ПОСЛЕДСТВИЯ ОПЕРАЦИИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА

№631424 Последствия операции эпителиального копчикового хода
Илона Жен., 26 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
27.10.2012 11:49
Добрый день, уважаемый Алексей Васильевич! Моему мужу полтора месяца назад сделали операцию по иссечению эпителиального копчикового хода. Ходы окрашивали, удалили часть тканей и кисту. Послеоперационный период шол нормально, шов уже зарос и не болит, но чуть ниже с левой стороны остаётся воспаление (кожа бордовая, упругая с глянцевым блеском, при нажатии болезненные ощущения). С правой стороны тоже ниже шва, папиллома, уже несколько раз после операции прорывалась и из неё выходил гной. Всё предписанноё врачём-хирургом мой муж соблюдал, но проблемы на лицо. Часто поднимается температура и регулярные боли в той области. Врач говорит что всё хорошо и скоро пройдёт! Но у нас есть предположение, что он оставил ответвления ходов там где папиллома (справа) и уплотнение (слева). Возможно ли это? Что нам теперь делать? Каким способом можно выявить остались ответвления ходов или нет? Большое спасибо! С уважением, Илона. http://s45.radikal.ru/i108/1210/84/531b96fb820f.jpg
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного описания, Ваши опасения вполне обоснованны. Конечно возможно развитие послеоперационных гранулём или лигатурных свищей, но это менее вероятно. Подтвердить их или опровергнуть можно только путём проведения УЗИ, желательно не в том учреждении, в котором оперировали. Это нужно для непредвзятости обследования.
Время создания: 27 Октября 2012 19:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Ситуацию следует смотреть не по картинкам, а приходить на прием и обследоваться
Время создания: 27 Октября 2012 20:31
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.05.2011
23:15
Дмитрий :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 501
21.01.2011
15:29
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 339
30.01.2008
16:34
Инна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 268
22.04.2011
15:30
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 94
21.11.2008
17:21
Динара :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 83
29.10.2009
21:26
ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 59
06.10.2022
21:53
Руслан :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 57
29.07.2015
09:31
Оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 47
22.05.2015
21:02
вадим :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 36
25.04.2013
11:56
Макс :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 35
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №877926 Проблемы со здоровьем
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Сергей
Муж., 25 лет.
Москва
Здравствуйте, приблизительно пол года назад на утро после тяжелой тренировки на спину, сходив по привычке в туалет я обнаружил следующее: процедура «по-большому» просходила болезненно, а следы на бумаге говорили о наличии крови. Геморроя нет, так как никаких «шишек» не чувствую. Болезненное хождение в туалет продолжается до сих пор. Посоветуйте, что делать? Какое лечение применять, чтоб не наведить себе. Спасибо большое!
13.10.2015 09:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это геморрой. Прошу знакомиться: подробности...
Время создания: 13 Октября 2015 13:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Сергей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие трещин заднего прохода. Для корректной оценки ситуации показано проведение очной консультации проктолога с выполнением аноскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 13 Октября 2015 13:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Любое лечение, чтобы оно привело к выздоровлению, должно начинаться с постановки точного диагноза, а пока его нет, говорить о лечении не приходится. Поэтому Вам необходимо обратиться к проктологу очно для проведения осмотра и ано-ректоскопии. Это позволит выставить точный диагноз, степень его запущенности, выявить истиную причину/причины его развития и подобрать оптимальный объём лечения.
Время создания: 13 Октября 2015 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Поскольку боли, то это скорее трещина, а не геморрой. За пол года она могла стать хронической http://proctolog81.ru/analcrack/. В любом случае покажитесь проктологу.
Время создания: 13 Октября 2015 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. "процедура «по-большому» просходила болезненно, а следы на бумаге говорили о наличии крови. "- так бывает когла стул нерегулярный или плотный, что вхолить в понятие запоры. На Этом фоне возникает анальная трещина.
2. За 6 месяцев можно было обратиться к врачу для постановки диагноз и лечения.
Следует изменить тип питания- стол 3+ прием Фитомуцила норм 5 грамм в день+ мазь Постеризан и к проктологу на очный осмотр.
Время создания: 13 Октября 2015 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Каширский Алексей Валерьевич. Колопроктолог, хирург
Колопроктолог, хирург
Более вероятно наличие хронической анальной трещины. Точный диагноз и лечение назначается только после осмотра.

Время создания: 13 Октября 2015 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877926
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878403 воспалились подкопчиковые ходы
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
валерия
Жен., 25 лет.
россия североморск
Здравствуйте!У моего мужа после ушиба копчиком воспалились эпителиальные ходы.за 8 месяцев уже 4й раз воспалились.последние 3раза он не успевает доходить до операции.от второго до третьего вочпаления прошло 2.5 месяца,и от 3го до 4го прошло 1.5месяца.каждый раз обращается в стационар.я в смятении,чт делать,ведь нужно хотя бы 2месяца пододать до операции после воспаления,а у него они раньше воспаляются.можно ли как то экстренно делать операцию,не дождавшись 2месяца после вскрытия ходов.или же может мрт сделать.
15.10.2015 15:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Докторам следует читать-"КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕТОВ С ЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ КОПЧИКОВЫМ ХОДОМ", тогда не нужно ждать по 2-3 месяца.
2.Возможно выполнение операции в двух вариантах: ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПОДШИВАНИЕМ КРАЕВ РАНЫ КО ДНУ - МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ.
Показания. Выполняется в стадии инфильтрата при остром воспалении ЭКХ
ДВУХЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭКХ, ОТКРЫТЫЕ ОПЕРАЦИИ.
Показания: выполняется в стадии абсцесса при остром воспалении ЭКХ
Методика: Первым этапом полость абсцесса пунктируют в точке наибольшей флюктуации и шприцем откачивают жидкое содержимое. Затем, продольным разрезом вскрывают полость абсцесса. Вторым этапом, после стихания острого воспаления (обычно 5-7 дней), в пределах неизменных тканей осуществляется экономное иссечение копчикового хода и его разветвлений, а также окружающей клетчатки, рана при этих операциях ведется открытым способом .
Время создания: 15 Октября 2015 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Валерия, доброго времени суток. Проведение радикальной операции (иссечение эпителиального копчикового хода) возможно через месяц после вскрытия абсцесса ЭКХ. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 16 Октября 2015 04:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В Вашей ситуации тактика лечения давным-давно отработана и не должна вызывать сложностей и проблем. Необходимо провести УЗИ + R-гр крестцово-копчикового отдела, на основании полученных результатов под спинальной анестезией провести полноценное вскрытие очагов с полноценной и адекватной обработкой полости с последующим ведением раны на тампонах с антисептиками и ферментами.
Время создания: 16 Октября 2015 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
2 месяца после обострения ждать совсем не обязательно. Если воспаление небольшое можно оперировать сразу радиально, в противном случае - по прошествии 1-2-3 недель http://proctolog81.ru/tailbone/.
Время создания: 16 Октября 2015 09:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Помочь не возможно! Радикальная операция показана только в "холодном" периоде!
Время создания: 16 Октября 2015 12:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878403
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878466 реабилитационный период
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
ирина
Жен., 37 лет.
самара
Ирина, 37 лет. Здравствуйте. 19.09.2015 мне под местным наркозом сделали операцию острый гнойный паропроктит. Потом я 5 дней находилась в больнице. Спустя две недели на консультации врач сказал о необходимости иссечения свища и анальной трещины, которая у меня давно. У меня до сих пор сохраняются боли и выделения. Вопрос: Как долго будет реабилитационный период после операции, насколько он будет болезненным, возможен ли рецидив?
15.10.2015 21:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ирина, доброго времени суток. При операции иссечения параректального свища в просвет кишки заживление раны, обычно, проходит за 3-5 недель. Определенные ограничения (по сидячему положению тела, физическим нагрузкам) необходимы в течение 2х недель. Частота рецидивов именно при иссечении свища в просвет кишки составляет 2-7%. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 16 Октября 2015 04:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
На сегодняшний день говорить о радикальном иссечении п/р свища слишком рано. Ещё не купированы явления воспаления параректальных тканей. Если на этом фоне провести радикальную операцию, то длительность реабилитации затянется до 3х-4х месяцев и будет весьма болезненной, а риск развития рецидива возрастает на порядок.
Время создания: 16 Октября 2015 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Хроническая анальная трещина, осложнилась развитиме острого парапроктита.
2. радиальное хирургическое лечение целесообразно выполнять по стиханию острого воспаления через 3-5 недель.
3. по стиханию острого процесса следуе уточнить характер свища, далее планируется характер лечения.
4. В зависисмости от степени сложности свища планируется та или иная операция
5. длительность реабилитационного процесса определяется характером операции и правильным проведением п/о периода
Время создания: 16 Октября 2015 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ну и вопросы! Рецидив вполне возможен! Выздоровление и реабилитация 3-4 недели
Время создания: 16 Октября 2015 12:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878466
ирина 16.10.2015 19:56
Почему «рецидив вполне возможен»? Это же радикальная операция....и по поводу болезненности послеоперационного периода нет ответа....
   
ирина 16.10.2015 19:58
По поводу операции: Врач сказал, иссякается трещина с перемещением слизистой, зашивается, иссякается свищ, и внешнее отверстие зашивается. Может я не в том порядке говорю, но суть такая
   
Ирина, доброго времени суток. Оптимальной, если свищ интра- или транссфинктерный через подкожную порцию сфинктера, является операция Габриэля - иссечение свища в просвет кишки с возможным ушиванием дна раны и волокон сфинктера. Болевой синдром, требующий приема анальгетиков, присутствует, обычно, до недели. При раннем заживлении кожной раны может сформироваться т.н. "рецидив в рубце". С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
Читайте ответы!
Без УЗИ анального канала, операции при свищах прямой кишки, не выполняется, это мировой стандарт обследования.
Если пациент не обследован, значит гарантирован рецидив, поскольку не диагностируются межсфинктерные затеки.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878670 Реабилитационный период
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Елена
Жен., 33 лет.
Россия Тверь
Елена, 33 года. 26 сентября 2015 года, была проведена операция по удалению одного гемороидального узла на 7 часах. Операция проводилась под местной анестезией, лазером. накладывались саморассасывающие швы. Лечение назначалось левомеколь на салфетке, ванны с марганцовкой, флебодия 1 таб в день, мукофальк 1 пак в день, свечи гливенол, свечи метилурациловые. Несколько дней назад не могла сходить в туалет, приняла гуталакс, после сходила в туалет, в конце дефекации обнаружила кровь. Сегодня в туалете просто выспутила газы, опять брызги крови на унитазе. Что это может быть? Может кровотечение спровоцировал прием гуталакса?
16.10.2015 18:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить в качестве источника кровоточивости внутренние геморроидальные узлы, либо раневую поверхность после удаления наружного узла. При сохранении подобных симптомов, особенно,  на фоне нормального стула необходимо обратиться к лечащему/оперирующему врачу. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 17 Октября 2015 05:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да геморрой это, Елена! Следуйте мерам по профилактике геморроя
Время создания: 17 Октября 2015 07:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Обычно в подобного рода ситуациях подкравливать может незажившая ранка в анальном канале после удаления узла, хотя могут кровить и оставшиеся узлы. Точно Вам может сказать Ваш доктор.
Время создания: 17 Октября 2015 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Не гуталакс, провоцирует кровотечение, а нерегулярный стул провоцирует.
У вас несколько дней отсутствовал стул, ампула пряой кишки заполнилась плотными каловыми массами, а гуталаксом вы снимулировали опорожнение, а плотный каловый комок травмирует слизистую и зону удаленного узла.

2. перерастяжении раны анального канала, высывае кровотечение из раны, в этой связи следует добить регулярного стула,
для этого следуетпринимать осмотические слабительные (вазелиновое масло, Форлакс).
Время создания: 17 Октября 2015 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878670
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»