МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ

№954529 Медикаментозное лечение анальной трещины
Валерия Жен., 29 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
11.01.2017 13:02
После осмотра врача - проктолога поставлен диагноз - острая анальная трещина и назначены препараты - детралекс (таблетки) эскузан (суспензия), а также приём ванночек из коры дуба и ромашки. Согласно анотации к препаратам - для лечения геммороя. У меня же диагноз - анальная трещина, соответственно геморроя нет. Так понимаю что подход к лечению этих двум видам восполений различён.
В связи с чем вопрос, правильно ли назначено лечение? Эффективен ли приём препаратов от геммороя в случае лечения иного заболевания?
Прямая специальность
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Рейтинг. Лев Карапетович  Багдасарян
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Детралекс допустим + регуляция стула + ректальные свечи для заживления.
Время создания: 11 Января 2017 17:46
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Препараты "от геморроя" можно разделить на 2 категории:
1. Снимающие воспаление.
2. Улучшающий венозный отток.
Вам назначены Детралекс и Эскузан. Эти оба препарата направлены на улучшение венозного оттока, поэтому их одновременный приём нецелесообразен. И если говорить о всём объёме назначенного Вам лечения, то его эффективность вызывает сомнения. Рекомендую обратиться к другому проктологу для проведения осмотра и получения альтернативного мнения.
Время создания: 11 Января 2017 17:54
Оценок: 0
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Детралекс является флеботоническим препаратом улучшающим венозный отток из внутреннего геморроидального сплетения.
При наличие спазма внутреннего сфинктера, что всегда присутствует при анальной трещине, нарушается венозный отток, что запускает нарушение микроциркуляции в зоне анальной трещине, поэтому прием-прием Детралекса целесообразен.
Поскольку Детралекс является эталонныз флеботропным средством, назначение Эскузана не оправдано.
Что касается всего объема терапия, то обычно протокол лечения должен составлять:
- диета с учетом особенностей работы ЖКТ.
если это запоры, то диетичский стол 3
- размягчители стула- прием пищевых волокон
- гигиена промежности- восходящий душ
спазмолитические мази в канал (Нитроглицериновая или нифедипиновая)
местные иммуностимуляторы свечи мази
Время создания: 11 Января 2017 19:08
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Трещин без геморроя обычно не бывает. 
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячиеванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результатизлечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
 
Особенности питания при геморрое и анальной трещине
Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.
 
Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"
Время создания: 11 Января 2017 19:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.09.2014
05:06
Алексей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 5
28.05.2013
17:49
Алексей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 1
10.01.2011
21:21
Анна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 3
25.08.2014
18:46
Артем :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.07.2013
08:14
алла :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.01.2013
11:39
Иван :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.10.2013
13:34
Евгения :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.11.2014
22:27
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.08.2010
07:52
Дмитрий :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.02.2009
12:26
Ксения :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0