ГОСТРА АНАЛЬНА ТРІЩИНА

№853830 гостра анальна тріщина
Таня Жен., 18 лет. Україна Львів
Гость (не зарегистрирован) Источник: doctor-maximov.ru
02.05.2015 17:14
Добрий день.2міс.після родів була у проктолога.Діагноз гостра анальна тріщина.Ще сказав що й дуже застаріла вже як 2міс.Виписав 2 мазі Бутадіон і Синтоміцил і сказав що як ці мазі не поможуть то більш нічого лиш операція.Пройшло вже3 місяця,горбик так і залишився і все шо було також.Скажіть що то за операція і чи не можна якось обійтись без неї,може ще якісь мазі порадите?
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Татьяна, доброго времени суток. Оперативное лечение анальной трещины не так эффективно как кажется. Решение в направлении операции должно быть очень взвешанным, если исчерпаны все средства консервативной терапии. Терапия трещины ануса заключается в обязательной профилактике запоров и тугого опорожнения кишечника, проведении водной гигиены после стула в виде сидячих ванночек со слаборозовым раствором марганца с температурой воды до 42-45 градусов по 10-15 минут. Медикаментозная терапия заключается в последовательном применении таких местных препаратов как Бепантен, Солкосерил, под контролем врача-Белогент, Тридерм. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 03 Мая 2015 07:51
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Анальная трещина у «кормящих женщин» частая патология обусловленная специфической диетой, которая приводит к запорам. Ситуация усугубляется слабостью мышц прмежности.
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ. Показания: Острая анальная трещина. Длительность лечения 4-6 недель. Стандартная схема консервативного лечения, включающая теплые сидячие ванночки и послабляющие средства (препараты содержащие пищевые волокна в виде оболочек семян подорожника «Фитомуцил», «Мукофальк», «Метамуцил», «Файберлекс» или имитаторов пищевой клетчатки Форлакс, Транзипег) позволяет купировать болевой синдром, добиться остановки кровотечений и заживления у 50% больных острой анальной трещиной с минимальным риском развития побочных эффектов. Местное лечение: свечи мазь Постеризан.
Время создания: 03 Мая 2015 09:48
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
1.    нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее,
см.ниже);
2.    ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3.     снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после
дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или    http://directly-from-israel.ru/
4.    усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, 
средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);
 
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения
гарантировать не может.
 
Питание при анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка,
кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания
вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных
обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло
по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать
направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%),
капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения
применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного
лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в
месте бывшей ранее трещины.
 
 
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация 
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации
стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только
то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в
просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
Время создания: 03 Мая 2015 10:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Саша | (Жен., 37 лет, Керчь) | 11.05.2015 22:05
Почему нифедипиновая и нитроглицериновая мази нужно заказывать в Израиле? Почему их не изготавливают в колопроктологических центрах или рецептуреых аптеках(у нас в городе правда таких давно нет)? И эффективеы ли самодельные мази, рецепты не сложные, пифедипин и нитрглицерин асть мво всех аптеках?
   
Вероятно это не приносит дохода фармациевтическим компаниям.
Да можно сделать мази в производственном отделе, эффект при лечении хороший
      
Саша | (Жен., 37 лет, Керчь) | 11.05.2015 22:23
Скажите, пожалуйста, каким образом определяется необходимость проведения сфинкторотомии? Если эффективность нитратов и БМКК достаточно высока, то почему они не являются методом выбора доя снятмя спазма?
   
Для сфинктеротомии есть показания, устанавливаемые до операции га основании профилометрии.
Во всех остальных случаях проводят-иссечение анальной трещины с аппликацией на перианальную кожу 0,4% нитроглицериновой мази или 2% крема дилтиазема или 0,3% крема нифидипина, либо производят инъекцию Ботокса.
      
Саша | (Жен., 37 лет, Керчь) | 11.05.2015 22:54
Спасибо за ответ.
Судя по просмотренной мною информации на сайтах многих клиник, редко где идет речь о дополнительных методах обследрвания касательно именно спазма. Как о панацее иишут о Сургитроне, и что после радиоволнового иссечения боли иссчезают чуть ли не сразу.
Врач, у котрого я была на приеме, диагностировал ХАТ и сказал, что спазм есть, но снимают они его теперь только медикаментозно.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.05.2014
23:50
Надежда :: Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт
Ответов: 3
Сообщений: 5
04.08.2018
23:09
Таня :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.08.2017
19:39
Володимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.11.2015
15:52
Діма :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.02.2018
14:26
Ірина :: Психология и психиатрия / Детский психолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
28.06.2016
21:16
Гриців Андрій Романович :: Дерматология и венерология / Дерматолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
07.01.2014
15:31
галина :: Оториноларингология / Другое
Ответов: 1
Сообщений: 0
16.10.2011
15:49
Женя :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 0
09.02.2010
18:15
надежда :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 1
Сообщений: 0
16.05.2010
23:45
ольга :: Офтальмология / Офтальмолог
Ответов: 1
Сообщений: 0