ДИСБАКТЕРИОЗ

Вы представили признаки, характерные для целого ряда патологических процессов гастроэнтерологического характера. Точный диагноз в Вашем случае ставится на основании результатов осмотра, ОАК, ОАМ, Б/Х крови, Б/Х мочи, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ЭГДС и Ирригографии.

Анна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, необходимо проведение комплексного обследование под руководством гастроэнтеролога, эндокринолога и диетолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Вам следует обращаться к терапевту и эндокринологу и проводить полноценное обследование ЖКТ, Эндокринной системы.

В принципе такое может быть, но для исключения т. н. калового "завала" (если не было полноценного стула) нужно,чтобы Вас осмотрели ваши доктора.

Есть определенные стандарты послеоперационного ведения больных после геморроидэктомии, должны руководствоваться врачи.
1. диета стол 3
2. обезболивающие препараты по необходимости
3. Прием флеботоников (Детралекс, Флеботия 600)-1,5 мес
4. средства для размягчения каловых масс (Мукофальк, Фитомуцил, Форлакс)
5.восходящий душ после стула
6. сидячие ванночки с перемангантом калия
7.Обработка раны Бетадином
8. марлевые прокладки на рану с мазью Левомеколь, Левасин или аналогичные на водорастворимой основе (срок использования 3-4 недели до полного заживления).
Частые позывы на опоржнение может быть связано с наличием калового камня, если не проводилось размягчение стула.
Нужно обращаться к оперирующему хирургу
для обследования.

Обязателен осмотр врача с пальцевым исследованием прямой кишки. Если накладывались швы, то такое может быть связано с их наличием. Специального лечения не требуется. Выполняйте рекомендации вашего врача.

Василий, доброго времени суток. Наличие представленных симпптомов обусловлено швами на анусе. Обычно, регресс данных проявлений наступает на 5-7е сутки. Для снижения реактивности анального канала можно применять гель Катеджель, мазь Релиф Адванс. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Такая реакция не стандартная, но вполне объяснимая. Продолжайте лечение.

Сергей, доброго времени суток. В данной ситуации требуется проведение гигиены с водными растворами антисептиков, применения мазевых местных препаратов (левомеколь, левосин). В дальнейшем - проведение радикальной операции - иссечение свища в просвет кишки. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Необходимо полноценное вскрытие гнойной полости с адекватной обработкой стенок и свищевого хода с последующим курсом комплексной консервативной терапии. И чем скорее - тем лучше. Иначе риск развития рецидива крайне высок.

Гигиена после стула и перед сном (допустима теплая ванна с острожным надавливанием на припухлость, чтобы выходил гной)+ сухая салфетка. Ограничений по диете нет. Через примерно месяц после формирования свища прямой кишки - операция.

Следует обратиться к хирургу поликлиники. Вам проктолог в данной ситуации и не нужен.

1.Лечение острого парапроктита только хирургическое(даже если он самостоятельно вскрылся) . Операция должна быть выполнена в ближайшие часы после верификации диагноза. Промедление с операцией не только ухудшает состояние больного, но и отягощает прогноз, т.к. чревато опасностью распространения гнойного процесса по клетчаточным пространствам таза, разрушения мышечных структур сфинктера и тазового дна, стенки прямой кишки.
2. При вскрывшимся абсцесса проводят-УЗ-исследование со стороны промежности и трансректальная сонография позволяют оценить локализацию, размеры, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и волокон наружного сфинктера, глубину расположения патологического очага от кожных покровов.
3. далее проводят -Вскрытие и дренирование абсцесса, иссечение пораженной крипты, проведение эластической дренирующей лигатуры.

При самопроизвольном вскрытии гнойника 100% сформируется свищ.  Лучше полноценно вскрыть и санировать гнойник. Сидячие ванночки со слабо розовой марганцовкой. Повязки с Мазью Левомеколь. При формировании свища плановая операция.

Может быть тромбоз наружного узла. Тепло + гепариновая мазь + время http://proctolog81.ru/sharp/. 

Яков, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Это может быть тромбозом наружного геморроидального узла.
Следует обратиться к проктологу для обследования и лечения.

Геморрой!

Опираясь только на представленную информацию, наиболее вероятно наличие тромбоза наружнего геморроидального узла, но возможны и другие варианты. Точно можно сказать только после осмотра.

Дмитрий, доброго времени суток. И при вскрытии острого парапроктита, и после иссечение параректального свища проводится гигиена с антисептиками (хлоргекидин, р-р марганца), местные аппликации марлевых салфеток с мазью Левомеколь. Антибиотики, обычно, назначаются в обоих случаях, но обязательно под контролем лечащего врача. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Показаний к приему антибиотиков нет!!! Можете и не обрабатывать свищ, это бесполезно. Достаточно сухих повязок (прокладок), сменяемых по мере промокания.

Антибиотики назначаются по показаниям лечащими докторами. Мы в своей практике обычно их не назначаем. Повязки с м. Левомиколь - да, вместо фурацилина лучше использовать мирамистин или водный раствор хлоргексидина http://proctolog81.ru/fistula/.

При сложных свища до операции вводится профилактическая доза антибиотиков, в последующем антибиотики не используются.
Рана обрабатывается Бетадином+ мазь Левомеколь.

Всё зависит от объёма проведённой пластики. В список обязательных послеоперационных препаратов антибиотики не входят.

Алексей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие перианального дерматита, отека в проекции наружных геморроидальных сплетений либо в проекции острой трещины. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

На снимке перианальный дерматит и возможно острая анальная трещина. Нужен очный осмотр осмотр проктолога и лабораторное обследование(включая лабораторное - герпес,хламидии, кандидоз).

Имеются и признаки наружного геморроя. Но причины кожного зуда не известны. Подробности...

Я бы не исключил (по снимку) и острый парапроктит. В любом случае обратитесь к врачу.

На фото признаки перианального дерматита. Данных за наличие геморроя нет. Точно можно сказать только после проведения осмотра и ано-ректоскопии.

Ну и не ходите! Необходимости в этом нет, особенно, если ничего не беспокоит.

Для операции нужны показания, если подозревается неполный внутренний свищ проводят соотвествующие обследования(осмотр, УЗИ анального канала), а не предположения!
Нужно общращатся в специализированные центры для обследования.

Сделайте колоноскопию. Исключите патологию в вышележащих отделах. К врачам после этого обращайтесь, когда будут жалобы.

Елена, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, наличие свища сомнительно. Более вероятна комбинация геморроидальной болезни и трещины заднего прохода. При эффективности консервативной терапии, отсутствии симптомов в н.в. показаний к оперативной коррекции нет. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие неполного параректального свища, необходимо провести не только осмотр и аноскопию, но и УЗИ промежности. Без УЗИ ни диагноз, ни уж тем более показание к операции, не выставляются.

С воспалением в толстой кишке. Обследуйтесь.

Татьяна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, требуется проведение инструментальной диагностики прямой и ободочной кишки с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Проктитом - воспалением слизистой прямой кишки. Рекомендации: диета, регуляция стула, микроклизмы из настоя цветов ромашки.

Так бывает при воспалении слизистой,требуется проведение инструментальной диагностики прямой и ободочной кишки с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника

Ксения, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие геморроидальной болезни с источником выделения крови в виде внутренних геморроидальных узлов. Провоцирование развития и обострения геморроидальной болезни могут вызывать физические нагрузки. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Предположительно - геморрой. Физические нагрузки усугубят состояние.

1. выделение крови может быть связаны с подъемом тяжестей ( женщина разрешается поднимать не более 5 кг). Другой причиной может быть запоры или плотный стул. На этом фоне возникает анальная трещина или криптит. Обратитесь к проктологу для обследование.

Скорее всего источник кровотечения - кровоточащий геморрой, а физические нагрузки только обострили этот процесс. Точно можно сказать только после проведения осмотра и ано-ректоскопии.

Физические нагрузки провоцируют геморрой, но это не повод отказываться от спорта. Проверьтесь у проктолога, соблюдайте профилактические меры и если геморрой будет продолжать беспокоить, от него не сложно будет избавиться малоинвазивными методами.

Мария, доброго времени суток. Наличие в данном возрасте онкологического заболевания толстой кишки - это нонсенс. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие синдрома раздраженной толстой кишки, хронического панкреатита, хронического холецистита. Для корректной оценки ситуации показана консультация гастроэнтеролога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Отрегулируйте стул приемом Лоперамида.
Внутрь.
Взрослым при острой и хронической диарее — первоначально 2 капс. (0,004 г), затем — по 1 капс. (0,002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 8 капс. (0,016 г).
Детям старше 6 лет — по 1 капс. (0,002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза — 3 капс. (0,006 г).
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.Примечание: "загнутый" пузырь это анатомическая НОРМА. Он у всех людей такой!
Подробности - при личных обращениях (письменных).

1.Рак прямой кишки тут не причем, есть проблема с желчным пузырем, поэтому такой характер стула.
В связи с наличием дискинезии желчных путей следует изменить характер питания (диета стол 5)
2. На фоне беременности инструментальные исследовани не прооводятся, за исключением аноскопии.
Поскольку проблемы с кишечником давно, обследование нужно проводить до беременности.

Забудьте о раке, думайте о ребенке. Обратитесь к гастроэнтерологу.

Эскобар, доброго времени суток. Выделение нелекарственных компонентов суппозиториев из прямой кишки возможно. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Нормально!

Это норально, что остатки расстаившей свечи вытекает.

Ничего страшного. Можете подольше подержать их в прямой кишке до стула.

История Вашей мамы в Вашем изложении не соответствует истине. Но, это дело Ваше. Прямая кишка не слипнется, но микроклизмы из отвара ромашки будут не лишними. Чем позже уберете колостому, тем надежней будет такая операция. Так что торопиться никак не сообразуется с Вашими интересами.

Светлана, доброго времени суток. Восстановительная операция после перенесенного кишечного свища и перитонита должна проводиться не ранее чем через 12 месяцев. Очистильные клизмы в прямую кишку 3 раза в неделю с отваром ромашки обязательны для предупреждения развития диверсионного  проктита/колита. Восстановительная операция по поводу колостомы на фоне тяжелого спаечного процесса после перитонита у пациентов пожилого возраста имеет высокие риски развития несостоятельности кишечных швов (как при ручном, так и при аппаратном шве), формирования тонко- и толстокишечных свищей. Целесообразность указанного вмешательства должна быть детального обсуждена с привлечением анестезиологов, колопроктологов, терапевтов (возможная сопутствующая патология). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Не спешите с закрытием стомы. Подождите еще 3 месяца. Клизмы ромашковые полезны.

Закрытие стомы после перенесенного кишечного свища и перитонита должна проводиться не ранее чем через 6--12 месяцев.
Очистильные клизмы в прямую кишку 3 раза в неделю с отваром ромашки обязательны для предупреждения развития колита.

Если признаки перитонита купированы и стома "двуствольная", а не типа Гартмана, то можно стому закрывать.

Дарья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, требуется проведение ирригоскопии с целью исключения врожденных аномалий толстой кишки (долихоколон, долихосигма). С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. " Всю жизнь стул был 1-2 раза в неделю "- если запоры с детства, следовательно диетой и приемом Форлакса проблема не решается.
2. поэтому следует искать причину запоров, проводить обследование ЖКТ
- УЗИ брюшной полости+ сократимость желчного пузыря
УЗИ щитовидной железы
- гастроскопи с определением кислотности
-Ирригоскопия
-Пассаж бариевой взвеси, рентгеноконтрастных маркеров или радиофармпрепарата по ЖКТ
-Функциональное исследование состояния мышц запирательного аппарата прямой кишки, тазового дна . Комплекс функциональных исследований позволяет исключить заболевания, обусловливающие проктогенный характер запоров, а также болезнь Гиршпрунга.
После этого определяются характер лечения.

Для решения Вашей проблемы необходимо провести копрограмму и ирригографию. После получения результатов будет ясен объём и тактика лечения.

Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
 
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби)
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка,
кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания
вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных
обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло
по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать
направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%),
капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения
применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного
лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в
месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

1. Чем сильне потуга, тем силнее набухает вена.
2. следите за стулом, не допуская плотного стула, принимайте Детралекс месяц и обращайтесь к специалисту.

Дмитрий, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии увеличенных наружных геморроидальных узлов, набухающих при натуживании. Флеботоники в данной ситуации допустимы (детралекс). Однако, при прогрессировании проблемы необходимо решать вопрос о проведении мероприятий хирургического характера, направленного на ликвидацию патологического кровотока через систему "наружный-внутренний" узел (т.е. оигирование, дезартеризация). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Лечите геморрой комплексно!!!

Детралекс пить можно, но он, как и свечи малоэффективны. Главное исключить сильные потуги. При ухудшении - малоинвазивное лечение.

 Требуется дообследование. Причина Вашего состояния пока не известна. Лечение и обследование у гастроэнтерологу. Подробности в личных обращениях (переписке)

Это тотальная форма НЯК.
1. Следует провести дополнительные исследование крови:
2. Общий анализ крови, СОЭ;
3. С-реактивный белок;
4. Анализ кала: исключение острой инфекции при первичной диагностике язвенного колита;
a. Исключение паразитарного колита;
5. Исследование токсинов А и В Cl.difficile
6. Исследование уровня фекального кальпротектина
7. Проводится начальная терапия сроком 7 дней.
8. Схема применения препарата Салофальк® при левостороннем и тотальном НЯК
Лечение обострения: Салофальк® гранулы, 3 г/сут однократно
Для ускорения достижения ремиссии к терапии можно добавить клизмы или пену (1–2 г/сут)
Или Салофальк® таблетки, 3–4 г/сут (по 2 табл. 500 мг х 3–4 раза в день) +
Салофальк® клизмы/пена, 2–4 г/сут
при отсутствии эффекта, схема лечения меняется

Антон, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие ВЗК (НЯК). В данной ситуации к дообследованию необходимы исследования крови на ЦРП и кала на фекальный кальпротектитн. При верификации диагноза НЯК лечение начинается с препаратов ПАСК (месалазин, сульфасалазин) и кортикостероидов (преднизолон) под обязательным контролем специалиста проктолога и желательно в стационаре. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Откажитесь от вазелина. Поделайте дней 5 ромашковые микроклизмы по 200 мл и облепиховые свечи утром и вечером.

Если нет трещины, то почему болит, как объяснил проктолог?
Следует исключить простатит+ провести УЗИ анального канала, исключить криптит.

Павел, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о развитии перианального дерматита. В указанной ситуации допустимо применение водных антисептиков (отвар ромашки) и противооспалительных мазей (акридерм, ауробин). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, диагноз НЯК сомнительный. Для корректной оценки ситуации показано проведение контроля ректоскопии через 1 месяц, а также провести исследование кала на кальпротектин. Изменения в прямой кишке могли быть связаны с заором и механическим раздражением стенки прямой кишки плотными каловыми массами. С уважением, проктолог Завалин А.В.

По этим данным никакого НЯКа у сына нет.

Эндоскопическая картина не соответствует НЯКу. Необходимо исследование кала на кальпротектин. Добавить к лечению Фиомуцил норм 5 грамм в день-4-6 недель.

В Вашем обращении и результатах исследований нет признаков серьезных заболеваний прямой кишки, как нет никаких кинических данных по заболеваниям. Все в пределах нормы. Вы поступили неадекватно. На случайный эпизод, связанный с запором, вы накинулись с серьезными исследованиями, которые, кроме сомнений, ничего Вам не дали. Надо быть более спокойным и уверенным в отношении к болезням. Полезно почитать

Любовь, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить формирование стриктуры ануса на фоне перенесенного нагноения ран (возможно, нагноилась гематома в шве). В указанной ситуации, скорее всего назначались антибактериальные препараты, которые могли спровоцировать развитие нарушения кишечной флоры, следствием которого может являться повышенное газообразование. В данной ситуации можно предполагать возможную эффективность от применения эубиотиков (хилак, линекс и проч.). Местное лечение требует применения антисептиков и заживляющих мазей (левосин и проч.). При формировании стриктуры ануса - оперативное лечение через 4 месяца. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Вызывает сомнение Ваш абсцесс. Не думаю, что его причина - "занесли инфекцию". У молодой женщины это не возможно. Опишите его поподробнее: жалобы, развитие заболевания, подробно - локализация, место абсцесса по отношению к анальному отверстию (по циферблату часов в коленно-локтевом положении, расстояние от ануса). Хорошо бы фото с сохранением анатомических ориентировок. Все вопросы - именно "к нему", лечащему врачу. Именно он располагает самой достоверной информацией.

1. раны в канале заживают не так быстро как всем хочется от 4- 8 недель.
2. Дюфалак вызывает газообразование
3. целесообразно перейти на прием Фитомуцила норм 5 грамм в день+ диета стол3+образотка анального канала кремом Эмла+свечи Постеризан(Анти-К).

Вы должны наблюдаться до полного выздоровления у проктолога или у оперировавших докторов с проведением пальцевого осмотра для профилактики стриктуры. Шишки -за счет отека, это не геморрой, их можно коррегировать (удалить). Против метеоризма полезны пробиотики типа Рио Флора Баланс нео по 2 т х 2 раза 2 недели. Боли постепенно пройдут, регулируйте стул.

Максим, доброго времени суток. Проведение колэктомии при дебюте НЯК оправданно лишь при фульминантной или тяжелой форме, когда отсутствует клиническое улучшение или есть ухудшение на фоне проводимой терапии (сепсис, бак.шок, профузное кровотечение). При клиническом улучшении и сохранении эндоскопической картины обострения производится перевод на азатиоприн и/или ремикейд. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Вам, Вашими же специалистами рекомендована консервативная терапия. Ее возможности следует использовать полностью, прежде, чем решаться на операцию. После операции существенного улучшения не ожидается, возникнут новые проблемы и неизвестно, будут ли они менее тяжелыми.

Адекватность представленного протокола вызывает большие сомнения.
Учитывая длительность заболевания и объём проведённого лечения, показаний для оперативного лечения нет.

Показаниями к хирургическому лечению ЯК служат неэффективность консервативной терапии (гормональная резистентность, неэффективность биологической терапии) или невозможность ее продолжения (гормональная зависимость), кишечные осложнения ЯК (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение), а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.
Неэффективность или невозможность продолжения консервативной терапии
О неэффективности консервативной терапии свидетельствуют:
Гормональная резистентность
Гормональная зависимость
Гормональную зависимость удается эффективно преодолеть при помощи биологических препаратов и/или иммуносупрессоров (азатиоприн, 6-меркаптопурин) в 40-55% случаев, а при гормональной резистентности назначение циклоспорина А или биологической терапии позволяет индуцировать ремиссию в 43-80% случаев. Однако, у части больных с высоким риском осложнений и неэффективности консервативной терапии при развитии гормональной резистентности или зависимости возможно проведение хирургического лечения без попытки применения биологических препаратов или иммуносупрессоров.

Схема применения препарата Салофальк® при левостороннем и тотальном НЯК
Лечение обострения: Салофальк® гранулы, 3 г/сут однократно Для ускорения достижения ремиссии к терапии можно добавить клизмы или пену (1–2 г/сут) или Салофальк® таблетки, 3–4 г/сут (по 2 табл. 500 мг х 3–4 раза в день) + Салофальк® клизмы/пена, 2–4 г/сут

Стас, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие тромбоза наружного геморроидального узла, нагноения атеромы и др. патологии. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация проктолога, при его отсутствии - хирурга. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Спиртом не надо. Достаточно гигиены после стула и теплые грелки. По приезду в цивилизацию - к проктологу.

Следуйте мерам профилактики геморроя. Главная мера - регуляция стула. 
Подробности...

Спирт заменить на Гепатромбин Г+ курс Детралекса. По приезду к проктологу на прием.

Дней 5 поделайте ромашковые микроклизмы по 200 мл х 2 раза + облепиховые свечи по 1 х 2 раза. При твердом кале - клизма на 200 мл перед стулом. Не пройдет - обращайтесь к проктологу.

Не вижу серьезных проблем! Регулируйте стул и все будет нормально.

1." Неделю назад был запор, твердый кал, целый день мучался"- это последствие запора, травмируете слизистую, отекают наружные геморроидальные вены.
2. следите за стулом, не допускайте запоров+ свечи Постеризан_Форте(Ультрапрокт)+ мазь Гепатромбин

Максим, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие трещины ануса либо обострения геморроидальной болезни. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Возможно эта слизь вследствие колита. Обратитесь к проктологу для в т. ч. ректороманоскопии. Возможно потребуются лечебные микроклизмы.

1. белая субстанция, это слизь.
2. с учетом наличия долихосигмы следует модифицироват питание(стол3)+ прием Фитомуцмла(Мукофальк) норм 5 грамм в день 4-8 недель

Артем, доброго времени суток. В указанной ситуации для корректной оценки проблемы показано проведение исследования кала на дисбактериоз. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Как только серьезно начинаешь лечиться, сразу же серьезно начинаешь болеть! В обращении никакого описания патологического состояния нет. Выводы не возможны. А предположения Вам ни к чему!

Мария, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии умеренно гипертрофированных анальных сосочков. Если не будет происходить их дальнейшее увеличения, показаний к какой-либо терапии нет. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Есть в просвете анальные сосочки, но не исключаются и кондиломы. Обратитесь к проктологу.

Следствие запоров- увеличение анальных сосочков. Следите за питанием и характером стула.

По фото - заболеваний не выявлено. Регулируйте стул.

Ирина, доброго времени суток. Указанные симптомы могуть быть проявлением синдрома раздраженного кишечника, пусковым механизмом могут являться месячные. В данной ситуации допустимо применение кишечных нормотоников (тримедат) в объёме пробной терапии, к дообследованию кал на дисбактериоз во время обострения. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Прежде всего следует исключать эндометриоз. Изменение гормонального фона может сопровождаться диареей.
Исследование   кала  на  дисбактериоз  малоинформативно,  послкольку  дисбиоз  кишечника  возникает вторично, а  не первично.

Не исключен эндометриоз! Обращайтесь к гинекологам.

Александра, доброго времени суток. Для корректной оценки ситуации оптимально проведение очной консультации детского хирурга. С уважением, проктолог Завалин А.В.

К родителям, мой друг, к родителям!!!

Наличие геморроидального сплетения внутреннего и наружного есть у всех людей. А болезнь развивается о нерадивости людей, которые не хотят нормально питаться. Следует обрашаться к хирургу педиатру и получать рекомендации. Главное следить за регулярностью работы кишечника, чем грешат современные барышни.

Скажите обязательно маме и обратитесь к проктологу.

Может быть! Налеты фибрина. Нормально!

Ирина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить формирование хронической гранулирующей раны с нарушенными процессами заживления. При сохранении данных симптомов на фоне консервативной терапии обязательно требуется проконсультироваться с лечащим врачом. С уважением, проктолог Завалин А.В.

1. Эти вопросы следует задавать оперирующему хирургу. Консультанты могут только предполагать.
2.Оперирующий хирург контролирует состояние рана анального канала и прямой кишки?
Ваше состояние требует обследование оперирующим врачом. Выделение крови, значит раны в канале не зажили.

Бывает. Есть еще ранки в анальном канале, отсюда кровь и пленки.

Если говорить в общем, то описанных симптомов в конце 4-5й недели после операции быть не должно. Но в каждом конкретном случае всё зависит от объёма проведённого вмешательства, его способа и особенностей течения восстановительного периода, который контролируется осмотрами каждые 5-7 дней. При необходимости проводится коррекция.

Валентина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие синдрома обструктивной дефекации. При неэффективности консервативной терапии (диета и слабительные, ЛФК и физиолечение), проводится дообследование в объеме дефекографии, УЗИ прямой кишки, аноскопии с натуживанием. По результатам обследования принимается решение об оперативной коррекции: трансанальной степлерной резекции слизистой прямой кишки. С уважение, проктолог Завалин А.В.

В чем вопрос?
Развился синдром обструктивной дефекации. Нужно обследование: ирригоскопия+ дефекография+ электрофизиология мышц тазового дна и др. Для определяют характер лечения.

Кажется, у Вас нет диагноза. А с этого начинается любое лечение. Обращайтесь к проктологам.

Показаться нужно проктологу. Необходима колоноскопия. При наличие ректоцеле решать вопрос об оперативном лечении. У гастроэнтеролога лечить запоры обязательно.

Это гранулема. Она опасности не представляет.

1. Нет.
3. Оперируют, когда он вырастает и мешает человеку чисто механически.

Анастасия, доброго времени суток. Удаление полипа показано при размерах более 15 мм или в случае его выпадения при дефекации, либо при изменении структуры поверхности. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Фиброзные анальные полипы не перерождаются, но требуют удаления если выпадают из анального канала.

Татьяна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, в указанной ситуации иссечение наружного узла вполне возможно с последующей коагуляцией основания. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Так, Вы же пишете, что "мешочек" исчез! Так о каком лечении идет речь?

Прижечь нужно его коагулятором и мешочек исчезнет.

На снимке перианальная гематома. Так возникает когда есть проблемы с опорожнением прямой кишки.
Перианальную гематому вскрывают и мешочек исчезнет.

Исходя из представленной информации и снимка, имеет место осумкованная подслизистая гематома. Необходима её ревизия, пока не развилось нагноение.

Денис, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, оптимально исключить (ограничить) из рациона каши. Допустимо также пройти исследование на пищевую аллергию на крупы, молоко, лактазную недостаточность. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Рекомендую Лоперамид.

Вам следует наблюдаться у ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА!!!!

Обратитесь к инфекционисту для исключения кишечной инфекции и затем к гастроэнтерологу.

Часто после лучевого лечения возникают выраженные проктиты (колиты). Обратитесь к проктологу - нужна ректоромано (колоно) скопия и коррекция лечения.

Это лучевой проктит. Лечение у проктолога.

Вероятно существует две патологии лучевой проктит и опущением мышц тазового дна с элементами недостаточности мышц заднего прохода. Следует обращаться к проктологу для обследования.

Елена, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии постлучеового проктита с нарушением состава кишечной флоры. Для корректной оценки ситуации допустимо исследование кала на микрофлору и принятие решения о терапии про/эубиотиками. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Лечение назначается очно, вероятнее всего постлучевой проктит

Рецидивирующий дивертикулит, особенно если уже была перфорация, требует оперативного лечения в объёме резекции сигмовидной кишки.

Как правило, рекомендуется
Диета 3 с дополнительным введением в рацион нерастворимых растительных волокон
(пшеничные отруби в дозе 20-32 г в сутки или «Фитомуцил норм» (Мукофальк)-5 грамм в день Возможно применение способа лечения, при котором в дополнении к высокошлаковой диете
назначают рифаксимин.
Препарат назначают по 400 мг 2 раза в день в течение 1 недели 1 раз в месяц в течение года, эффективность лечения увеличивается в 2 раза.
Эффективная ликвидация клинической симптоматики также достигается путём назначения
месалазина в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Курс лечения повторяют ежемесячно в
течение 1 года. В зависимости от индивидуальных особенностей при комплексном лечении клинически выраженного дивертикулеза назначают слабительные при запорах и пробиотики.
2. Рецидивирующий дивертикулит, особенно если уже была перфорация, требует оперативного лечения в объёме резекции сигмовидной кишки, поскольку высок риск развития осложнений.

Объективных данных за перфорацию дивертикуля нет, хотя нет данных МРТ. Если лечение не поможет, необходимо будет ставить вопрос об оперативном лечении.

Татьяна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить рецидивирующее течение дивертикулярной болезни с дивертикулитом сигмовидной кишки. В указанной ситуации каждое последующее обострение может закончиться перфорацией дивертикула  и развитием перитонита. Основа профилактики обострений - ограничение физических нагрузок и мягкое опорожнение кишечника. Учитывая характер течения заболевания - решение вопроса об оперативном лечении (возможно, лапароскопическая резекция пораженного участка). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Предупредить воспаление и другие осложнения дивертикулов не возможно! Дивертикулез не подлежит оперативному лечению.

Геморрой- это прежде всего патология сосудов. На системный кровоток свечи не влияют. Поэтому "золотых свечей" нет. Для симтоматической терапии можно использовать-Олестезин.

Нет, не эффективны! Лечение геморроя комплексное и одними свечами не лечится. Главным в этом деле является регуляция стула. Подробности: http://www.moy-vrach.ru/hemorroy/

Указанные свечи не могут устранить ни одну из причин развития геморроидальной болезни, поэтому используются ТОЛЬКО в качестве вспомогательного средства для уменьшения интенсивности болевого синдрома, а также в качестве дополнения к противовоспалительным препаратам при различных неспецифических проктитах.

Любой дискомфорт с кишечником, требует обследования. Поэтому, чтобы не гадать, нужно провести  обследование  толстой  кишки- колоноскопию

Стул 2 раза в день не есть норма. Норма: ежедневный, преимущественно в одно и тоже время, оформленный мягкий стул, без примеси слизи. Требуется обследование кишечника. Обращайтесь к гастроэнтерологу.

Описываете симптомы СРК. Необходима колоноскопия.

Опираясь только на представленную информацию, назвать точный диагноз невозможно. Необходимо провести ФКС и копрограмму. Дальнейшая тактика после получения результатов.