КАК ЛЕЧИТЬСЯ?

№954066 как лечиться?
катя Жен., 32 лет. сочи сочи
Гость (не зарегистрирован)
08.01.2017 11:21
Здравствуйте,симптомы когда твердый стул чуть больно ,а потом щипит,проктология поставила диагноз хроническая анальная трещина и 2 доброкачественных полипа предложила прижигание(30 тыс)и лечение не назначила,сказала что полипы мешают заживлению,подскажите-какое должно быть лечение,не хочу на операцию,спасибо
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
К сожалению Вы не указали размер полипов а/канала, но если говорить в общем, то полипы анального канала в подавляющем числе случаев не могут "мешать заживлению".

"подскажите какое должно быть лечение"

Лечение анальной трещины должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.

"не хочу на операцию"

При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется. И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
Время создания: 08 Января 2017 17:23
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячиеванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результатизлечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
Время создания: 08 Января 2017 18:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
ВАМ уж е отвечали:
1.Хирургическое лечение трещины, прежде всего предопределяет снятие спазма внутреннего сфинктера и ликвидации рубцов с краев трещины, а не создание термического воздействия на ткани.
2.Поэтому выполняют иссечение анальной трещины сочетая с химической сфинктеротомией ( использование 0,3% нитроглицериновой мази).
Не следует изобретать экзотические способы.
Все рекомендации для врачей колопротологов описаны в Национальных рекомендациях по колопроктологии.
3. "твердый стул чуть больно "- это состояние относится к категории к запорам, поэтому остаются проблемы.
Для консервативного лечения необходимо:
- модификация пищевого режима- диета в пределах 3 стола+ прием пищевых волокон - Фитомуцил норм 5 грамм в день
- снятие спазма сфинктера - используя 0,2% Нифедипиновую или Нитроглицериновую мазь,
- использование иммуностимулирующих свечей и мазей для заживление трещины. Срок лечения 6-8 недель при отсутствии эффекта- хирургическое лечение.
Время создания: 08 Января 2017 20:09
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.11.2015
17:42
Владимир :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 28
23.04.2016
13:57
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 11
05.07.2017
20:01
Людмила :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 12
09.08.2015
12:59
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 10
28.07.2017
15:33
светлана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 9
02.07.2017
13:40
Людмила :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 9
09.04.2019
14:45
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 8
26.12.2017
04:20
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 5
11.12.2010
10:50
ВЯЧЕСЛАВ :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 8
18.10.2007
18:18
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 6