ПОИСК ПО САЙТУ:
РАЗНИЦА В РЕКОМЕНДАЦИЯХ
№912285 Разница в рекомендациях
Константин Муж., 23 лет. Сан-Франциско
VIP
Зарегистрированный пользователь
12.04.2016 11:29
Добрый день, уважаемые доктора. Я бы хотел задать небольшой вопрос.
Мне год назад удалили полип тубуло-вилезный прямой кишки с тяжелой дисплазией. Это делали в Москве, с тех пор я переехал на работу в США.
Врач в России сказал через год сделать колоноскопию, и потом делать это каждый год.
Когда я пришёл к врачу в Сан-Франциско он очень удивился предписанию. Сказал, что сигмоидоскопии будет достаточно (и то, только потому что я уже пришёл и проведение манипуляции оплачено страховкой), и сказал, что в западной медицине нет таких показаний к проведению колоноскопии, он показал мне «Guidelines for Colonoscopy Surveillance After Screening and Polypectomy 2012» - это последние рекомендации от минздрава и противоракового общества США, где было указано, что в случае 1-2 аденом с тяжелой дисплазией повторную после операции колоноскопию необходимо делать только через 3 года, и в случае, если там всё ОК или же есть небольшие аденомы, в т.ч. с лёгкой дисплазией, то следующий скрининг после удаления новых образований производится только через 5 лет.
Подскажите, пожалуйста, а почему у нас такая огромная разница в рекомендациях по скринингу?
По ссылке прикладываю официальные рекомендации на английском языке: http://www.spg.pt/wp-content/uploads/2015/11/2013-surveillance-after-polypectomy.pdf
Мне год назад удалили полип тубуло-вилезный прямой кишки с тяжелой дисплазией. Это делали в Москве, с тех пор я переехал на работу в США.
Врач в России сказал через год сделать колоноскопию, и потом делать это каждый год.
Когда я пришёл к врачу в Сан-Франциско он очень удивился предписанию. Сказал, что сигмоидоскопии будет достаточно (и то, только потому что я уже пришёл и проведение манипуляции оплачено страховкой), и сказал, что в западной медицине нет таких показаний к проведению колоноскопии, он показал мне «Guidelines for Colonoscopy Surveillance After Screening and Polypectomy 2012» - это последние рекомендации от минздрава и противоракового общества США, где было указано, что в случае 1-2 аденом с тяжелой дисплазией повторную после операции колоноскопию необходимо делать только через 3 года, и в случае, если там всё ОК или же есть небольшие аденомы, в т.ч. с лёгкой дисплазией, то следующий скрининг после удаления новых образований производится только через 5 лет.
Подскажите, пожалуйста, а почему у нас такая огромная разница в рекомендациях по скринингу?
По ссылке прикладываю официальные рекомендации на английском языке: http://www.spg.pt/wp-content/uploads/2015/11/2013-surveillance-after-polypectomy.pdf
|
|
|
Мнение зала, форум (8) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
20.01.2019 22:28 |
Светлана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 8 |
28.11.2017 08:10 |
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 5 |
21.04.2014 16:51 |
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 3 |
06.12.2017 13:22 |
Светлана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 3 |
28.10.2011 14:03 |
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
|
Ответов: 6 Сообщений: 0 |
04.05.2018 22:11 |
Олег :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
28.02.2015 14:45 |
Наталья :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
23.01.2012 00:41 |
Олеся :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
07.04.2013 21:31 |
Наталья :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
06.07.2011 21:01 |
светлана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1029039 скрининг
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Ирина
Жен., 48 лет. Россия Уфа |
Добрый день! подскажите пожалуйста, перед сдачей скрининга на колоректальный рак посредством проведения ИФА на скрытую кровь в кале, за сколько дней нужно отказаться от мукофалька? Спасибо. |
||
09.10.2018 15:38
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Мукофальк не влияет на результаты анализа
Время создания: 09 Октября 2018 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Согласен.
Время создания: 09 Октября 2018 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
внализ на скрытую кровь для скрининговых исследований ничего не дает,
Время создания: 10 Октября 2018 13:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Хирург
Скрининг для колоректального рака - колоноскопия
Время создания: 11 Октября 2018 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1029039
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1031329 Колоноскопия-биопсия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Александр
Муж., 44 лет. Россия Чита |
Здравствуйте,Забрал биопсийный материал после колоноскопии-ивот что написали_1,2,4,5,6,7 в биоптатах слизистая толстой кишки ,умеренно выражены признаки хронического воспаления,архитектоника крипт сохранена,но количество бокаловидных клетокнесколько снижено с преобладанием цилиндрических клеток.Плотность восполительного инфильтрата собственной плпстинки слизистой выражена неравномерно-в окружении нескольких крипт-густая лимфоидно-плазматическая инфильтрация с очаговыми скоплениямилимфоцитов и формированием солитарных фоликулов,а рядом выражены слабо.Материал взят поверхностно на уровне собственной пластинки слизистой.В маркеровке 3-поверхностный фрагмент слизистой толстой кишки.паразита.Заключение,Хронический колит с умеренно выраженными признаками хронического воспаления и тело ПАРАЗИТА! НЕИНФЕКЦИОННЫЙ гастроэнтерит и колит не уточненный. ДОктор скажите Колит опасен??И ЧТО За паразит??Что досдать-к какому доктору на счет паразитов обратиться?Заранее спасибо |
||
07.11.2018 09:55
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Колит не опасен хотя представление об опасности у каждого свое злокачественных образований не выявлено
Время создания: 07 Ноября 2018 17:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Нужно обращаться к гастроэнтерологу, выгонять" паразитов.
Время создания: 07 Ноября 2018 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Хирург
Обратитесь к паразитологу
Время создания: 08 Ноября 2018 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1031329
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035954 Полипы
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Маша
Жен., 30 лет. Оренбург |
Здравствуйте. У мамы, в 38 лет на колоноскопии выявили 2 полипа менее 4 мм в печеночном изгибе, гистология: фрагмент слизистой оболочки обтдочной кишки обычного гистологического строения. Понятно, что доброкачественнный. Вопрос не в этом. Это и есть те аденоматозные полипы, из которых развивается рак, те полипы, которые передаются по наследству? И почему именно в печеночном изгибе? |
||
03.01.2019 17:19
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Так утверждать нкт никаких о новаций. Всеполипыобычнооюбят изгибы. И другие функционально активные Местав кишечнике
Время создания: 04 Января 2019 09:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. " 2 полипа менее 4 мм в печеночном изгибе, гистология: фрагмент слизистой оболочки обтдочной кишки обычного гистологического строения"- гистолог написал, что это не полипы а слизистая обычного строения.
Вероятно эндоскопист принял за полип лимфоидный фолликул. 2. Теперь по поводу полипов и рака- истинные (аденоматозные) полипы толстой кишки могут перерождаться по мере увеличения размеров. Они по наследству не передаются. Есть генетические мутации при которых может развиваться рак- семейный полипоз ( Синдром Пейтца – Егерса) и синдром Линча. к Вам это не имеет никакого отношения Время создания: 04 Января 2019 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1035954
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040687 полип по типу геамангиомы
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
николай
Муж., 61 лет. россия клинцы |
Здравствуйте, 2015 г прошел колоноскопию толстого кишечника. Результат. Апарат проведен в купол слепой кишки. Слизистая кишечника розова. Тонус кишечника обычный. Патологическое содержимое в нисходящей кишке полип 1 типа до 0.5см по типу гемангиомы. Больше не проходил колоноскопию. В 2019 г сдал кал на кровь. Результат положительный. Почему врач не удалил сразу. и каковы последствия. Спасибо за ответ |
||
28.02.2019 21:49
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
C Серьезных последствий не предвидится наблюдайте,!
Время создания: 01 Марта 2019 09:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Если врач проводит колоноскопию амбулаторно, то с учетом вида и размера образования биопсия не показана из-за риска кровотечения. Повторите колоноскопию в этом году.
Время создания: 01 Марта 2019 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Хирург
Повторите колоноскопию
Время создания: 01 Марта 2019 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1040687
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041545 Полип
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
людмила
Жен., 49 лет. россия новосибирск |
Здравствуйте, при фиброколоноскопии обнаружили полип на толстой ножке 20мм и длиной 30мм, взяли биопсию. Каким образом мне будут удалять полип? Лапароскопически или через разрез в брюшной стенке? Результат гистологии еще не известен. Спасибо |
||
11.03.2019 13:23
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Такие полипы удаляют через колоноскоп. Окончательное решение будет зависеть от гистологии полипа
Время создания: 11 Марта 2019 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Удвлениеымстес лопараскоаическое
Время создания: 11 Марта 2019 18:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Обычно удаляют эндоскопически.
Время создания: 12 Марта 2019 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1041545
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041918 полип
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
николай
Муж., 62 лет. Россия Брянск |
Здравствуйте сегодня сделали колоноскопию.Апарат проведен в купол слепой кишки. Cлизистая кишечника в сигме единичные дивертикулы до 04 см в диаметре. При продвижении эндоскопа в сторону купола, на 30 см от ануса определился полип до 05 см на ножке. При выведении эндоскопа увидеть данный полип не удалось. Тонус кишечника сохранен. Патологическое содержимое нет. Заключение. Полип сигмовидной кишки? Дивертикулы сигмы. Скажите пожалуйста как лечить этот не дуг и может ли при этой болезни кровь в кале. |
||
15.03.2019 20:48
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Хирург
И дивертикул, и полип могут быть источником кровотечения
Время создания: 16 Марта 2019 03:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причиной для выделения крови может быть полип сигмовидной кишки и дивертикул(что менее вероятно).
Полип следует удалить с гистологическим исследованием. Дивертикулярная болезнь лечится консервативно: регуляция стула+ прием пищевых волокон+ прием препаратов для регуляции моторики( Тримедат, Дюспаталин и др.) Время создания: 16 Марта 2019 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Маловероятно кровь из-за полипа или дивертикулов. Но сделать повторную колоноскопию с готовыми анализами и с одновременным удалением его необходимо.
Время создания: 17 Марта 2019 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1041918
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041919 полип
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
николай
Муж., 62 лет. Россия Брянск |
Здравствуйте сегодня сделали колоноскопию.Апарат проведен в купол слепой кишки. Cлизистая кишечника в сигме единичные дивертикулы до 04 см в диаметре. При продвижении эндоскопа в сторону купола, на 30 см от ануса определился полип до 05 см на ножке. При выведении эндоскопа увидеть данный полип не удалось. Тонус кишечника сохранен. Патологическое содержимое нет. Заключение. Полип сигмовидной кишки? Дивертикулы сигмы. Скажите пожалуйста как лечить этот не дуг и может ли при этой болезни кровь в кале. |
||
15.03.2019 20:51
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Хирург
И дивертикул, и полип могут быть источником кровотечения
Время создания: 16 Марта 2019 03:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причиной для выделения крови может быть полип сигмовидной кишки и дивертикул(что менее вероятно).
Полипследует удалить с гистологическим исследованием. Дивертикулярная болезнь лечится консервативно: регуляция стула+ прием пищевых волокон+ прием препаратов для регуляции моторики( Тримедат, Дюспаталин и др.) Время создания: 16 Марта 2019 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1041919
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041978 Расшифровка результатов колоноскопии
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Андрей
Муж., 26 лет. Россия Омск |
Здравствуйте Расшифруйте, пожалуйста, результаты колоноскопии: https://c.radikal.ru/c04/1903/b1/15f76e8ba65bt.jpg |
||
16.03.2019 16:40
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Прокстосигмоидит- это воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки.
Время создания: 17 Марта 2019 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1041978
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»