РОДЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОСТРЫЙ ПАРОПРОКТИТ

На фото больше признаков наружнего геморроя без признаков воспаления и тромбоза. Точно можно сказать только после проведения осмотра. От его результатов будет зависеть объём и тактика дальнейших действий.

На снимке увеличенный наружный геморроидальный узел.
Так бывает при склонности к запорам.
Следует обратиться к проктологу для обследования.
Целесообразен прием Детралекса (500 мг 2 раза в день)-30 дней

Отечный наружный узел. Разбираться с ним Вы будете после родов и кормления, а сейчас принимайте детралекс по 2 табл х2 р 10 дней и 2 недели до родов.

Так зачем же терпеть - оперируйтесь. Операция не сложная, и залечить хроническую трещину крайне проблематично.

Попробуйте нифедипиновую мазь. Трещина от неё не исчезнет, но спазм сфинкрера уменьшится, боли утихнут и будет возможность спокойно подумать, куда идти на операцию.

Если полноценное консервативное лечение не помогает, то хирургическое лечение является последним способом лечения.
Действенная терапия складывается:
- нормализации работы кишечника
-приема пищевых волокон(Фитомуцил норм)
снятие спазма нитромзью
,

Лечение анальной трещины - довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Единственное условие – лечение должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней, в зависимости от динамики процесса, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель. При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин любой степени запущенности вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется.

Свое мнение я уже высказал.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячиеванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал),стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результатизлечения гарантировать не может.

Следует использовать возможности консервативного лечения, а тогда только вести речь об операции. Если Вам кажется, что операция излечивает, то Вы заблуждаетесь. И никогда не обвиняйте врачей в некомпетентности по той простой причине, что такая компетентность у Вас полностью отсутствует и давать оценки специалистам Вы не имеете права.

Лечение анальной трещины - довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Единственное условие – лечение должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней, в зависимости от динамики процесса, а объём лечения напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель. При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин любой степени запущенности вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется.

Если полноценное консервативное лечение не помогает, то хирургическое лечение является последним способом лечения.
Действенная терапия складывается:
- нормализации работы кишечника
-приема пищевых волокон(Фитомуцил норм)
снятие спазма нитромзью

Операция излечивает в 96-98% случаев.

Если показана геморроидэктомия - соглашайтесь на неё и во время операции, когда все ткани расслаблены, диагностика значительно облегчена и если будет выявлен свищ, его сразу во время операции нужно убирать

Прислушайтесь к совету Льва Карапетовича. 

Диагностировать свищ, особенно не полный (внутренний), нет так просто. Возможно, это произойдет в процессе геморроидэктомии (нужно соглашаться), но не гарантировано. УЗИ для этого тоже не эффективно. Лучше, эндоскопическое обследование (ректороманоскопия) у опытного специалиста.

Достоверно подтвердить или опровергнуть наличие свища можно только путём проведения УЗИ ректальным датчиком.

Магнитно-резонансная томография малого таза (наряду с УЗИ-ректальным датчиком является методом выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, уточнения локализации внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов.

Нужно смотреть, если неприятные ощущения действительно связаны с этим узлом и свечки не помогают, значит имеет смысл удалить этот узел, тем более, что операция простая.

Вы перенесли атаку Острого геморроя(вроятно тромбоз наружного геморроидального узла), далее развивается геморроидальная болезнь. Если курсы флеботоников не решает проблему, то следует проводить обследование и подбирать тип малоинвазивного лечения.

Понятия " переболел геморроем" не существует, так как гарантии полного излечения не дает даже выполненная операция. Единственный выход: всю жизнь следовать мерам по его профилактике. 
Прием детралекса при хроническом геморрое: по одной таблетке дважды в сутки, таблетки принимать во время еды. Через 7 дней можно изменить режим дозирования Детралекса и применять препарат по 2 таблетке однократно, во время еды. Курс лечения 3 месяца. После 2-х месячного перерыва курс можно повторить.

Для выявления истинной причины необходимо проведение осмотра и аноскопии. В плане дообследования может потребоваться МРТ пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника.

Прислушайте ь к совету А.В.Максимова.

Вопрос к Вашему анестезиологу и лечащему врачу

Вопросы анестезиологического обеспечения есть прерогатива Вашего оперирующего хирурга (в случае выбора местной анестезии) или анестезиолога, проводящего анестезиологической обеспечение (в случае выбора спинальной  или общей анестезии), в его же ведении находится и поддержание АД на должном уровне.

С Вашей проблемой необходимо обратиться к кардиологу, который грамотно проведёт предоперационную подготовку, а грамотный анестезиолог проведёт адекватную премедикацию непосредственно перед операцией.

Уважаемая Светлана! Что бы ответить на вопрос как Вам быть требуется подробно описать клиническую картину заболевания. Вы же оперируете готовыми диагнозами, достоверность которых вызывает сомнения по известным мне причинам. Операцию можно провести и другими способами обезболивания.

В клинику в таких случаях лучше лечь накануне операции и обычно прием препаратов не отменяют и в день операции.

Кардиолог проводить медикаментозную коррекцию АД.
Накануне операции назначают седативные препараты+ за 40-50 мин проводят премедикацию (вводят седативные препараты), таким образом предотвращают гипертонический криз.

Ждите и надейтесь! Не залепливайте отверстие мазями. Отток должен сохраняться. Беспокоиться не зачем, так как ход развития событий носит необратимый характер. Никаких лечебных мер не требуется, кроме хорошего питания и стимуляции иммунитета.

Для исключения рецидива, нужно провести УЗИ зоны операции.
Местное лечение:
- мытье и высушивание межъягодичной области
- бритья (1 раз в неделю, захватывая межъягодичную складку шириной 2 см — от поясничной области до анального канала
обработка раны раствором Бетрадина

Повода для беспокойства нет, но провериться у проктолога на предмет возможной будущей проблемы стоит.

Послеоперационное восстановительное лечение длится 2-2,5 недели. За это время рана заживает полностью. Если этого не произошло, то необходимо искать причину, а если выделения носят гнойный характер - тем более. Начинать необходимо с проведения УЗИ.

У Вас признаки тромбоза наружнего геморроидального узла. Если нет проктолога - обратитесь к хирургу. И чем скорее - тем лучше.

если нет проктолога-идите к хирургу. У Вас тромбоз наружногогеморроидального узла, на его поверхности образовалось отверстие, из которого выходит свернувшаяся кровь. Задача хирурга-через эту дырочку вытащить пинцетом содержащиеся в геморроидальном узле сгустки крови. Это не больно, анестезии не требуется.Доктор назначит мазь, например, левомеколь и Вы поправитесь.

острый тромбоз геморроидального узла. Лечение: диета, стол 3, регуляции стула+ курс  Детралекса+ свечи Нигепан+ мазь гепатромбин Г.
Попытайтесь выдавить тромб своими руками. Испытаете существенное облегчение.

Тромбоз наружного геморроидального узла, который не лечился адекватно, стал разрешаться самостоятельно. Тромботические массы стали отходить самостоятельно.
Давить не нужно, сгустки отойдут самостоятельно, но следует:
прием Детралекса 500 мг 2 раза- до родов+
свечи Нигепан+ мазь гепатромбин Г.

Потребуется повторная операция для закрытия свища. Регулируйте стул, не допуская плотных каловых масс.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Необходимо провести фистулографию и сигмоидоскопию. Это позволит выяснить состояние сигмовидной кишки, анастомоза и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Необходим обращаться к врачу проводит обследование, устанавливать характер свища, исключат рецидив. В зависимости от результатов обследования будет выбран характер лечения.

Слухи они и есть слухи! Верить им или нет, - Ваше дело. Но если бы мне поступил подобный вопрос, я бы отказал пациенту в обследовании вообще. Без доверия к врачу нечего к нему и обращаться. Фактами, подтверждающих эти слухи я не располагаю.

1. легкий завтрак, до осмотра клизма Микролакса за 2-3 часа
2. ректоскопы все стрилизуют

1. изолированного геморроя не бывает. Это комбинированный (наружный и внутренний геморрой) 3 стадии, осложненный анальной трещиной, что является показанием к операции ( что платно или по ОМС). В специализированный колопроктологических центрах это делается в рамках ОМС.
2. При правильно проведенной операции, рецидива не бывает. Альтернатива стандартной операции- операция HAL-RAR или с анопластикой.
Поэтому следует пройти обследование в другом учреждении.

Ну и зря! Никакая операция не гарантирует полного избавления от геморроя и трещин. Показания к оперативному лечению - безуспешность консервативного лечения, которое Вы еще и не начинали.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячиеванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результатизлечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Операция при анальной трещине дает почти 100 процентное излечение от болезни.

Тугой стул, это не следствие операции, а следствие запоров.
Следует изменить тип питания стол 3+ прием пищевых волокон Фитомуцил-норм 5 грамм в день.
Следует обратиться к гастроэнтеролога для обследования(УЗИ желчного пузыря+сократимость  желчного  пузыря+ гастроскопия) и лечения запоров.

Требуется регуляция стула.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Представленные Вами симптомы могут развиваться по целому ряду причин проктологического, гастроэнтерологического и сочетанного характера. Начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.

Можно.

Семечки это не еды, а баловство. Следует придерживаться 3 диетического стола.

Ешьте на здоровье.

От употребления жареных семечек состояние геморроидальных сплетений и кровотока в них не меняется.

Это просто "прыщик, никакой опасности для здоровья не представляющий".

К парапроктиту никакого отношения нет. Скорее это был фурункул. Лучше обрабатывать Бетадином.

Банальный прыщик. Отмечайте Новый Год.

Вскрытие острого парапроктита практически всегда заканчивается формированием парараректального свища (хронический парапроктит). Это у Вас и происходит. Для уточнения вида свища и исключения возможного наличия недренированной или неадекватно дренированной полости необходимо провести УЗИ промежности.

После вскрытия парапроктита идет формирование свища - обычный ход парапроктита. Так что, хоть бойтесь, хоть не бойтесь, но в перспективе у вас хронический парапроктит, его свищевая форма. Изменить естественный ход событий невозможно. Ждите полного формирования свища, а затем, 6 месяцев этак, делайте радикальную операцию по удалению свища.

Острый парапроктит, заканчивается формированием свища прямой кишки, поэтому выделения из зоны раны естественны. , обычно к концу 2 месяца слдует делатьУЗИ канала или МРТ для определения сложности свища.