ТРЕЩИНА ЗАДНЕГО ПРОХОДА

№882596 трещина заднего прохода
Алла Жен., 29 лет. Россия Новороссийск
Гость (не зарегистрирован)
07.11.2015 20:13
Приветствую.
Если можно я залам два вопроса:
Я подозреваю, что у меня уже хроническая трещина заднего прохода. Но у меня нет «сторожевого бугорка». Если его нет, значит трещина не хроническая?
И второй вопрос: если придётся всё-таки хроническую трещину лечить хирургически, какой метод наименее травматичный и делают ли это амбулаторно чтоб не лежать в стационаре? ПРишел сделали операцию и пошел домой?
спасибо
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Алла, доброго времени суток. Хроническая анальная трещина может развиваться и без выраженного фиброзного компонента ("сторожевого бугорка"). Амбулаторно по поводу данной патологии может выполняться лекарственная блокада, сфинктеротомия, непосредственное иссечение трещины. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 08 Ноября 2015 05:01
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Острая и хроническая трещина принципиально не отличаются друг от друга, а сторожевой бугорок является признаком омозолелости краев. Именно это свидетельствует о хронической анальной трещине, а не бугорок, которого может и не быть.
Хирургическое лечение анальной трещины показано только после отсустствия эффекта от консервативного лечения. А то, что Вы его провели адекватно и в комплексе я сильно сомневаюсь. Вот как выглядит этот комплекс.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, чм.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"
Время создания: 08 Ноября 2015 08:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Анальная трещина — спонтанно возникающий линейный или элипсовидный дефект (язва) слизистой оболочки анального канала.
Острая анальная трещина
Заболевание длиться менее 2-х месяцев
Отсутствуют рубцовые изменения в области краев и дна анальной трещины.
Хроническая анальная трещина
Анальная трещина считается хронической, если имеется один из следующих критериев:
Длительность заболевания с момента первого эпизода болевого синдрома более 2-х
месяцев
Сторожевой бугорок.
Рубцовые края
Наличие волокон внутреннего сфинктера в дне дефекта
Фиброзный полип анального канала.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ.
Под хирургическим лечением хронической анальной трещины понимают различные методы
хирургической релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки. При наличии выраженных
рубцово-воспалительных изменений таких как сторожевой бугорок, гипертрофированный
анальный сосочек, выраженные рубцовые изменения края трещины хирургическую релаксацию
внутреннего сфинктера необходимо дополнять иссечением анальной трещины.
Показания: неэффективность консервативной терапии.
Методы лечения:
Иссечение анальной трещины+Боковая подкожная сфинктеротомия.
Иссечение анальной трещины +Контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера.
Иссечение трещины в сочетании с медикаметозной релаксацией внутреннего сфинктера.
Иссечение трещины в сочетании с Y-V анопластикой с медикаметозной релаксацией внутреннего сфинктера.Операция может выполняться в стационаре "одного-дня"
Время создания: 08 Ноября 2015 09:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Рейтинг. Лев Карапетович  Багдасарян
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
При хронической анальной трещине сторожевого бугорка может и не быть.
Амбулаторно эта операция делается у нас в объеме конусо(пневмо)дивульсии анального сфинктера с фульгурацией трещины. После того как ноги через 2-3 часа отойдут от анестезии, человек едет домой http://proctolog81.ru/analcrack/.
Время создания: 08 Ноября 2015 14:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.01.2012
01:16
Ольга :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 2
29.08.2014
11:49
Екатерина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
10.08.2019
14:28
София :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
18.06.2013
08:46
Ольга :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
26.06.2013
10:04
Алена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.01.2013
14:23
Екатерина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
17.06.2015
13:59
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.08.2017
16:54
Олег :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.11.2020
18:11
Ольга :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
17.02.2013
23:20
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0