ГЕМОРРОЙ, КРОВОТЕЧЕНИЕ. ТРОМБОЗ?

Здравствуйте. Много лет периодически беспокоит геморрой. Последний год участились кровотечения при дефекации – струйка или капли крови, кровь в унитазе. 9 мес. назад был у хирурга жаловался на кровотечение – пальцевый осмотр: «В проекции 7,11 имеются наружные и выпавшие внутренние геморроидальные узлы.» Тогда же сделана колоноскопия – «Анальный сфинктер нормотоничен. Определяются умеренно расширенные геморроидальные вены прямой кишки, увеличенные, несколько гиперемированные, мягкие внутренние геморроидальные узлы…» Совет хирурга – делать классическую операцию по удалению узлов. До сих пор не решался из-за опасения осложнений. Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу необходимости операции и ее типа. На днях опять кровотечение. По совету провизора аптеки начал принимать от кровотечения Флебодиа 600 (2раза в день) и свечи Натальсид 1раз на ночь. Кровотечение уменьшилось. Но после похода в туалет узел медленнее обычного назад втягивается, и беспокоит. На фото – выпадение после похода в туалет, раньше узел, кажется, не было такого темного цвета. Это тромбоз или что-то другое и что надо делать? Сейчас нахожусь за городом. Буду Вам очень признателен за ответ.
http://i066.radikal.ru/1708/48/89a14c5148ef.jpg