РАЗНИЦА В РЕКОМЕНДАЦИЯХ

№912285 Разница в рекомендациях
Константин Муж., 23 лет. Сан-Франциско
VIP
Зарегистрированный пользователь
12.04.2016 11:29
Добрый день, уважаемые доктора. Я бы хотел задать небольшой вопрос.

Мне год назад удалили полип тубуло-вилезный прямой кишки с тяжелой дисплазией. Это делали в Москве, с тех пор я переехал на работу в США.

Врач в России сказал через год сделать колоноскопию, и потом делать это каждый год.
Когда я пришёл к врачу в Сан-Франциско он очень удивился предписанию. Сказал, что сигмоидоскопии будет достаточно (и то, только потому что я уже пришёл и проведение манипуляции оплачено страховкой), и сказал, что в западной медицине нет таких показаний к проведению колоноскопии, он показал мне «Guidelines for Colonoscopy Surveillance After Screening and Polypectomy 2012» - это последние рекомендации от минздрава и противоракового общества США, где было указано, что в случае 1-2 аденом с тяжелой дисплазией повторную после операции колоноскопию необходимо делать только через 3 года, и в случае, если там всё ОК или же есть небольшие аденомы, в т.ч. с лёгкой дисплазией, то следующий скрининг после удаления новых образований производится только через 5 лет.

Подскажите, пожалуйста, а почему у нас такая огромная разница в рекомендациях по скринингу?

По ссылке прикладываю официальные рекомендации на английском языке: http://www.spg.pt/wp-content/uploads/2015/11/2013-surveillance-after-polypectomy.pdf
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Разница простая- страховые компании диктующие правила "игры" на медицинском рынке заботятся о своем кошельке, а не здоровье больных.
Принцип диспансеризации разработанный в СССР, оправдан многими годами использования.
Время создания: 12 Апреля 2016 13:11
Оценок: 2
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Этот вопросы не к специалистам данного сайта. Да и нет тут особой проблемы, а наводить порядок в здравоохранении не Ваша, да и не наша задача. Подходы к лечению даже у наших специалистов разные, не говоря уже о зарубежных. Действительно, сигмоскопии достаточно для контрольных обследований. Это же по существу та же колоноскопия, но только дистальных (нижележащих) отделов кишечника. Таким образом, принципиальной разницы в подходах к лечению нет. Она Вам показалась. В Америке Вы будете лечиться по американским, а на родине - по местным рекомендациям. Выбор за Вами.
Время создания: 12 Апреля 2016 15:09
Оценок: 2
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Константин, доброго времени суток. Указанные Вами стандарты применяются также и в Германии, вполне обосновано.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 12 Апреля 2016 19:01
Оценок: 2
Прямая специальность
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Рейтинг. Лев Карапетович  Багдасарян
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Полип достаточно был в прямой кишке и более, чем достаточно ежегодного проведения даже и не сигмоскопии, а ректороманоскопии и контрольной колоноскопией через 3 года.
Время создания: 12 Апреля 2016 20:41
Оценок: 2
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Константин | (Сан-Франциско) | 12.04.2016 16:10
Леонид Григорьевич, а разве нет высоких рисков развития онкологии в других отделах толстой кишки?
   
Константин | (Сан-Франциско) | 12.04.2016 20:55
Лев Карапетович, а за эти 3 года не может ничего критичного развиться в вышестоящих отделах толстой кишки - нисходящая кишка, или селезеночный угол, например.
   
Вот поэтом в советские времена, пациента ( с учетом такой гистологии как у Вас с учетом молодого возраста), брали на диспансерный учет сроком на 5 лет.
Первый год ректоскопия 1 раз в 6 месяцев.
2 год- колоноскопия,
3 год- колоноскопия через 2 года,
При отсутствии рецидива в течение 5 лет, пациента снимали с учета.
      
Константин | (Сан-Франциско) | 13.04.2016 09:45
Т.е. сейчас мне будет достаточно пройти колоноскопию, а потом уже через 2 года сделать повторную?
Как раз, я бы мог сделать это по прилету в России, а через 2/ года, уже сделать это планово в США?

А по поводу страховки - это вы зря. Больницы в Калифорнии стараются наоборот обследовать пациентов на максимум, разоряя страховые конторы 0 )))))
   
Каждое обследование согласуется со страховой компанией!
      
Константин, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, контроль колоноскопии достаточен один раз в 2/3 года. По прошествии пяти лет после удаления полипа выполнять указанную процедуру лишь по назначению лечащего врача и при подозрении на онкологическое заболевание. С уважением, проктолог Завалин А.В.
      
Константин | (Сан-Франциско) | 13.04.2016 10:07
Спасибо большое!
   
Константин | (Сан-Франциско) | 13.04.2016 10:05
Уважаемые доктора. Спасибо огромное всем за понятную консультацию и отзывчивость!
Еще одно уточнение, мне звонил врач и предложил альтернативный план осмотра: сейчас сделать колоноскопию (1 год после радикального удаления), через год сделать ректоскопию, а еще через 2 года сделать колоноскопию (4 года после операции, 3 года после колоноскопии). Такая тактика мониторинга подходит лучше, по вашему мнению?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.01.2019
22:28
Светлана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 8
28.11.2017
08:10
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 5
21.04.2014
16:51
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 3
06.12.2017
13:22
Светлана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
28.10.2011
14:03
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
04.05.2018
22:11
Олег :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
28.02.2015
14:45
Наталья :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
23.01.2012
00:41
Олеся :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
07.04.2013
21:31
Наталья :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.07.2011
21:01
светлана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1029039 скрининг
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Ирина
Жен., 48 лет.
Россия Уфа
Добрый день! подскажите пожалуйста, перед сдачей скрининга на колоректальный рак посредством проведения ИФА на скрытую кровь в кале, за сколько дней нужно отказаться от мукофалька? Спасибо.
09.10.2018 15:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Мукофальк не влияет на результаты анализа
Время создания: 09 Октября 2018 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Согласен.
Время создания: 09 Октября 2018 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
внализ на скрытую кровь для скрининговых исследований ничего не дает,
Время создания: 10 Октября 2018 13:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Скрининг для колоректального рака - колоноскопия
Время создания: 11 Октября 2018 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1029039
(Гость) мм 12.06.2023 02:12
https://cloud.mail.ru/public/1Qo7/7877Wquyv
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031329 Колоноскопия-биопсия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Александр
Муж., 44 лет.
Россия Чита
Здравствуйте,Забрал биопсийный материал после колоноскопии-ивот что написали_1,2,4,5,6,7 в биоптатах слизистая толстой кишки ,умеренно выражены признаки хронического воспаления,архитектоника крипт сохранена,но количество бокаловидных клетокнесколько снижено с преобладанием цилиндрических клеток.Плотность восполительного инфильтрата собственной плпстинки слизистой выражена неравномерно-в окружении нескольких крипт-густая лимфоидно-плазматическая инфильтрация с очаговыми скоплениямилимфоцитов и формированием солитарных фоликулов,а рядом выражены слабо.Материал взят поверхностно на уровне собственной пластинки слизистой.В маркеровке 3-поверхностный фрагмент слизистой толстой кишки.паразита.Заключение,Хронический колит с умеренно выраженными признаками хронического воспаления и тело ПАРАЗИТА! НЕИНФЕКЦИОННЫЙ гастроэнтерит и колит не уточненный. ДОктор скажите Колит опасен??И ЧТО За паразит??Что досдать-к какому доктору на счет паразитов обратиться?Заранее спасибо
07.11.2018 09:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Колит не опасен хотя представление об опасности у каждого свое злокачественных образований не выявлено
Время создания: 07 Ноября 2018 17:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Нужно обращаться к гастроэнтерологу, выгонять" паразитов.
Время создания: 07 Ноября 2018 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь к паразитологу
Время создания: 08 Ноября 2018 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1031329
Врача врач:- инфекциониста
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035954 Полипы
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Маша
Жен., 30 лет.
Оренбург
Здравствуйте.
У мамы, в 38 лет на колоноскопии выявили 2 полипа менее 4 мм в печеночном изгибе, гистология: фрагмент слизистой оболочки обтдочной кишки обычного гистологического строения.

Понятно, что доброкачественнный. Вопрос не в этом. Это и есть те аденоматозные полипы, из которых развивается рак, те полипы, которые передаются по наследству? И почему именно в печеночном изгибе?
03.01.2019 17:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Так утверждать нкт никаких о новаций. Всеполипыобычнооюбят изгибы. И другие функционально активные Местав кишечнике
Время создания: 04 Января 2019 09:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. " 2 полипа менее 4 мм в печеночном изгибе, гистология: фрагмент слизистой оболочки обтдочной кишки обычного гистологического строения"-   гистолог  написал,  что  это не  полипы  а   слизистая  обычного строения.
Вероятно  эндоскопист  принял за  полип  лимфоидный  фолликул.

2. Теперь   по  поводу   полипов  и рака- истинные (аденоматозные) полипы толстой кишки могут перерождаться  по  мере  увеличения  размеров. Они по наследству  не передаются.
Есть  генетические  мутации  при  которых    может развиваться рак- семейный полипоз ( Синдром Пейтца – Егерса)  и  синдром  Линча.  к  Вам  это не имеет никакого отношения 
Время создания: 04 Января 2019 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035954
(Гость) Мария 04.01.2019 11:34
Здравствуйте!
Спасибо за ответы.
Разрешите, пожалуйста, уточнить.
1) по описанию «фрагмент слизистой оболочки ободочной кишки обычного гистологического строения» - это не полип вообще?? И тем более не аденоматозный?? У аденоматозного полипа другое описание? А то я прочла, что аденоматозный, то есть железистый, он имеет морфологическое описание без измене ния желез, я ничего не понимаю в этом, но поняла так, что если полип не имеет изменения в описании, то есть, он как и слизистая кишечника, то он аденоматозный. Это не аденоматозные полипы, выходит?
2) печёночный изгиб, именно это насторожило. Разве это обычное место для расположения полипов у обычных людей? Это не редкость? Обычно, вроде бы, сигмовидная и прямая кишки, а тут сразу в углу. Я как раз про синдром линча и читала. Что там тоже полипы, и в правой половине как раз. Но аденоматозные. Мама умерла после колоноскопии совсем скоро, не от полипов, болела, поэтому судить о её здоровье в остальном невозможно.. Вся эта информация про полипы из мед карты стала известна только сейчас, после смерти.
3) по описанию это лимфоидные фолликулы, больше похоже на это? Лимфоидные фолликулы это не полипы? Отчего они бывают? Их принимают за полипы и удаляют, а потом выходит, что это не полипы?ей за месяц до этой колрноскопии делали фиброколоноскопию и этих «полипов» в описании вообще не было, такие образования могут как лимфоузлы появляться и исчезать? Или опытные эндоскописты различают их внешне и просто не обращают внимания?
4)колоноскопия ей назначалась вообще-то, по поводу обнаруженного уплотнения в прямой кишке. Там уже и полипы эти в печеночном углу нашли. А в прямой кишке биопсия показала фрагмент кишки обычного строения с двумя фолликулами со светлыми центрами размножения, после этой биопсии про это образования забыли, сняли подозрения, я так поняла, что это и есть не полип а лимфоидные фолликул?
   
(Гость) Мария 04.01.2019 12:38
Забыла переписать, про эти 2 полипа менее 4 мм, у которых гистолргия: Фрагмент ободочной кишки обычного гистологического строения, в описании колоноскопии было написано :
На широком основании! Эти полипы. Может, это имеет значение.
   
Истинные полипы чаше располагаются в прямой и сигмовидной кишке. но встречаются во всех отделах.
   
(Гость) Мария 04.01.2019 13:36
стинные полипы чаше располагаются в прямой и сигмовидной кишке. но встречаются во всех отделах
-но то, что описано в печеночном изгибе-2 полипа менее 4 мм на широком основании, по биопсии фрагменты слизистой ободочной кишки обычного гистологического строения, это не истинные полипы? Не аденоматозные? Это лимфоидные фолликуоы или гиперпластические полипы? Если я правильно поняла, так называют неопухолевые полипы?
   
У Вашей мамы не было полипов-фрагмент слизистой оболочки обычного гистологического строения.
   
(Гость) Мария 04.01.2019 20:08
Евгений Алексеевич, а у полипов гистологическое строение в любом случае иное, нежели у обычной слизистой оболочки кишки? Даже у гиперпластических полипов? Даже у зубчатых? Просто это были лимфоидные фолликулы?
   
Повторяю, в полипах не может быть- "фрагментов слизистой обычного гистологического строения.
Следовательно это не истинные полипы.
   
(Гость) Мария 04.01.2019 23:31
И даже не гиперпластические? Прочла, что они не отличаются от слизистой по строению 0 и бывают при синдроме линча 0
   
Синдром Линча, к Вам это не относится
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040687 полип по типу геамангиомы
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
николай
Муж., 61 лет.
россия клинцы
Здравствуйте, 2015 г прошел колоноскопию толстого кишечника. Результат. Апарат проведен в купол слепой кишки. Слизистая кишечника розова. Тонус кишечника обычный. Патологическое содержимое в нисходящей кишке полип 1 типа до 0.5см по типу гемангиомы. Больше не проходил колоноскопию. В 2019 г сдал кал на кровь. Результат положительный. Почему врач не удалил сразу. и каковы последствия. Спасибо за ответ
28.02.2019 21:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
C Серьезных последствий не предвидится  наблюдайте,!
Время создания: 01 Марта 2019 09:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Если  врач  проводит  колоноскопию  амбулаторно, то с  учетом   вида и размера  образования биопсия  не  показана  из-за риска  кровотечения. Повторите  колоноскопию в  этом  году.
Время создания: 01 Марта 2019 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Повторите колоноскопию 
Время создания: 01 Марта 2019 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040687
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041545 Полип
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
людмила
Жен., 49 лет.
россия новосибирск
Здравствуйте, при фиброколоноскопии обнаружили полип на толстой ножке 20мм и длиной 30мм, взяли биопсию. Каким образом мне будут удалять полип? Лапароскопически или через разрез в брюшной стенке? Результат гистологии еще не известен. Спасибо
11.03.2019 13:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Такие полипы удаляют через колоноскоп. Окончательное решение будет зависеть от гистологии полипа
Время создания: 11 Марта 2019 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Удвлениеымстес лопараскоаическое
Время создания: 11 Марта 2019 18:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Обычно удаляют эндоскопически.
Время создания: 12 Марта 2019 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1041545
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041918 полип
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
николай
Муж., 62 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте сегодня сделали колоноскопию.Апарат проведен в купол слепой кишки. Cлизистая кишечника в сигме единичные дивертикулы до 04 см в диаметре. При продвижении эндоскопа в сторону купола, на 30 см от ануса определился полип до 05 см на ножке. При выведении эндоскопа увидеть данный полип не удалось. Тонус кишечника сохранен. Патологическое содержимое нет. Заключение. Полип сигмовидной кишки? Дивертикулы сигмы. Скажите пожалуйста как лечить этот не дуг и может ли при этой болезни кровь в кале.
15.03.2019 20:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
И дивертикул, и полип могут  быть источником кровотечения 
Время создания: 16 Марта 2019 03:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причиной для выделения крови может быть полип сигмовидной кишки и дивертикул(что менее вероятно).
Полип следует удалить с гистологическим исследованием.
Дивертикулярная болезнь лечится консервативно: регуляция стула+ прием пищевых волокон+ прием препаратов для регуляции моторики( Тримедат, Дюспаталин и др.)
Время создания: 16 Марта 2019 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Маловероятно кровь из-за полипа или дивертикулов. Но сделать повторную колоноскопию с готовыми анализами и с одновременным удалением  его необходимо.
Время создания: 17 Марта 2019 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041918
николай 17.03.2019 18:31
Здравствуйте Лев Карапетович как можно взять анализ полипа если при выходи эндоскопа в течении 10 минут полип не обнаружили ?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041919 полип
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
николай
Муж., 62 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте сегодня сделали колоноскопию.Апарат проведен в купол слепой кишки. Cлизистая кишечника в сигме единичные дивертикулы до 04 см в диаметре. При продвижении эндоскопа в сторону купола, на 30 см от ануса определился полип до 05 см на ножке. При выведении эндоскопа увидеть данный полип не удалось. Тонус кишечника сохранен. Патологическое содержимое нет. Заключение. Полип сигмовидной кишки? Дивертикулы сигмы. Скажите пожалуйста как лечить этот не дуг и может ли при этой болезни кровь в кале.
15.03.2019 20:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
И дивертикул, и полип могут быть  источником кровотечения 
Время создания: 16 Марта 2019 03:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причиной для выделения крови может быть полип сигмовидной кишки и дивертикул(что менее вероятно).
Полипследует удалить с гистологическим исследованием.
Дивертикулярная болезнь лечится консервативно: регуляция стула+ прием пищевых волокон+ прием препаратов для регуляции моторики( Тримедат, Дюспаталин и др.)
Время создания: 16 Марта 2019 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041919
николай 16.03.2019 19:14
Здравствуйте Евгений Алексеевич ,а как можно удалить полип если его искали в течении 10 минут раздували меня как шарик и не нашли. Так было и 4 года назад врач сказал что только дотронулся до полипа он пропал и больше его не нашли. Что это такое и что мне делать.
   
Провести контролную сигмоскопию через 6-8 месяцев
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041978 Расшифровка результатов колоноскопии
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Андрей
Муж., 26 лет.
Россия Омск
Здравствуйте
Расшифруйте, пожалуйста, результаты колоноскопии:

https://c.radikal.ru/c04/1903/b1/15f76e8ba65bt.jpg
16.03.2019 16:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Прокстосигмоидит- это воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки.
Время создания: 17 Марта 2019 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041978
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»