ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Удаление полипа должно проводиться в условиях стационара, так как есть риск развития кровотечения или перфорации. Не взята гистология скорее всего из-за отсутствия технических возможностей на момент проведения процедуры.
Что касается уровня онкомаркёров, то их показатели оцениваются исключительно в динамике, при этом необходимо помнить, что СА 242 необходимо рассматривать исключительно как потенциальный маркёр злокачественного поражения поджелудочной железы и не имеет никаких преимуществ перед СА 19-9 и РЭА (ни по чувствительности, ни по специфичности).
Что касается сроков удаления, то затягивать с этим не нужно, т.к. полип довольно большой а его природа не известна. Берите направление в стационар, и чем скорее - тем лучше.

Идти гуляючи! А лечить следует проктосимоидит, который и явился причиной полипа

Не затягивайте с удалением полипа. Готовьте анализы и в стационар.

1. Полипы более 0,5см, подлежат удалению.
2. Эндоскопическая полипэктомия, является операцией, для которой необходим определенный объем лабораторного обследования.
Если биопсию не брали, значит нет технических возможностей.
3. Онкомаркеры не являются тестом, для определения степени и скорости перерождения полипа.

Не факт, что боли от детралекса. Проводилась ли колоноскопия перед назначением лечения.

Детралекс является препаратом для нормализации венозного кровотока, но это не значит, что пациент избавляется от проблемы.
прием Детралекса требует соблюдение инструкции по приему препарата(во время еды).
Как правило, проблемы возникают у пациентов с наличием гастрита(гастродуоденита, язвенной болезни).
В этой связи, назначаются профилактически соответствующие средства.

Решение вопроса н Ваше усмотрение. Временные промежутки не имеют принципиального значения.

Удаляйте полипы. Ничего страшного.

Подипы следует удалит и провести гистологическое исследование.

Удалять обязательно с обязательным гистологическим исследованием удалённого материала, и чем скорее - тем лучше.

Проктологи такие же люди и боятся их особенно не нужно. Подобные проявления дискомфорта могут быть при очень многих заболеваниях. Идите на консультацию.

Если есть дискомфорт, то необходимо обследование, а не гадание. Так бывает когда из канала выпадает анальный сосочек.

Скорее всего источник кровотечения находится в терминальном отделе прямой кишки, в области внутреннего или наружнего геморроидальных сплетений, анальном канале. Точно можно сказать только после проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Подробнее Кровь после дефекации - что это может быть

Может быть острая анальная трещина

Геморрой, анальная трещина?

1. Обострение геморроя всегда имеют причину, а не само по себе. Всегда следует проводить консервативное лечение на основе флеботоников.
2."увеличение наружных геморроидальных узлов, боли, повышение термпературы"- при обострении геморроя температура не повышается.
3. увеличение наружных узлов это не третья стадия геморроя.
4. Системная красная волчанка это системное заболевание, поэтому хирургическое лечение должно проводиться по абсолютным показаниям, а их у вас нет.

Если у Вас действительно 3 стадия геморроя, то это показание к операции. Волчанка противопоказанием к операции не является.

Операция возможна.

Недержание не встречается операции Лонго, лигирование, дезартеризация. Манипуляции не затрагивают замыкательный аппарат анального канала.

При всех перечисленных операциях недержания не бывает

Риска недержания при геморрое нет.

Может означать наличие опухоли.

Это означает, что просвет кишки сужен. Причина чаще всего за счёт опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного).

Если опухолевый процесс будет выявлен, то тактика напрямую будет зависеть от характера опухоли (доброкачественный или злокачественный) и её распространённости. Для проведения ФКС нахождение в стационаре не требуется.

Колоноскопопия не требует стационарного пребывания.
При обнаружении опухоли сигмовидной кишки, проводится хирургическое лечения. В настоящее время используются лапароскопические технологии лечения в специализированных центрах.

Лечение в условиях онкодиспансера. Вначале одаление сигмы в пределах опухлди, затем возможны химиотерапия, лучевая терапия. Но это по индивидуальным показаниям. Обследование в условиях обычного хирургического отделения.

Трещины у вас нет есть перинальный дерматит, вследствие постоянного использования- "регулярно использую мазь ауробин".
Обращайтесь к дерматологу для лечения дерматита.

Жалобы Ваши не соответствуют трещине. Возможно у Вас что то другое. Обратитесь к докторам. Если все же трещина нужно лечить и при необходимости оперировать.

Обратитесь к проктологу для диагностики. В случае трещины, потребуется сначала полноценное консервативное лечение

Не нужно гадать. Обследуйтесь и не тяните с этим.

Любая опухоль, как доброкачественная, и уж тем более - злокачественная, подлежит оперативному лечению.

Гадать в данной ситуации не следует. Необходимо обследование для уточнения природы сужения, не тяните с этим.
Дальше ясно будет что делать.

Видимо, кроме рака больше ничего придумать невозможно?!

Проблемы с работой ЖКТ у вас остаются, поэтому есть проблемы со стулом. Выделение крови связан с анальной трещиной и наличием папиллита.

Говорит о выраженном колите. Не исключен НЯК.

Картина соответствует НЯКу. Не очень понятен уровень наличия эрозия (тотальное поражение или только левая половина).

Представленный протокол соответствует острому (подострому) катаральному (эрозивному, язвенному) колиту. Не исключается Болезнь Крона и НЯК. Точно скажет результат гистологии биоптата.

Никаких осложнений нет. Это естественный процесс восстановления моторной функции кишечника.
Кто направлял на колоноскопию, должен прокомментировать результаты и назначить лечение.
Принимайте эспумизан.

"трудновато"- это называется запоры,
следует изменить систему питания:
-стол3+ Фитомуцил норм 5 грамм в день+ свечи Постеризан(Ультрапрокт)

Для того, чтобы все прошло и кровь исчезла, необходимо выявить источник кровотечения, выставить точный диагноз, выявить причину его развития и провести соответствующее лечение. Заочно это сделать невозможно. Необходим осмотр и ано-ректоскопия.

1.Перенесено множество операций начиная с 1986 года. Не очень понятно причина выполнения первой операции в второй операции и причина третьей операции.
В период с 1987 и 2012 годом, были признаки недостаточности сфинктера?
2. Сроки и факт повреждения сейчас установить невозможно
3. Вам необходимо обратить в ГНЦ Колопроктологии для полноценного обследования и выбора лечения- www.gnck.ru

1. Не совсем понятно, с какой целью определять факт травматического повреждения прямой кишки 30-летней давности, если он уже установлен и по его факту проводилось лечение.
2. Степень недостаточности анальных сфинктеров выявляется путём проведения дефекографии и ано-ректальной манометрии.
3. Целесообразность проведения какого-либо оперативного вмешательства, его вид, способ и сроки устанавливаются после проведения осмотра и полноценного обследования. На основании приведённых Вами сведений говорить о необходимости какого-либо вмешательства преждевременно.

Наличие указанных Вами выделений с равным успехом может говорить как о продолжающемся воспалительном процессе в области проведённой пластики внутреннего свищевого хода, так и о наличии проблем в других сегментах ано-ректальной области. Точно можно сказать только после проведения осмотра, контрольного УЗИ и ано-ректоскопии.

Следует провести УЗИ анального канала для исключения рецидива свища

При слабых мышцах мало что помогает. Нужно смотреть проводимость по сакральному нерву.

Слизистая выпадать не будет, мышцы приподнимутся.

Рана не зажила, поэтому проблемы.
Следует использовать гигиенический душ+ обработка кожи Бетадином+ носить сухой тампон(марлевая салфетка)

Представленное Вами фото говорит о недостаточном объёме проводимого восстановительного лечения. Требуется радикальный его пересмотр. Иначе ситуация осложнится формированием анальной трещины. Объём лечения можно подобрать только после проведения осмотра и аноскопии.

Самая частая причина подобного - геморрой. Обследуйтесь.

Необходимо знать, что появление крови в кале и на туалетной бумаге - это не самостоятельная проблема, а признак развития одного из достаточно серьёзных заболеваний, таких как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др.
Cамостоятельно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно. Необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу для осмотра и обследования.

1. Говорить о онкологии нет основания, а про ЗАПОРЫ следует говорить
2. " трудности и запоры, после которых наблюдаю кровь"- Это все входит в понятие запоры. Травма анального канала плотныым каловым комком будет вызывать кровотечение из геморроидального сплетения.
3. Вам следует обратиться к проктологу для обследования и получения лечебных рекомендаций.

Отсутствие стула 2-3 суток после операции вполне допустимо. А вот наличие температуры и выделений гнойного характера говорит о возможном формировании осложнений и требует проведения ано-ректоскопии + УЗИ анального канала и промежности.

1. Если вас готовили к операции Фортрансом или очистительными клизмами к операции , то стула может не быть 2-3 дня
2. Пациенты после иссечения свища требуют ежедневных перевязок и контроля состояния раны, поэтому наличие температуры свидетельствует, что рана плохо санирована, Нужен осмотр врача и дополнительные обследование УЗИ анального канала.

Не исключается гнойное осложнение. Отсутстви стула послеклизмывполне закономерно.

Нужно наладить работу кишечника. Проверьтесь у своих врачей по поводу результатов операции и затем лечитесь у гастроэнтеролога.

T ребуется осмотр проктолога

1. В 18 лет геморрой 3 стадии? Так бывает только при наличие хронических запоров.
2. Ректоцеле не вызывает болей, это затрудненное опорожнение прямой кишки.
2. причины болей может быть стриктура анального канала, эндометриоз, наличие криптита
Нужно обследование МРТ и УЗИ анального канала линейным датчиком.

Не т, это не возможно

Достаточно провести ректоскопию для исключения рецидива полипа.

При лечении рубцовой стриктуры применяют анопластику, а не рассечение стриктуры и сфинктеротомию.
Можно пробовать использовать контрактубекс.

Скорее всего проблема в том, что в послеоперационном периоде не купирован спазм сфинктера. Точно можно сказать после проведения осмотра и аноскопии или ознакомления с протоколом осмотра и аноскопии.

См. Ниже мой ответ

Регулируйте стул: капли Пиколакс или люфалак

Необходимо знать, что появление крови в стуле - это не самостоятельная проблема, а признак развития одного из достаточно серьёзных заболеваний, таких как: анальная трещина, внутренний кровоточащий геморрой, кровоточащий полип и др.
Тактика лечения будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.
Cамостоятельно выявить источник кровотечения и подобрать адекватное лечение невозможно. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу для осмотра и обследования.

Пройдите колоноскопию.

Для уточнения источника кровотечения(геморрой, ректоцеле, полип прямой кишки и пр) нужно проводить обследование. Осмотр у проктолога аноскопия и ректоскопия. Пациентам старше 45 лет следует проводить колоноскопию.

Если кровь идет сильно, вызывайте скорую. В противном случае - мягкий стул с использованием микроклизмы (200 мл), детралкс, свечи гепатромбин Г.

Регулируйте стул. Не прикуйте! Геморроидальные кровотечения не опсны. Слишком что - вызывайте сорю помощь

Что делать Вам уже неоднократно отвечали. Все расписали по пунктам.

Такое количество крови со сгустками говорит о ректальном кровотечении. Необходимо выявить и купировать источник кровотечения. Для этого необходимо проведение аноскопии, и чем скорее - тем лучше.

Безусловно, геморрой. Требовалось Вам принимать меры по профилактике геморроя. О геморрое подробно здесь: www.moy- vrach.ru

Лигированием кольцами проводят на внутренних узлах. У вас набухает наружный узел. Набухание будет тем больше, чем плотнее стул Поэтому следует проводить 2раза в год-курсы Детралекса по 500 мг 2 раза в день во время еды(30 дней) и прием Фитомуцила норм 5 грамм в день 4-6 недель.

1. Вам удаляли наружные узлы, видимо возникшие на фоне запоров. Поэтому сужения кишки не может быть.
2. тонкий и фрагментарный кал это признак функциональных запоров, вследствие нарушение моторики толстой кишки. Это не последствие операции.
3 Следует обращаться к гастроэнтерологу для обследования причины запоров:
-гастроскопия с определение кислотности
-УЗИ желчного пузыря с определением сократимости
-ирригоскопия
Одновременно следует изменить характер питания- стол 3
прием Фитомуцила норм 5 грамм в день 1 раз в день+ Тримедат 600 мг в сутки.

Начните с лечения запоров у гастроэнтеролога и регуляции стула. Никаких сужений выше места операции быть не может, да и запоров от этого тоже нет. Осмотр проктолога. Вашим  выводам доверять трудно.

Есть ли сужение или нет - легко проверяется при осмотре. Обратитесь к Вашим докторам. Запоры лечите.

Moдно!

Для начала необходим осмотр проктолога, а в плане обследования ано-ректоскопия и/или ФКС.

У Вас есть оперирующий хирург, который знает особенности операции. Поэтому с ним нужно согласовывать прием медикаментов

Безусловно, рецидив. Лечение оказалось неэффективным или недостаточным.

У Вас оперированный анальный канала, поэтому сохраняющиеся запоры травмируют рубец в канале.
рекомендован прием Фитомуцила норм 5 грамм в день 1 раз в день+ Нифедипиновая мазь в канал.

Возможно рецидив. Нужен проктолог.

Судя по представленным симптомам, с очень высокой долей вероятности можно подозревать развитие рецидива анальной трещины и развитие кровоточащего геморроя. Источник боли и кровотечения выявляется путём проведения ано-ректоскопии, и выжидать рецидива кровотечения для этого совсем не обязательно.

 Анальгетики, свечи геморроидальные с анестезином или лидокаином

1. Это не выпадение узла, а тромбоз наружного геморроидального узла, поэтому убирать нет смысла.
следует принимать Детралекс 500 мг 2 раза в день+ свечи Ультрарокт+ крем Эмла наружно и в канал и поторопиться с визитом к врачу.

Тромбэктомия может ускорит выздоровление, но это после осмотра.

Выжидать 5 дней не нужно. У Вас экстренная ситуация. Поэтому необходим срочный осмотр дежурного проктолога (хирурга). Для этого необходимо вызвать бригаду 03, которая доставит Вас к нужному специалисту.

"протяжении 3 дней был водянистый стул"- это признак кишечной инфекции, следует обращаться к инфекционисту для лечения.

Лечение  у     инфекциониста

На дне раны не гной, а фибрин. Если кроме этого Вас ничего не беспокоит, то это говорит о неосложнённом течении раневого процесса. Причин для беспокойства нет.

Раны анального канала заживают от 3 до 6 недель при правильном ведении послеоперационного период. В данной ситуации рана открытая в дне ране выпал фибрин( белок вырабатываемый организмом для заживление раны), которые в последующие рубцуются.
- следует соблюдать диету в пределах 3 стола
принимать средства для размягчения стула(Форлакс, Дюфалак, Муцофальк)
- соглюдать гигиену- восходящий буш после опорожнения кишечника, обработка раны раствором Бетатином+ мазь Левомеколь на рану.

Это не гной, а налёт фибрина, совершенно нормальное явление в процессе заживления.

В чем вопрос, почему воздух? потому что есть проблемы с запорами, которые не лечатся должным образом. Нужно обследование толстой кишки.

Для того, что бы получалось все дождитесь  явного похыва

Обследоваться нужно. Пройдите колоноскопию.

Для начала исключите кишечную инфекцию.

Одним из источников кровотечения может быть геморрой, но следует исключать и другие источники, поэтому делается колоноскопия.

Чаще всего кровоточащий геморрой не даёт болевых и иных ощущений. При отсутствии явных источников кровотечения необходимо проведение ФКС.

Наличие геморроя уже предполагает такие кровотечения. Искать больше ничего не надо!

Это исключено. Повреждение выявляется сразу.

Наличие указанных болей с проведёнными обследованиями никак не связано.

Нет, не мог. Боли пройдут самостоятельно в течении 2-3 дней.

Это рецидив. Готовьтесь к новой операции, которую следует делать не ранее, чем через 4-6 м сицевой. Та ой срок необходим для окончательного формирования  свища. В противном случае, получите  новый рецидив.

Рубец формируется в течние 2-3 месяце, поэтому твердый.
Для исключения рецидива свища выполняется УЗИ анального канала.

Опираясь только на представленную информацию, с очень высокой долей вероятности можно подозревать ранний рецидив свища. Подтвердить или опровергнуть это утверждение можно только путём проведения УЗИ промежности и анального канала.

Бывают случаи когда рана после удаления свища заживает медленно и в этом особого криминала нет. Обратитесь к оперирующим Вас докторам с целью исключения рецидива.

Ада, это геморрой. Подробности здесь: www.moy- vrach.ru

Вероятно на фоне запора возникла острая анальная трещина., а увеличенный наружный геморроидальный узел возник на фоне спазма сфинктера.

Скорее всего речь идёт о развитии либо анальной трещины, либо криптита на фоне геморроидальной болезни. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии.

Причина "газообразования" - проблемы с микрофлорой в толстом кишечнике. Причина "каломазанья" чаще всего недостаточность анального сфинктера (ректальная инконтиненция). Всё это не только лечится, но и вылечивается. Способ лечения напрямую зависит от результатов обследования у проктолога.

Метеоризм один из признаков синдрома раздраженного кишечника.
Сфинктеротомия может осложняться развитием в послеоперационном периоде транзиторного ухудшения анального держания у 30%, а в некоторых случаев может стать постоянным.
Для уточнения причины недержания, проводят УЗИ анального канала. УЗИ позволяет выявить локальные структурные изменения в мышечных структурах анального сфинктера, наличие и протяженность его дефектов, состояние мышц тазового дна. Далее подбирают лечение.

Лечится, подбором диеты. Проконсультируйтесь у га троэнтеролога

Это не онтология. Наиболее вероятно ректоцеле. Посетите проктолоа.

В представленной информации признаков наличия у Вас какого-либо онкологического процесса в прямой кишке нет. Для выявления причины запоров начинать необходимо с проведения ирригографии и копрограммы.

Возможно речь идет о переднем ректоцеле. Следует обращаться к проктологу, проводить обследование( ректороманоскопию, ирригоскопию и дефекографию).

Вероятно после перенесенной кишечной инфекции, развилась острая трещина или криптит.
Необходимо обращаться к гастроэнтерологу для обследования.

Опираясь только на представленную информацию, можно предполагать наличие одного из целого ряда заболеваний ЖКТ, которое привело к развитию осложнений со стороны прямой кишки и анального канала. Точно можно сказать после проведения осмотра и ано-ректоскопии.

Это диарея. Остановите ееприемом Лоперамида

Лучше операция. Таблетки не помогут. Выбор метода опрации предоставьте специалисту и не вяжите его инициативу своими просьбами и указаниями.

Прежде чем ставить вопрос о необходимости того или иного лечения, нужно поставить диагноз. Постоянные кровотечения, присутствующие в настоящее время, у мужчин как правило приводит к развитию анемии, что требуеют обращения к специалисту -колопроктологу. Выбор методики лечения основывается не на рекламе методик лечения геморроя, а на стадии геморроидальной болезни. Методика HAL-RAR, является малоинвазивным вмешательством для II и IV стадии, но это требует уточнения.
Обращайтесь:Клиника "Скандинавия" Андреев Андрей Леонидович
График работы и часы приема врача уточняйте по телефону
+7 (812) 600-77-77.

Здравствуйте. Если свищ не глубокий, то лигатурный способ будет эффективный. Это безболезненная процедура, будет чувствоваться лишь дискомфорт в местах лигатур. Где то за недельку все пройдет. При глубоких свищах их нужно будет уже иссекать

Лигатурный метод лечения свищей один из эффективных.Операцию желательно сделать в сроки до 6-8 мес. после снятия явлений воспаления.

"Если свищ не глубокий, то лигатурный способ будет эффективный. При глубоких свищах их нужно будет уже иссекать"
КЛАССИФИКАЦИИ СВИЩЕЙ- НА "не глубокие", и "глубокие" -НЕТ

1.Прежде чем ставить вопрос о хирургическом лечении, проводят обследование для установления сложности свищи- интрасфинктернй, трансфинктерный или экстрасфинктерный свищ.
Лигатура проводится при наличии острого или хронического гнойно-воспалительного процесса.
Проведение лигатуры (шелковой или латексной) с используется при экстрасфинктерный свищах. Целью лечения - постепенного рассечения свищевого хода и волокон сфинктера путем периодического затягивания лигатуры. Медленное рассечение мышечных волокон сфинктера лигатурой препятствует их расхождению, что направлено на профилактику развития недостаточности анального сфинктера в послеоперационном периоде. Частота ухудшения функции анального держания при использовании лигатурного метода, по литературным данным, колеблется от 0 до 54%; данное осложнение чаще встречается при использовании пересекающей лигатуры. При этом наиболее часто у пациентов отмечается недержание газов, чем жидкий и оформленный стул.

Оперироваться нужно после сформирования свища прямой кишки примерно через 2-3 месяца после вскрытия парапроктита. Техника операции подбираетя каждый раз индивидуально - от сфинктеросохраняющих (перемещение лоскутов, LIFT и др) до лигатурной методике.

Лигатурный метод достаточно эффективный.

Наличие ректальных кровотечений с приёмом ОК никак не связано. Необходимо обратиться к проктологу для проведения осмотра и аноскопии. Это позволит выявить источник кровотечения и подобрать оптимальный объём лечения.

Вам следует обратиться к оперирующему хирургу для осмотра анального канала для установления источника кровотечения.Возможно дело не в препарате назначенном гинекологом.

Вам следует выбрать меньшее зло. Полиуистоз проходит под влиянием регулярной половой жизни

Осмотр проктолога обязателен!

Возможно, что геморрой. Нужен осмотр проктолога.

Все что угодно. Чаще всего анальный сосочек.

Все возможно! Требуется осмотр хирурга.

Это набухающее наружного геморроидально сплетение. следствие-"был понос и я по 6-7 раз был там, сегодня тоже хожу часто".
Такая ситуация часто заканчивается развитие тромбоза наружного геморроидального узла. Нужно обращаться к проктологу за консультацией.

Адресное обращение.

Аналогов нет. Заказ препарата в интернет- аптеке Симплекс
Боли не от анальной трещины, а об наличия ран в анальном канале.

Ждать следует обследования. Вероятно есть СРК. обязательно нужно делать колоноскопию.
-"какие-то волдыри по бокам анального отверстия то появяться то пропадут"- Это наружные геморроидальные узлы.

На первичном приёме проводится осмотр и ано-ректоскопия. Дальейшая тактика после получения результатов.

Скорее всего СРК. Вам необходимо пройти ФКС и ирригографию

Странный вопрос? Ждите разумных рекомендаций по регуляции стула и профилактике геморроя.

На здоровье

Это называется свищ прямой кишки. Следует образаться к проктологу для обследования.

Нужен осмотр проктолога, похоже на свищ

Свищ или хронический парапроктит.

Хронический парапроктит, свищеватый форма. Параректальный свищ. Лечение оперативное у проктолога

Чаще всего так себя проявляет параректальный свищ. Необходим осмотр проктолога, аноскопия и УЗИ промежности.

Они все схожи, лучшей нет. Лучшее - это операция

Мазью геморрой излечить нельзя! Требуется операция.

Ни одна мазь не предотвратит выпадение шишек. В какой то степени уменьшится дискомфорт и кровоподтеки при использовании мазей + детралекса.

Геморрой это сосудистое образование, поэтому местное лечение носит симптоматический характер. Необходима Сосудистая системная терапия. Детралекс является золотым стандартом лечения.
Консервативная терапия обычно состоит и приема Детралекса+ свечи или мазь( с наличием противоспалительных инградиентов и местных флеботоников)+ регуляция стула. При отсутствии эффекта, подбирают хирургическое или малоинвазивное лечение, на основе стадии заболевания.

Никакими мазями и другими консервативными мероприятиями от геморроидальной болезни не избавиться. Консервативно можно снять явления обострения. Избавиться от геморроя можно только путём удаления.

Отсутствие эффекта от консервативного лечения является показанием к хирургическому лечению. Для снятия спазма сфинктера используется боковая сфинктеротомия или пневмодевульсия. Последнее более приемлемо.
Перед манипуляция следует проводить профилометрию для подтверждения спазма внутреннего сфинктера, чтобы прогнозировать дальнейшую функцию сфинктера и возможность развития недержания( в той или иной степени)

При неэффективности консервативного лечения показана операция

Похоже Вам нужна операция.

Безусловно, отсутствие эффекта от консервативного лечения (решулЦи стула+снятие спазма анального сфинктера, + мытное лечение)  являетсяпоказанием к операции.