лечащего врача, живу далеко от города. 08.11.2018 чуть больше месяца назад мне сделали операцию по иссечению , рана за последние две недели начала заживать, но как видите на фото возле ануса небольшое отверстие где-то 3-4 мм в длину, в глубину не видно , визуально 3-4 мм , выделений почти нет , запаха тоже нет , болей тоже почти нет , но уже почти сутки как оно появилось , это нормально, заранее спасибо!
Рекомендации врача душ Бетадин и Левомекольь, 3 раза в день мою душем, потом ватный диск макаю в Бетадин и в ране, на ночь душ и Левомеколь.
Фото прилагаю [url=https://radikal.ru/big/v5v0gr7ccqr1h][img]https://a.rad ikal.ru/a11/1812/40/e5af5efaa090t.jpg[/img][/url]

https://radikal.ru/big/v5v0gr7ccqr1h

Здравствуйте доктрор. А я бы хотела узнать, какова вероятность, свищь появится снова . Если один раз уже удалили?

Все зависит от степени сложности свища, что определяется полнотой обследования (УЗИ анального канала, МРТ), наличием гнойного затека, а также характером выполненной операции.

неделю назад перенёс операцию по иссечению заднего экстрасфинктерного свища с низведением полнослойного лоскута прямой кишки..Выписан из больницы и при дефекации обнаружил,каловые массы попадают в глубокую рану...Что делать в этом случае...

Обращаться к оперирующему хирургу для обследования с целью исключения ретракции (лоскут мог не прижиться или сократиться) низведенного лоскута.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, после иссечения транссфинктерного свища месяц назад продолжаются выделения,особенно после дефекации коричневого цвета , и температура 37 37.1 Врач советует свечи метиралуцил.ванночки с марганцовкой. Левомиколь будто уже не надо прикладывать.Меня это настораживает. Хотелось бы узнать Ваше мнение о проблеме. Иногда бывает потягивает в районе ануса. Снаружи, говорит, что всё хорошо. Значит всё выходит изнутри? Заранее спасибо!

Если ест подозрения, что что идет не так, делают УЗИи анального канала, исключают рецидив свища или затек в межсфинктерное пространство. Далее, коррекция лечения.

Здравствуйте, 3.5 года назад было кесарево.Месяц назад открылся лигатурный свищ, была у хирурга,сказали нитки выходят.Но нитки так и не вышли,ходила на перевязки,через неделю закрылся.Уплотнение в том месте осталось.Сейчас снова чувствую откроется,начинает болеть и надуваться,как и в прошлом месяце четко с началом месячных.Совпадение?Почему через столько времени он начал открываться?Но и нитки в прошлый раз не вышли.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к специалисту: 05.01.2018 года перенесла операцию по поводу заднего поверхностного чрессфинктерного параректального свища К60.30. Заживление происходило без осложнений. Проблемы гигиенического характера: как бы чисто не протирала промежность, область ануса - пачкается белье каловыми массами, порой трудно удерживать газы. Думала, что через какое-то время пройдет, прошло более 1,5 лет, проблема «имеет место быть».
Спасибо.

Это проблема не гигиенического характера, а признаки недержания. Обращаются к специалисту( кто оперировал) для консультации.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,каков шанс рецидива в данной ситуации:в марте 2019 года была проведена операция по иссечению заднего транссфинктерного свища прямой кишки ,ровно через месяц операцию повторили снова ( т.к образовался ложный ход).На сегодняшний день:при самостоятельной пальпации рубца :часть ближе к копчику колит режущими болями ,только при глубокой пальпации,и только верх рубца ,цвет этой части рубца сильно отличается от основной части ,основнаячасть белая,светлая ,верх -синюшный.Если такие признаки при пальпации это 100 % рецидив?

100% рецидив устанавливается при УЗИ анального канала, либо при МРТ.

ГНЦ Колопроктологии, проводит обследование.

Здравствуйте, месяц назад сделали операцию по удалению свища прямой кишки, рана заживала отлично, был под наблюдением врача 3 недели, никаких проблем не было,но мне не нравилась уплотнение в этой области. Врач сказал что это заживает рубец, ничего страшного, и сказал купить мне мазь Контрактубекс, сказав что оно хорошо поможет размягчить эту область. Действительно мазь помогла, но немного уплотнения все равно осталось, нормально ли если есть уплотнение в области, где раньше выходил гной?

Нормально или нет, устанавливается с помощь УЗИ анального канала

После иссечения при парапроктите,на одном из швов ,небольшие ввделения сукровицы и желто зеленоватые выделения.это после 20дней после операции.температура в норме.это норма?

В чем вопрос?

После иссечения свища прямой кишки прошло около месяца, делал перевязку первые 3 недели с мазью офломелид и каждый раз при смене повязки имеются следы похожие на гной. Обращался к лечащему врачю говорит все ок, на последнем приёме сказал делать перевязку с левомеколью. Уже как 3 день делаю выделения не проподают, состояние общее в норме,температуры нету. Кто-то сталкивался с данными симптомами? Как лечили? А то начитался, что возможна повторная операция а её ой как не хочется

Добрый день, после иссечения трансфиктерного свища прошла неделя, но во время дефекации через рану выходит кал, и газы тоже выходят оттуду параллельно, нормально ли это?

Если выполнена операция Габриеля то это нормально

Добрый день. В октябре месяце мне провели операцию по иссечению свища прямой кишки. После выписки из госпиталя (через 3 дня) я на протяжении 3-х следовал рекомендациям врача, прикладывал мазь левомеколь, менял повязки 4-5 раз в день. Примерно через неделю место где был разрез (рана) затянулась полностью. Но потом через примерно 3 недели над сфинктером появился маленький канал (примерно 1-2 мм), через него начала выходить сукровица (буквально капелька). В течении 2-х дней этот канал заживал, но через 2 недели опять открывался, опять выходит капелька крови белой жидкости, в течении 2-х дней этот канал снова зарастал. Я обратился к хирургу который делал операцию за консультацией, с помощью УЗИ он увидел что есть небольшой канал, рекомендовал обрабатывать этот канал перекисью водорода. Уже в течении 3-х дней мне обрабатывают этот канал, стараются впрыскивать перескись водорода прямо в этот канал, при этом происходит реакция, шипение и выделение пенки из этого канала. Боли никакой нет совершенно, чувствую себя хорошо. Подскажите, правильно ли я всё делаю, либо стоит принять какие то дополнительные меры. Если необходимо то могу прикрепить фото этого канала.

Целесообразно обрабатывать канала мазью Бетадин.

Доброе утро Евгений Алексеевич! Подскажите пожалуйста,мне сделали операцию 16 марта по иссечению свища прямой кишке. Я обрабатываю швы бетадином,мазью Левомеколью. 27 марта стали появляться гнойные выделения,и на салтефке бывает кровь.Когда обрабатываешь швы,место болезненное и уплотненное,как и до операции было . Может ли выделяться гной после иссечения свища. За ранее боагодарна.

Выделение гноя это признак воспаления, поэтому нужен осмотр оперирующего хирурга

Добрый вечер,Евгений Алексеевич. В 2019 году мужу удалили аденому предстательной железы (онкология). В 2020 у него образовалась грыжа(послеоперационная). После удаления грыжи прошло 2,5 месяца и на шву образовался свищ. Обратились к тому же хирургу,кто и делал операцию. Пролежал в стационаре неделю,кололи антибиотики,обрабатывали рану Хлоргексидином, Левомеколь. Выписали под наблюдение хирурга по месту жительства. Обратились к нему. Врач посмотрел,все нормально. Муж спросил,как и когда ходить на перевязки? На что был дан ответ: сами делайте. Стала делать сама каждый день, рана стала затягиваться,но выделения гнойные, но запаха нет. Уже прошло 2 месяца,но рана не заживает и все такие же выделения. И появились боли при ходьбе в низу живота,как будто что-то прокалывает. Может быть сетка не приживается?Сетка размером 20×30 см. Подскажите, пожалуйста, что делать? Мужу 70 лет. Он уже столько перенес операций. И в добавок мы оба переболели Ковидом.

Прежде всего следует провести УЗИ области операции

Добрый вечер! Два месяца назад произведена радикальная операция по иссечению транссфинктерного свища в просвет прямой кишки с ушиванием ануса. Операцию выполняли в два этапа, 1 этап установка лигатуры и чистка затеков. Разрез был глубокий, заживает нормально, беспокоит то что осталась небольшая ранка и долго не зарастает, уже пять недель. Постоянно гипергранулируетя и каждую неделю врачь уберает эту ткань. В ране хирург оставил концы ниток и они были достаточно длинные, нитки саморассасывающиеся. Могут ли они вызвать восполительный процесс приводящий к столь длительном заживлению? http://radikal.ru/fp/0bugnyo8b16ak

Нити наложены на мышцы, поэтому долго не рассасываются для того, чтобы мышцы срослись.
Нити не вызывают воспалительный процесс.

В целом мой случай вызывает подозрение рецедива? И есть ли необходимость провести обследование иди такое состояние нормально для моего случая? http://radikal.ru/fp/0bugnyo8b16ak

Фото нет

Фото приложено в сообщении, ввиде ссылки

Для начала зарегистрируйтесь, а затем загрузите фото согласно инструкции

Скажите через какое время можно сделать УЗИ после данной операции?

Уже можно делать

Добрый день,
3 месяца назад делали иссечение свища методом ЛИФТ, перед этим было 3 месяца с сетоном, после операции было 2 раны, одна на стороне ягодицы, вторая под самим анусом,
Вроде бы все заживает и стягивается, но присутствуют прозрачные выделения типа лимфы, допустимо ли это после 3 месяцев? С учётом того, что вторая рана ещё не полностью затянулась?
Так же, при испускании газов, есть небольшая «резь» как бы часть выходит из раны. Бывает ли это в нормальных случаях?
Спасибо!

https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU

30 июля провели операцию по иссечению неполного параректального свища, внутри отверстие было ушито, снаружи вскрыли и удалили гной. По началу все было нормально, но вот уже второй день, при дефекации из этой раны выходит часть кала. Скажите, почему так, рана болит.

Добрый день.
Удалили методом FILAC подкожный неполный параректальный свищ, написали первые 4-5 дней сидеть не более 20 минут в день. 5 дней прошло, можно сидеть больше 3 часов (не повлияет на заживление)? . Можете подсказать когда можно начинать полноценно сидеть? ( у меня сидячая работа 9-10 часов в день, практически не вставая)