РАНКА

1. Частично ничего не ушивают, это развилась несостоятельность швов, и вновь рецидив свища.
2. При рецидиве свища, целесообразно провести ревизио раны и провести мягкую лигатура Сетона на 2-3 месяца.

Внутреннее отверстие частично не ушивают. Возможно была операция по переводу сложного свища в простой. Уточните - что Вам делали.

Виталий, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие резидива параректального свища с несостоятельностью швов на внутреннем отверстии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Оставление отверстия в прямой кишке (если Вы правильно выразились) - это гарантия рецидива, который уже начался (кал из раны!).

Исходя из представленной информации, у Вас все признаки раннего рецидива свища.

Евгений, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, наиболее оптимально приобретать отруби в аптеке. Применять по 2 ст.л. на стакан кипятка, размешивать 10-15 минут, запивая стаканом аоды. Кратность применения 1-2 раза в сутки.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1 столовую ложку отрубей размешай в стакане кефира и пей 3 раза в сутки.   А чего ты, детка, зацепился за отруби? Ешь овощи и фрукты, результат будет тем же. Знаешь, как есть овощи и фрукты?  Ну и слава Богу.

1. Запоры лечат врачи гастроэнтерологи!
2. меняют стиль питания - диета стол 3
3. пшеничные отруби 15 грамм(1 столовая ложка), ошпарить кипятком, дать постоять 15-20 мин и добавить в пищу-кефир, йогурт, каши.
отруби можно сочетать с приемом Форлакса 5-10 грамм на ночь

Заживает по разному - от 3-4 дней и до месяцев (если заживет). Свечи и послабляющие менять можно.

Лечение анальной трещины довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
Коррекцию назначенного объёма лечения должен осуществлять тот доктор, который давал назначения. Или другой доктор, но только после проведения контрольного осмотра.

Екатерина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, смена терапии должна проводиться под контролем и с согласованием с лечащим врачом. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Все можно, вот только требуется не просто лечение, а комплексное лечение.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации
стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только
то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в
просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Технология
приготовления: пищу готовят в основном, не измельченном виде, варят в воде или
на пару, запекают.
Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде.
Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов,
хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.


Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы - кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

1.курс лечения трещины-6 недель, дальше требуется время для созревания рубца
2. размягчать стула следует изменением питания(стол 3)+ Фитомуцил норм 5 грамм в день
3. свечи меняются каждые 10-14 дней в зависимости от местных изменений

4-6 недель, способность организма к регенерации тканей может значительно отличаться в пределах популяции. Процесс кропотливый, требующий терпения и дисциплинированности.

Скорее всего речь идёт о развитии тромбоза НГУ, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии.

Вадим, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. Для корректной оценки ситуации и назначения терапии показана точная консультация проктолога.  С уважением,  проктолог Завалин А.В.

Занимайтесь профилактикой геморроя. Подробности...

У Вас развился тромбоз наружного геморроидального узла. Следует обращаться к проктологу для обследования и лечения.

Тромбоз наружного узла http://proctolog81.ru/sharp/.

Тромбоз нгу

Для диагностики свищей она не применяется. Диагностика свища основывается на клинических данных.

Согласен.

1. для диагностики свищей прямой кишки, ирригоскопия не используется
2. дагноз ставится на основании клинического обследования + УЗИ анального канала(МРТ) фистулографии

Роман, доброго времени суток. Проктография (вариант ирригоскопии) в отдельных случаях применяется для диагностики т.н. "высоких" свищей прямой кишки. В иных случаях может проводится фистулография - введение контраста в наружное отверстие свища с последующим рентгеновским снимком таза. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Для диагностики свищей анального канала и прямой кишки ирригоскопия не применяется.

нет

Дарья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, требуется строгое соблюдение диеты, регуляция стула применением псилиума, слабительных. Наличие фиброзного анального полипа на опорожнение кишечника не влияет. Заживление будет проблемны,  если не устранить запоры. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Лечение следует начинать не с удаления полипа, а с причин, его вызвавших, т.е. с регуляции стула.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при такой ситуации
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь.
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Начинать диагностику в Вашей ситуации необходимо с проведения ФКС и ирригографии. Ведь если у Вас есть проблемы с ободочной и сигмовидной кишкой, то никакие оперативные вмешательства в анальной области Ваши проблемы не решат.

Если у Вас действительно полип, требующий удаления, его нужно удалять, т. к. это в т. ч. профилактика онкологии. Предварительно проводиться колоноскопия. Запоры обязательно лечить у гастроэнтеролога. Исключается у проктолога и ректоцеле, способствующее запорам.

1. Вся проблема связана с запорами, на фоне родов, проблема усугубилась в связи с опущением мышц тазового дна (почему трудности с опорожнением и формирование каловой пробки в ампуле прямой кишки).
2. На фоне запоров и развития папиллита образовались- "И увеличенные анальные сосочки. И полип". Вероятно это фиброзный анальный полип, если од более 1,0 см, то это требует удаления поскольку выпадает в анальный канал.
3. Промблема должны решаться следующим обращом:
- обследование ЖКТ: гапстроскопия+ определдения сократимости желчного пузыря+ колоноскопия, далее
- лечение запоров+ гимнастимка для мышц промежности, удаление фиброзного полипа

Пройдите колоноскопию далее по результатам.

Шишечка это перенесенный тромбоз наружного геморроидального узла. Следует повторять курсы Детралекса 500 мг 2 раза в день 30 дней 2 раза в год.

Опираясь только на представленную информацию, речь скорее всего идёт о наличии тромбоза НГУ. Точно можно сказать только после проведения осмотра.

Запустевший геморроидальный узел (бахромка), как следствие геморроя. Лечения не требуется. Придерживайтесь мероприятий по профилактике геморроя. Спорт способствует геморрою!

Евгений, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, не исключается наличие трещины ануса со "сторожевым" бугорком. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Для выявления истинной причины необходимо провести ирригографию.

Ирригография или колоноскопия и лечение запоров у гастроэнтеролога + консультация уролога.

Следует обращаться к гастроэнтерологу для обследования( гастроскопия+ УЗИ желчного пузыря с определением сократимости+ ирригоскопия+биохимия крови+ анализы на кишечные инфекции) и лечения запоров

Лечение у гастроэнтеролога.

Анастасия, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии СРК, возможно, реактивного проктита. Для корректной оценки ситуации оптимально проведение ректоскопии и консультации проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Показана очная консультация уролога и гастроэнтеролога

Ответил уже!

Андрей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, скорее можно предположить наличие нормальных складок прямой кишки. При отсутствии раздувания при пальцевом осмотре они ощущаются подобно. Для исключения гиперскладчатости допустимо проведение ректоскопии с натуживанием. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Дать адекватный и обоснованный ответ на Ваш вопрос можно только после проведения ано-ректоскопии.

Не очень понятно зачем проводить самостоятельное бужирование? Это врачебная процедура.
То что вы ощущаете это формирование рубцовой ткани на слизистой анального канала.

Похоже напридумывали себе. Но если есть сомнения - обратитесь к Вашим докторам.

Показан очный осмотр

А что доктору будете показывать? Строение своей кишки. Жалоб на состояние здоровья у Вас нет. Следовательно, Вы здоровы.

Андрей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, скорее можно предположить наличие нормальных складок прямой кишки. При отсутствии раздувания при пальцевом осмотре они ощущаются подобно. Для исключения гиперскладчатости допустимо проведение ректоскопии с натуживанием. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Дать адекватный и обоснованный ответ на Ваш вопрос можно только после проведения ано-ректоскопии.

Это рубцующаяся слизистая анального канала.

Показан очный осмотр

Уже ответил.

Отвечал уже!

Лилия, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, по форме и расположению можно предположить наличие папилломы либо фиброзного анального полипа. В указанной ситуации наиболее оптимально проведение удаления образования под м/а с гистологическим исследованием. С уважением, проктолог Завалин А.В.

На фото признаки папилломы. Необходимо удаление с гистологическим исследованием удалённого материала.