НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЧ СПЕЦИАЛИСТА

№903751 нужна консультацич специалиста
елена Жен., 62 лет. Луганск
Зарегистрированный пользователь
28.02.2016 14:05
Здравствуйте!что возможно сделать при таком диагнозе:
Стойкое сужение деформация сигмовиднй кишки.Сигмоидит.Дивертикулез сигмовидной кишки.
Стойкое сужение деформация сигмовиднй кишки как при подаче бариевой взвеси так и при двойном контрастировании воздухом;наличие круглых выпячиванийпо наружному контуру в области сигмовидной кишки.
Колоноскопия:зонд введен на 45см,дальше пройти не удается из-за фиксированого извне изгиба сигмовидной кишки.Слизистая прямой и сигмовидной на всем протяжении умеренно гиперимирована,отечнаяЮсосудистый рисунок четкий.В сигмовидной кишке определяются множественные глубокие округлые небольшого диаметра выпячивания стенки кишки,деформирующие просвет кишки.Определяются расширенные внутренние геморроидальные узлы.Выводы:катаральный проктосигмоидит.Дивертикулез сигмовидной кишки.Внутренний геморрой.
Эзофагогастродуоденоскопия:Хронический гастродуоденит.Несмыкание кардии.Эрозивный эзофагит.Множественные острые зрозии выходно тдела желудка.
Назначеное лечение:Эзолонг,Гастро-норм,Мукофальк,Нормопакт,Салофальк,Ме верин.
Прямая специальность
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Рейтинг. Лев Карапетович  Багдасарян
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Про жалобы Вы написать забыли. Главное - исключить онкозаболевание. Колонокопия под седацией. Лапароскопия.
Время создания: 28 Февраля 2016 18:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На рентгенограммах органической патологии нет, есть спаечный процесс в брюшной полости. При наличие спаечного процесса в малом тазу и долихосигмы это провоцирует болевой синдром, котороый сугюляется нерегулярнымстулом. Слабительные типа сенны или ее производных только усугубляет болевой синдром.
Питание дробное, по тип 5 стола+ прием Тримедата в дозе 200мг3 раза в день- 8 недель
Подбор осмотических слабительных, сочетая с пищевыми волокнами( Форлакс 10 грамм на ночь + Фитмуцил норм 5 грамм в днем)
Время создания: 28 Февраля 2016 19:06
Оценок: 0
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие дивертикулярной болезни со стриктурой сигмовидной кишки, как исход дивертикулита. При рецидивирующем течении заболевания показано оперативное лечение.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 28 Февраля 2016 20:10
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется исключить онкопатологию! Обращайтесь к онкологам.
Время создания: 29 Февраля 2016 05:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Для адекватного и обоснованного ответа слишком мало информации. Необходимо провести копрограмму и ирригографию. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 29 Февраля 2016 06:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2011
15:29
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 339
28.07.2015
09:15
Вера :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 36
25.04.2013
11:56
Макс :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 35
08.07.2013
11:42
Юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
24.06.2013
21:33
Маша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 12
05.05.2017
10:47
Семен :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 12
20.09.2014
11:31
Дэвид :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 8
25.01.2020
16:12
Андрей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 7
09.12.2017
15:28
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 10
19.06.2013
22:57
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 8
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №969114 Иррогоскопия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Андрей
Муж., 45 лет.
Нижний Тагил
Что означает протокол иррогоскопиии?При вводе бариевой смеси выполнились все отделы толстой кишки,включая слепую и термин.отделение подвздошной,расположение петель кишки обычное,просвет кишки без сужений,гаустрация сохранена:мелкого колибра,контуры кишки четкие ровные,стенки кишки эластичные.После опорожнения:в просвете кишки умеренное количество контраста.Заключение:органических изменений в толстой кишке не обнаружено.Как этот протокол понимать?
17.04.2017 20:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Представленный протокол говорит о наличии незначительных признаков атонического колита и недостаточности баугиниевой заслонки. Дальнейшее дообследование и лечение у гастроэнтеролога.
Время создания: 18 Апреля 2017 07:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Так и понимайте - серьезной патологии нет.
Время создания: 18 Апреля 2017 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Кажется написано ясно- "Заключение:органических изменений в толстой кишке не обнаружено". Значит полипов, опухолей не выявлено.
Время создания: 18 Апреля 2017 12:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №969114
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №975573 порвалась слизистая
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Виктория
Жен., 32 лет.
Россия Пятигорск
Здравствуйте.
Сегодня после опорожнения разорвалась слизистая. У меня частенько бывают трещины, но такая большая - впервые. (На первом фото их даже две!)После туалета всегда принимаю душ, даже от воды была сильная боль и жжение. Гигиену соблюдаю, ничего острого и вредного в пищу не принимаю, задний проход использую только по прямому назначению. Почему такая проблема? Как лечиться? Обязателен ли поход к врачу?
Спасибо.

http://i066.radikal.ru/1706/82/440096f8663f.jpg

http://s018.radikal.ru/i517/1706/8a/fc5206fea5c1.jpg
07.06.2017 09:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Чтобы трещины не перешли в хронические, нужно обратиться к проктологу.
Время создания: 07 Июня 2017 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Нужно обращаться к проктологу и дерматологу для обследования и адекватного лечения.
Время создания: 07 Июня 2017 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №975573
(Гость) Вика 07.06.2017 19:32
Спасибо.К дерматологу зачем??? 0
   
чтобы исключил перианальный дерматит на фоне кандидоза
   
Ксения 13.03.2019 17:33
Добрый день!
Подскажите, Вы нашли решение проблемы или это у Вас разовое явление?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №978240 Эрозивный проктосигмоидит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Анна
Жен., 33 лет.
Санкт - Петербург
Здравствуйте! Обращалась к проктологу с жалобой на слизь и кровь(идет 1.5 месяца) из прямой кишки при дефекации.
Осмотр: перианальная область чистая, без признаков воспаления.
Сфинктер- тонус удовлетворительный.
На высоте пальца на 3, 7и 11 часах умеренно гипертрофированные геморроидальные узлы.
Ректороманоскопия- тубус ректоскопа введен до 20см. Слизистая гипермирована с множеством эрозий при контакте обильно кровит. Сосудистый рисунок усилен. Складчивость не изменена. Просвет сохранен. Язв,полипов нет.
После осмотра проктолог поставил диагноз эрозивный проктосигмоидит, назначил свечи натальсид утром и на ночь 14дней и придерживаться диеты.
Стоит ли мне сдать какие либо еще анализы и правильно ли назначено лечение? Свечи еще не вставляла, осмотр был 29.06.17г.
29.06.2017 23:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Все правильно! Лечитесь.
Время создания: 30 Июня 2017 07:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
По описанию, это картина НЯК- дистальная форма с высокой степенью активности.

1.Салофальк® таблетки или гранулы, 2–3 г/сут + Салофальк® свечи, 1,0 г/сут (500 мг х 2 раза в день)+. Салофальк® клизмы, 4 г/сут (4 г на ночь)- 4 недели
2. Мукофальк 5 грамм в сутки
через 3 недели проводится контрольная ректоскопия (без подготовки), в зависимости от изменения эндоскопической картины меняется схема лечения.
Дополнительно проводится анализ на кольпротектин
Время создания: 30 Июня 2017 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №978240
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997911 Дивертикулез
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Светлана
Жен., 38 лет.
Россия Россошь
Здравствуйте! По результатам ирригоскопии множественный дивертикулез сигмовидной и нисходящей кишки, несколько штук по 1см,остальные по 3мм. Один раз официально зарегистрировано воспаление - дивертикулит, пролечено. Неофициально воспалялось один раз ранее, но никто не знал причины и не лечил должным образом. Колопроктолог сказал, что показаний к операции пока нет, направил к гастроэнтерологу, который назначил диету и курсовое лечение. Нужна ли в данном случае операция и как она повлияет на качество жизни, потому что мне теперь покоя не будет, надо будет постоянно лечиться.
15.12.2017 19:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Лечитесь консервативно! С операцией успеется. Это серьёзная операци со значительными степенями риска  и неясными прогнозами.
Время создания: 16 Декабря 2017 09:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если дивертикулит рецидивирует или развиваются другие осложнения, тогда показано оперативное лечение в объёме резекции изменённого отдела кишки. Точнее можно сказать после проведения ФКС.
Время создания: 16 Декабря 2017 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Показаний к операции на сегодняшний день нет.
Время создания: 16 Декабря 2017 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Дивертикулит может осложниться перфорацией и перитонитом. Пока нет рецидивов, лечитесь консервативно, т.к. при операции удаляется часть толстой кишки
Время создания: 16 Декабря 2017 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Показаний к операции нет, а курсы консервативной терапии придется проводить, чтобы патология не прогрессировала и не возникали осложнения.
Время создания: 16 Декабря 2017 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997911
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»