ВНУТРЕННЯЯ ДРОЖЬ И ВЕНЛАФАКСИН

№1111468 Внутренняя дрожь и венлафаксин
Александр Муж., 56 лет. Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
05.04.2023 14:27
Внутренняя дрожь возникла после нескольких месяцев работы в ночную смену, и продолжается уже 5 лет (дрожь иррегулярная - то усиливается, то ослабевает, сейчас почти всегда есть), также ухудшение памяти, ухудшение мотивации и т.д. Основная проблема – внутренняя дрожь, пониженное настроение играет меньшую роль, тревоги почти нет. Принимал пароксетин 20 мг, на дрожь не повлияло, хотя настроение, возможно, стало и получше.

Эндокринол и невролог говорят, что дрожь – это соматические последствия депрессии. Направляют к психиатру, невролог рекомендует венлафаксин. (Может быть потом, месяца через три, венлафаксин попробовать вместе с миртралином.)

Хотелось бы предварительно понять:
1. Насколько венлафаксин может помочь с дрожью? Или что-то есть более адекватное – для соматических проявлений?
2. Венлафаксин обычно принимают в дозировке 150 мг (доводят постепенно). Насколько эта дозировка адекватна ситуации? Стоит ли потом пробовать повышать до 225 мг?
3. Какая есть альтернатива феназепаму (недорогая и которую реально купить)? Феназепам, всего 0.5 мг на ночь, снижал дрожь в два раза. Сейчас феназепам в аптеках СПб не достать. (Атаракс пробовал, не помог. Пробую сейчас анаприлин, пока не очень.)
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит действительно очно посетить психиатра или психотерапевта. Невролог некомпетентен в лечении психисеских расстройств. Соответственно венлафаксин пока не стоит принимать. 
Аналог феназепама фензитат, транквизепам. 
Время создания: 05 Апреля 2023 20:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вот и сходите к психиатру-психотерапевту. Заочно понять Вашу проблему невозможно. Нужно видеть человека и общаться с ним. 
Да, венлафаксин можно принимать при соматизированной депрессии. Но важно поставить правильный диагноз. 
Время создания: 05 Апреля 2023 23:20
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
1. Насколько венлафаксин может помочь с дрожью? Или что-то есть более адекватное – для соматических проявлений? - Не поможет.
2. Венлафаксин обычно принимают в дозировке 150 мг (доводят постепенно). Насколько эта дозировка адекватна ситуации? Стоит ли потом пробовать повышать до 225 мг? - Оперировать дозировкой можно только после уточнения диагноза.
3. Какая есть альтернатива феназепаму (недорогая и которую реально купить)? Феназепам, всего 0.5 мг на ночь, снижал дрожь в два раза. Сейчас феназепам в аптеках СПб не достать. (Атаракс пробовал, не помог. Пробую сейчас анаприлин, пока не очень.) - Фензитат, Элзепам, Транквезипам.
Время создания: 06 Апреля 2023 07:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не думаю, что Венлафаксин решит проблему. Повышать дозу до 225 мг. необходимости не вижу. .обсудите ситуацию с профильным специалистом: психиатром или ВРАЧОМ-психотерапевтом.
Время создания: 09 Апреля 2023 12:11
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения
Рекомендую: https://xn--80apfnix.com/novosti/1457-zanyatiya-psihologicheskoy-masterskoy-vnutrenniy-rebenok.html
Теперь по Zoom
Тесты по темпераменту :
https://dmpsy.club/EPQRTest.php
Тест СМИЛ по чертам характера
https://www.psychol-ok.ru/statistics/mmpi/

Подробнее на ВотцАп +79060333399
Время создания: 14 Апреля 2023 15:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Александр 06.04.2023 18:09
> 1. Насколько венлафаксин может помочь с дрожью? Или что-то есть более адекватное – для соматических проявлений? - Не поможет.

А почему не поможет? Предполагается, конечно, что напрямую на дрожь не будет влиять. Если вылечится депрессия, может быть, уйдет дрожь.

Дрожь нестандартная какая-то. Частые причины дрожи, описанные в Интернете, не подходят к моему случаю. Дрожь:
а) не похожа на «озноб», как от холода (дрожь возникает и в тепле),
б) не связана с низким сахаром (если съесть несколько ложек сахара, ничего не меняется),
в) не сопровождается «повышенной нервозностью»,
г) не похожа на тремор как таковой - это не дрожание отдельных мышц (скелетных). Нет «скатывания пилюль», дрожания пальцев, головы и т.п. Движения точные. Хаотичные поддергивания в мышцах ног (фасцикуляции) бывают, но редко.
д) это не эссенциальная дрожь (хотя похожа), т.к. сопровождается депрессией и ухудшением памяти.

Дрожь появилась через 9 месяцев после работы в ночную смену (жизнь в «перевернутом» режиме дня и ночи).

А что тогда может помочь?
   
В таких случаях принимают миорелаксанты. А конкретных назначений на форуме сделать не получится, да и законом это запрещено!
      
(Гость) мммммммммммм 30.05.2023 19:00
https://cloud.mail.ru/public/12M9/unPgQ4ude
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.01.2013
21:26
Елена :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 8
Сообщений: 12
24.11.2016
22:30
Zhenet :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 4
Сообщений: 9
10.07.2012
16:39
Александр :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 7
Сообщений: 5
16.01.2020
09:31
Анна :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
03.07.2012
22:25
Ольга :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 7
Сообщений: 3
20.05.2010
15:54
Елена :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
10.04.2017
08:15
Коля :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
13.10.2021
18:39
Алексей :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
02.04.2014
17:20
Елена :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.11.2012
13:27
Ольга :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 4
Сообщений: 0