ВОРОС К ДОКТОРУ ЗАГРЯДСКОМУ ЕВГЕНИЮ АЛЕКСЕЕВИЧУ

Тромбоз наружного геморроидального узла: диета, стол 3, регуляции стула + курс  Детралекса + свечи Нигепан + мазь гепатромбин Г. При отсутствии эффекта через 7- 10 дней, выполняют тромбэктомию (удаление образовавшегося в узле тромба) 

Алексей, доброго времени суток.  Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. Терапия заключается в применении флеботоников  (детралекс) по схеме острого геморроя, а также использовании местных противовоспалительных препаратов (гепатромбин г). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Следует начат прием Детралекса + свечи Ультрапрокт + мазь гепатромбин Г и к проктологу на прием.
При отсутствии эффекта через 7- 10 дней, выполняют тромбэктомию.

1. Острый тромбоз стал самостоятельно разрешатся. Тромбитеческие массы, будут опорожняться 7-10 дней.
Степень выделения крови Бедует больше чем сильнее потуга при опорожнении. Поэтому следует размягчат стул приемом Форлакса или Фитомуцила.
2. Курс Детралекса следует продолжать до родов ( 2т 2 раза в день-4 дня, далее 1т 2 раза в день не менее 30 дней)

Татьяна, доброго времени суток. Судя по представленным данным, речь идет о наличии регрессирующего тромбоза наружного геморроидального узла с парциальным некрозом, через который происходит опорожнение тромботических масс. Обычно процесс заживления идет в течение 1-2х недель. Дополнительных мероприятий к уже назначенной терапии не требуется. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Татьяна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. В подобной ситуации показано проведение комплексного лечения с применением мази гепатромбин г и таблеток детралекс по схеме острого геморроя. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Вы описали признаки обострения наружнего геморроя.

Обострения геморроя! Тромбоз наружного геморроидального узла

Шишка это увеличенная подкожная геморроидальная вена которая может затромбироваться) развиться острый тромбоз наружного геморроидального узла.
Следует использовать мазь гепатромбин г + Детралекс

Аля, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие субкомпенсированной стриктуры анального канала и подострого тромбоза добавочного наружного геморроидального узла. В данной ситуации необходимо проведение терапии флеботониками (Детралекс) по схеме острого геморроя. Для определения степени стриктуры требуется очная консультация оперировавшего специалиста. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Опираясь только на представленную информацию, у Вас все признаки наружнего геморроя на фоне стриктуры анального канала. Точно можно сказать только после проведения осмотра.

Не стесняйтесь, подойдите еще раз к оперировавшим Вас докторам. Заново оперировать Вас вряд ли придется, хотя красную шишечку долечить нужно.

1. после стандартной геморроидэктоми всегда длительный п/о период.
2. для упрощения опорожнения следует проводить терапию Детралексом+прием Фитомуцила и обращение к оперирующему хирургу на контрольный осмотр.

Связь геморроя и травмы очень сомнительна.

Анна, доброго времени суток. Подобная связь крайне сомнительная. С уважением, проктолог Завалин А.В. P.S. Фото не открывается.

От травмы геморрой как таковой не возникает, но возможен т. н. флеботромбоз перианальной зоны (нечто напоминающее тромбоз наружного узла).

Длительное сидение на горшке приводит к набуханию вен вокруг анального отверстия.
У Вашего ребенка геморроидальное сплетение сформируется как анатомическое образование к 25 годам. Поэтому болезни у него нет.Есть склонность к плотному стулу.

Ваш сын, похоже, здоров. Не привередничайте! Изображение не открывается. Сомнения окончательно развеет хирург поликлиники при осмотре пациента.

Развитие геморроя после травмы у ребёнка невозможно в принципе из-за особенностей анатомии геморроидальных сплетений детского возраста.

Вера, доброго времени суток. Прямой зависимости между приемами данных препаратов. Достаточно соблюдать 30 минутный перерыв. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1. Дозировка Детралекс устанавливается от клинических задач (читай инструкцию к препарату). Препарат принимается ВО ВРЕМЯ ЕДЫ. Поддерживающая терапия по 500 мг 2 раза в день сроком 30 дней.
2. "Фитомуцил - норм " принимают 1 раз в день по 5 грамм через 1 час после еды

Не получится!

Никита, доброго времени суток. При соблюдении гигиенического бритья и антисептического режима межъягодичной складки может не наступить развития инфекционного процесса. С уважением, проктолог Завалин А.В.

У всех по разному - от 2-3 дней до конца жизни, когда копчиковый ход не обостряется.

от 1-го месяца до 3-х лет. Устраивают такие сроки? А они именно такие!

Развитие хронического процесса идет медленно, сроки вам никто не укажет.
При соблюдении гигиенического бритья и антисептического режима межъягодичной складки может не наступить развития инфекционного процесса.

Вторичные свищи образуются после абсцедирования, нагноения его. В тех местах где гнойник либо вскроется сам, либо его вскроют. Если этого не будет то и вторичного свища соотвтетсвенно тоже, но это не предсказуемо.

Если отверстия появились, то процесс формирования свища завершён. А вот явления воспаления и нагноения могут развиться в любой момент, даже после незначительных провоцирующих факторов.

Я не понял, голубушка, а что Вы собираетесь лечить?! Вас же ничего не беспокоит! Так и живите спокойно. Тем более, что даже операция не гарантирует полного излечения от геморроя. У Вас просто нет ни проблем, ни показаний к оперативному лечению. Но проблемы обязательно возникнут после операции. Вам это надо???

1. если нет клинических проявлений, и лигировать нечего
2. наружная геморроидальная бахромка это косметическое неудобство
Начальная форма заболевания лечиться только консервативно( флеботоники, ппрофилактика запором приемомо пищевых волокон).
3. как первый этап лечения можно провести склеротерапию геморроидальных узлов

Показания к малоинвазивным методикам, в т. ч. к лигированию  это 1-я, реже 2-я стадия геморроя, когда выделяется кровь во время стула. Просто увеличение геморроидальных узлов еще не есть геморрой как болезнь. Бахромку удалить можно (в основном  - по эстетическим соображениям).

Елена, доброго времени суток. В подобной ситуации рационально соблюдение диеты, профилактика запоров и тугого опорожнения кишечника, применение флеботоников в профилактических дозах, контроль динамики роста узлов. При появлении увеличения узлов, появления тромбозов - проведение малонивазивных вмешательств, также наблюдение проктолога до и во время беременности. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Показанием к лигированию является кровоточащий геморрой с выпадением узлов (2-3 ст.) Если этого нет вы не почувствуете эффект от лечения. Удаление бахромки исключительно косметическая операция. В любом случае обе операции выполняются после купирования острого геморроя (тромбоза узла)

Можно, принимайте.

Виктория, доброго времени суток. С целью регуляции стула показано употребление большого количества жидкости и растительной клетчатки (овощи и фрукты). При недостаточности диетических мероприятий применяются регуляторы стула (фитомуцил или мукофальк) и слабительные препараты (дюфалак, форлакс). Электроимпульсная внутрипросветная стимуляция имеет очень небольшую доказательную базу. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Хронические запоры лечатся иначе, посредством регуляции стула.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Особенности питания при хронических запорах
Немаловажным
лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно
кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких
блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень
хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная
свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко
нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того,
рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые
после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт.
2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул.
Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3
раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным
маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь.

Хронические запоры начинают лечить после уточнения типа запоров.
I.Запор вследствие дискинезии кишечника( функциональный запор и синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров СРК-З, соответствующие Римским критериям III 2006);
II. Запор вследствие медленного продвижения кишечного содержимого по толстой кишке (инертная толстая кишка);
Дальше проводят полноценное обследование ЖКТ и подбирают лечение.

Делайте небольшие клизмы или микролакс. Ничего плохого в этом нет. Пару недель можно принимать форлакс или мукофальк.

Чем больше боится, тем труднее получится стул!!! Нельзя его сдерживать искусственно, от этого проблема только нарастает. Ректальную свечу (любую, лучше с аналгетиками) и через 30 мин в туалет. Годится и микролакс.

1. следует ежедневно принимать Форлакс по 10 грамм в день
2. "встречная" клизма перед стулом на 200 грамм воды с 30 граммами растительного масла 4-6 дней

Настя, доброго времени суток. С целью коррекции стула наряду с соблюдением диеты показано применение слабительных препаратов (форлакс, дюфалак). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Валерия, доброго времени суток. В данной ситуации целесообразно обратиться в "АСТОМ" (региональная общественная организация инвалидов стомированных больных, Адрес: Москва, Ковров пер., 28, стр. 1, www.astom.ru).  С уважением, проктолог Завалин А.В.

В Москве все есть. Обратитесь в стомийный центр. Он Вам все-равно понадобится для получения калоприемников, которыми такие больные обеспечиваются бесплатно. Хотя, не знаю постановку этого вопроса в Москве.

В Гнц колопроктологии и 24 больнице есть кабинеты стомированные больных либо в "АСТОМ" (региональная общественная организация инвалидов стомированных больных, Адрес: Москва, Ковров пер., 28, стр. 1, www.astom.ru)

1. Это анальная трещина, следует обращаться к проктологу(хирургу) для лечения.
2. следует начать прием Фитомуцила-норм 5 грамм в день+ свечи Постеризан сроком не менее 14 дней

Анальная трещина.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Аня, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие трещины заднего прохода. Учитывая повторение симптомов на фоне консервативной терапии показана очная консультация проктолога корректной оценки ситуации и подбора терапии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Найдите возможность посетить проктолога, иначе трещина может перейти в хроническую.

"может что еще нужно сделать?"
Первое и основное, что нужно сделать - это обратиться к проктологу для постановки точного диагноза. Только после этого будет ясно как Вам помочь. А лечить предположения нет никакого смысла, в лучшем случае можно только перевести острый процесс в хронический.

Людмила, доброго времени суток. Для исключения жидкостного образования в данной области оптимально выполнить УЗИ брюшной прлости. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Так Вы же не знаете даже где у человека толстая кишка! Я не могу обсуждать с вами ваши бредовые идеи. Полагаю, что Вы здоровы. А куда идти - решайте сами. Сами же придумали себе проблему, сами и решайте ее!

1. Вы ответы читаете?
2. Вам писали что следует провести УЗИ брюшной полости и осмотр хирурга. "Частный хирург" тут причем. Неужели нормальных врачей в государственных учреждениях нет?

Если учитывать, что гинеколог полностью прав и гинекологической патологии нет, то УЗИ органов брюшной полости и осмотр хирурга ОБЯЗАТЕЛЬНЫ.

Алексей, доброго времени суток. При первичном или идиопатическом анальном зуде проводятся длительные курсы местной или системной терапии кортикостероидами и антигистаминными препаратами. В редких случаях при выраженной симптоматике и неэффективности консервативной терапии выполняется циркулярная дерматомия. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Первичный зуд - довольно редкое явление. Попробуйте мазь "Тридерм"

1. Анальный зуд имеет разные причины:
-криптит,анальная трещина, свищ прямой кишки, недержание мышц заднего прохода
- хронический гепатит, диарея.
- болезни кожи-псориаз, аллекргически и атопический дерматит, кандидоз кожи и пр
2.-"один момент развился токсический гепатит"- от нескольких таблеток эссенциале-- ГЕПАТИТ не проходит.
Таким образом одному специалисту Вашу проблему не решить.
Нужно полноценное обследование: биохимия крови, соскобы кожи на грибы, исключения герпеса и др

1. следует избавиться от запоров, тогда проблема пройдет
2. измените характер питания- диета стол 3+ прием Форлакса 10 грамм ежедневно-4-8 недель с дальнейшим переходом на прием пшеничных отрубей(1 ст. ложка, ошпаривается кипятком, далее добавляют в пищу- каши, йогурт, кефир-1 раз в день) 4-6 месяцев.
+ местное лечение свечи и мазь Постеризан Форте-10 дней, далее свечи с маслом облепихи-14 дней.

Лечить похоже Вам нужно трещину, которая дает боли и жжение. Слабительные, встречные микроклизмы перед стулом, теплые ванны, свечи. Подробно здесь  http://proctolog81.ru/analcrack/.

Татьяна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие трещины заднего прохода. В данной ситуации первоочередной задачей является нормализация стула, для чего в рационе должно быть достаточное количество воды, растительной клетчатки (овощи, фрукты), вполне оправдано применение отрубей пшеничных - заваривать по 1-2-3 ст.л. на стакан крутого кипятка. Местнпя терапия требует обязательного применения ванночек с отваром ромашки после стула по 10-15 минут, из лекарственных препаратов - примочки с аеколом, облепиховым маслом, мазями метилурацил, солкосерил, ауробин. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Комплекснаятерапия геморроя и анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Полипы прямой и толстой кишки удаляют без наркоза. Наркоз не требуется поскольку слизистая толстой кишки не имеет болевых рецепторов. Подип удаляют через эндоскоп с помощьью электрокоагуляции. Далее проводят гистологическое исследование, после которой определяют сроки повторных исследований.

Удалять нужно в любом случае. Если полип находиться в прямой кишке на высоте до 10 см от края ануса удаляют проктологи (трансанальное удаление полипа (под местной, каудальной, спинальной анестезией). Если выше 10 см - эндоскописты - эндоскопическая полипэктомия - без наркоза.

Жумагуль, доброго времени суток. Удаление данного полипа может быть проведено без госпитализации и наркоза амбулаторно при наличии навыка у соответствующего специалиста. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Все операции проводятся с обезболиванием. Метод анестезии выбирает лечащий врач.

Марина, доброго времени суток. Рубцовые изменения анального канала при наличии нарушения опорожнения кишечника, сужения анального канала с клиническими проявлениями требует соответствующего лечения (медикаментозно - применение ферментов: электрофорез с лидазой, свечи с лонгидазой, оперативно - иссечение рубцов с анопластикой). Пектеноз не является следствием применения метилурацила. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1.Пектеноз —рубцовое перерождение гребешка, расположенного у основания морганиевых крипт и валиков в верхней части переходной складки. Причиной этого явления является проктит, трещина заднего прохода.
2. метилурацил не вызывает пектеноз, пектеноз это следствие недолеченной анальной трещины.

Пектеноз это следствие трещины, а не таблеток. Жить с ним можно, если трещина в стадии ремиссии, но если она лечению не поддается, нужно оперироваться.

Пектеноз - последствия трещины и на фоне приёма Метилурацила развиваться не может. Если от него не избавиться, то рецидивы трещины неизбежны с последующим усугублением стриктуры анального канала.

Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя, лечению трещин. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Все зависит от состояния анального канала, перианальной клетчатки и степени спазма сфинктеров на данный момент, которое нам не известно. Поэтому этот вопрос в компетенции Вашего лечащего врача, который должен регулярно наблюдать за Вашим состоянием, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости.
Указанное Вами лечение к выздоровлению не приведёт.

Согласен. Лечение должно быть комплексным http://proctolog81.ru/analcrack/

Лечение трещины складывается из:
-регуляции стула
-приема пищевых волокон для размягчения стула
-снятие спазма внутреннего сфинктера( нитроглицериновая мазь или нифедипинова мазь).
Местная терапия- корректируется в зависимости от характера изменения тканей.
курс лечения обычно 4 недели.

Игорь, доброго времени суток. В указанный период допустимо начать применение мазей с репарантами (солкосерил, метилурацил). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Следует использовать все возможности консервативного лечения прежде, чем соглашаться на операцию. И главным в этом деле является регулировка стула.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Константин, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, при неэффективности консервативной терапии выполняется та или иная методика, направленная на ликвидацию сфинктероспазма (лекарственная блокада, сфинктеротомия с или без иссечения трещины). С уважением, проктолог Завалин А.В.

1.Альтернативный вариант- пробное консервативное лечение сроком 6 недель, при неэффекивности(не заживающая трещина, сохранение спазма) ставится вопросо о хирургическом лечении.
2. Если ставиться вопрос о хирургическом лечении, то проводиться дополнительное обследование:
- УЗИ анального канала линейным датчиком
- профилометрия, подтверждающая наличие спазма и только тогда ставится вопросо о дозированной пневмодевульсии.