Ілеоколоноскопія.
Підготовка задовільна. Колоноскоп введен в термінальний відділ тонкої кишки на 10 см,слизова рожева,оксамитова. Бвугінієва заслінка змикається,орієнтована в просвіт куполу сліпої кишки. Слизова товстої кишки з незначною вогнищевою гіперемією,більш вираженою в прямій кишці,де окрім того спостерігаються множинни дрібні підслизові фолікули 0.1-0.2 см. Судинний малюнок та гаустрація збережені. Тонус ободової кишки задовільний. Взята біщпсія з усіх відділів товстої кишки.
Висновок. Ендоскопічні зміни притаманні хронічному коліту (необхідно диференціювати від мікроскопічного коліту,НВК,хв.
Крона - імуногістологічне дослідження)
Патогістологічний висновок: Фрагменти слизової оболонки товстої кишки з вираженою гіперплазією лімфоїдних фолікулів наявністю афт над ними і хронічною запальною інфільтрацією власної пластинки, що може відповідати хронічному
проктиту.
Імуногістологічне дослідження:
CD 4 Ab-8 (C 4B12) - експресія позитивна в криптах та у лімфатичних фолікулах.
CD 20 (CD 20 Ab-1) - експресія позитивна в криптах та у лімфатичних фолікулах
CD 68 (Macrofphage Marker) Ab-3 (Clone KP1) - укспресія позитивна на поверхні епітелію та вогнищево позитивна у підслизовому шарі.
Висновок: Результат імуногістохімічного дослідження свідчить про загострення хроничного
проктиту,чтому відповідає експресія CD 68 на поверхні епітелию та підслизовому шарі,внаслідок чтого має місце реактивна гіперплазія лімфатичних фолікулів,(експресія CD 4 таCD 20) На фоні хронічного запалення має місце автоімунна агресвя. Даних за хворобу
Крона та виразковий коліт не виявлено.
Врач эндоскопист няк и
Крона не подтвердил,сказал,что эндоскопическая картина не похожа. Врач проктолог ответил,что даже не смотря на гистоимунохимию,нельзя полностью исключить няк и
крона. В общем думают-гадают. Меня,честно сказать,эта неопределенность волнует. Что насторожило,так это аутоимунная агрессия. Я понимаю,что изменения слизистой есть,но НЯКа боюсь очень сильно,это уже
фобия. Может,Ваши версии есть.