ПЕРЕДНЯЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

№948154 передняя анальная трещина
Антон Муж., 22 лет. Россия Ярославль
VIP
Зарегистрированный пользователь
28.11.2016 21:26
Хроническая передняя анальная трещина после операции.
По ситуации:
30 дней назад проведено иссечение хронической передней анальной трещины + удаление геморроя лазером(внутренний). Каждую неделю наблюдаюсь у оперировавшего врача. Боли прошли на 10-14 день после операции полностью. Сукровичные и кровяные выделения на салфетке отсутствуют в течение дня. Соблюдаю все предписания, среди которых были
На первом этапе (1-10 день после операции)
Обезболивающие (при необходимости)+детралекс +третий стол+ ванночки с перманганатом калия+ повязки с левомеколем
На втором этапе (10-17)
Проктогливенол + бетадин+левомиколь + детралекс + третий стол + ванночки с перманганатом калия
На третьем этапе (17-30)
Свечи (папверин+облепиха+ультрапрокт)+бетадин

Итак, по итогу болей нет, стул мягкий. Врач говорит, что рана нормально заживает, «грануляция идет», если не ошибаюсь. Т.е. все хорошо, НО приблизительно раз в неделю(т.е. отнюдь не всегда), бывают крайне небольшие кровяные выделения на салфетке сразу после дефекации. Речи не идет об активном кровотечении или боли, крови совсем немного, микроскопический «штришок».
Врач говорит, что это нормальное течение заживления раны, на месте образующегося рубца появляются трещины, дескать, сфинктер «привыкает», рубец формируется и беспокоиться не о чем.

Я хотел бы получить от уважаемых специалистов их мнение (пусть и заочное).
1.Насколько подобная ситуация является нормой?
2.Не является ли она явным признаком рецидива?
3.Действительно ли на этапе формирования рубца такое может и должно быть.
4.И главное - сколько именно этот рубец может формироваться?
Прямая специальность
Деречин Олег Валериевич. Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Рейтинг. Деречин Олег Валериевич
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
1. Да, данная ситуация является нормой.
2. На этом сроке еще рано говорить о рецидиве.
3. да, действительно на этапе формирования рубца такое может быть, т.к. заживление ран в анальном канале, как правило, идет через формирование грануляций, и именно их повреждение во время дефекации вызывает "штришок".
4. от 3 до 6 недель.
Время создания: 28 Ноября 2016 22:41
Оценок: 2
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Нормальное теение послеоперационного периода;О рецидиве говорить не приходится. Рано еще!См. пп. 1 и 2Минимум 3-4 недели.
Время создания: 29 Ноября 2016 06:02
Оценок: 2
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Представленная Вами симптоматика и скудные эпизодические следы крови спустя 4 недели после операции вполне допустимы. В представленной информации признаков рецидива анальной трещины нет. Длительность реабилитации в случае иссечения анальной трещины и удаления внутреннего геморроя составляет не менее 4х недель, чаще 6-7 недель.
Время создания: 29 Ноября 2016 06:14
Оценок: 2
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рецидива трещины нет. Рубец формируется в анальном канале от 3 до 6 недель и далее 2-3 месяца нужно для того чтобы рубец стал эластичным.
К лечению добавьте прием Фитомуцила норм 5 грамм в день в течение декабря и января.
Время создания: 30 Ноября 2016 09:52
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.01.2010
22:08
Мария :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 100
13.07.2021
16:39
Роман :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 62
27.12.2021
00:20
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 46
28.07.2015
09:15
Вера :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 36
13.11.2019
22:29
Roman :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 26
06.06.2021
19:23
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 25
08.07.2013
11:42
Юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
13.12.2017
14:22
надежда :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 22
27.08.2014
15:10
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 17
29.12.2014
14:32
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 15
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1034584 Турудный стул
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Егор
Муж., 22 лет.
Йошкар-ола
Здравствуйте
А может ли быть гемморой без боли и крови и выражаться лишь в трудном стуле на протяжнии 4-5 дней?
15.12.2018 11:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Не может. Лечите запоры
Время создания: 15 Декабря 2018 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Трудный стул не от геморроя, а от нарушения работы ЖКТ.
Болезнь называется функциональный запор, лечат гастроэнтерологи после полноценного обследования ЖКТ.
Время создания: 15 Декабря 2018 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Нет, но запор способствует формированиюгкморроя
Время создания: 16 Декабря 2018 09:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034584
(Гость) Егор 15.12.2018 23:42
Спасибо, а то пришел я к гастроэнтрологу, ну говорю мол то то плохо, то то. Он такой покрутил головой говорит, консультация проктолога, подозрение на геморрой, а откуда ему взятся? Тяжести я не ношу, боли или крови в кале нет, просто отвертелся от меня
   
(Гость) Егор 16.12.2018 05:14
Евгений Алексеевич Загрядский А может это полип какой которые мешает нормальному пути коловых масс, потому что они вроде как собираются там а чтобы выйти я должен тужиться
   
(Гость) Егор 16.12.2018 05:22
Вот фото сделал я ничего не вижу, но я нифига не смыслю http://vfl.ru/fotos/cf5b8be324616708.html
Помогите разобратьсяа то так через силу ходить верный путь к тому самому о чем я ранее писал
   
В понятие запоры входят следующие критерии:
1. Натуживание, занимающее >1/4 времени дефекации
2. Стул в виде твердого кала или комочков
3. Ощущение неполного опорожнения (>1/4 времени дефекации)
4. Ощущение препятствия в аноректальной области (>1/4 времени дефекации)
5. Необходимость мануальных приемов для освобождения кишечника (эвакуация каловых масс пальцем, поддержка рукой тазового дна), занимающее >1/4 времени дефекации
6. Стул <3 раз в неделю
При наличие такой ситуации проводят обследование:
УЗИ брюшной полости+ сократимость желчного пузыря+гастроскопия с определением кислотности+ колоноскопия или ирригоскопия.
Одновременно проводят пробное лечение:
-диета стол 3
прием Фитомуцила норм 5 грамм в день
   
(Гость) Егор 16.12.2018 12:58
Сегодня сделал зарядку для ленивого кишечника, поел овсянки и сходил погулял и очень хорошо меня пронесло, легко и без особых неприятностей, застой видимо был из-за отсутствия активности
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035809 Зуд в анале
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Григорий
Муж., 30 лет.
Ульяновск
Некоторое время назад сложилась ситуация так что я стабильно ходил в туалет 1 в 2 дня, сегодня пошел, ну и как-то трудно пошло, ну стал давить выдавил сходил а потом через часа 3-4 снова пошел и такое ощущение что там что-то расширилось, что это может или это просто из-за заструдненного стула и это ощущение пройдет, пытался сфотогрофировать но уже вечер особо хорошего освещения нет
31.12.2018 16:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.это из-за затрудненного стула, который растягивает анальный канал. Затрудненный и плотный стул- это признаки функциональных запоров.
2. Следите а стулом, принимайте Фитомуцил норм 5 грамм в день
Время создания: 01 Января 2019 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен ректальный осмотр 
Время создания: 01 Января 2019 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035809
(Гость) Григорий 02.01.2019 04:28
Я из-за этого бросил работу ночную, нарушался стул, сказали что плохой сон, нормализировать надо, в норму то пришло, а проблема осталась, но там платили хорошо
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036642 Заживление раны
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Иван
Муж., 34 лет.
Москва
Добрый день! В октябре была операция по иссечению острого парапрокта и одновременно свища в соседнем участке.
Постепенно раны заживают. Но заметил, что сейчас есть небольшие белые выделения с кислым запахом в анальном отверстии, а раны немного розового цвета и как будто нет верхнено слоя кожи в области ран.
Это нормально прр заживлении или уже все должно было пройти?
Ps: на осмотре месяц назад все было нормально (как сказал оперирующий доктор)
Спасибо.
12.01.2019 23:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен ректальный осмотр 
Время создания: 13 Января 2019 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наличие выделений из раны спустя 2 месяца может говорить о наличии свища. После вскрытия острого парапроктита это нормально. А после пластики свища это можно расценивать как рецидив. Точно можно сказать после проведения осмотра и УЗИ.
Время создания: 13 Января 2019 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.острого парапрокта и одновременно свища в соседнем участке- не очень понятен характер операции.
2. Выделение - скорее это гной, поэтому нужно проводить УЗИ(анального канала и разбираться с ситуацией
Время создания: 13 Января 2019 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036642
(Гость) Станиславский 13.01.2019 12:06
((((В октябре была операция по иссечению острого парапрокта и одновременно свища в соседнем участке.))) Я-отказываюсь в ЭТО верить. ЭТО ненормально,не бывает такого,чтобы и парапроктит вскрывали и ещё рылись на соседнем участке... Свищ при хирургии можно иссекать,например,с анальной трещиной сообща,но НЕ ВЕРЮ,чтобы острый парапроктит и свищ по соседству вместе оперировали НЕ ВЕРЮ!
   
(Гость) Иван 15.01.2019 03:15
Операцию проводил довольно известный онко- колопроктолог. Да, все верно! Был старый свищ гнойный на 1 часе и также образовался острый гнойный парапроктит на 6 часов. По выписке иссекли и то и другое.
Так нельзя было делать?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037084 Гепатромбин Г при заболеваниях крови?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Alexandr
Муж., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!

Внезапно появился геморрой, сходил к проктологу, поставили «хронический наружный геморрой», сказали пить Детралекс и мазать Гепатромбином Г.
Купил всё, пришел домой и прочитал, что мазь эту крайне не рекомендуют использовать при заболеваниях крови и проблем со свертываемостью.
А у меня как раз дезагрегационная тромбоцитопатия.

1) Правильно ли я понимаю, что мне Гепатромбин Г использовать точно не стоит?
2) Можно ли пить Детралекс без применения мази? (Вдруг его можно принимать только одновременно с использованием мази)
3) Есть ли какие-то аналоги/заменители Гепатромбина, которые я смогу безопасно использовать?
17.01.2019 12:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Детралекс на свертувающую систему не воздействует
2."не рекомендуют использовать". но это не значит, что абсолютно противопоказано. Если есть тромбоз наружного геморроидального узла, Гепатромбин г показан.
Время создания: 17 Января 2019 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Используйте гепатромбин Г. Опасности нет.
Время создания: 18 Января 2019 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
1. Можно использовать 
2. Можно 
Время создания: 18 Января 2019 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037084
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037257 Трещина в перианальной области
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Виктория
Жен., 41 лет.
Россия Москва
Добрый вечер. Появилась трещинка между ягодицами в перианальной области. Скорее даже не трещинка а как надрыв. Нескоьько дней чувствовала сухость в этой области. Обработала хлоргексидином и намазала винилином. Что еще можно предпринять.проблем с прямой кишкой нет.
18.01.2019 22:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Лечением перианального дерматита занимается дерматолог 
Время создания: 19 Января 2019 04:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Лучите перианальный дерматит
Время создания: 19 Января 2019 09:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Нужен очный осмотр специалиста. Либо это дерматит. Дерматит лечат в зависимости от изменений на коже. влажные выделения подсушивают, сухие изменения кожи увлажняют мазями.
Время создания: 19 Января 2019 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Наличие дефекта эпидермиса говорит о наличии одного из видов дерматита. Начинать необходимо с посещения дерматолога.
Время создания: 19 Января 2019 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1037257
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037312 Левомеколь или ауробин
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Наталия
Жен., 31 лет.
Санкт Петербург
Что эффективнее? Что лучше при анальной трещине?
Что является лучшим антисептиком ? И что лучше заживляет ?
Левомеколь это хлорамфеникол и метилурацил. Ауробин это пантенол и гормон и триклозан.
19.01.2019 14:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Лечение трещины должно иметь три компонента:
нормализация стула+ снятия спазма внутреннего сфинктера+ стимуляция заживления.
Поэтому, что лучше абсолютно неправильно.
Время создания: 19 Января 2019 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для лечения анальной трещины (как острой, так и хронической) применяется комплекс препаратов, в том числе и мази, и свечи, и гели, и т.д. В каждую фазу восстановительного процесса, в зависимости от динамики процесса, приоритет отдаётся тем или иным препаратам.
Время создания: 20 Января 2019 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037312
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037364 Язвочки на анусе снаружи после акта дефикации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Ксения
Жен., 29 лет.
Красноярск
Добрый день!
Мне 29 лет, уже примерно год во время акта дефикации по кругу ануса появляются язвочки, будто анус растягивается и кожа лопается!
Запоров нет, стул стабильно 1-2 раза в день, я стараюсь есть много овощей и фруктов, поэтому стул мягкий, но все равно это происходит практически каждую неделю!
Посещала проктолога, при пальцевом осмотре ничего не обнаружено, будто все в порядке, хотя видны рубцы около ануса. Во время дефикации чувствуется дискомфорт, есть ощущение «разрыва».
Проктолог вообще сказал, это же Вам жить не особо мешает, типа забейте!
Применяла свечи Релиф Адванс, мази Безорнил, Постеризан форте, Проктозан, но все бес толку. Уже и не знаю к кому обратиться, помогите пожалуйста!
https://d.radikal.ru/d02/1901/5b/14b413314290t.jpg
20.01.2019 05:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Похоже на перианальный дерматит. Обратитесь к дерматовенерологу  
Время создания: 20 Января 2019 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Стул должен быть максимально мягким. Перианальную зону перед дефекацией смазывайте облепиховым маслом.
Время создания: 20 Января 2019 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На снимке анальная трещина и увеличенные наружные геморроидальные узлы. Вероятно причина в комбинированном геморрое. Набухающие наружные геморроидальные узлы. разрывают слизистую
Проведите курс Детралекс 1000 мг в сутки(30 дней)+ Фитомуцил норм 5 грамм в ден (30 днейь)+мазь Постеризан-14 дней
Время создания: 20 Января 2019 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037364
Ксения 20.01.2019 15:03
Добрый день! Уважаемые доктора,
Я понимаю, что стул должен быть мягким, но как мне приблизится к диагнозу? Даже при строгом соблюдении диеты у меня возникают такие вот ранки, что я начинаю думать что есть какая - то определенная и конкретная причина, я уже измучилась с этой проблемой!
   
Ксения 10.04.2019 18:06
Евгений Алексеевич, лечение по Вашей схеме провела, но ничего не помогает - так и появляются трещинки после дефекации!
   
Если консервативное лечение не помогает, тогда используется малоинвазивное лечение
   
Ксения 10.04.2019 18:40
Евгений Алексеевич, у меня эти ранки заживают сами через 3-5 дней, но причину их появления так никто и не может выяснить, это здорово усложняет мне жизнь. У меня нет твердого кала, запоров и прочего - я держу диету, но они все равно появляются, у Вас были пациенты с подобными проблемами? У всех врачей к которым я обращалась, а это было 6 (!) проктологов - таких случаев не было и при этом все в голос говорят что патологии со стороны проктологии нет, тогда что?
   
Слизистая рвется потому, что возникает набухание наружных геморроидальных узлов. А что говорят другие, мне трудно комментировать. Я вижу фото.
   
Ксения 10.04.2019 19:09
Евгений Алексеевич, посмотрите, пжл, сейчас выглядит вот так:
https://a.radikal.ru/a31/1904/4f/754fd29a9b98t.jpg
Все еще набухшие узлы? Как это лечить тогда?
   
На фото 2 перианалных гематомы. Одна на задней стенке(свежая), вторая старая.
   
Ксения 11.04.2019 04:02
Евгений Алексеевич, и о чем это может говорить?
   
Тромбоза(перианальные гематомы) наружных узлов говорят, что есть патология внутреннего геморроидального сплетения.
   
Ксения 11.04.2019 16:02
Евгений Алексеевич, какое лечение Вы можете посоветовать? Пробовала я очень много, но ничего не давало хоть какого - то длительного улучшения, максимум я жила без трещин 3 недели.
   
Советовать можно тогда, когда врач сам обследовал пациента.
Я комментирую снимок.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037452 Для стимуляции заживления дермазин или левомеколь
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Елена
Жен., 31 лет.
Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста! Какую мазь лучше использовать для заживления анальной трещины?
Левомеколь или дермазин?
Вопрос только в этом . Что лучше для заживления трещины?
Остальное стул и диета . Все знаем.
21.01.2019 11:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
"Золотых  мазей"  нет.  Не  левомеоль  не дермазин  не  подходят.
Время создания: 21 Января 2019 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Анальная трещина  может зажить и без мази
Время создания: 22 Января 2019 06:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Вопрос поставлен не корректно. Нельзя сказать "что лучше" в том случае, когда не подходят оба варианта.
Время создания: 24 Января 2019 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037452
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037536 нарушение дефекации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Лидия
Жен., 45 лет.
россия краснодар
Здравствуйте доктор! У меня вопрос деликатного типа,Почему скапливается кал в капсуле прямой кишки,даже если позывов нету на опорожнение.Но это чувствуешь, а потом когда надо этому всему выйти наружу,оно не двигается,это просто невыносимо,в чем причина? ЖДУ ОТВЕТА. Спасибо.
22.01.2019 12:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причина в наличие ректоцеле
Время создания: 22 Января 2019 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Лечениереу отеле хирургическое. Обращайтесь к проктологам
Время создания: 24 Января 2019 10:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037536
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037720 Иссечение трещины заднего прохода
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Максим
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Добрый день!

Скажите, пожалуйста, используете ли вы лазер при иссечении трещины заднего прохода?

Или же практикуете радиоволновой аппарат Сургитрон?

И правда ли, что иссечение лазером хоть и является самым безболезненным, но высока вероятность рецедива трещины, поэтому Сургитрон предпочтительнее?

Буду признателен за ответ.
24.01.2019 17:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Следует понимать. что лазер и Сургитрон- это аппараты для рассечения и коагуляции тканей, все остальное делают руки хирурга если он знает что следует делать.
Нарушение целостности тканей всегда сопровождается болевым синдромом. Поэтому разговоры о безболезненности при применении лазера или Сургитроны, это разговор для обывателей.
2.Рецидивы трещины возникают не от использования того или иного аппарата, а от сохранения факторов риска( запоров, диарея, сопуствующий геморрой ).
Время создания: 24 Января 2019 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В сравнении с лазером применение радиоволны значительно сокращает период реабилитации, а интенсивность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде гораздо меньше. Это достигается тем, что применение радиоволны не даёт температурного повреждения окружающих тканей и не приводит к выраженному спазму анального сфинктера.
Время создания: 25 Января 2019 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037720
Коллега- любой электрохирургический инструмента дает температурный эффект, читайте
V. FILINGERI, G. GRAVANTE, D. CASSISA Clinical applications of radiofrequency
in proctology: a review European Review for Medical and Pharmacological Sciences.2006; 10: 79-85.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1037834 нарушение дефекации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Людмила
Жен., 47 лет.
россия краснодар
Здравствуйте доктор! Спасибо что вы ответили на мой вопрос по поводу операции тазовый пролапс,что это еще надо доказать.Но это хорошо у вас в Москве квалифицированные специалисты,клиники специализированные,а мне что делать я из села,где нету даже врача проктолога.Я уже много лет мучаюсь этой болезнью,наконец то с трудом нашла больницу где поставлен диагноз,а вот теперь вы внесли мне сомнения.но консервативная терапия точно не поможет я не в городе живу,чтобы ходить на БОС терапии,электростимуляции и т д.Мне эту операцию трудно оплатить вроде 45 тыс,но это для крупных городов как Москва копейки,а для села,когда у людей зарплата 8-11тыс,а я тем более не работаю,так как еще и работы нету и по состоянию здоровья не могу.Ну тогда подскажите доктора,что еще может быть за болезни при нарушении дефекации и не просто а с помощью ручного способа. Что мне делать?или может вы мне поможите в вашей Москве,по милосердию и велиеодушию.
26.01.2019 13:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
В ГНЦ Колопроктологии, можно обратиться по полюсу ОМС.
Время создания: 26 Января 2019 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1037834
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038107 После склерозирования геморроя
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Оксана
Жен., 44 лет.
РФ Москва
Здравствуйте, доктор! После склерозирования геморроидальных узлов прошло 2,5 недели. В день процедуры была сильная боль. На следующий день вышло много слизи с темной кровью. До сих пор при дефекации немного есть кровь (запора нет), есть ощущение инородного тела внутри кишки, чувство неполного опорожнения. Скажите, пожалуйста, это нормально? И сколько времени вообще должен проходить восстановительный период?
29.01.2019 18:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Объем вводимого препарата при склеротеапии, рассчитывается из объема узла, но не более 2,0 мл Этоксисклерола. При превышение дозы вводимого препарата может развиться проктит, поэтому ложные позывы на дефекацию и выделение слизи. используйте свечи Постеризан-форте(Релиф-ПРО), проявления проходит к 3-й недели.
Время создания: 29 Января 2019 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
В течение месяца после операции должно все пройти 
Время создания: 30 Января 2019 05:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038107
(Гость) Оксана 30.01.2019 07:53
А то, что кровит уже третью неделю - это нормально? Вроде же не должно при склерозировании быть явной раны.
   
Это не нормально. Возможно в зоне инъекции есть небольшая рана.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038384 не действуют обезболивающие
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Мария
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Чем можно объяснять, что не действует обезболивание, или немного только? Когда узлы лигировали, кетонал вкололи, эффекта ноль. Для 2 узла свечи ОКИ поставила, немного получше.

Еще в своей жизни пила нимесулид от головы 1 раз, не помогло.

Метиндол ретард тоже пила 5 дней по 2 табл. Без эффекта для спины.
Получилось, что пила во время месячных, вот они как ни странно обезболились.
02.02.2019 02:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Обезболивание не действует (или слабо) при сильных болях. Со временем при уменьшении болей - начинают действовать.
Время создания: 02 Февраля 2019 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
После лигирования узлов болевой синдром встречается в 20 % случаев. Если болевой синдром не проходит, то следует осмотреть анальный канал детским аноскопом и снять кольцо.
Нужно обращаться к проктологу для обследования и решения, что предпринять для снижения болевого синдрома..
Время создания: 02 Февраля 2019 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
  Чувство боли формируется вкореголовного мозгами, пока она работает, боль отключить нельзя, её снятигарантмрует только наркоз и такой гарантией не обладаетни одно обезболивающее средство
Время создания: 03 Февраля 2019 10:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038384
Полнаоебезболивания гарантирует только наркоз
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038585 трещина от дерматита и обычная . в чем разница?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Мария
Жен., 23 лет.
Россия Москва
Есть ли разница между обычными трещинами и между трещинами, которые постоянно разрываются вследствие перианального дерматита? В чем?
05.02.2019 02:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Такую разницу Вам не различить!, а следовательно ответ дляВас практическогозначения  неимеет
Время создания: 05 Февраля 2019 11:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Перианальный дерматит и анальная трещина, заболевания разные по причине возникновения.
Анальная трещина это разрыв слизистой анального канала, бывает задняя. передняя или передняя и задняя
При перианальном дерматите развивается как правило влажная экзема. поэтому на коже возникают радиальные разрывы по всей окружности перианальной кожи.
Естественно и разное лечение.
Время создания: 05 Февраля 2019 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Это разные заболевания. При перианальном  дерматите присутствуют изменения на коже
Время создания: 05 Февраля 2019 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Анальная трещина - это дефект всех слоёв дермы анального кольца и анального канала. Как правило он один, реже два, и располагаются они в типичных местах.
При дерматите развивается только дефект эпидермиса. Как правило их множество, располагаются они только в перианальной области.
Время создания: 08 Февраля 2019 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1038585
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038581 Не заживает киста копчика
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Дмитрий
Муж., 21 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день! С момента операции на кисте копчика
пошла уже 11 неделя. Оперирующий врач сказал, снимут швы - рана разойдется. Швы сняли уже в местной поликлинике, сказали прокрашивать рану фукорцином мазь не закладывать. Эффекта особо не было. Через некоторое время стали закладывать левомеколь в рану и процесс пошел активнее, но все равно медленно. Был у хирурга, сказал сменить на бетадин. Я прочитал, вторичным натяжением рана долго заживает, но по-моему 10 недель слишком долго. Немного сукровицы есть при смене повязки, немного больно когда есть сильное давление на рану. Это рецидив? Фото раны прилагаю
https://c.radikal.ru/c34/1902/d7/c6509292c22c.jpg
05.02.2019 00:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ждитезаж вления
Время создания: 05 Февраля 2019 11:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В представленном фото признаки нейротрофических изменений в ране. Достоверных признаков рецидива нет. Точно можно сказать после осмотра и УЗИ.
Время создания: 05 Февраля 2019 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.на фото гранулирующая рана межъягодичной области.
2. признаков рецидива нет
3.- следует брить волосы с краев раны 1 раз в 7-10 дней
обрабатывать рану раствором Бетадина+ маленьки тампон с мазью Левомеколь
одновременно можно проводить иммуностимуляцию заживления раны: прием Метилурацила по 1таб(0,5) 2 раза в день после еды-5 дней, далее поуза в 10 дней и повторный курс
Время создания: 05 Февраля 2019 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не рецидив. Нужно лечить рану. Если есть гипергрануляция - т.н. кюретаж, т.е. лечить рану более активно.
Время создания: 05 Февраля 2019 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Это не рецидив. Продолжайте перевязки с мазью бетадин 
Время создания: 05 Февраля 2019 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038581
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038983 Трещина между ягодицам, странные бугорки
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Инна
Жен., 21 лет.
Москва
Добрый день.
Пол женский, 21 год.
Недавно появилась трещина, пошла к гинекологу. Гинеколог направила к дерматологу, предположив что это дерматит. Дерматолог не подтвердила дерматит, назначила акридерм ГК и фукорцин 2 раза в день. Прошло уже 3 дня. Не помогает. Ещё обнаружила уплотнения на анусе, не болят, раньше был 1 шарик, теперь 2.
Что это может быть?
https://a.radikal.ru/a31/1902/4b/0cb9e59dddb2.jpg
09.02.2019 11:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это иржет быть тромбозом наружного геморроидального узла. Обратитесь к проктологу для очного обследования.
Время создания: 10 Февраля 2019 10:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Узел в нижней части снимка скорее тромбирован. К врачу.
Время создания: 10 Февраля 2019 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В представленном фото в области анального кольца увеличенные наружние геморроидальные узлы.
Что касается "бугорков" на коже , то рассмотреть что-либо невозможно из-за обильной обработки Фукорцином.
Время создания: 10 Февраля 2019 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Фото не информативно.  Обратитесь к проктологу для ректального осмотра 
Время создания: 11 Февраля 2019 06:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038983
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039926 Трещина темно синего цвета
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Елена
Муж., 31 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Дочке 3 года . 31 января была кровь в стуле( обострение трещины).
Вставляла свечи натальсид и мазь ауробин дней 12.Затем метилурациловые свечи .в результате 18 дней!
Сегодня дочь какала без боли и крови. Но когда подмывала попу, сказала больно . Я посмотрела как учил проктолог и увидела в глубине полоску темно-синего цвета. Ранее такого не было.
Это трещина заживает ?
20.02.2019 11:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Если  не  исключите  запоры, трещина  будет рецидивировать.
Трещина  заживает  за  6-8 недель
Время создания: 20 Февраля 2019 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Скорее всего заживает трещина.
Время создания: 21 Февраля 2019 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Позаботьтесь о регулярном и мягком стуле!
Время создания: 21 Февраля 2019 11:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен ректальный осмотр,  чтобы знать,  что у вас
Время создания: 21 Февраля 2019 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039926
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039941 Удаление полипа,колит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вероника
Жен., 42 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте.Бегаю уже пол года по врачам из кабинета в кабинет.Уже 3 узи за пол года,анализы.Диарея пол года после еды,после молочной каши сильная диарея.Прошла колоноскопию,хр.колит,немного геперемирована слизистая кишечника.Удалён полип 3 мм на широком основании.Терапевт назначил тримедат 1т.3 р в день и атаоакс 1т.на ночь.До колоноскопии пила только панкреатин.Прошло 3 дня после удаления полипа.Тупая ноющая боль началась после колоноскопии справа в области кишечника.Скажите,уважаемые доктора,должно наверное быть какое толечение чтобы снять воспаление в кишечнике?Надо ли после кдаления полипа что то пропить противоспалительное,может свечи?Анализы норма,кроме калий понижен,эозинофилы понижены и лейкоциты 8,5.Похудела очень.Полип взят на биопсию.может ли быть воспаление,осложнение после удаления полипа.Буду благодарна за ответ
20.02.2019 13:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Следует  вести  пищевой  дневник, исключать  блюда приводящией  к  диарее(Диарея пол года после еды,после молочной каши сильная диарея). Обычно  это  диета  в  пределах  5  стола
2.Проведите терапию Тримедат 1т.3 р в день до  еды  за  15 мин-6  недель.
3.  полип  взят  на  биописию,  это  не  дает  воспаления.
Время создания: 20 Февраля 2019 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039941
Вероника 21.02.2019 01:39
По результатам колоноскопии поставили колит
   
Вероника 21.02.2019 01:49
Евгений Александрович,спасибо за ответ.После колоноскопии ставят колит.Лечение тримедат 1т.2 р в день.Надо ли какие то свечи или таблетки,чтобы снять воспаление в кишечнике?
   
Проведите терапию Тримедат 1т.3 р в день до еды за 15 мин-6 недель.
   
(Гость) Вероника 26.02.2019 13:41
Спасибо за ответ,Евгений Алексеевич.Терапевт говорит это из за камней в желчном нарушение стула.Ставит диагноз панкреатит.Назначен панкреатин 1 т.3 раза.От колита назначен тримедат 400 мг в день1т.2 раза.Хирург говорит желчный не удалять,хотя он с камнями и почти отключен.Терапевт говорит удалить.Сижу на строгой диете.Похудела.Неужели при панкреатите и колите этого лечения достаточно?Тримедат от диареи помогает,начался метеоризм не сильно.Панкреатит,колит,слизистая кишечника не сильно геперемирована,бархатистая.Этого назначения достаточно?Может сделать КТ поджелудочной?Как долго пить панкреатин?Спасибо.
   
Есть жечно-каменная болезнь, осложненная панкреатитом. Ест показания к холецистэктомии.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1040578 Примажется ли трещина с помощью шприца
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Елена
Жен., 34 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Дорогие доктора ! Скажите пожалуйста! Если вводить шприц с мазью ( без иглы конечно) в попу и выдавливать ( впрыскивать туда), то пропадём я ли трещина?
Нет возможности промазываться пальцем внутрь .
Свечи вставляются . Но лекарство выписали в виде маши помимо свечей. А я не спросила можно ли таким методом
27.02.2019 18:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Вполне. Можно. Делайте.
Время создания: 28 Февраля 2019 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Можно 
Время создания: 28 Февраля 2019 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Наотрез на оттого незаживающая! Дляэтого требуетсянетолько мазь, но целый комплекс препаратов
Время создания: 28 Февраля 2019 10:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У современных мазей Постеризан (Релиф и др) есть специальные аппликаторы для введения мази. Мазь можно вводить используя либо инсулиновый шприц со съемной иглой или 2-х граммовый.
Время создания: 28 Февраля 2019 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1040578
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041396 После иссечения свища вернулась боль
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Максим
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, Месяц назад мне была сделана операция по иссечению свища и сфинктеротомия. Все это время реабилитация протекала хорошо, не было ни одного дня, чтобы я испытывал сильную боль. Поход в туалет всегда безболезненный, стул все это время мягкий, слежу за диетой. Казалось, что уже все зажило, но несколько дней назад вернулась боль средней интенсивности и зуд после дефекации. При чем не сразу после туалета, а через час начинается и продолжается весь день. Крови во время стула нет, сукровица уже давно не выделяется, этот этап в прошлом. Подскажите, есть ли повод для беспокойства, на ваш взгляд, или это нормально и я зря паникую? Все это терпимо, больше неудобство, чем боль, но по срокам хотелось бы уже забыть об этой проблеме. Спасибо.
09.03.2019 15:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь к проктологу для ректального осмотра 
Время создания: 09 Марта 2019 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Раны  анального  канала  заживают  от 4 до  6  недель,  далее  рубцовая ткань  должна  стат эластичной  это  еще  90-100 дней(  это  биологический  процесс).
2. Отсутствие  болей после  операции  не  говорит,  что  рана  зажила,  рецидив   болей,  сам  по  себе  не  возникает,   всегда  ест  причина  возникновения,  поэтому  нужен осмотр   оперирующего   хирурга и УЗИ  анального канала
 
Время создания: 09 Марта 2019 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Забывайте, если такаявозможность есть, а онауВасесть!
Время создания: 10 Марта 2019 09:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Повод для беспокойства есть, т.к. описанные Вами симптомы говорят о развитии раннего рецидива.
Время создания: 10 Марта 2019 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1041396
Максим 09.03.2019 19:38
Послушайте, как вы думаете, если я уже прошел через операцию, неужели у меня не хватило бы ума сходить на осмотр к своему проктологу? На прием я попаду еще не скоро в силу обстоятельств. Меня интересует альтернативное мнение опытных врачей, а не очевидные советы.
   
Мы не экстрасенсы, чтобы назначать лечение, не видя пациента. Откуда нам знать, что у вас там сейчас???
   
Максим 09.03.2019 19:52
Не нужно быть экстрасенсом, чтобы исходя из собственного опыта подсказать примерные сроки заживления после сфинктеротомии. И я нигде не писал, что нуждаюсь в заочном назначении лечения, тем более оно всегда одинаковое - ванночки, мази, свечи, при чем даже наименования брендов не сильно разнятся. Надеюсь, здесь есть более опытные и открытые специалисты без лишнего пафоса.
   
Максим 09.03.2019 22:23
Евгений Алексеевич, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, на сколько сильно влияет на заживление раны тот факт, что количество походов в туалет не один раз в сутки, а два или иногда даже три, с учетом того, что стул при этом мягкий. Просто других причин почему боль возобновилась я не вижу. Мой проктолог говорит, что ограничивать себя в еде не нужно, если нет склонности к запорам и количество дефекаций негативно не сказывается на заживлении. А вы что на этот счет думаете?
   
Оперированный анальный канал , не "любит" плотного или жидкого стула. Нужно искать причину болей.
   
Максим 10.03.2019 08:12
Мой вопрос касается не консистенции стула (я специально отметил, что он в течение реабилитационного месяца был ежедневно мягким, как густая сметана). Меня волнует частота походов в туалет. Есть ли смысл есть меньше, чтобы стул был раз в сутки, а не два и не три, продолжая соблюдать диету, разумеется? У меня есть мнение своего проктолога, который советует мне кушать вдоволь пищу богатую клетчаткой, не ограничивая себя. Но если боль вернулась, другой причины, кроме как частота дефекаций, я не нахожу, ведь стул поддерживаю мягким. Поэтому было бы интересно знать ваше мнение на этот счет.
   
(Гость) Матвей 10.03.2019 11:54
Максим,а почему вы не написали,откуда сам свищ взялся?? Наверняка,был парапроктит(или сам вскрылся или в стационаре). Я всё это прохожу 11 год(одиннадцать лет). Операция РАДИКАЛЬНАЯ по иссечению свища-процедура достаточно сомнительная,ибо затрагивает волокна сфинктера...

И,вообще,почему вы делаете акцент на характер стула и наличие свища?? Свищ-не имеет никакого отношения к стулу!! Другой вопрос,что при неправильном питании-свищ может самостоятельно вскрываться(крипта воспалена),что,в принципе,является ХОРОШО,ибо отходит внутреннее содержимое!
   
Глупости не следует писать. Внутреннее свищевое никогда не закрывается самостоятельно, поэтому парапроктит рецидивирует.
   
Максим 10.03.2019 16:51
Алексей Васильевич, а разве бывает рецидив без причины? Что могло повлиять на рану, что она снова переросла в хроническую трещину или свищ, я терминологию оспаривать не буду? Ни разу за все время после операции не было ни запора, ни диареи, ни твердого комка кала, ни боли во время стула, ни крови во время него, ни острой боли после дефекации... Это очень странно для меня. Подскажите, исходя из вашего опыта, может ли это быть в следствии не правильно сделанной операции иди в чем-то все же я виноват, просто не понимаю в чем? Буду признателен за ответ.
   
(Гость) Матвей 10.03.2019 17:02
Максим,забудьте вы о ране-это ерунда и не более чем хир.шов. Самое интересное находится внутри. Свищ-это труба,которая внутри железная,а снаружи покрыта плёнкой. Вот,именно,эта плёнка и воспалена(её крипта),что даёт выход из наружного отверстия.
   
Для рецидива свища всегда есть причина. Но далеко не всегда эта причина понятна и очевидна. При этом нельзя забывать о том, что причиной описанных Вами симптомов может быть не только рецидив свища. Для начала необходимо проведение осмотра, ано-ректоскопии, УЗИ промежности + анального канала. Дальнейшая тактика после получения результатов.
   
Максим 10.03.2019 17:19
Матвей, вас никто сюда не звал, ибо вы не врач, а меня волнует только мнение врача. И совета вашего я не спрашивал. Вы несете какую-то ахинею и засоряете своим бредом мою тему. Жаль, что я не могу удалить ваш текст и занести вас в черный список. Просьба больше не писать здесь, если вы способны на понимание.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042243 Геморрой , белый кал , свечи , слизь
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Яна
Муж., 19 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте! Подозреваю у себя геморрой.Появились узелки , дискомфорт , побаливают , зуд , крови нет. Решила купит свечи анузол. После первого применения , через 40 минут , сходила в туалет...Кал был каким-то почти белым в перемешав с коричневым, также была какая-то слизь , не слишком много...Это может быть от свечей , подскажите , пожалуйста?
19.03.2019 15:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Подозрение на любое заболевание, должен разрешать специалист. Не следует заниматься самолечением. Возможно это связано с применением свечей.
Время создания: 19 Марта 2019 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042243
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042357 острейшая анальная трещина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Александр Юрьевич
Муж., 46 лет.
Россия кука
доктор обратился с болью в заднем проходе к хирургу-и доктор сказал у вас острейшая анальная трещика мм 3..свежие края.на входе близко к выходу-и сказал рыхлая ткань анусаа Я Принимаю Преднизолон 8мг в день-по болезни полиартрита-Доктор сказал что преднизолон пагубно влияет на заживление ран в том числе и анальных трещин-убирайте его!!.мажте говорит мазью вишневского????и все пройдет.Я Чего-то засомневался-но поблагодарил и ушел-А Хирург такой дяденька в годах лет 80.Прошу Вас Подскажите Чем правильно Лечат Острейшую анальную трещину???И Правда-ли что Преднизолон в моем случае не помошник с заживлением????Спасибо за ответ.Село Кука.Читинской области.Александр.
20.03.2019 17:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Острую трещину лечат:
-нормализация работы кишечника- исклчит запоры(поносы)
-применение- спазмолитичесих мазей на основе нитроглицерина или нифедипина
- применением стимуляторов заживления- свечи(мазь) Постеризан, Метилурацил
Время создания: 20 Марта 2019 23:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042357
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042369 Внутренний геморрой
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Виталий
Муж., 32 лет.
Россия Орск
Здравствуйте! Посещал проктолога в частной клинике. Поставили диагноз: хронический внутренний геморрой 2-3 степени. Сказали нужно делать операцию, либо у них делать склерозирование геморроидального узла. Уважаемые специалисты, скажите пожалуйста, а можно обойтись какими-нибудь свечами или препаратами?
20.03.2019 20:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Геморрой полностью излечивается только операцией.  Свечи и препараты снижают боль и воспаление 
Время создания: 21 Марта 2019 03:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Консервативными мероприятиями можно снять обострение геморроидальной болезни. Полностью избавиться от проблемы можно только восстановив адекватный венозный отток и удалив увеличенные геморроидальные узлы.
Время создания: 21 Марта 2019 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Для каждой стадии геморроя, есть свой алгоритм лечения.
2. ранние формы заболевания (1-2 стадия) могут лечиться консервативно.
3. 2-3 стадия геморроя- это прежде всего эпизоды кровотечений и выпадение геморроидальных узлов после дефекации, что требует ручного вправления узлов.
4. 2-3 стадия геморроя(стадии геморроя, определены для внутреннего геморроя)- могут лечится малоинвазивными способами-лигирование узлов кольцами, склеротерапиеей, трансанальной дезартеризацией. Каждая методика имеет свою эффективность как ближайшем, так и в отдаленном периоде.
Время создания: 21 Марта 2019 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042369
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042406 после операции на ране желтые выделения как«сопли»
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Алексей
Муж., 47 лет.
Россия Екатеринбург
День добрый. мужчина,46 лет.
15 дней назад сделана геморроэктомия наружных и внутренних узлов по ММ+удалили полип анального канала
делаю все это время -
1.накладываю салфетки с левомиколем либо офломелидом 2-3 раза в день
2.после туалета восходящий душ с мылом, потом ванночка с марганцовкой
3.Детралекс 500/2 р в день
4.Форлакс 1 п на ночь
Рана была покрыта белым ,сейчас покрытие раневой поверхности желтое и иногда как сопли желтые с запахом висят. раньше запаха не было. сегодня только почувствовал
https://b.radikal.ru/b33/1903/c6/4b09efa647cb.png
https://d.radikal.ru/d43/1903/aa/9ee8b23a3548.png
21.03.2019 13:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Операция по Миллигану-Моргану предопределяет оставление ран не ушитыми, поэтому раны заживают вторичным заживлением, поэтому на ранах ест такой налет и выделения. Продолжайте лечится.
Время создания: 21 Марта 2019 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Продолжайте назначенное лечение 
Время создания: 21 Марта 2019 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1042406
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042837 острая анальная трещина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Александр Юрьевич
Муж., 46 лет.
Россия кука
Здравствуйте-скажите пожалуйста-сколько по времени-должна заживать острая анальная трещина-максимум-и если не заживает-то переходит в хроническую после какого времени??спасибо.
26.03.2019 13:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Трещина сама не заживает, ее лечат

2.Как любая рана, трещина заживает за 30 дней, поэтому лечение должно составлять 6-8 недель.
3. Трещина становится хронической если ее не лат должным образом, либо не долечивают.
Время создания: 26 Марта 2019 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Максимум - до 2-х месяцев.
Время создания: 27 Марта 2019 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если трещина за 6-7 недель не эпителизировалась, то её вполне можно считать хронической. У хронической трещины есть свои характерные признаки, которые могут появляться уже на 3-4й неделе.
Время создания: 29 Марта 2019 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042837
(Гость) Александр 27.03.2019 02:47
Евгений Александрович-Лечу-Мазь пастеризан -нефидипиновая мазь 2 % утром и вечером ванночки с ромашкой по 35градусов-и мазь метилурациловая мазь...ну и Стул соблюдаю...Чего бы Вы еще добавили в лечение??Спасибо.
   
этого достаточно
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042885 Рана после удаления бахромки не заживает .
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Мария
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте ! Удалила бахромку радиоволной, рану не сшивали, прошло уже 4 недели , рана совершенно не изменилась, все также мокнет, открыта и кровит . Перепробовала куча мазей - левомеколь, эплан, сейчас аргосульфан. Столько же было свечей... при каждом стуле чуть более оформленном идёт кровь . Как вылечить рану? И если она не зажила за месяц, может ли она перейти в хроническую?
27.03.2019 00:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Мария!
Если от момента удаления прошёл месяц, то рана не только может перейти в хроническую, а её уже вполне обоснованно можно назвать хронической. И лечить её нужно именно как хроническую. Другими словами, лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем проктолога (хирурга).
Время создания: 27 Марта 2019 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Лечение нужно проводить под контролем врача.
Время создания: 27 Марта 2019 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Самолечением заниматься не надо.  Обратитесь для  осмотра к хирургу или  проктологу
Время создания: 27 Марта 2019 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Чаще всего длительное заживление связано со спазмом сфинктера.
Время создания: 28 Марта 2019 08:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1042885
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043296 Трещины и геморрой
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Владимир
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте! Неудобный вопрос... У меня длительно протекают болезни ЖКТ, в том числе геморрой с трещинками, которые не лечатся разными мазями. В копрограмме сейчас выявлено дрожжевые грибы и патогенная микрофлора. Может быть в этом причина, т.е. это грибок на коже и его надо лечить а не трещинки и геморрой?
01.04.2019 15:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1."длительно протекают болезни ЖКТ - копрограмме сейчас выявлено дрожжевые грибы и патогенная микрофлора"- Длительное  заболевание  ЖКТ-  вызывает  изменение  микрофлоры  кишечника.  Лечат не  кожные  проявления,  а    заболевание  ЖКТ.
Время создания: 01 Апреля 2019 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если геморрой с трещинами долго не лечится, выход один - операция.
Время создания: 02 Апреля 2019 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043296
Владимир 02.04.2019 18:05
Вопрос не о лечении геморроя, а может ли кандида давать это???
   
Кандида вызывает дерматит
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043635 Недержание кала
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Оксана
Жен., 49 лет.
Москва
Добрый день. Маме 75 лет. После операции на сердце пока была в больнице три недели не могла сходить в туалет, что бы ей не назначали там врачи. Дома началось каломазание. Вызывали домой хирурга, который чистил вручную и назначил лечение (клизмы, вазелиновое масло на три дня, Дюфалак)
Сейчас у мамы постоянно идут спазмы, иногда болезненные и постоянно выделяется небольшое кол-во кала. Не знаю, имеет ли это значение, но добавлю, у нее стоит мочевой катетер, при попытке снять не чувствует позывов и не может сходить. После операции была гипоксия из-за пневмо и гидроторакса, сутки ИВЛ под седацией. Были психозы.
Что нам делать? К кому обращаться? Уролог-проктолог? Невролог? Есть ли шансы с этим справиться?
05.04.2019 20:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Видимо полностью не освобождена ампулы прямой кишки, поэтому возникают ложные позывы на дефекацию
2. следует пригласит хирурга, освободить ампулу прямой кишки либо вручную либо клизмами
Время создания: 06 Апреля 2019 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1043635
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043774 анальная трещина и рубчик
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
александр
Муж., 46 лет.
Россия Чита
Здравствуйте доктор-Ходил к Урологу делал массаж Предстательной и он долечил до анальной трещины-до крови-пошел к проктологу установила что трещина острая маленькая- и рубчик на 12 часах (если осмотр на спине лежишь в кресле-ближе к промежности)назначено лечение-нифедипиновая 2 процента-постеризан-ванночки с ромашкой-гидрокартизоновая мазь-и--катоджель-но долго не заживает сегодня уже 2месяца!!При стуле боли нет-крови нет-а вот через час после стула начинается дизкомфорт-распирание-(как-бы чтото-мешает в анусе..и так до следующего стула...весь день !!Странно как-то трещина-а не кровит??Трещина а адских болей нет??Что же -растянули мышцы ануса??Или Восполение другого плана??Что посоветуете????
08.04.2019 02:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У вас есть врач который вас лечит. Нужен осмотр врача. Возможно- "-распирание-как-бы чтото-мешает в анусе", не связаны с трещиной.
Время создания: 08 Апреля 2019 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043774
(Гость) Александр 09.04.2019 00:35
да-сегодня ходил к проктологу посмотрела пальцевой осмотр-до этого прошел колоноскопию все в норме-сказала заживающая трещина -ее говорит подчти и не видно-и назначили Свечи с ИНДОМЕТАЦИНОМ-и и РЕктально-Ультрозвук с гидрокортизоном??Скажите а Такие вещи применяют для лечения Ан Трещин -я имею в виду-Физио-терапия????Заранее спасибо за ответ
   
Прежде чем применять физиотерапию, следует определеить причину распирающих болей в прямой кишки. Исключают криптит( УЗИ анального канала)
   
(Гость) Александр 09.04.2019 12:12
Спасибо За ответ Евгений Александрович--только-У Нас в Забайкальском Крае такого обследования не делают......«Узи Анального канала» Вот такие у нас проктологи.извините...
   
(Гость) Александр 09.04.2019 12:15
спасибо Евгений Алексеевич-за ответ-только у Нас такого не делают «Узи Анального канала» странно-но не знаю ПОЧЕМУ???Дикий Забайкальский Край!!!
   
Физиотерапии - это всегда усиление кровотока. Однако в воспаленных тканях это нежелательно. Поэтому если трещина в стадии эпителизации, лучше не провоцировать.
   
(Гость) Александр 09.04.2019 14:53
Я Вас Понял ....а Вот Евгений Алексеевич-применяю Нифедипиновую мазь-она же тоже усиливает-кровоток-расширяет так сказать сосуды??Может Воздержаться от нее??? ПОМОГАЮТ 2 вещи горячая Ванна-и РЕЛИФ- Адванс на бензокаине-Сегодпя уже 6 недель ...Если это трещина...?????
   
Нефидиновая мазь не усиливает кровоток
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043809 Удаление полипа
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
людмила
Жен., 49 лет.
россия новосибирск
Здравствуйте, 5 дней назад удалили полипы сигмовидной кишки, эндоскопически, поставили 2 клипсы. Врач при выписке разрешил вести обычный образ жизни, но я что-то сомневаюсь, как долго клипсы остаются в организме, как они выходят и может ли потом быть кровотечение? Когда можно употреблять клетчатку? Не будут ли клипсы мешать продвижению кала., у меня склонность к запорам. Можно принимать дюфалак , и какой период? Спасибо
08.04.2019 13:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
После  удаления  полипа, принимают  вазелиновое  масло   по 10  грамм  2 раза  в день- на  протяжении  14 дней. Тогда  кровотечения  не будет.
Время создания: 08 Апреля 2019 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
И клетчатку и дюфалак можно. Главное мягкий стул и исключить физические нагрузки 2 недели.
Время создания: 09 Апреля 2019 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Все вопросы лечащему врачу.  Выполняйте его рекомендации 
Время создания: 09 Апреля 2019 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1043809
людмила 09.04.2019 04:03
Как насчёт клипсов, они выходят или остаются в кишечнике?
   
людмила 09.04.2019 04:23
А что насчет алкогольных напитков пару раз в год? Что предпочтительней? Слабоалкогольные или крепкие?
   
людмила 09.04.2019 08:52
А можно кофе некрепкий раз в день?
   
Предпочтение у всех разные. Главное терапевтическая доза.
   
людмила 09.04.2019 11:25
А можно кофе некрепкий раз в день?
   
людмила 09.04.2019 15:59
А клипсы остаются в кишечнике или выходят, как это происходитб
   
Отходят самостоятельной вместе кишечным содержимым
   
людмила 10.04.2019 05:45
Спасибо
   
людмила 11.04.2019 03:02
8 день после полипэктомии, появилась кровь в стуле, что делать?
   
принимать вазелиновое масло по 10 грамм 2 раза вдень+ Дициинон 1 таб 2 раза в день. и обращаться к врачу, кто проводил полипэктомию
   
людмила 13.04.2019 08:01
А когда можно ходить в баню, сауну, загарать
   
Наличие полипов в толстой кишке исключают всякую физиотерапию, перегрев тела( естественно и сауна)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044178 Реабилитация после пресакральной кисты
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Евгения
Жен., 25 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте! Два месяца назад мне была проведена операция по удалению пресакральной кисты, БЕЗ резекции копчика. Киста 5 см, удалена разрезом «полумесяц» за 2 см. от ануса. После операции ничего не беспокоит, за исключением шва или места операции, как точнее сформулировать локализацию боли не знаю. Когда садишься, невозможно полностью присесть на стул, или когда, к примеру чихаешь, тоже отдается тупая боль около копчика или шва. Вопрос: сколько обычно заживает место операции после таких вмешательств? Когда оно перестает беспокоить и когда можно вернуться к обычной жизни полностью и к физическим нагрузкам, к примеру? Заранее благодарю за ответ.
13.04.2019 07:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рубец в тканях формируется 30 дней, далее нужно 2-3 месяца, чтобы рубец стал эластичным.
Прежде всего следует провести УЗИ тканей промежности, исключить рецидив кисты. дальше определить сроки когда возможно вернуться к прежнему образу жизни.
Время создания: 13 Апреля 2019 12:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если на контрольном УЗИ без патологии, требуется проведение физиолечения. Иначе сохраняется риск развития анокопчикового болевого синдрома.
Время создания: 13 Апреля 2019 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044178
(Гость) Евгения 14.04.2019 08:43
Что значит исключить рецидив кисты? У вас что недостаточно профессиональных знаний о том, что пресакральные кисты являются врожденными аномалиями, и не имеют обыкновения рецедевировать.
   
Если киста удалена не полностью(оставлена часть капсулы), будет рецидив
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044470 Анальная бахромка или полип?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Алексей
Муж., 34 лет.
Москва
Здравствуйте!
Вопрос такой: заметил свисающий «нарост» около анального отверстия длиной примерно 1 см. По форме немного приплюснутый, как гребешок. Фото прилагаю. Расположен снаружи, практически в области перехода между слизистой и кожей. Не болит, не беспокоит, обнаружил случайно. Это бахромка или может быть полип? Нужно ли его удалять и, если да, то насколько срочно нужно идти к врачу? Можно ли подождать с удалением полгода (у меня будет отпуск)?

У меня смешанный геморрой уже около 10 лет. Сейчас почти не беспокоит. 5 лет назад была анальная трещина, как раз в месте рядом с этим образованием. Трещину мне оперировали Сургитроном.

https://b.radikal.ru/b40/1904/2b/ae7bdfed1e40.jpg

https://c.radikal.ru/c39/1904/96/e45850970c7f.jpg

https://c.radikal.ru/c06/1904/e2/1478ebb4e391.jpg

https://b.radikal.ru/b21/1904/94/9544a987713b.jpg

https://d.radikal.ru/d14/1904/0c/8f306a92fbd9.jpg
17.04.2019 09:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На снимке комбинированный геморрой 3 стадии с наличием выпавшего из анального канала фиброзного полипа. В такой ситуаии показано плановое хирургическое лечение.
Время создания: 17 Апреля 2019 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
 Свисающий «нарост» может оказаться сторожевым бугорком после лечения анальной трещины, либо действительно - анальный сосочек. Время терпит, но убедиться в диагнозе нужно.
Время создания: 18 Апреля 2019 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя только из представленной информации и фото, наличие фиброзного полипа анального канала довольно сомнительно, т.к. на втором снимке чётко видно его основание, расположенное в области анального кольца. Но точно можно говорить только после проведения осмотра и аноскопии. Если внутренние геморроидальные узлы (узел) при натуживании выпадают и самостоятельно не вправляются, тогда с уверенностью можно говорить о геморроидальной болезни III ст. увеличения внутренних геморроидальных узлов. В любом случае осмотр проктолога обязателен, и чем скорее - тем лучше.
Время создания: 19 Апреля 2019 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
По фото похоже на полип + еще имеется геморрой. Точно можно сказать только после ректального осмотра. Но одно можно сказать с уверенностью - вам показана операция.
Время создания: 19 Апреля 2019 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044470
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044901 Лечение геморроя
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Илья
Жен., 25 лет.
Украина Харьков
Добрый день, мне 25 лет, по наследственности у моего деда, отца и дяди был геморрой, у меня в 17 лет обнаружили геморрой, было кровотечении. написали геморрой 1 стадии. После курса лечения все прошло. Спустя 8 лет опять начались проблемы, когда тугой кал или запоры выпадает геморрой когда подмываюсь то он сам залазит обратно, крови нету, врач хирург сказал что геморрой 2 стадии.
Лечение:
- Свечи Релиф 2 раза в день в течение 10 дней
- Нормализовать стул, пить лекарство «Дуфулак »
- Нормовен 2 раза в день

Скажет это сильно опасно геморрой 2 стадии ? Просто боюсь что бы не делали операцию.
После лечения все пройдет ?
22.04.2019 20:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Геморрой излечивается только операцией 
Время создания: 23 Апреля 2019 04:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Геморрой, это последствие Ваших запоров-"когда тугой кал или запоры".
Ликвидируйте, причину. исчезнут последствия.
Курсы Детралекса( золотой стандарт флеботропной терапии)- 2 раза в год по 30 дней в дозе 1000 мг в сутки
Время создания: 23 Апреля 2019 09:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044901
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045160 слабый сфинктер
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
газимагомед
Муж., 48 лет.
Россия с. Унцукуль
что делать если жопа не держит (слабый сфинктер)? этой проблеме уже 30 лет.
26.04.2019 12:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Нужно обследования для установления причины недержания. Обращаются в специализированные центры и обследуются.
Время создания: 26 Апреля 2019 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
К проктологу на осмотр  
Время создания: 29 Апреля 2019 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045160
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045173 Слизь в кале
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Инга
Жен., 31 лет.
Москва
Здравствуйте! Как отличить слизь от гноя? У меня геморрой и трещина. Периодически бывают выделения слизи. Обычно связано с запорами. Бывало что без кала выходило много слизи с гнилостным запахом.
1)Может это быть гной?
2)Какой риск образования свищей при геморрое 1 ст и трещины?
26.04.2019 16:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Просто. Пройдите осмотр у проктолога с ректороманоскопией. Длительно текущие трещины могут осложняться свищами.
Время создания: 27 Апреля 2019 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь к проктологу для ректального осмотра 
Время создания: 27 Апреля 2019 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Длительно существующая анальная трещина, это потенциальный риск для формирования свища прямой кишки
2. нужно обследование у специалиста, при необходимости УЗИ анального канала
Время создания: 27 Апреля 2019 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Отличить слизь от гноя по внешнему виду также просто, как отличить льва от тигра. Для этого нужно знать как выглядит гной и как выглядят разные виды слизи. Оптимально - обратиться на осмотр к доктору.
Риск развития параректального свища при наличии первой степени геморроидальной болезни не велик. При наличии хронической анальной трещины риск выше, но он также не велик и рассматриватся только в случае неадекватного лечения трещины.
Время создания: 27 Апреля 2019 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045173
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045220 Проблема анальной трещины с фото
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Алексей
Муж., 28 лет.
Россия Москва
Добрый день! Уважаемые проктологи, посмотрите пожалуйста снимок по ссылке, подскажите какой у меня дигноз и какая степень, возможно ли консервативное лечение. Бываю боли после дефекации при твердом стуле. Заранее благодарен!
https://b.radikal.ru/b25/1904/63/2e8ac4713c93.jpg
27.04.2019 12:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На фото анальная трещина. Нужно проводить консервативное лечение от 6-8 недель.
Время создания: 27 Апреля 2019 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Есть признаки её хронизации. Возможно и не стоит терять время на лечение, а сразу оперировать.
Время создания: 29 Апреля 2019 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
По фото похоже на анальную трещину. Нужен осмотр проктолога 
Время создания: 29 Апреля 2019 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В представленном фото признаки передней анальной трещины с признаками формирования хронизации процесса, криптита и анального дерматита. Точнее можно сказать только после проведения осмотра и аноскопии. В любом случае начинать необходимо с проведения курса комплексной консервативной терапии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 30 Апреля 2019 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045220
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045431 Трещина на узле
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Надежда
Муж., 37 лет.
Липецк
Добрый день! Лечу трещину на геморраидальном узле и периодически при запоре она проявляется. Постеризаном мазью пользуюсь больше месяца. Можно ли ДЛИТЕЛЬНО его принимать или могут быть какие-то последствия и побочки?
30.04.2019 13:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Эффект от лечения отсутствует. Постеризан не помогает. Все очень боятся побочного эффекта от лекарств, а запоры остаются.
Каждое лекарственное средство имеет показания к применению и сроки использования
Время создания: 30 Апреля 2019 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен ректальный осмотр.  При неэффективности консервативного лечения показана операция 
Время создания: 01 Мая 2019 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045431
(Гость) Надежда 01.05.2019 22:59
Ответьте, пожалуйста, можно ли пользоватьчя длительно? Для закрепления эффекта. Сейчас все налаживаю
   
Можно, но если останутся запоры, все становится бессмысленным.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045536 Детралекс
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Анастасия
Жен., 37 лет.
Липецк
Здравствуйте, доктора. Можно ли совмещать детралекс с нольпазой, урсофальком, порталаком, альмагелем (лечу гастродуоденит)? Также какие мази посоветуете для борьбы с геморроем в придачу исходя из своего опыта?
02.05.2019 00:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Детралекс используется по показаниям. обычный срок приема 30 дней
2. при наличие гастродуоденита Детралекс совмещают с приемом Нольпазы(Париет и др).
Все остальное совместимо с Детралексом
3. В зависимости от стадии геморроя используют консервативное лечение, либо совмещают с малоинвазивным или хирургическим лечением.
Местная терапия помогает снять обострение, но не решает проблему. Можнл использовать Прокто-гливенол
Время создания: 02 Мая 2019 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Можно. Без осмотра вам не помочь.  Геморрой полностью излечивается только операцией 
Время создания: 02 Мая 2019 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045536
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045762 нормально или нет
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
павел
Муж., 30 лет.
кострома
здравствуйте. при натуживании немного синеет и припухает в области ануса. это норма или всегда означает геморрой?
05.05.2019 15:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Это норма.
Время создания: 06 Мая 2019 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен ректальный осмотр
Время создания: 06 Мая 2019 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Наружное геморроидальное сплетение ест у всех людей
Время создания: 06 Мая 2019 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045762
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1045815 Прожилки крови
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Юрий
Муж., 30 лет.
Москва
В продолжении вопроса. 2 года назад делал колоноскопию по случаю эпизодов крови в стуле(патологий нет). На этой неделе первый раз было пару сгустков, и через пару дней еде раз заметил небольшие , но уже меньше. Я как человек мнительный , очень переживаю . Ставлю свечи релиф про и мазь безорнил. Кровь заметил после 2х обедов в столовой, началось вздутие и плохо переваренная пища.В январе все анализы сдавал и было все в норме.
06.05.2019 14:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
В  чем  вопрос? Обед в  общепите,  закончился  нарушением  стула, в  результате  кровотечение  из геморроидального сплетения
Время создания: 06 Мая 2019 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Вопрос в чем?
Время создания: 08 Мая 2019 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1045815
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046261 На сколько проблематично
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Павел
Муж., 32 лет.
Москва
Здравствуйте. Из-за запоров появились геморрой и трещины как сказал проктолог и главное избавиться от запоров. Несколько месяцев пью дюфалак и ставлю микроклизмы для размягчения. Слизи почти сейчас не бывает, прожилок крови тоже нет уже. Но синюшность часто, особенно после туалета есть. На сколько это не нормально и нужно ли это лечить?

https://c.radikal.ru/c30/1905/28/d429c4219e06.jpg

https://a.radikal.ru/a31/1905/33/75ab995d306a.jpg
13.05.2019 18:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Проблема геморроя не снаружи, а внутри. Нужна информация получаемая при аноскопии. Есть выпадение внутренних узлов и в кокой степени.
Время создания: 13 Мая 2019 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Синюшность в перианальной зоне за счет прилива крови во время натуживания. Не страшно. Главное - лечение запоров.
Время создания: 14 Мая 2019 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
По фото похоже на внутренний геморрой. Лечить нужно. Для этого обратитесь к проктологу для ректального осмотра. И нужно исключить запоры.
Время создания: 15 Мая 2019 12:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046261
(Гость) Павел 14.05.2019 00:30
А если отбросить те проблемы что я назвал? По снимкам в норме такое возможно?
   
(Гость) Павел 14.05.2019 00:33
Если отбросить то что я написал, то по снимкам нормой такое никак не назовешь?
   
Это не норма, а комбинированный геморрой
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046460 Трещина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Анна
Жен., 37 лет.
Россия Санкт Петербург
Добрый день. Периодически появляется боковая трещина на анусе, на 3 часах по условному циферблату. Разрыв слизистой может происходить как при нормальном кале, так и при мягком. В прошлом году была у проктолога, делал ректоскопию, криптит и геморрой 2 ст.
Много читала в интернете, и там написано что боковая трещина - это ВЗК, скорее всего это болезнь Крона или НЯК. Но при ректороманоскопии врач в прямой кишке никаких подозрений в этом плане не обнаружил. Подскажите, может ли ВЗК поражать например отделы в толстом кишечнике, и сразу анус? То есть в прямой кишке подозрительных участков нет? Или какая причина может быть? Спасибо.
16.05.2019 11:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Для ВЗК должны быть клинические проявления, а не первичное поражение
Вероятно дело не в ВЗК, а наличие комбинированного геморроя.
Пройдите обследование
Санкт-Петербургский научно-практический центр колопроктологии
Санкт-Петербург,
ст. метро «Крестовский остров»,
Крестовский пр. 18,
Городская больница №9 (белый корпус)
Запись на консультацию
В Санкт-Петербургском Центре колопроктологии консультации осуществляются ежедневно, кроме выходных дней
(8-812) 715-06-87 (8-812) 715-06-87 (с 9.00 до 20.00)
(8-812) 235-26-38 (8-812) 235-26-38 (с 9.00 до 15.00)
Время создания: 16 Мая 2019 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046460
(Гость) Анна 16.05.2019 18:24
Спасибо большое за консультацию. Буду обследоваться. Но теоретически такое встречается, что у человека взк, и у него поражен участок толстой кишки и сразу анус? Или прямая тоже должна быть поражена ?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1046783 Денервация
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Антон
Муж., 47 лет.
Россия Москва
Добрый день, доктор! У меня внутренний гемморой 2 степени. 3 узла. Очень мешает и причиняет дискомфорт. Лекарственная терапия мало помогает. Предстоит дезартеризаци 3 узлов. Как сказал врач делать будут только HAL, узлы не большие, не вылязят, в RAR нет необходимости. Я не любитель читать отзывы в интернете, но тут заглянул. Люди пишут 2 недели на стену лезут от боли после операции. Скажите, действительно очень тяжёлый востановительный период?
20.05.2019 14:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.При правильном выполнении трансанальной дезартеризации (HAL) болевой синдром минимален. Болевой синдром возникает в том случае, когда лигатуры расположены близко в "зубчатой линии" (зона где расположены болевые рецепторы).
2..Необходимость в выполнении RAR возникает после ревизии анального канала во врем манипуляции, поскольку анестезия меняет картину заболевания.
Время создания: 20 Мая 2019 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1046783
Антон 21.05.2019 16:37
Евгений Алексеевич! Я правильно понимаю, что в случае хода операции мне всё таки с HAL сделают и RAR, то вероятность болевого синдрома при RAR увеличивается в разы?
   
Антон 21.05.2019 17:20
Видимо не зря всё таки люди пишут в отзывах про реальные боли.
   
При выполнении мукопексии(если она правильно выполнена), болевой синдром есть, но он ограничен 4-5 днями, пока стихает отек в тканях.
Плановый прием анальгетиков необходим 3-4 дня.
   
Антон 23.05.2019 05:31
Спасибо, Евгений Алексеевич! Скажите, но вот по Вашему опыту через сколько недель наступает полное выздоровление после HAL-RAR, я имею в виду полное отсутствие боли и усыхание так сказать узлов. Понимая индивидуальность каждого.
   
У моих пациентов болевой синдром прекращается к 7-10 день.
Анальгетики принимают обычно 3-5 дней
   
Антон 23.05.2019 08:11
Да и проблемма есть. Не получается наладить стул перед операцией. У меня запоры. Перепробовал ВСЁ , кроме вазелинового масла! Помогает только сенна, но сильно слабит. Врач молчит. Обидно, хоть операцию отменяй.
   
1. прежде всего планирую хирургическую манипуляцию нужно решить проблему запоров, иначе после операции возникнут проблемы
2.Шовный материал из просвета кишки отходит к 30 дню,
3. полное выздоровление это значит прекращение выпадение узлов, останутся запоры, буде рецидив
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047361 анальная трещина?Неврология?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
альберт
Муж., 45 лет.
Россия Маньково
здравствуйте-болит не зависимо от стула- анус-крови-нет-к проктологу ходил-сказал хроническая трещина на 6 часах-0,8см края плотные-ст эпителизации -но кода пальцем смотрел-было не больно-Врач сказал спазма нет-.Н о -почему ноющие изнуряющие боли??врач думает не неврология ли??Или боль всетаки от этой трещины??Как тут разобраться?Может ли трещина такая давать боль-Без спазма?и Что с ней делать??
28.05.2019 09:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Хроническая  трещина  может сочетаться  с неполным внутренними  свищем прямой кишки,  что  может объяснить  боли постоянного характера.
Если  трещина хроническая  и консервативное  лечение  не дает эффекта ставится  вопрос  о хирургическом  лечении.
Время создания: 28 Мая 2019 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если есть хроническая трещина, от неё нужно избавляться, профилактикуя дальнейшие осложнения.
Время создания: 28 Мая 2019 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Хроническая анальная трещина - показание к операции 
Время создания: 01 Июня 2019 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047361
(Гость) Александр 28.05.2019 15:26
доктор-а как провести диагностику-на предмет свищей и т п??
   
проводят УЗИ анального канала
   
(Гость) Александр 29.05.2019 14:13
Евгений Алексеевич-а от грыжи межпозвоночной может анус болеть постоянно???
   
Сомнительно
   
(Гость) Александр 30.05.2019 02:45
Евгений Алексеевич-чем бы Вы всета-ки посоветовали полечить эту трещину???Заранее спасибо за ответы.
   
лечат применением пищевых волокон-Фитомуцил норм 5 грамм в день
использованием 0,3% Нитроглицериновой мази+ свечи Релиф-ПРО
   
(Гость) Александр 30.05.2019 15:22
Есть Нифидипиновая мазь-подойдет?????
   
подойдет
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047496 После операции
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Ольга
Жен., 41 лет.
Россия Омск
Добрый день. В ноябре 2017 проведена гемороидэктомия на 3 и 7 часах, через 2 недели появился узел на 11 часах- геморроидэктомия в декабре 2017. С тех пор все плохо заживало, появлялись ранки. Иногда кровь на салфетке после стула (независимо какой консистенции и мягкости). Несмотря на мои опасения что они станут хроническими трещинами, доктор говорил что все хорошо и все заживёт. Летом-осенью 2018 другой проктолог поставил диагноз хроническая трещина, рекомендовал операцию, но без гарантии заживления. Ещё один проктолог сказал что 3 операцию делать уже опасно, возможны и осложняемая в виде сужения и такое же состояние незаживления новых ран((( все это время 1,5 года периодически пользуюсь свечами и мазями. Впадаю в отчаяние, жизнь не мила, нервы на пределе(( на сегодняшний день чувствую царапание во время стула, кровь на салфетке иногда, от восходящего душа пощипывание и покалывание, при чем в разных местах. Фото прилагаю
29.05.2019 15:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
В чем вопрос?
Причин для плохого заживления ран промежности разные
- переднее ректоцеле с опущением мышц промежности
- стриктура анального канала
По Фото причину не устанавливают
Время создания: 29 Мая 2019 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен ректальный осмотр,  чтобы вам помочь. Скорее всего у вас хроническая анальная трещина и вам показана операция 
Время создания: 01 Июня 2019 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047496
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047546 анальные боли
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
альберт
Муж., 45 лет.
Россия Маньково
Здравствуйте-а хроническую трещину на 6 часах 0,8мм с плотными краями можно оперировать???А Делать надо сфинктеротомию в этом случае?? Заранее спасибо.
30.05.2019 07:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Хроническая трещина с плотными краями подлежит оперативному лечению. Спазм снимать нужно. Делать ли пневмодивульсию или сфинктеротомию - вопрос выбора врача.
Время создания: 30 Мая 2019 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Хроническая трещина  подлежит хирургическому лечению. Если подтвержден спазм (проводят профилометрию) снимать нужно.
применяют: пневмодивульсию,  химическую сфинктеротомию нитроглицериновой  мазью, БОТАКС или сфинктеротомию 
Время создания: 30 Мая 2019 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Хроническая анальная трещина - это показание к операции. А способ операции зависит от ректального осмотра 
Время создания: 30 Мая 2019 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047546
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047620 без спазма
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
альберт
Муж., 45 лет.
Россия Маньково
доктор скажите может ли хроническая анальная трещина быть без спазма??но при этом же БОЛЕТЬ??доставлять боли -нытье-тянуть-стрелять-колоть-и т п
31.05.2019 04:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Раз есть боль значит есть спазм внутреннего сфинктера
Время создания: 31 Мая 2019 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Может, хотя при спазме боли сильнее.
Время создания: 31 Мая 2019 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Может
Время создания: 01 Июня 2019 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047620
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047795 боль через 2 часа
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Никита
Муж., 44 лет.
Россия улан удэ
Здравствуйте-Скажите пожалуйста-может ли при хронической анальной трещине не быть боли при дификации и не быть крови-а боль и дизкомфорт приходить позже через 2 часа ????
02.06.2019 15:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Может. так пи хронической трещине и происходит.
Время создания: 02 Июня 2019 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Может.
Время создания: 03 Июня 2019 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Может
Время создания: 03 Июня 2019 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047795
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047808 лечение геморроя по методике HAL-RAR
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Максим
Муж., 49 лет.
Москва
Доброго времени суток, доктор!
У меня геморрой, думаю 3 или 4 степени. Болею им более 25 лет. У меня также варикоз нижних конечностей. Характеризуется болезнь выпадением узлов при дефекации и физических нагрузках, которые необходимо все время вправлять. Один раз в течение недели, пару лет назад, было несильное кровотечение, которое прошло и больше не беспокоило. Несколько раз делал курсы гирудотерапии на узлы, но облегчение было не долгим, хотя и позволяло заниматься спортом без особых проблем. Прочитал на Вашем сайте про методику HAL-RAR. Думаю, что пришло время избавиться от геморроя и качественно улучшить свою жизнь. Вы принимаете только в ОН-клиник или в других клиниках тоже? Помочь сможете?
02.06.2019 17:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Запись на консультацию у администратора-8 926 294 50 03 (Юли Николаевна)
Время создания: 02 Июня 2019 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047808
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047924 хрон анальная трещина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Никита
Муж., 44 лет.
Россия улан удэ
Уважаемые доктора-Проктолог на приеме крутит вертит пальцем в анальном отверстии но при это говорит у вас хроническая анальная трещина на 6 часах с рубчиком-скажите как это он смотрит -а не больно-я спросил а что с ней делать-он сказал ничего....???Что посоветуете??такое разве бывает??И что действительно делать с ней???
04.06.2019 10:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Анальная трещина с рубчиком - значит это зажившая трещина и если жалоб нет,  ничего делать не нужно. Следить за стулом.
Время создания: 04 Июня 2019 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Анальная трещина считается хронической , если имеется один из следующих критериев.
1. Длительность заболевания с момента первого эпизода болевого
синдрома более 2 мес.
2. Сторожевой бугорок.
3. Рубцовые края.
4. Наличие волокон внутреннего сфинктера в дне дефекта.
5. Фиброзный полип анального канала
Время создания: 04 Июня 2019 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047924
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1047951 хроническая анальная трещина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Павел
Муж., 46 лет.
Россия шиванда
здравствуйте-скажите может ли хроническая трещина с плотными краями и рубчиком как-то зажить и давать анусные боли-болеть- (по всей окружности сфинктера)не зависимо от стула????
04.06.2019 15:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам уже отвечали, что хроническая анальнаяя теина подлежит хирургическому лечению, поскольку каждое обострение приводит к сужению анального канала. Поэтому независимо от стула идет травма канала и боли.
Время создания: 04 Июня 2019 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
С ваших слов похоже на хроническую анальную трещину. Хроническая анальная тещина - показание к операции.
Время создания: 05 Июня 2019 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1047951
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048331 Иссечение трещины и склевание узлов биоклеем
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Пётр
Муж., 35 лет.
Уфа
Здравствуйте, Евгений Алексеевич! 13.05.19г мне провели операцию по иссечению анальной трещины, удалению полипа. Кроме того, три внешних узелка склеили биоклеем! Операцию делал в Прибалтике, возможности попасть на приём нет! На верху, после операции образовался небольшой узелок! Врач сказал, так склеилось, должно рассосаться, но сегодня в том месте появился (вылез) ещё какой то отросток на половину чёрный, похожий на венку (на фото видно). По трещине Вы рекомендовали лечение, продолжаю выполнять! Подскажите, пожалуйста, что у меня на верху за образование и что предпринять? https://d.radikal.ru/d03/1906/cd/d6bd1d679d62.jpg

https://c.radikal.ru/c40/1906/a3/4a050fc7752d.jpg

https://a.radikal.ru/a27/1906/14/c8f03e6c6e62.jpg
10.06.2019 10:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На снимке, не зажившие раны в анальном канале по задней и передней стенке анального канала
1. Необходимо размгчат стул - ( Фитомуцицил норм 5 грам в день, или Форлакс 10 грамм на ночь)
2. Гигиенический душ, после стула 2-3 раза в день
3. Обработка раны раствором Бетадина
4. Мазь в канал Постеризан( после тула)
5. На ночь ввести -«Колетекс-гель-ДНК-Л» по 1,0 в анальный канал в течение 2-3 недель.
6. Заказать можно:.www.apteka-lek.ru. www.apteka-elf.ru,
Время создания: 10 Июня 2019 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048331
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048341 Бетадин
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Bmv1971
Жен., 1971 лет.
Россия Волгоград
Еще раз, добрый день. Доктор, вы написали - Бетадин.... А его нужно разводить для раны после иссечения трещины? Как и сколько? Как часто в день им обрабатывать и как далеко лезть? И чем? Салфеткой стерильной? Ватной палочкой? Или клизмой детской вливать???Напишите, прошу подробно, а то я себе еще хуже сделаю, ожог какой нибудь...
10.06.2019 13:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Можете без разведения инсулиновым шприцом 1 мл без иглы ввести в анальный канал.
Время создания: 10 Июня 2019 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Порядок ухода:
Задний проход моют 2-3 раза в день
Просушивают кожу
Смачивают ушную палочку раствором Бетадина и обрабатываюти рану, на уровень ватной головки.
Вводят свечу
далее рану прикрывают тампоном с мазью
Время создания: 10 Июня 2019 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Разводить не надо. Вводить в анальный канал или пальцем или ватной палочкой
Время создания: 11 Июня 2019 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048341
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048493 Острая анальная трещина
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Людмила
Жен., 31 лет.
Беларусь Борисов
Здравствуйте, у меня очень деликатная проблема, приблизительно полгода назад, я начала испытывать боль при опорожнении, и на бумаге появилась кровь. Очень стеснялась идти к врачу, пробовала ставить свечи релиф, но не помогли(Всё таки сходила к врачу, написал диагноз острая анальная трещина и выписал релиф ультра, 7 дней я их ставила, вроде полегчало, но ненадолго, при очередном опорожнении опять лопнула ранка, и опять боль, и кровь(((Пробовала облепиховое свечи, тоже не помогает. Подскажите, пожалуйста, можно ли её, эту трещину все таки вылечить свечами и мазями, или это только операция? Заранее спасибо.
12.06.2019 10:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Одними свечами трещина не лечится.
Курс лечения обычно 6-8 недель.
Это прежде всего: исключение запоров или диареи
прием пищевых волокон (Фитомуцил-норм, Мукофальк)+ применение нитроглицериновой или нифедипиновой мази+ местные стимулторы заживлени( свечи или мази)
Время создания: 12 Июня 2019 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
К ответу Евгения Алексеевича добавить нечего
Время создания: 15 Июня 2019 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Одними свечами и мазями справиться с хронической анальной трещиной невозможно. Необходимо провести курс полноценной комплексной консервативной терапии, объём которой зависит от точной локализации трещины, состояния анального канала, степени спазма сфинктера и кровотока в геморроидальных сплетениях. При этом объём лечения будет подвергаться коррекции каждые 5-7 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после купирования болей.
Время создания: 21 Июня 2019 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048493
Людмила 12.06.2019 20:20
Спасибо большое)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048745 внутренний тромбоз варикоз
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Александр
Муж., 46 лет.
Россия могзон
Извините еще один вопросик-чем смазывать внутренний тромбоз варикоз геморрой какие эффективные мази заранее спасибо
15.06.2019 12:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Мазь гепатромбин Г
Время создания: 15 Июня 2019 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Гепатромбин Г
Время создания: 15 Июня 2019 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Гепатромбин Г или гепариновая мазь 
Время создания: 16 Июня 2019 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048745
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1048887 Кровь после колоноскопии и удаления полипа
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Юрий
Муж., 40 лет.
Россия Москва
Добрый день,
Проходил процедуру колоноскопии, врач сказал, что удалил полип (где не знаю, но точно не в прямой кишке), прижег место удаления и поставил железную «клипсу». Сказал, что нормально, если будет кровь в первом стуле.
Первый день после было всё в порядке, никакой крови. На второй день после процедуры регулярно вижу кровь в стуле. Крови немного, в виде бурых прожилок, иногда более яркая. Сейчас прошло 6 дней.
Самочувствие нормальное, никакой диеты после процедуры не рекомендовали.
Дозвонился врачу, он говорит, что это нормально, может еще неделю продолжаться. Но мне это странно... Может, надо диеты попридерживаться? или свечи есть для заживления?

спасибо!
17.06.2019 11:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Диета должна быть направлена на то, чтобы стул был мягким и без сильного напряжения. Избегайте 2 недели физических нагрузок, особенно взрывных.
Время создания: 17 Июня 2019 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Полип  удалили 6 дней, диету  нужно соблюдать  с  первого дня (  для  того  чтобы   стул  был  мягким  и регулярным)+  прием  вазелинового масла (по5-10  грамм   внутрь)    ,  исключают   физические  нагрузки в  течение  на  14  дней.
Время создания: 17 Июня 2019 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Такое может быть. Самое главное - это чтобы не было запоров 
Время создания: 18 Июня 2019 03:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1048887
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049225 Свищ
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Ксения
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Добрый день. Мне 31 год. У меня имеется хроническая анальная трещина, которую переодически залечивала консервативным методом, помогало. Не давно на белье обнаружила коричневые пятна после сна и обратилась к проктологу.Проктолог вскрыл гнойник и наложил мазь офломелид. И мне выписал делать так же. Диагноз подкожно подслизистой свищ, стадия инфильтрации. Рекомендовано оперативное лечение-иссечения анального свища. Операцию делать собираюсь, но через месяц, сейчас ранее планировала поездку на море и оплатила путёвку. Вопрос в том можно ли мне купаться со свищем, какие могут быть последствия, не станет ли совсем плохо, сепсис, абсцесс и т.д.И что это был за гнойничек это есть свищ? Заранее спасибо!
21.06.2019 13:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. купаться можно. инфекции из моря не попадает
2. прогнозировать как поведет свищ невозможно
3. сепсис развивается если гнойник не адекватно дренирован
Используйте свечи Постеризан после стула
Время создания: 21 Июня 2019 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Купаться можно, только после моря обязательно душ. Никаких прогнозов вам никто не даст. Если свищ адекватно вскрыт и задренирован, осложнений быть не должно 
Время создания: 22 Июня 2019 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049225
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049247 Анальная мастурбация
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
fill
Муж., 29 лет.
kazann
После нее пошла кровь из ануса ручейком.как из пальца .что может быть?по ходу немного судорога была.
21.06.2019 18:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Другого и ожидать нечего. Задний проход и прямая кишка не не для развлечений.
Травмируете внутреннее геморроидальное сплетение, поэтому идет кровь.
Время создания: 22 Июня 2019 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Повреждение слизистой ануса в результате неправильного использования 
Время создания: 22 Июня 2019 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Чаще всего источник кровотечения - повреждённая слизистая внутреннего геморроидального узла или нижнего отдела прямой кишки. Точную локализацию источника можно назвать только после проведения осмотра и ано-ректоскопии.
Время создания: 22 Июня 2019 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049247
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049434 анальная трещина хр
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
константин
Муж., 55 лет.
Москва
скажите вы используете метод пневмодевульсии и так ли он эффективен по сравнению с сфинктеротомией предстоит операция не знаю на что решится
24.06.2019 17:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Сфинктеротомию как и пневмодевульсию женина выполнять нежелательно, вследствие скрытой недостаточности анального сфинктера. При необходимости проводят иссечение анальной трещины+ использование нитроглицериновой мази.
Время создания: 24 Июня 2019 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049434
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1049506 Восстановление
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Рафаил
Муж., 30 лет.
Россия Казань
Мужу провели операцию по удадению геморроя, также была трещина. Как быстро восстановиться? И все ли нормально с отверстием, если шов не замыкает кольцо?
25.06.2019 21:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен ректальный осмотр,  чтобы вам помочь 
Время создания: 26 Июня 2019 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Как правило после стандартной геморроидэктомии раны в анальном канале заживают от 6-8 недель, но при правилном послеоперационном ведении пациента и регулярных 1 раз в 0-14 дней осмотрах оперирующего хирурга
Время создания: 26 Июня 2019 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Если говорить в общем, то длительность восстановительного лечения после подобного рода вмешательств в среднем составляет 4-6 недель. И чтобы восстановительный процесс протекал быстрее, необходимо выполнять все назначения врача. Для обоснованного ответа на вопрос "всё ли нормально с отверстием" необходимо ознакомиться с внешним видом.
Время создания: 26 Июня 2019 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1049506
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»