ПОВТОРНЫЙ СВИЩ

Причины рецидива свища могут быть самыми разными и не всегда по вине врача. Возможно первая операция свища была выполнена при не сформировавшемся свище и внутреннее отверстие четко не определялось, либо возникли т. н. песочные часы и много других факторов. О сроках проведения повторной операции можно говорить после осмотра.

1. " после вскрытия острого парапроктита было выполнено полное иссечения"- радикально иссекать свищ в условиях гнойного воспаления нецелесообразно поскольку свищевой ход не сформирован.
2. прежде чем говорить о сроках радикальной операции необходимо проведение УЗИ анального канала, тогда можно определить как степень сложности свища, так и наличие гнойных затеков.
если через свищевой ход можно провести до внутреннего свищевого отверстия и провести в просвет анального канала, то целесообразно провести мягкий дренаж Сетона, на котором сформируется линейный ход. Дальше планировать характер операции.

Операции "вскрытия острого парапроктита и полное иссечения свища" не совместимые и никогда параллельно не делаются. Операция по иссечению свища возможна через 6 месяцев, чем позже, тем надежнее.

Татьяна, доброго времени суток. Возникновение свища возможно в формирующемся рубце при преждевременном заживлении кожи с формированием свищевого канала. В указанной ситуации требуется проведение иссечения свища с рубцовой тканью по типу операции Габриэля. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Рецидивы параректальных свищей встречаются довольно часто и причин этому несколько. Поэтому после операции и заживления раны пациент должен находиться под наблюдением проктолога не менее 3х лет. В сложившейся ситуации необходимо провести курс предоперационной консервативной терапии с последующим радикальным оперативным лечением. Обязательное условие - полноценная УЗИ-диагностика анального канала и промежности.