ДОКТОР МН НУЖНЫ ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ СОВЕТЫ.

№801379 Доктор мн нужны ваши рекомендации советы.
Зера Асановна Жен., 53 лет. Россия Симферополь
Гость (не зарегистрирован) Источник: doctor-zagriadskiy.ru
05.08.2014 00:21
Здравствуйте доктор. 9 лет мучаюсь вздутием живота и неполным опорожнением. Что только не принимала. но пользы мало. были рвоты пища давила но в низ не спускалась.По назначениям я принимала Мукофальк. Дицител Нейромедин Экстралакт от Креона была аллергия крапивница Тримпса. Даже вормил назначали Метоклопрамид Смекта Пиколакс это все я перепила поназначениям. Потом все прекратила потому что не было стойкого результата. Ирригоскопия патологии не выявляла. Началось застревание кала выше прямой кишки который я никак не могла выдавить. так тужилась что наделала проблем в прямой кишке лечила трещины. кал по утрам в очень малом количестве. потом я его чувствовала как он всегда находился и оставался в ампуле прямой кишки. так лет 5 я прибегала к клизмам. Потом куча лекарств Дуфалак пила 6 лет . мне кажется что от этого кишечник стал просто не импульсивным. В этом году я обследовалась полностью . ирригоскопия дала результат.под контролем экрана удалось визуализировать все отделы толтого кишечника методом ПДК. Сигма удленена имеет дополнительную петлю. патологических учасков сужений и расширений не выявлено. Пневморельеф не изменен. отмечается провисание поперечно ободочной кишки. После опорожнения в просвете толстого кишечника незначительное количество бария в области поперечно ободочной кишки Долихасигма трансверзаптоз. ЭГДС Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается. слизистая пищевода розовая в просвете желудка желч. Складки желудка продольные эластичные. Слизистая розовая с очаговой гиперемией. привратник округлой формы. переодически зияет. Луковица12 п. к не деформирована. Заключение. Эритемаматозная гастропатия. дуоденогастральный рефлюкс биопсия. ур. тест отриц. Гастроэнтеролог выставил диагноз Вторичные изменения толстой кишки с замедленным опорожнением Долихосигма трансферзаптоз Хронический вирусный гепатит С.1bгенотип не активный. Сопутствующие Железодефицитная апемия 1 ст. Астено депрессивный синдром назначили миасер гидезепам дипривит. мне от них еще хуже Дескваматитный глоссит. ОАК Hb-122. Эр -4.27х10 12/л.ЦП -0.9. тромб.-208х10 9/л.Ле-5.7х10 9/л.Соэ 35мм/час. П-4%.с-59%.Э-1%..Л-27%.М-9%.Кровь на RW- отриц. АЛТ-35.4. АСТ -31.1е/л. ЩФ - 70.9нмоль/с.л. Бтллирубин 11.0 -2.0 -9.0мкмоль/л.Глюкоза крови 4.3 ммоль/л. Железо-8.1 ммоль/л.ГГТП 52.2е/л ПЦРкачеств от 13.02.14 РHК вируса гепатита С - обнаруженно. 1bгенотип. ОАМ цвкт - с/ж.Относит плотность 1012. прозрачн. р-ция - кислая.белок.глюк = отриц.эпит. пл.небольшое кол.вп/з.Ле1-2 в поле зрения.кал на я/г-отриц. Реак.на скрытую кровь - отриц.Копрограмма какла Форма-не оформл. консист. мягк.. Цвет желт. коричн. мыш.вол.непрев.-н/б.раст. кл. неперев.- н/б. нейтржир -ед. Слизь н/б.Эп.кл - н/б. ОБП. 14.07.14.отмечается повышенная пневмотзация кишечникаПоджелудочная железа не увеличена.передне заднийразмер головки 34мм.тела 18. хвост 29.Структура диффузно не однородная.Эхогенность повышена.вирсунгов проток не расширен. Печень увеличена вертикальный размер по средней линии -86 мм. по правой средне-ключичной -165 мм..по правой передне подмышечной -170 мм.передне задние размеры 80мм.130мм. 110 мм.тодщина хвостатой доли 36 мм. Контуры ровные. паренхема без явных очаговых образований. повышенной эхогенности Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Портальная вена жиаметром12.5мм. кровотокфазный с пик.ск.30см/с. Холедок диаметром 4мм. не расширен просвет его сободен. Желчный пузырь удален. в проэкции его ложа пат. образования не выявлены.праваяпочка120х61. левая125х60контуры ровные.без очаговых образований обьем почечного вещесва сохранен толщина всредней тети23мм.ЧЛС не расш.конкременты не выявп. в области локализации надпочечниковпат. образований не выявлено. Селезенка увеличена размер 142х48мм структура однородная эхогенность средняя. селезеночная вена не расширена диам. 7.5мм. кровоток фазный спик.ск 29см/сек.Свободной жидкости в малом тазу не выявлено. паракавальные перипортальные ипарааортальные л/узлы не увеличены. Лечение.Стол 4 Фестал 1-2 табл во время еды . Дюспаталин 2 раза в день но-шпа моссид по 2 талетки до еды 3 раза в день Фосфоглив Энтроспозмил ситуационно . Мои опасения перешли грань. Я впадаю в бессилие и депрессивность. Принимаю гидезепам утром и вечером . еже 2 недели толку не вижу.От миасера еще хуже . Иногда подташнивает и отсутствует апетит. ВОПРОС. Скажите пожалуйста Это дополнительная петля мне не дает нормально опорожняться может я неправильно лечусь. впала в стрессовую ситуацию.Мой гастроэнтеролог говорит что это не гепатит о минимализированной степени активности забудь про него Нужно ли мне сделать фибротест и колличественную нагрузку ПЦР. Дайте мне совет что мне лучше принимать . Гептрал или фосфоглив. У нас в городе нет гепатолога.. Дайте мне свои рекомендации. Как мне добиться полного опорожнения.Как вылечить кишечник.? Если раньше на протяжении 6 лет мы лечили СРК. Добавлю 23 года назад мне удалили желчный пузырь. По поводу калькулезного холецестита. За ранее благодарна. 53 года вес 90 кр рост 1м 62 см очень прошу вас дайте мне рекомендации . Что мне делать.?
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Заболевание называется: опущение мышц тазового дна с наличием переднего обструктивного ректоцеле.

2. за все годы болезни, вам не выполнено самое главное- дефекография.

Выполняя ирригоскопию, рентгенологи не проследили самое главное- моменд опорожнения бариевой всеси из прямой кишки.

Длительные запоры, которые не устранябтся привели к нарушению функции толстой кишки.

Рекомендации:

1. проведение электрофизиролгического исследования мышц тазового дна

2.проведение Ирригоскопии+ дефекография для определения степени ректоцеле

3. Транзипег 300 мг/сутки(12 недель)+ Урсафальк 3 капсулы на ночь (6 месяцев) + Форлакс 10 грамм на ночь ежедневно

Гимнастика для мышц промежности
Время создания: 05 Августа 2014 12:41
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваше
письмо требует много времени для анализа, осмысления проблемы и подготовки
подробного и обоснованного ответа. Обстоятельные разъяснения и обоснованные
индивидуальные рекомендации по лечению можно заказать здесь:
http://www.moy-vrach.ru/pmu/
Время создания: 05 Августа 2014 19:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2011
15:29
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 339
01.01.2010
22:08
Мария :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 100
21.11.2008
17:21
Динара :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 83
28.10.2020
12:54
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 81
09.06.2015
21:21
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 37
25.08.2015
11:56
дурак :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 28
28.04.2010
11:45
Ляйсан :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 26
05.04.2017
19:48
Влад :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
26.04.2010
15:21
Георгий :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 20
13.12.2017
14:22
надежда :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 22
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №870511 консультант
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Анна
Жен., 38 лет.
--- ---
Можно ли стать консультантом в этом разделе без мед. образования? Но знания есть, у меня отец много лет в проктологии проработал. Столько нарассказывал!!!
28.08.2015 09:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.На сайте консультирую специалисты имеющие медицинское образования.
Время создания: 28 Августа 2015 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Нет, нельзя! Без документов о медицинском образовании сюда обращаться не следует. Вы будете компрометировать сайт. Да и обращаться к Вам будут только глупые пациенты. Даже врачи не уверены в собственных знаниях, а Ваша уверенность в своих знаниях от некомпетентности.
Время создания: 28 Августа 2015 18:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Вопрос к администрации сайта.
Время создания: 28 Августа 2015 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870511
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878509 Белковая пища
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Андрей
Муж., 31 лет.
РФ Новосибирск
Здравствуйте! Я занимаюсь спортом и употребляю повышенное количество белка 1,5 грамма на 1 кг веса тела- (135 грамм в сутки). В основном это варенная курица, свежие маложирные творог, кефир, ряженка, йогурт, яйца всмятку, варенная рыба, консервированный тунец. В последнее время у меня стали возникать проблемы с работой кишечника (запоры). Скажите как мне употреблять эту белковую пищу чтобы не было запоров и жесткого стула?
16.10.2015 04:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Андрей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, для коррекции стула необходимо употребление большого количества растительной клетчатки или препаратов растительной клетчатки (мукофальк, фитомуцил), а также достаточное количество воды. С уважением, проктолог Завалин А.В.


Время создания: 16 Октября 2015 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Любая диета вредит организму!!!  В Вашей диете не хватает клетчатки! Пшеничные отруби!!!
  
Время создания: 16 Октября 2015 12:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. если вы профессиональный спортсмен, то должны знать,что белок усваивается с влиянием анаболических гормонов которые вырабатывается собственным организмом. Усваивается определенное количество белка и не более и не менее.
2. Диета с отсутствием пищевых волокон приводит к запорам- "спортсменам" нужно знать физиологию человека.
3. Добавьте в пищевой режим "Фитомуцил норм" 5 грамм в день
Время создания: 16 Октября 2015 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878509
(Гость) Андрей 16.10.2015 11:35
То есть с каждый прием белковой пищи я должен сочетать с приемом растительной клетчатки и выпивать литра полтора воды в день?
   
(Гость) Андрей 16.10.2015 11:41
Сколько и каких овощей и фруктов нужно съедать в сутки чтобы получить достаточное число растительной клетчатки?
   
Андрей, доброго времени суток. Количество жидкости - не менее 1.5 литра в сутки, растительной клетчатки (овощи и фрукты до 800-1000 граммов). При недостаточности подобных мер - целесообразен прием указанных ранее препаратов растительной клетчатки. С уважением, проктолог Завалин А.В.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №905835 Вредные напитки и пища
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Евгений
Муж., 25 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!)
Подскажите пожалуйста, для сравнения - всем известный напиток «кока-кола» или «пепси» вреднее чем «бутылочный магазинный чай (»Липтон«, »Несте«..)???
И еще второй вопрос- Кока-кола и ПЕПСИ реально почти яды - что их даже в небольшом количестве пить крайне нежелательно!? Или они вредны только в нашей стране (наше производство) , а в других странах (Европа и США) - »Кока-кола« и »Пепси« не настолько »химические« как у нас в России....
10.03.2016 12:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Евгений, доброго времени суток. Колопроктология не включает в себя изучение технологию производства напитков в различных странах, а также их сравнение. С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 10 Марта 2016 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
У Вас превратное представления о напитках. При такой вредности ни один из них не попал бы на прилавок магазинов. Существует государственный контроль за качеством продуктов питания.
Время создания: 10 Марта 2016 17:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это не вопрос для колопроктолгов. Это вопрос к Роспотребсоюзу
Время создания: 10 Марта 2016 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №905835
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №934178 Профилактика детралексом
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Александр
Муж., 58 лет.
Москва
Добрый день! Прошедшей зимой по Вашим назначениям пролечил геморрой 2 ст. + нормализовал пищеварение и стул. Уже полгода ничего меня не беспокоит, в еде и питье себя не ограничиваю. В это время принимаю только фитомуцил. Когда и как мне надо пропить профилактический курс детралекса? Спасибо.
25.08.2016 08:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Детралекс принимают 2 раза в год весна - осень( сентябрь- октябрь), курсом по 30 дней
Время создания: 25 Августа 2016 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Аналогично основному курсу, 2 раза в год, весной и осенью.
Время создания: 26 Августа 2016 07:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №934178
Александр 25.08.2016 18:37
Спасибо за ответ, а схема приема таблеток в эти 30 дней какая?
   
по 1 таб 2 раза в день
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»