ГЕМОРОЙ

Вопрос персональный.

Стандартная геморроидэктомия всегда сопровождается болевым синдромом и длительным восстановительным синдромом!
ПРИЧИНА БОЛЕВОГО СИНДРОМА
Спазм внутреннего сфинктера
Операционная травма в богато иннервируемой зоне анального канала;
Местный отек;
Инфицирование раны и воспаление;
Сдавливание гладкомышечных волокон внутреннего сфинктера и слизистой в прошиваемой сосудистой ножке и краях раны, с развитием в последующем тканевой реакции на шовный материал
Затруднение опорожнения после операции всегда усиливают отек подкожных вен.
Для ликвидации этого побочного состояния требется правильное проведение п/о периода:
Анальгетическая и противоспалительная терапия: Нестероидные противовоспалительные препараты: «Кеторол», «Нурофен», «Дексалгин 25».
Противоспалительная терапия: Трихопол (Метронидазол) - 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Системная флеботропная терапия- «Детралекс»
Размягчение каловых: Осмотическим слабительными «Форлакс» (Макроголь 4000). или пищевые волокна «Фитомуцил», «Мукофальк», «Софтовак»).
Обработка перианальных ран раствором Бетадина
Нормализация тонуса внутреннего сфинктера: 0,3%-нитроглицериновой или 0,2%-нифедипиновой мази
Местная противоспалительная терапия: мазями Левомеколь, Левосин (комбинированные препараты, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрица-тельных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и др.). Свечами «Постеризан-Форте» («Проктоседил», «Ультрапрокт») в течение 10-15 дней;

Вопрос персональный.

Вопрос адресный

1.Анальные сосочки это нормальное анатомическое образование анального канала.
Увеличение анальных сосочков это следствие запоров или диареи, половых инфекций. Всречаеся у любителей острой пищи и красного вина.
2.описанная ректоскопия норма
3. чтобы анальные сосочки не увеличивались( не прогрессировал папиллит). Прежле всего провильно питаться, не заниматься чревоугодием.
О патологии, называемой папиллитом можете почитать на сайте: www. Doctor-Zagriadskiy.ru

Владимир, доброго времени суток. При отсутствии дизурических расстройств абсолютных противопоказаний нет. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Противопоказаний нет! Но, мне кажется, что у Вас нет показаний к гидроколонотерапиию. Она имеет определенные отрицательные последствия (дисбактериоз) о которых, Вы, возможно, не подозреваете

Аденома простаты не является противопоказанием к данной процедуре.

Наличие аденомы не является противопоказанием для проведения гидроколонотерапии.

Гидроколонотерапию ввообще не нужно делать без показаний. Аденома не является противопоказнием.

Ольга, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о появлении наружного геморроидального узла. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Увеличенный наружный геморроидальный узел. Необходим очный осмотр колопроктолога с решением вопроса о лечении.

"Завтра" уже скоро, там и узнаете все подробно, не прибегая к догадкам и предположениям заочного специалиста.

Если по фото у самого анального отверстия - это НГУ или бахромка, если ниже - не исключен инфильтративный парапроктит. Завтра все прояснится.

Это увеличенный наружный геморроидальный узел, возможно с наличием тромбоза(перианальная гематома)..

На фото все признаки наружнего геморроя.

Лариса, доброго времени суток. При наличии в арсенале специалиста т.н. "детского" ректоскопа диаметром 16 либо 11.5 мм эндоскописеское исследование возможно. При стриктуре (субкомпенсированной, надо полагать в данном случае) возможно проведение стриктуротомии и стриктуропластики 3мя либо 4мя лепестками на питающей ножке с обязательной сфинктеротомией. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Судя по описанию операция в первую очередь должна быть направлена на иссечение трещин и анопластику с ликвидацией стриктуры ануса. Дезартеризацию допустимо делать при наличие показаний (кровь, выпадение узлов). Колоноскопию (ирригоскопию) допустимо сделать через месяц после операции, когда заживут все раны.

1. Хроническое течение заболевание привело к сужению анального канала.
Лечение должна быть направлена на иссечение трещин и анопластику
2. Дезартеризация имеет свои показания
3. Следует до операции определить степень ректоцеле, поскольку это один из факторов для развития анальной трещины

Это гипертонус сфинктера, а не сужение.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\" Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений идополнительных вопросов  обращайтесь  в личку на Consmed.ru (щелчоклевой кнопкой мыши по фото консультанта или иконке-конвертику под фото)   Для \"ленивого\" кишечника: Форлакс 10 грамм на ночь +утром; днем Фитомуцил 6 грамм ежедневно 6 недель + Тримедат не менее 12 недель по 100мг 3 раза в день.  

Пора проходить очное обследование для решения вопроса о тромбэктомии. Если размер не уменьшился, то это говорит о то что сформировались плотные тромботические масса, которые требуют удаления.
фитнес противопоказан, поскольку тромбоз не разрешился.

Иван, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, применяемая терапия соответствует патологическому процессу. Регресс тромбоза наружного геморроидального узла, обычно, наступает на 2-3й неделе на фоне консервативной терапии. Дозированные легкие нагрузки допустимы. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Узел полностью не рассосется. Следуйте правилам профилактики геморроя

Опираясь на представленную информацию, можно говорить о том, что явления тромбоза наружнего геморроидального узла постепенно купируются, но останется увеличенный НГУ. Консервативными мероприятиями от него не избавиться. Необходимо удаление с обработкой магистрали. Наиболее оптимальным для этого является применение радиоволновой методики, позволяющей максимально сократить сроки реабилитации и дающей оптиальный косметический эффект.

Лечитесь Вы правильно. Но тромбированные узлы проходят иногда за 2, а то и за 3 недели. Тромбэктомия ускоряет выздоровление.

Максим, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. В данной ситуации консервативная терапия заключается в применении флеботоников (детралекс по схеме острого геморроя) и местных антикоагулянтов (мази гепатромбин г/гепарин). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ невозможно. Необходим осмотр проктолога и ано-ректоскопия. Это позволит выставить точный диагноз, степень его запущенности, выявить причину его развития и подобрать оптимальный объём лечения.

Читайте здесь!

Детралекс, гепариновая мазь+ тепло + время http://proctolog81.ru/sharp/.

ВЫ опоздали с лечением на неделю, но тем неменее следует лечится. Детралекс, гепариновая мазб+ теплые сидячие ванночки по 10-15 мин. и к врачу проктологу на консультацию.

Можно!

Если операция плановая, то лучше её дату перенести как минимум на 4 месяца.

Елена, доброго времени суток. Данный вопрос необходимо согласовывать с лечащим и оперирующим врачом. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Вопрос необходимо согласовывать с лечащим и оперирующим врачом.
Выполняется операция и одновременно лечится трещина.

По срочным показаниям желчный пузырь удалять можно и нужно, при отсутствие срочности лучше подлечить вначале трещину.

по жалобам и описанию у Вас геморрой 1 стадии. Допустимо малоинвазивное лечение.

Вероника, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие геморроидальной болезни 1-2 ст. При рецидивах чаще 3-х раз в год с малоэффективной консервативной терапией показано малоинвазивное вмешательство: лигирование внутренних геморроидальных узлов. При проведении данной манипуляции запустевание наружных геморроидальных узлов происходит самостоятельно. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Врач, видимо, из коммерческого учреждения. Я бы сначала использовал все возможности консервативного лечения геморроя прежде чем рассматривать операцию, которая так же не гарантирует полного излечения..

Никакого серьезного положения нет. Дело не "Врач, видимо, из коммерческого учреждения" , а в элементарной порядочности врача.
Вам следует исключить запоры и прием флеботоников (Детралекс по 500 мг 2 раза в день 30 дней 2 раза в год).

Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии трещины заднего прохода с болевым сфинктероспазмом. В данной ситуации требуется проведение гигиены с водными растворами антисептиков (отвар ромашки, хлоргексидин), регуляция стула (профилактика запоров и тугого опорожнения кишечника), применение местных препаратов с противовоспалительным и заживляющим эффектом (солкосерил, акридерм, ауробин). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Описанные Вами симптомы являются безусловным показанием для проведения полноценного осмотра, на основании которого будет подобран оптимальный объём лечения. При указанных симптомах ни один доктор не скажет "ничего страшного". Такого не может быть даже теоретически. Обратитесь к проктологу очно, и Ваши проблемы будут решены.

Анальная тр.  терапия нналной трщинывключает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.  ледуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология" 

Скорее всего - анальная трещина. Обратитесь к проктологам.

Нужно проводить лечение анальной трещины, снимать обострение.
Диета стол 3
опорожнять кишечнику с использованием встречной клизмы( 200 грамм воды+ 30 грамм растительного масла)+ ежедневный прием Форлакса 10 грамм на ночь+ прием Детралекса 1т 2 раза в день.
Следует обращаться к проктологу для квалифицированного осмотра.