ОТКАЗЫВАЮТСЯ ОПЕРИРОВАТЬ

Евгения, доброго времени суток. Способ и метод оперирования определчется нетво время, а до операции. За разъяснительной информацией необходимо обратиться к оперирующему врачу. Если лечение будет выполняться в муниципальном стационаре, то можно предположить, что методом оперирования будет геморроидэктомия. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Это дело лечащего врача.

1. Если у Вас плнируется операция, эти вопросы следует задавать лечащему хирургу.
2. лечение в Гос учреждении- стационар 5-7 дней. По ОМС проводят стандартную операцию. высокотехнологическая помощь не входит в стандарты ОМС

Способ оперативного лечения напрямую зависит от квалификации доктора, его технической оснащённости и особенностей анатомического строения геморроидальных сплетений. С данным вопросом необходимо обратиться к доктору, который будет Вас оперировать.

Вадим, доброго времени суток.  В подобной ситуации допустимо применение флеботоников по стандартным схемам (детралекс по 2 таблетки в сутки 1-2 месяца 2 раза в год). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Этого достаточно! Следуйте правилам профилактики геморроя . См www.moy-vrach.ru

Детралекс по 1 таб 2 рза в день(во время еды!) не менее 30 дней 2 раза в год

Детралекс или его аналоги (Флебофа,Флебодия,Венарус) по 1табл*2р в день  до 2 месяцев 2 раза в год.

Диагноз скорее всего верный, но лечение должно быть более активным. Перед стулом встречные маслянные микроклизмы + тепловые процедуры (ванна, грелки) + свечи поменять + детралекс. Наблюдайтесь у доктора. Возможно он сделает Вам блокады http://proctolog81.ru/analcrack/.

Анальная трещина, только местным лечение не лечится.
-диета стол 3+прием Фитомуцила-норм 5 грамм в день+Детроалекс 500 мг 2 раза(30 дней)+ свечи Постеризан форте 10дней, далее свечи Постеризан-14 дней.

Иван, доброго времени суток. Терапия трещины заднего прохода проводится 3-4 недели. Говорить о малой эффективности либо о неэффективности лечения более правильноо к концу данного срока. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Я уже отвечал на данное обращение.

Описанные Вами жалобы не являются характерными для острой анальной трещины, но и в случае её наличия объём лечения недостаточен. Рекомендую обратиться к другому специалисту для проведения полноценного осмотра и обследования. Это позволит получить более объективную картину.

Диагноз скорее всего верный, но лечение должно быть более активным. Перед стулом встречные маслянные микроклизмы + тепловые процедуры (ванна, грелки) + свечи поменять + детралекс. Наблюдайтесь у доктора. Возможно он сделает Вам блокады http://proctolog81.ru/analcrack/.

Анальная трещина, только местным лечение не лечится.
-диета стол 3+прием Фитомуцила-норм 5 грамм в день+Детроалекс 500 мг 2 раза(30 дней)+ свечи Постеризан форте 10дней, далее свечи Постеризан-14 дней.

Иван, доброго времени суток. Терапия трещины заднего прохода проводится 3-4 недели. Говорить о малой эффективности либо о неэффективности лечения более правильноо к концу данного срока.  С уважением, проктолог Завалин А.В.

Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, чм.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Описанные Вами жалобы не являются характерными для острой анальной трещины, но и в случае её наличия объём лечения недостаточен. Рекомендую обратиться к другому специалисту для проведения полноценного осмотра и обследования. Это позволит получить более объективную картину.

1. Так проявляется синдром раздраженного кишечника.
2. не следует делать сложных исследований, которые для вас имеют низкую информационную ценность
3. обращаются к проктологу, проходят обследование, далее проводят ректоскопию и ирригоскопию

СРК скорее всего, но чтобы не думать о самом плохом, сделайте колоноскопию.

Это говорит о воспалительном заболевании слизистой прямой кишки на фоне геморроя и трещины. И не придумывайте себе не нужных обследований. Опухоль в Вашем возрасте маловероятна.

Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Можно отрегулировать стул и приемом Лоперамида.
Внутрь.
Взрослым при острой и хронической диарее — первоначально 2 капс. (0,004 г),
затем — по 1 капс. (0,002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого
стула. Максимальная суточная доза — 8 капс. (0,016 г).
Детям старше 6 лет — по 1 капс. (0,002 г) после каждого акта дефекации в случае
жидкого стула. Максимальная суточная доза — 3 капс. (0,006 г).После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом
следует прекратить.
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Елизавета, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие синдрома раздраженного кишечника. Для корректной оценки в данной ситуации требуется дообследование у гастроэнтеролога с выполнением УЗИ ОБП и лабораторных исследований для оценки функции печени и поджелудочной железы. КТ-колонография - информативный метод, должна выполняться по назначению лечащего врача. Очная консультация проктолога по поводу хронического геморроя и трещины ануса также показана. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Не переживайте. Постепенно все пройдет и они "сядут" на место.

Екатерина, доброго времени суток. После соответствующего оперативного вмешательства бывает не только отек, но и формирование тромбозов остаточной геморроидальной ткани. В таком случае требуется терапия флеботониками (детралекс) по схеме "острого геморроя". Корректная оценка ситуации дается при очной консультации. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Ваши выводы не обоснованы и преждевременные.

Операция осложнилась развитием тромбоза наружного геморроидального сплетения. Следует принимать флеботоники и мазь Гепатромбин Г.

Ранка у Вас вне анального канала, поэтому должна зажить без проблем. Продолжайте лечиться, возможно ещё пару недель.


Анатолий, доброго времени суток. Уточните характер оперативного вмешательства. С уважением, проктолог Завалин А.В.

 Длителность  заживления  ран  после иссечения  свища  прямой  кишки  может    быть  от 4 до 10  недель. На  заживление  раны  влияет характер  стула,  микрофлора  раны и пр.

Вот бы нам знать какой свищ иссекался. Но Вы об этом молчите, а по своим догадкам давать рекомендации имею права.

На фото признаки функционирующего свища. Точно можно сказать только после проведения УЗИ и ревизии. И чем скорее - тем лучше.

Сергей Викторович, доброго времени суток. Для корректной оценки ситуации в данном случае показана очная консультация проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

В данной ситуации необходимо проведение полноценного осмотра и УЗИ промежности. А при наличии регулярного анального секса, посещения проктолога должны быть регулярными. Это позволяет выявить проблемы ано-ректальной области на самых ранних стадиях и решать их в максимально короткие сроки.

1. Следует заметить, что не все физиологические отверстия человеческого тела следует использовать для секса, так они ни анатомически, ни физиологически не предназначены для секса. К этим органам относиться анальный канал и прямая кишки.
2. Как правило, анальный секс приводит к разрушению внутреннего и наружного геморроидального сплетения и как следствие развитие комбинированного георроя.
3. Длительное занятие анальным сексом меняет так называемый анальный рефлекс в дальнейшем развиватся функциональная недостаточность анального сфинктера, которая еще больше способствуют развитию геморроидальной болезни.
Следует обращаться к проктологу для очнойного обследования и обсуждения вопросоа характере лечения.

У женщин во время беременности и после родов часто появляются наружные узлы. Рззбираться с ними будете после родов и кормления. Сейчас же - регуляция стула, профилактика запоров, отказ от АС.

Мария, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии наружного геморроидального узла (анальной бахромки), это не онкологическое заболевание. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Исходя из представленной информации и фото, говорить о наличии у Вас какой-либо злокачественной патологии нет никаких оснований. У Вас все признаки наличия наружнего геморроидального узла (анальной бахромки). В этой ситуации показано проведение осмотра и аноскопии для решения вопроса о сроках и способе удаления.

Анальная бахромка. Удаляют по эстетическим соображениям.

К онкологии отношения нет. Это спавшийся наружный геморроидальный узел(геморроидальная бахромка).

Анальная бахромка. По этому поводу можно не беспокоиться.

1. следует прежде всего обратиться к врачу и пройти обследование.
2. Размягчать стул можете Форлаксом от 5 до 10 грамм в день+ свечи и мазь Постеризан.

Мукофальк или форлакс для размягчения стула, пастеризан. Но если сейчас у Вас боли связаны с тромбозом узла допустима тромбэктомия http://proctolog81.ru/sharp/.

Эльза, доброго времени суток. В указанной ситуации допустимо проведение местной терапии гепатромбином г с обязательной регуляцией стула (вода, растительная клетчатка, фитомуцил). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Регулируйте стул!
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби)
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка,
кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания
вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных
обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло
по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать
направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%),
капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения
применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного
лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в
месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

"подскажите что можно,какие свечи или мазь?"
При всем желании помочь, ни о каком заочном назначении препаратов речи быть не может, так как без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. Лечение может назначать только лечащий врач. Поэтому в первую очередь Вам неоходимо обратиться к проктологу лично для проведения осмотра и ано-ректоскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.