ПАРАПРОКТИТ?

Максим, доброго времени суток. Примеси слизи и указанный характер каловых масс могут быть проявлением проктита. Для корректной оценки ситуации показана очная консультация специалиста с проведением ректороманоскопии. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Нет! Это следствие хронического запора. Требуется регуляция стула.
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Технология
приготовления: пищу готовят в основном, не измельченном виде, варят в воде или
на пару, запекают.
Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде.
Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов,
хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.
Разрешаются:
Хлеб - пшеничный из муки грубого помола: "докторский",
"здоровье", хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, не
сдобная выпечка.
Супы - преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и
овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
Мясо и птица - нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или
запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
Рыба - нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
Блюда и гарниры из овощей - различные виды овощей и зелени, некислая квашеная
капуста, особенно рекомендуется свекла.
Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши,
пудинги, запеканки. Макаронные изделия отварные и в виде запеканок, особенно
рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый
творог.
Яйца-не более одного яйца в день, лучше только в блюда.
Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты - особенно рекомендуются
дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое,
мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
Молоко, молочные продукты и блюда из них - молоко (при переносимости -
сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное
молоко, сыры.
Соусы и пряности - молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные
подливки.
Жиры - масло сливочное, растительные масла в блюда.
Закуски - салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра
овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная,
мясо и рыба заливные.
Напитки - чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей,
соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
Запрещаются:
Хлеб из муки высших сортов,
• слоеное и сдобное тесто,
• жирные сорта мяса и рыбы,
утка, гусь,
• копчености из мяса и рыбы,
• консервы рыбные и мясные,
• яйца вкрутую и жареные
• рис и манную крупу ограничить,
• редька, редис, чеснок, лук, репа,
грибы,
• кисель,
• черника, айва, кизил,
• шоколад,
• изделия с кремом,
• острые и жирные соусы,
• Хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай,
• животные
и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
 
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки

Характер стула во многом определяется характером питания.
В данном случает фрагментарный стул отражает особенностью питания и моторной функции.
Измените питание по 3 столу + прием Фитомуцмла норм 5 грамм в день.

Пробуйте: отменить  прием  Метилурацила
стол 4+  прием  Бактисубтил капсулы 2-4 раза/сут в течение 7-10 сут.

Питайтесь больше жесткой пищей, пейте вместо чая отвар шиповника, принимайте теплые ванны после стула и вечером + теплые грелки. Обратитесь к гастроэнтерологу для нормализации работы кишечника.

Оксана, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, более частое опорожнение кишечника может быть обусловлено раневой поверхностью. Для снятия гиперреактивности с прямой кишки домустимо применение мазей и свечей  с анестетиком (релиф адванс, ультрапрокт, гель катеджель). С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Остановите диарею приемом Лоперамида.

Лигирование не решает проблем нормализации стула.Пациентам страдающим запорами, требуется полноценное обследование ЖКТ, подбор лечения, а не лигирование.

Лигирование внутренних узлов решает проблему геморроя (останавливается кровь, узлы перестают выпадать), но процедура не  решает проблему запоров. Лечить запоры нужно у гастроэнтеролога.

Дмитрий, доброго времени суток. Лигирование геморроидальных узлов избавляет от геморроидальной болезни - не от запоров. Для корректной оценки ситуации после заживления показано проведение диагностики толстой кишки для исключения органической патологии. Диетотерапия, препараты растительной клетчатки - путь решения проблем с запорами. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Процедуры лечения геморроя вопросы со стулом не решают. Наоборот, сам геморрой есть следствие проблем со стулом. Следует продолжить мероприятия по регуляции стула. Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         

Наличие геморроя никогда не было и не будет причиной развития запоров. Для выявления причины необходимо проведение ирригографии.

Диагноз поставлен правильно, но вероятно трещина хроническая поэтому и трещина не закрывается. Требуется УЗИ аналього канала для исключения неполного внутреннего свиша прямой кишки.

Анальная трещина. комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

Сергей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие хронической трещины заднего прохода. В указанной ситуации, наряду с регуляцией стула, проводится двухнедельный курс местной терапии мазями с кортикостероидами (ауробин, акридерм, пимафукорт, ультрапрокт), затем 14 дней - местные репаранты (солкосерил, метилурацил, бепантен, облепиха). При неэффективности терапии - лекрственная блокада трещины ануса. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Многолетняя трещина (возможно осложненная свищом) трудно поддается лечению. Возможно необходимо ставить вопрос об оперативном лечении.

Так бывает при тромбозе геморроидального узла. Возможно потребуется тромбэктомия. Обратитесь к проктологу.

Следует обращаться к проктологу для обследования. Состояние может быть острым парапроктитом или острым геморрой с тромбозом наружного геморроидального узла.

Чаще всего описанные симптомы являются проявлением тромбоза НГУ, но возможны и другие варианты вплоть до острого парапроктита. Точно можно сказать только после проведения осмотра. Для этого необходимо обратиться к проктологу или хирургу, и чем скорее - тем лучше.

Геморрой. Читайте: http://www.moy-vrach.ru/hemorroy/

Ксения, доброго времени суток. Для исключения острого парапроктита показана консультация проктолога/хирурга в кратчайшие сроки. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Елена, доброго времени суток. Если Вы были у консультанта с данного сайта - будьте конкретны в своем заявлении. Если это попытка оскорбления людей, не ответственных за Ваши проблемы - это нелепо. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

1. Обращаясь в клинику государственную или частную Вы подписываете документ, который следует внимательно читать. Та вы соглашаетесь на проведение обследования. К сожалению инструменты у проктологов для обследования имеют свою специфику и размер, иначе врач мало что сможет увидеть.
2.Претензии следует высказывать в конкретный центр.

В Вас говорит обида на одного доктора и возможно через какое то время Вы пожалеете о сегодня сказанном.

Обращение не по адресу! Но хочу сказать, что не доверие к врачу есть проблема только пациента и ни в коем случае не врача.