ЭТО БОЛЕЗНЬ КРОНИ ИЛИ НЯК?

№901729 Это болезнь Крони или НЯК?
Анна Жен., 34 лет. Россия Тверь
Гость (не зарегистрирован)
18.02.2016 11:44
Подозреваю у себя болезнь Крона или НЯК. Потому что постоянно образовываются анальные трещины. Появляется одна - лечу её упорно, лечу, она заживает. Через неделю появляется новая - в другом месте. Залечу вторую - появляется третья.
По каким ещё признакам можно заподозрить болезнь Крона и НЯК? Живот/кишечник у меня не болит, стул мягкий даже кашицеобразный - но это из-за питания - много овощей, жидкости, отруби. Только вот иногда в этом мягком стуле может «попасться» небольшой твёрдый кусочек - и всё трещина. Слизи и крови в стуле нет. (Кровь очень мало при острой трещине бывает)
запоров нет.
Это может быть НЯК или болезнь Крона? Как можно на эти болезни провериться кроме колоноскопии?
Спасибо
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ну знаете, не собираюсь рассматривать Ваши "подозрения". Они не имеют никаких оснований. Кроме того, и о симптомах этих болезней Вы ничего не пишете, следовательно, напрашивается вывод о их полном отсутствии у Вас. Необходимости в дополнительных обследованиях нет.
Правильно и комплексно лечите трещину.
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

А "небольшие  твёрдые и даже острые кусочки" всегда присутствуют в каловых массах, но они не являются причинами трещин.
Время создания: 18 Февраля 2016 16:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Анна, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить рецидивирующее течение трещин заднего прохода. Болезнь крона с гранулематозным воспалением ануса, как правило, мало связано с характером пищи и механическим повреждением ануса. Для корректной оценки ситуации, определения оптимальной тактики лечения (консервативное лечение, лекарственная блокада, сфинктеротомия) показана очная консультация специалиста-колопроктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 18 Февраля 2016 17:04
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Не следует читать Интернет, нужно обращаться к проктологу и дерматологу. Вероятно ест перианальный дерматит, а не болезнь Крона.
Время создания: 18 Февраля 2016 18:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Рейтинг. Лев Карапетович  Багдасарян
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
По описанию Крона у Вас нет. При сомнениях показана колоноскопия.
Время создания: 18 Февраля 2016 21:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.02.2010
22:33
Максим :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 74
03.11.2021
11:52
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 31
16.05.2022
13:52
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 29
09.09.2014
17:43
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 28
23.03.2014
15:29
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 13
19.08.2015
08:11
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 12
26.08.2017
02:47
Вова :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 12
03.12.2015
16:51
Яна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 9
14.11.2016
08:13
Яна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 7
29.07.2011
15:33
Галина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 8