ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ ТРЕЩИНЫ ОСТАЕТСЯ ОЩУЩЕНИЕ КАЛЛА С ИГОЛКАМИ

Доброго времени суток. Использование туалетной бумаги после стула не является физиологичным для гигиены. Более правильным является проведение водных гигиенических процедур после стула. Для снятия раздражения возможно использовать увлажняющие мази и кремы: детский, бепантен и проч. Анальные ахромки являются в большей степени косметическим дефектом и требуют оперативного лечения при наличии воспалительных изменений вокруг них. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Описанные Вами симптомы свидетельствуют о наличии перианального дерматита. В этой ситуации необходимо сменить способ гигиены после дефекации и провести обследование у гинеколога, т.к. довольно часто причиной дерматита у женщин является хроническая инфекция влагалища.
Что касается анальных бахромок, если это именно они, то ожидать какого-либо перерождения не стоит, т.к. это невозможно даже теоретически.

Сами анальные бахромки не считаются заболеванием. Анус тщательно не надо вытирать. Требуется подмывание после акта дефекации с промоканием салфетками. Вы не находите гипертрофированным Ваше внимание к данному месту?

Анальные бахромки не могут привести к опасному заболеванию.
Задний проход обычно моют водой, а туалетная бумага служит для просушивания кожи.
Растирание кожи бумагой приводит к дерматиту.

Сообщение персонифицированное.

Причины- в рубцовом процесса в анальном канале после перенесенных манипуляций. Обследоваться можно только в ГНЦ Колопроктологии( проводят электрофизиологические исследование+ физиотерапия).

Адресное обращение.

Ирина, доброго времени суток. Наличие данных симптомов предполагает появление острой анальной трещины. В подобной ситуации проводится регуляция стула диетой, водная гигиена после опорожнения кишечника, применяются противовоспалительные мази (ауробин, тридерм, солкосерил). С уважением, проктолог Завалин А. В.

Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
1.    нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее,
см.ниже);
2.    ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3.     снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после
дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/
4.    усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, 
средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);
 
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения
гарантировать не может.
 
Питание при анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
 
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация 
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

За 8 лет трещина стала хронической поэтому ничего не помогает, особенно когда запоры сохраняются.
Трещина не заживает за 2-3 дня, для этого нужен курс лечения от 4-6 недель, а если не помогает, нужно оперировать.
Принимайте-Форлакс 10 грамм в день+ свечи Постеризан, по возвращению к врачу.

При наличии анальной трещины любой степени запущенности применение одной только мази и/или свечей привести к выздоровлению не может даже теоретически. Необходим курс комплексной консервативной терапии, объём которой в процессе лечения должен подвергаться коррекции каждые 5-7 дней. При этом довольно часто требуется проведение лекарственных блокад и дивульсий, массаж леваторов и т.д. Поэтому самостоятельно без регулярного осмотра проктолога Вам не справиться.

Это острый проктит (воспаление прямой кишки). Лечение: щадящая диета, микроклизмы с ромашкой

Михаил, доброго времени суток. По представленным данным можно предположить наличие сфинктерита, проктита, леватор синдрома, обострения геморроя. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация специалиста. С уважением, проктолог Завалин А. В.

Ложные позывы могуь быть связаны с проктитом(природа разная-НЯК, хламидийный проктит и др). Следует обращаться к проктологу для обследования , включая эндоскопическое.

Одними свечами трещина не лечится, это системное лечение направленое на снятие спазма сфинктера, нормализации работы кишечника и стимуляции заживдения. Трещина как любая рана заживает путем рубцевания и нужно время чтобы рубец "созрел" и стал эластичным. Как правило у пациентов не хватает терпения на лечение.
Поэтому пробное лечение следует начинать в любом слечае сроком 3-4 недели. Далее будет ясна его эффективность

Ольга, доброго времени суток. Эффективность консервативной терапии составляет 60-80%. Комбинация оперативных методов с консервативными - до 98 %. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Безусловно, можно, при полноценном комплексном лечении. 
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
1.    нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее,
см.ниже);
2.    ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3.     снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после
дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/
4.    усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, 
средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);
 
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения
гарантировать не может.
 
Питание при анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
 
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация 
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Это раневой дефект после иссеченной трещины с наличием анального сосочка.

Анальный сосочек, послеоперационный рубец. Гарантий никаких дать, к сожалению, не возможно.

Яна, доброго времени суток. Учитывая сроки от проведенной операции, вполне допустимо предположить наличие закономерно возникающего, как реакция на операцию, послеоперационного отека тканей. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Здравствуйте, еще прошло мало времени от операции, что бы давать прогнозы

Вам не надо никакой операции! Все пройдет само, причем, с тем же результатом! Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

Дарья доброго времени суток. Лечение тромбоза геморроидальных узлов, как многих других состояний подразумевает консервативный или оперативный путь. Выбор основывается на симптомах и определяется показаниями. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. Тромбоз наружного геморроидального при правильном лечении первые 12 часов от возникновения, роходит в 90% случаях. Если тромботические массы уже организавались, то либо гематома не рассасывается и в последующем замещается рубцовым измененяем кожи- геморроидальной бахромкой.
Если на фоне консервативного лечения(флеботоники+ нормализация стула+ местная терапия гепариносодержащими мазями) не проходит в течение 7-10 дней, перианальную гематому цедесообразно опорожнить(тромбэктомия).
2. цена на манипуляцию обычная как и везде
3. принимать решение вам, угрозы для жизни нет, можете отложить манипуляцию, лечась консервативно.

Наличие тромбоза НГУ безусловно является показанием для оперативного лечения в плановом порядке. Объём операции (тромбэктомия или иссечение всего узла) решается индивидуально.

Татьяна, доброго времени суток. По представленным данным и симптомам можно предположить наличие увеличенного наружного геморроидального узла после перенесенного тромбоза. В подобной ситуации консервативная терапия нередко малоэффектино и не приводит к регрессу кожного растяжения. При отсутствии симтомов оперативное лечение лишь по эстетическим показаниям. Диагностика внутренних геморроидальных узлов, как основной причины заболевания осуществляется при проведении плановой анопроктоскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Уже отвечал!

Это тромбоз наружного геморроидального узла. Обращайтесбь к проктологу для лечения.
Начните прием Детралекса и мазь Гепатромбин Г

На фото тромбированный геморрой. Это подтверждается представленной информацией. Ваша проблема решается путём удаления в амбулаторных условиях под местной анестезией. Длительность реабилитации не более 5-7 дней.

Татьяна, доброго времени суток. По представленным данным и симптомам можно предположить наличие увеличенного наружного геморроидального узла после перенесенного тромбоза. В подобной ситуации консервативная терапия нередко малоэффектино и не приводит к регрессу кожного растяжения. При отсутствии симтомов оперативное лечение лишь по эстетическим показаниям. Диагностика внутренних геморроидальных узлов, как основной причины заболевания осуществляется при проведении плановой анопроктоскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Тромбированный геморроидальный узел. Лечения не требуется. Но следовать мероприятиям по профилактике геморроя очень было бы желательно.

Это тромбоз наружного геморроидального узла. Обращайтесбь к проктологу для лечения.
Начните прием Детралекса и мазь Гепатромбин Г

На фото тромбированный геморрой. Это подтверждается представленной информацией. Ваша проблема решается путём удаления в амбулаторных условиях под местной анестезией. Длительность реабилитации не более 5-7 дней.

Доброго времени суток. По представленным симптомам можно предположить паличие первичных проявлений геморроидальной болезни. Для более корректной оценки показана очная консультация проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Наружный геморрой. Ознакомьтесь с этой патологией здесь.

Это геморроидальные бахромки после перенесенной анальной трещины.
Пройдите очное обследование у врача проктолога, для получения рекомендаций по лечению.

Опираясь только на представленную информацию, наиболее вероятно наличие внутреннего геморроя. Но возможны и другие варианты. Точный диагноз ставится на основании осмотра и ано-ректоскопии.

Наружный геморрой, осложненный тромбозом узла. Подробности ...

Это тромбоз наружного геморроидального узла. На фоне болезни Бехтерева могут возникать запоры, что является провоцирующим фоактором развития тромбоза.
Лечение Детралекс по 5 00 мг 2 раза в день-30 дней+ мазь Гепатромбин Г(аппликация на марлевой салфетке)-10 дней+ свечи Ультрапрокт -10 дней.
При возникновении плотного стула прием Фитомуцила норм 5 грамм в день

Дмитрий, доброго времени суток. По представленным фотоматериалам можно предположить наличие тромбоза наружного геморроидального узла. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Подробности по теме

Евгений, доброго времени суток. По представленному описанию можно предположить развитие геморроидальной болезни. Терапия заключается в профилактике запоров, применении флеботоников (детралекс, венарус). При неэффективности консервативной терапии выполняется операция - удаление геморроидального узла. С уважением, проктолог Завалин А.В.

У вас развился тромбоз наружного геморроидального узла. Лечение-профилактика запоров, приемом Фитомуцила 5 грамм в день+ курс Детралекса (500 мг 2 раза в день). Далее очное обследование у врача.

Для начала необходимо провести осмотр и УЗИ. Дальнейшая тактика после получения результатов. Ведь описанная Вами ситуация с равным успехом может говорить и о развитии кисты, и о развитии лигатурного свища и т.д.

Ольга, доброго времени суток. По представленным фотоматериалам можно предположить наличие отека, как следствие повреждения перианальной кожи. В данной ситуации лучше пртйти очную консультацию. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1.Анальная трещина быват одна, либо спереди анального канала, либо по задней поверхности.
Тут все бонально- разорвали слизистую, возник отек это зоны.
2. Как известно, когда задний проход используется не по прямому назначению, этим и заканчивается. Обращайтесь к проктологу для обследования(включая лабораторное-половые инфекции) и лечения.

Исходя из представленной информации и фотографии, можно говорить о наличии перианального дерматита, криптита, воспалении наружного геморроидального узла, также вполне вероятно наличие острой анальной трещины. Однозначно можно говорить лишь о том, что хронической анальной трещины у Вас нет. Для верификации диагноза необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра и аноскопии, и чем скорее, тем лучше пока проблема не перешла в хроническую форму.

Откажитесь от половых извращений и будет все нормально.

В плане диагностики необходимо провести контрольную аноскопию и УЗИ промежности ректальным + линейным датчиками.

Мария, доброго времени суток. В данной ситуации допустимо применение крема бепантен. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Пора уже прекратить ваши "мазания", коль кожа зажила. Возможны ожоги от зеленки!

Козу подсушивать Бетадином или Бепантеном. Следует провести УЗИ анального канала.

Это -Острый геморрой, тромбоз наружного геморроидального узла.
Следует обращаться к проктологу для лечения. Следует начать прием Детралекса+мазь Гепатромбин Г

Антон, доброго времени суток. По представленным данным можно судить о развитии тромбоза наружного геморроидального узла. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов.

На фото тромбоз наружнего геморроидального узла.

Разве у Вас нет заключения колоноскопии, там все описано.

Яна, доброго времени суток. Уточните, какие нюансы вызывают сомнения и предоставьте протокол заключения. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Читайте заключение! Этого Вам вполне достаточно для "разбирательства", хотя и здесь понадобятся разъяснения врачей. Это должен сделать врач, направивший на исследование. Если это сделали Вы. по своей инициативе, то этого не  следовало делать.
Я готов прокомментировать заключение, но для этого мне требуется подробное описание вашей болезни и заключение по колоноскопии. Кроме того, должны быть и Р-снимки. Их (фото или сканы) следует также выставить на сайте.
Обращайтесь в личку.

Острый тромбоз геморроидального узла: диета, стол 3, регуляции стула + курс  Детралекса + свечи Нигепан + мазь Гепатромбин Н.

Шишка называется тромбозом наружного геморроидального узла(острый геморрой)
следует обращаться к проктологу для обследования и лечения

Опираясь только на представленную информацию, подозревать можно развитие тромбоза наружнего геморроидального узла, воспаление дермоидной или эпителиальной кисты, и даже формирование парапроктита. При этом необходимо помнить, что в Вашем возрасте острый тромбоз НГУ крайне редко встречается как самостоятельное заболевание. Практически всегда это проявление целого ряда других, гораздо более серьёзных проблем. В зависимости от диагноза и причин его развития - своя тактика и объём лечения. Вам необходимо обратиться к проктологу очно, и чем скорее - тем лучше.

Ринат, доброго времени суток. Судя по представленным данным можно предложить наличие тромбоза наружного геморроидального узла. Лечение заключается в местном применении антмкоагулянтов (гепарин, гепатромбин г) и системным приемом флеботоников (детралекс, флебодиа) по схеме  острого геморроя. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Методика Lift, для России методика новая, но ее можно отнести к малоинвазивной методике( не пересекаем мышцы анального сфинктера).
Преимущество, что при развитии рецидива, свищ становится интрасфинктерным и его ликдировать гораздо проще чем трансфинктерный. Поэтому можно рекомендовать эту методику.

Обращение адресное! 

Сообщение персональное. 

Сергей, доброго времени суток.  Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла.  В подобной ситуации терапия заключается в применении местных антикоагулянтов  (гепатромбин г - мазь) и системных флеботоников (детралекс, флебодиа - таблетки). При сохранении симптомов на фоне терапии показана очная консультация специалиста.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Посоветую следовать всем мерам по профилактике геморроя: http://www.moy-vrach.ru/hemorroy/

Начинать необходимо с посещения проктолога и проведения базовых обследований. Это позволит не только выставить точный диагноз, но и выявить причину его развития. Без этого подобрать адекватный объём лечения невозможно.

У васразвился тромбоз наружного геморроидального узла. Следует обращаться к проктологу, начать прием Детралекса+ мазь Гепатромбин Г

Илья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные и фотоматериалы, речь идет об остром тромбозе наружного геморроидального узла. Пятно в центре - это участок некроза кожи, такая ситуация возникает, если нарушается кровоснабжение из-за тромботических масс. Нередко, некротический дефект отторгается, и через него происходит опорожнение тромботических масс наружу. Терапия тромбоза геморроидального узла заключается в применении местных антикоагулянтов (мазь гепатромбин г) и системных флеботоников (таблетки детралекс, флебодиа по схеме острого геморроя). Очный консультативный прием колопроктолога показан. С уважением, проктолог, Завалин А.В.

Тромбоз наружного геморроидального узла. Опасности и срочности нет. Лечение: диета, стол 3, регуляции стула + курс  Детралекса + свечи Нигепан + мазь гепатромбин Н.

1. Развился острый геморрйо с тромбозом наружного геморроидального узла. Черное пятно это участок некроза слизистой, следующий этап развития- самопроизводьное отхождение тромботических масс, через эпиход кровотечения.
2. острый геморрой лечат с первого дня! Поэтому следует обращаться в к врачу.
3. Следует начать прием Детралекса по базовой схеме+свечи Нигепан + мазь гепатромбин Н.
Диета с исключением острой пищи и алкоголя!

Исходя из представленной информации и фото, у Вас все признаки острого наружнего геморроя с исходом в тромбоз в стадии отторжения тромба. Необходимо вмешательство проктолога. И чем скорее - тем лучше.

Марина, доброго времени суток.  Консерватия терапия при данной патологии снижает выраженность симптомов, на излечивая заболеваний, как таковых. Прогрессирование возможно как при применении консервативной терапии, так и без такового. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Ни один вид лечения не гарантирует выздоровление от геморроя. Прогрессировние будет в случае отказа от мероприятий по его профилактике. Подробности: http://moy-vrach.ru/hemorroy/

Грозит прогрессированием заболевания и развитием осложнений- парапроктит, свищ прямой кишки

Спазм сфинктера сам не возникает, всегда есть причина - острая трещина, криптит. Обследуйтесь у врача.

Ольга, доброго времени суток. Изолированный сфинктероспазм - как правило, явление достаточно редкое. Обычно, он развивается на фоне какого либо первичного заболевания (острая трещина, папиллит и проч.). Для выяснения или исключения причины показана очная консультация специалиста. С уважением, проктолог Завалин А.В.

А какова необходимость совать пальцы в анус? Это тоже симптом.

Ирина, доброго времени суток.  При наличии трещин(ы) заднего прохода показано соблюдение мягкого опорожнения кишечника , водная гигиена после стула в виде ванночек с водой температуры тела, применение заживляющих/противовоспалительных мазей. Хронизация трещины наступает при сохранении ее в одном и том же более 4х недель. Ситуация с появлением трещин на разных участках требует проведения очной консультации специалиста.  Появление "сторожевых бугорков" не всегда обязательно. Хроническая трещина может быть вылечена консервативно. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

У Вас не совсем точные представления о трещинах. Тцт подробности: http://moy-vrach.ru/treschina/

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

Обострение анальной трещины, требует консервативного лечения, при неэффективности лечения в течение 6 недель, плановое хирургическое лечение.

Ректороманоскопия Вам показана. Более того, необходима и колоноскопия.

Ответ прост: не хотите, - не надо! Если Вам кажется, что врач испытывает удовольствие от этого исследования, то Вы заблуждаетесь. Но, если он решается на это, значит это необходимо, но не ему, а вам. При посредстве ректороманоскопии диагноз геморроя не ставится.

При обследовании у врача- колопроктолога, проводится осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректороманоскопия. Инструментальное обследования проводится для осмотре анального канала и прямой кишки. Для исключения сопутствующей патологии( полипы, опухоли, язвенное поражение и др).

Ирина, доброго времени суток. При наличии патологических примесей (кровь, слизь), даже при наличии очевидной причины (геморрой, трещина) проведение ректороманоскопии обязательно для исключения онкопатологии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

При наличии ЛЮБОЙ патологии ано-ректальной области эндоскопическое исследование анального канала и прямой кишки ОБЯЗАТЕЛЬНО.