ХРОНИЧЕСКАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

№884606 Хроническая анальная трещина
Маша Жен., 28 лет. Спб
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
18.11.2015 20:45
Добрый день!
Две недели назад мне амбулаторно сделали операцию по истечению трещины, никаких очистит процедур проводить не сказали. Через 20 минут отпустили домой. Сказали делать ванночкис марганцовкой, ромашкой или каменной солью,при болях сильных. После шестого дня перестала.Больше никаких рекомендаций. Только от гастроэнтеролога пить аципол, понзинорм форте, по стол ложке отрубей три раза в день, зпваренных кипятком, ела творожок, питьевая йогурты,хлеб с отрубями, фрукты. Болело пять дней, кровило, потом перестало. Стала добавлять как три дня в пищу,сыр мясо. Стул твердый каждый день с первого дня после операции,после пятого дня с небольшой болью. Ходила два раза ходила на осмотр на третий и шестой день. На последнем приеме врач сказал,что рана покрыта фибрином. След прием послезавтра. Сегодня на туалетной бумаге появилась опять кровь, не капля,а в большом количестве. После стула покалывающая боль. Появилось не доверие к врачу. Подскажите,как вести себя дальше. Очень переживаю.
Спасибо
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Мария, доброго времени суток. После любого хирургического вмешательства на анальном канале заживление раны длится до 3-5 недель. Раневая поверхность придефекации регулярно травмируется и инфицируется за счет бактериального компонента каловых масс. Поэтому болевые ощущения, кровоточивость до окончательного заживления могут периодически присутствовать. Если подобная ситуация сохраняется больше месяца - можно предположить не нормальное течение послеоперационного периода. Регуляция стула в послеоперационном периоде может осуществляться за счет применения таких препаратов как Мукофальк, Фитомуцил. Гигиена после опорожнения кишечника проводится с отваром ромашки или водным хлоргексидином. Местное лечение раневой пооверхности осуществляется с применением мазей Левомеколь, Левосин. С уважением, проктолог Завалин А.В. 

Время создания: 19 Ноября 2015 05:32
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
От недоверия к врачу страдает прежде всего пациент, помните об этом.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"
Время создания: 19 Ноября 2015 06:52
Оценок: 0
Прямая специальность
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Рейтинг. Лев Карапетович  Багдасарян
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
2 недели после операции трещины. Кровь еще может быть за счет заживающей раны в анальном канала. Не теряйте доверия своим докторам. И следуйте советам доктора Завалина. Если сохраняется небольшой спазм, допустимо использование 0,2-0,4% нитроглицериновой мази http://proctolog81.ru/analcrack/.
Время создания: 19 Ноября 2015 08:05
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. раны в анальном канале как правило заживает от 3 до 4 недель, при условии правильного ведения п/о периода.
2. диета Стол 3
-Анальгетики по требованию
-Форлакс 10 грамм ежедневно 3 недели, далее переходят на прием "Фитомуци-норм"или Муцофалька 5 грамм в день
-Детралекс 1000мг/сутки -30 недели
-Гигиена промежности
-Сидячие ванночки с перманганатом калия по 15-20 мин
-Обработка раны Бетадином
-Свечи Постеризан-Форте 2 раза в день-10 дней, далее свечи Метилурацил-14 дней
-Прокладки с мазью Левомеколь менять -2 раза в день
Время создания: 19 Ноября 2015 08:34
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Адекватно ответить на вопрос как вести себя и насколько обоснованы Ваши опасения можно только после проведения осмотра. Ведь не зная внешнего вида раны, состояния анального канала и сфинктеров, а также не зная состояния наружнего и внутреннего геморроидальных сплетений, дать полноценные рекомендации невозможно. Самым оптимальным в Вашей ситуации будет обращение к другому проктологу, который проведёт осмотр и составит альтернативное мнение. Если говорить в общем, то общепризнанное послеоперационное ведение после иссечения ХАТ радикально отличается от назначенного Вам.
Время создания: 22 Ноября 2015 08:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.04.2013
15:38
юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 14
31.10.2015
10:54
Маша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 12
13.04.2015
16:39
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 4
08.04.2014
21:29
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 5
27.01.2014
23:18
Екатерина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
16.04.2010
10:54
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
11.11.2017
21:47
Оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
11.03.2016
21:54
Наталья :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
11.01.2016
22:06
Максим :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
24.05.2010
13:26
Карина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2