ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Проктолог (колопроктолог) / Постоянные боли слева внизу, нет диагноза
ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ СЛЕВА ВНИЗУ, НЕТ ДИАГНОЗА
Елена Жен., 56 лет. РФ Кемерово
Зарегистрированный пользователь
28.02.2016 07:05
Здравствуйте! На протяжении нескольких лет беспокоят боли в левой нижней части живота, ноющие постоянные боли. Стул нестабильный, преобладают запоры, принимаю слабительные препараты, делаю микроклизмы с ромашкой. В феврале 2016г. была проведена ирригоскопия, по заключению ирригоскопии:
(фото прилагаю:
http://s020.radikal.ru/i708/1602/77/81c96c428d77.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1602/4d/085bde5439e2.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1602/88/54c8d51ca742.jpg)
хр. колит, дивертикул нисходящего отдела толстого кишечника, недостаточность баугиниевой заслонки. Была на приеме у нескольких проктологов, гастроэнтеролога, гинеколога. По части гинекологии - патологии исключены (по результатам узи), гастроэнтеролог (по результатам фгдс, анализов крови) также исключает патологии и заболевания. Проктологи ставят разные диагнозы: долихосигма, хр.колит, дивертикулит толстой кишки, СРК и много еще каких. В назначенном лечении: слабительные препараты, обезболивающие, спазмолитики и успокоительные. Лечение не помогает, улучшения наступают кратковременные. В прошлом было проведено 3 полостных операции, имеются спайки кишечника. Один из проктологов не рекомендует проводить колоноскопию, другой говорит, что колоноскопию провести нужно. В 2008г. делала колоноскопию, произведен осмотр лишь половины кишечника, далее процедуру прекратили из-за сильных болевых ощущений. Под наркозом пройти колоноскопию в нашем городе практически нереально, а в больнице где это возможно, врачи говорят, что не нужно под наркозом делать, что они не смогут контролировать процесс и что вообще наркоз – это не витаминки, и вызывает сомнения компетентность таких врачей. Ни один из докторов не ставит конкретный диагноз, жалобы на боль остаются без внимания (говорят, пейте обезболивающие всегда). Можно ли по результатам ирригоскопии и на основании жалоб поставить диагноз, необходимо ли проведении колоноскопии? Может быть еще какие-то анализы и исследования необходимо провести?
(фото прилагаю:
http://s020.radikal.ru/i708/1602/77/81c96c428d77.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1602/4d/085bde5439e2.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1602/88/54c8d51ca742.jpg)
хр. колит, дивертикул нисходящего отдела толстого кишечника, недостаточность баугиниевой заслонки. Была на приеме у нескольких проктологов, гастроэнтеролога, гинеколога. По части гинекологии - патологии исключены (по результатам узи), гастроэнтеролог (по результатам фгдс, анализов крови) также исключает патологии и заболевания. Проктологи ставят разные диагнозы: долихосигма, хр.колит, дивертикулит толстой кишки, СРК и много еще каких. В назначенном лечении: слабительные препараты, обезболивающие, спазмолитики и успокоительные. Лечение не помогает, улучшения наступают кратковременные. В прошлом было проведено 3 полостных операции, имеются спайки кишечника. Один из проктологов не рекомендует проводить колоноскопию, другой говорит, что колоноскопию провести нужно. В 2008г. делала колоноскопию, произведен осмотр лишь половины кишечника, далее процедуру прекратили из-за сильных болевых ощущений. Под наркозом пройти колоноскопию в нашем городе практически нереально, а в больнице где это возможно, врачи говорят, что не нужно под наркозом делать, что они не смогут контролировать процесс и что вообще наркоз – это не витаминки, и вызывает сомнения компетентность таких врачей. Ни один из докторов не ставит конкретный диагноз, жалобы на боль остаются без внимания (говорят, пейте обезболивающие всегда). Можно ли по результатам ирригоскопии и на основании жалоб поставить диагноз, необходимо ли проведении колоноскопии? Может быть еще какие-то анализы и исследования необходимо провести?
 |
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №935364 парапроктит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Елена
Жен., 37 лет. Новороссийск |
Здравствуйте, ребенку 2 года,мальчик. Ставят диагноз хронический парапроктит, но у нас не было острой фазы. Просто около ануса шишечка из нее не было выделений. Ребенка она вообще не беспокоит.Обращались к хирургам, делали Узи, по узи заключение тератома?. сказали наблюдать. А два дня назад из попы вышла капелька гноя. Мы поехали в хирургию. Врач провел осмотр и сказал, что это хронический парапроктит. Назначили операцию через 2 недели. как вы считаете может ли перейти парапроктит в хронический без острой фазы? |
||
|
02.09.2016 13:36
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. "по узи заключение тератома?"- это может быть причиной формирования свища прямой кишки.
2. "Врач провел осмотр и сказал, что это хронический парапроктит"- диагнозы не стыкуются. Следует показат ребенка в специализированном педиатрическом центре, прежде чем ставить вопрос о хирургическом лечении. Время создания: 02 Сентября 2016 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да, это возможно!
Время создания: 02 Сентября 2016 20:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Пусть пройдет 2 недели, после чего нужен повторный осмотр с решением вопроса об операции.
Время создания: 02 Сентября 2016 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №935364
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №936106 расшифровка анализов
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Кристина
Жен., 33 лет. Россия Екатеринбург |
Доброе утро уважаемые врачи!!Прошу вас помочь расшифровать общий анализ крови...Заранее извиняюсь что обращаюсь не совсем по профилю но просты именно в разделе проктологии всегда отвечают оперативно развернуто...Так вот мой результат:гемоглобин-138...эритроциты-4.84.....гематокрит-40,1...ср.объем эритроцитов -83....ср.содержание гемоглобина в эритроците-28,5....ср.концентрация гемоглобина в эритроците-343...ширина распределения эритроцитов по объему -15,6....количество тромбоцитов -201...количество лейкоцитов -4,3....нейтрофилы палочкоядерные-3.....нейрофилы сегментоядерные-58......эозинофилы-2....базофилы-0.....моноциты-5.....лимфоциты-32.....СОЭ-28....Вопрос в том что очень напугало завышенное сож 28...год назад соэ было 17....Может ли это быть онкологией..т.к на момент сдачи не болела ничем...только находилась в процессе лечения зубов...подскажите что мне делать дальше..какие пройти обследования...Заранее вам благодарна за все ответы |
||
|
08.09.2016 06:51
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Анализы можно расшифровывать в рамках клиники заболевания. О клинике Вы ничего не пишете. По анализам данных за онкологию нет. Для повышения СОЭ есть множество других причин, кроме онкологии.
Время создания: 08 Сентября 2016 17:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Ускорение СОЭ имеет разные причины, в том числе лечение зубов. Следует обращаться к терапевту для проведения диспансеризации( Флюрография, УЗИ брюшной полости, малого таза)
Время создания: 08 Сентября 2016 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №936106
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №938521 геморрой
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Или Ева М
Жен., 23 лет. Россия Нальчик |
Добрый день. Можно ли делать операции если вторая стадия? |
||
|
25.09.2016 14:49
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Для хирургического лечения есть свои показания. Вторая стадия требует консервативного лечения в сочетании с малоинвазивными методами.
Обычно начинают с консервативного лечения- регуляция стула+ прием флеботоников. Время создания: 25 Сентября 2016 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Смотря какую операцию Вы задумали. Каждый геморрой требует своего индивидуального подхода к лечению и свои показания к операции.
Время создания: 26 Сентября 2016 04:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Наличие геморроя любой стадии требует проведения консервативной терапии с последующим удалением узлов.
Время создания: 26 Сентября 2016 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №938521
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №939179 Долихосигма
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Светлана
Жен., 51 лет. ЛНР Алчевск |
Здравствуйте. У меня долихосигма и часто беспокоят боли в левом боку. Подскажите какие пробиотики можно принимать при таком заболевании, какое обзбаливающее более эфективно? |
||
|
29.09.2016 16:14
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.пробиотики и обезболивающие препараты не являются средством для лечения долихосигмы( если это подтверждено данными колоноскопии или ирригоскопии)
2. средством лечения являются: - диета № 3 -Тримедат 200 мг 3 раза в день-8 недель -Фитомуцил норм 5 грамм в день -при болях Бускопан Время создания: 29 Сентября 2016 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
А почему Вы определились только по пробиотикам, вероятно, даже не зная их значения? Средства лечения долихосигма совершенно другие. Это диета, режим питания, регуляция стула и др., см. выше, ответ доктора Загрядского.
Время создания: 30 Сентября 2016 06:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
Сама по себе долихосигма не требует какого-либо лечения. Лечение требуют её осложнения в виде запора, атонического колита, кишечной непроходимости и т.д. Ни один из пробиотиков и анальгетиков не может вылечить осложнения долихосигмы. Объём консервативной терапии и её длительность подбираются индивидуально. При этом необходимо помнить, что лишь в 23-25% случаев консервативная терапия даёт стойкий положительный эффект. В остальных случаях требуется оперативное лечение.
Время создания: 30 Сентября 2016 06:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №939179
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №940077 Не понятно
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Ирина
Жен., 33 лет. харьков |
Мужчина, 22 года. Ранее были запоры. На анусе что то похожее на вздутую вену, самую малость кровоточит так как находится на входе и постоянно тревожится. Так же возникают желтые выделения с неприятным запахом, откуда конкретно , из ануса или из припухлости,не понятно. Не болит, не зудит , и никакого дискомфорта кроме вышеуказанного не возникает. Появилось достаточно давно, год точно. На данный момент есть жалобы ,когда ходит по большому то как будто анус стает больше и выворачиваешься. Точнее не понимаю( языковой барьер) Любитель долго посидеть на унитазе. Несколько месяцев назад были у проктолог, сказал что все в норме, была колоноскопия, ничего не выявили. Пил лекарства , какие не помнит( эффект нолевой. Мы живём на северном Кипре, медицина здесь... скажем так , острая нехватка специалистов! Может ли это быть геморрой без общепринятых признаков? И какие анализы и исследования вы посоветуете? |
||
|
06.10.2016 03:56
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-хирург, Москва
Опираясь на представленную информацию, говорить о наличии геморроя оснований нет. Точный диагноз ставится на основании осмотра + копрограмма + ано-ректоскопия. Колоноскопия в данной ситуации малоинформативна.
Время создания: 06 Октября 2016 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. " возникают желтые выделения с неприятным запахом"- скорее всего это выделение гноя. Возможно есть неполный внутренний свищ прямой кишки
2. для постановки диагноз нужен квалифицированный осмотр проктолога+ аноскопия прежде всего: - следует соблюдать гигиену промежности- восходящий душ после стула - избегать запоров(коррекция питания+ прием пищевых волокон) Время создания: 06 Октября 2016 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Что бы здесь ни говорили сециалисты, все это будет только их предположениями. А для эффективного лечение требуется точный диагноз и колоноскопия для этого не годится. Требуется обследование у проктолога. Откажитесь от вредной привычки долго сидеть на унитазе. Геморрой не исключается.
Время создания: 06 Октября 2016 16:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №940077
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №940338 Хронический колит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Ирина
Жен., 43 лет. Казахстан Макинск |
Здравствуйте! На протяжении более 2 лет беспокоят давящие и ноющие боли в левом боку, урчание на протяжении долгого времени были запоры (проблему решала с помощью слабительных и клизм). После лечение у гастроэнтеролога облегчение не наступало. Результаты ирригоскопии: долихосигма с петлей и хронический колит. Сегодня прошла колоноскопию и вот её краткое заключение: стенки толстой кишки эластичные, тонус сохранен, просвет правильной формы, расправление полное, складки средних размеров, равномерные, перистальтика активная. Слизистая толстой кишки бледно-розовая; в сигме ярко очагово гиперемирована, умеренно отечная (биопсия). Сосудистый рисунок прослеживается во всех отделах, в прямой кишке сосуды усилены, увеличены. Диагноз: хронический поверхностный колит. Колопроктолог предлагал операцию по поводу петли долихосигмы. Что означает «в сигме ярко очагово гиперемирована, умеренно отечная»? Устала от этих постоянных болей, нервы на пределе. Результаты биопсии будут через 10 дней. |
||
|
07.10.2016 19:51
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-хирург, Москва
Фраза «в сигме ярко очагово гиперемирована, умеренно отечная» говорит о наличии сигмоидита. Вид сигмоидита покажет результат биопсии.
Время создания: 08 Октября 2016 06:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если у Вас проблема в большей степени - боли, а не запоры, то операция скорее всего проблему не решит. Нужно смотреть и думать. Проверьтесь на глистную инвазию.
Время создания: 08 Октября 2016 07:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ни в коем случае не соглашайтесь на операцию! У Вас к ней нет никаких показаний. Ваш специалист - гастроэнтеролог. Если Вам удастся отрегулировать стул и поддержать его в нормальном состоянии, то Вы будете полностью здоровой.
Время создания: 08 Октября 2016 09:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Наличие гиперемии слизистой свидетельствует о наличии воспаления- сигмоидита.
2. "слабительных и клизм" не решают проблему, а хирургическое лечение не гарантирует улучшение состояния. 3. Следует проводить длительную терапию по нормализации работы кишечника и подбора лечения. кроме тех обследований которые проведены целесообразно проведение УЗИ желчного пузыря+ определения его сократимости. Время создания: 08 Октября 2016 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №940338
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №940533 Что это может быть?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Виктория
Жен., 30 лет. Ростов-на-Дону |
Здравствуйте, что это может такое быть? Этот бугорок вылез 2 недели назад,вместе с резкой болью и кровью при дефекации. Купила свечи Релиф «Ультра» боли больше нет, но кровь при походе в туалет и эта шишечка остались. Подскажите пожалуйста, а то очень стыдно идти к врачу ( http://radikal.ru][img]http://s42.radikal.ru/i096/1610/81/879fa33b4b64.jpg |
||
|
09.10.2016 13:07
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Фото нет. Бугорок может тромбированным узлом. Обращайтесь к проктологу.
Время создания: 09 Октября 2016 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
На фото в верхней части признаки анальной бахромки, в нижней - признаки сторожевого бугорка анальной трещины. Точно можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии.
Время создания: 10 Октября 2016 06:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Уже отвечал! Добавить нечего.
Время создания: 10 Октября 2016 06:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №940533
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №941910 нет позывов к опорожнению кишечника
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
мариша
Жен., 35 лет. казахстан алматы |
здравствуйте!у меня большая проблема с опорожнением кишечника.мучаюсь запорами каловые массы уплотнены на выходе а дальше мягкие.в туалет самостоятельно без свеч совсем сама не хожу,нет позывов.посещала проктолога делала ректоскопию и иригоскопию показало опущение кишечника, долихосигму и ректоцеле 2степени.сделали операцию пластику ректоцеле но состояние не улучшилось хотя и держу диету.помогите поставить правильный диагноз какие надо пройти еще обследования и на что это похоже. |
||
|
18.10.2016 16:35
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Это хронические запоры на фоне нарушения вследствие медленного продвижения кишечного содержимого по толстой кишке (инертная толстая кишка);
2.Диетой запоры не лечатся. Следует совместно с гастроэнтерологом подбирать медикаментозное лечение, начинают терапию Тримедатом 600 мг сутки 4 месяца+ прием Форлакса от 20 до 40 грамм в сутки. 3. объем обследования определяет гастроэнтеролог. Есть базовые обследования: - УЗИ брюшной полости -УЗИ щитовидной железы, гормоны Т3,Т4, ТТГ Гастроскопия+ определение кислотности -Аноректальная манометрия Толстокишечная манометрия Время создания: 18 Октября 2016 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Уже отвечал!
Время создания: 19 Октября 2016 06:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
Все необходимые обследования Вам проведены. Основная причина в колоноптозе и долихосигме. Учитывая проведённую пластику по поводу ректоцеле, можно провести дефекографию. Начинать необходимо с обращения к гастроэнтерологу.
Время создания: 19 Октября 2016 07:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №941910
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №941912 нет позывов к опорожнению кишечника
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
мариша
Жен., 35 лет. казахстан алматы |
здравствуйте!у меня большая проблема с опорожнением кишечника.мучаюсь запорами каловые массы уплотнены на выходе а дальше мягкие.в туалет самостоятельно без свеч совсем сама не хожу,нет позывов.посещала проктолога делала ректоскопию и иригоскопию показало опущение кишечника, долихосигму и ректоцеле 2степени.сделали операцию пластику ректоцеле но состояние не улучшилось хотя и держу диету.помогите поставить правильный диагноз какие надо пройти еще обследования и на что это похоже. |
||
|
18.10.2016 16:38
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам уже ответили.
Время создания: 18 Октября 2016 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Да диагноз у Вас уже есть. Регулируйте стул.
Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно на функционирование и опорожнение кишечника (овощи, фрукты, отруби); - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и гниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка или запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или соки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как сухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки Время создания: 19 Октября 2016 05:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач-хирург, Москва
Все необходимые обследования Вам проведены. Основная причина в колоноптозе и долихосигме. Учитывая проведённую пластику по поводу ректоцеле, можно провести дефекографию. Начинать необходимо с обращения к гастроэнтерологу.
Время создания: 19 Октября 2016 07:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №941912
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №943894 свищ
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
татьяна
Жен., 30 лет. россия россия |
может ли врач который делал мрт поставить неверный диагнос вместо параректальной кисты которую диагностировали может ли это быть что то другое?и в каких случаях параректальную кисту не удаляют?т.к врач в моем случае сказал что она маленькая и ее пока не нужно удалять |
||
|
31.10.2016 15:47
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Врач-хирург, Москва
Ошибиться может любой врач, но техника ошибаться не может. Врач может не верно интерпретировать результат исследования. Но это случается крайне редко.
Что касается целесообразности и сроков оперативного лечения параректальной кисты, то ответ зависит от размеров кисты, её точной локализации, клинической картины и т.д. Время создания: 31 Октября 2016 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Врач описывает снимки. Что компьютер "нарисовал" то врач описывает.
Принимать решения о сроках операции решает врач, это зависит от размеров кисты, её точной локализации, клинической картины и т.д. Время создания: 31 Октября 2016 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач МРТ диагнозы не ставит! Это делает лечащий врач на основании клинического исследования (в первую очередь) и данных дополнительных методов исследования (МРТ). Подробности: http://www.colorectalcancer.ru/pararektalnaya_kista/
Время создания: 01 Ноября 2016 04:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №943894
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №984152 Закрытие колостомы
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Сергей
Муж., 60 лет. Москва |
Здравствуйте! Необходимо закрыть колостому. Дивертикулит. Нужен хирург, работающий в соответствии с «КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ» разработаны экспертной комиссией Общероссийской Общественной Организации «Ассоциация колопроктологов России» в составе: 1 Шелыгин Юрий Анатольевич Москва 2 Ачкасов Сергей Иванович Москва 3 4 Благодарный Леонид Алексеевич Васильев Сергей Васильевич Москва 5 6 7 Веселов Виктор Владимирович Григорьев Евгений Георгиевич Есин Владимир Иванович Москва…………………………………………………. Не могу такого найти. Все хотят отрезать всю область дивертикулов, а многие и всю сигмовидную кишку и еще больше. |
||
|
18.08.2017 18:28
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Согласно клиническим рекомендациям, следует удалить всю пораженную дивертикулами зону толсто кишки и восстановить непрерывность, а не просто закрыть стому. Если это не делается, то обычно развиваются осложнения, несостоятельность анастомоза и пр.
Обращайтесь к Ачкасову Сергей Ивановичу Время создания: 18 Августа 2017 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
Если не удалить изменённую часть ободочной и сигмовидной кишки, то рецидив причины, по которой выведена стома, неизбежен, вплоть до летального исхода.
Вот именно, что "необходимо учитывать особенности дивертикулярной болезни", поэтому и необходимо резицировать ИЗМЕНЁННЫЕ участки ободочной и сигмовидной кишки. Объём резекции в КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ случае решается ИНДИВИДУАЛЬНО. Именно об этом и говорят рекомендации. Всё зависит от состояния дивертикулов и состояния моторной функции кишки. Время создания: 19 Августа 2017 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врачей надо слушаться, а не инструкции искать. О. Не пишутся для больных
Время создания: 19 Августа 2017 08:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №984152
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»