СМЕШАННОЕ ДЕПРЕСИВНОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАСТРОЙСТВО

№781524 Смешанное депресивное тревожное растройство
валентин Муж., 43 лет. Россия Тамбов
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.kantuev.ru
26.04.2014 10:55
Про консультируйте пожалуйста 1998г. я однократно обращался к врачу психиатру по поводу ситуационного обусловленного невротического состояния к врачу психиатру, на учёте после этого не стоял в мае 2013г. был избит диагноза ЧМТ нет обращался неврологу по поводу головных болей, потеря сна, головокружений был назначен церетон, беталгин обращался к психологу по тревожному состоянию, переживаний по поводу избиения диагноз Реактивно-депрессивное состояние проводились сеансы лечебного сна состояние не улучшалось обратился к психиатру назначили антидепрессанты «Лорофен»,«Элзепам»,«Амитрептелин»,«Нитрозепам» был поставлен диагноз: Смешанное тревожное депрессивное расстройства на фоне резидуальной органической церебральной недостаточности ( по МКБ-10 F 41.2) есть ли связь между моим обращением 1998г. с диагнозом поставленным сейчас и являться ли это признаком хронического заболевания или патологии.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Возможности такой связи есть, но они маловероятны, слишком большой промежуток времени был между эпизодами. Лечащий врач должен разобраться в ситуации и ответить на этот вопрос.
Время создания: 26 Апреля 2014 15:39
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте Валентин.Да, Вы совершенно правильно обращаете на это внимание, такая связь есть. Диагноз резидуальная церебральная органическая недостаточность (РЦОН или РЦН) - не психиатрический а неврологический, и он используется для обозначения патологии, имевшей место антенатально, перинатально и в первые 2 года жизни:
антенатально и перинатально - как последствия частичной отслойки плаценты, выраженной недоношенности, асфиксии в родах и внутричерепной травмы. Постнатально - это сепсис, церебральные осложнения инфекций, тяжелые ушибы и сотрясения головного мозга (ЧМТ или ЗЧМТ).При отсутствии квалифицированного и должного лечения, эти явления длятся на протяжении всего времени созревания головного мозга - до 25 летнего возраста. В общий диагноз РЦОН входят: Астенический синдром. Различные тики или лишние движения. Вегетативные проявления. Повышение внутричерепного давления. Значение резидуальной церебральной патологии при неврозах, состоит в дополнении их клинической картины - церебрастеническим синдромом и более выраженным спектром поведенческих нарушений, главным образом повышенной возбудимостью и гиперактивностью.
Время создания: 26 Апреля 2014 16:03
Оценок: 3
Прямая специальность
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Мария Шабалкина
врач-психиатр, психотерапевт
Если органическая церебральная недостаточность у Вас есть, то и первый случай развития невротического состояния также протекал на ее фоне. Рекомендую проконсультироваться у невропатолога для организации более комплексного подхода к лечению. При условии грамотной комплексной терапии (включая психотерапевтическую работу) невротическая симптоматика (пусть даже более выраженная и устойчивая в Вашем случае) постепенно исчезнет и не перейдет в хронизацию.
Время создания: 26 Апреля 2014 16:56
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.03.2016
09:22
Ольга :: Психология и психиатрия / Другое
Ответов: 9
Сообщений: 14
11.10.2014
19:47
мария :: Психология и психиатрия / Другое
Ответов: 10
Сообщений: 10
28.12.2017
21:56
Дарья :: Психология и психиатрия / Другое
Ответов: 9
Сообщений: 4
25.02.2019
18:31
Marina123 :: Психология и психиатрия / Другое
Ответов: 5
Сообщений: 0
06.07.2022
17:53
Анна :: Психология и психиатрия / Другое
Ответов: 5
Сообщений: 0
01.09.2020
10:33
Татьяна :: Психология и психиатрия / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 2
06.12.2012
13:27
Юрий :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
11.07.2022
20:00
Лев :: Психология и психиатрия / Другое
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.07.2010
19:11
Юлия :: Психология и психиатрия / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.04.2010
09:52
Гатауллин Алмаз Шамилевич :: Психология и психиатрия / Другое
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №857957 уточнение диагноза, инвалидность
«Психология и психиатрия / Другое»
илья
Муж., 39 лет.
Россия Алапаевск Свердловская область
мальчик 8 лет.
Диагноз невролога: РЦОН астеноневротический синдром, ЗПРР, п/б дизартрия, шейный мышечно-тонический синдром
Диагноз психиатора: Последствия органического поражения головного мозга. Выраженное недоразвитие когнетивных и речевых (ОНР 1 ур) функции, аутистикоподобный синдром
коды: F06.7 (возможно, что F86.7(не совсем понятно написано)
и F83
1) уатистикоподный синдром это аутизм? (на некоторых сайтах говорят, что такого диагноза нет)
2)
а)Данных диагнозов достаточно для получения ребенка инвалидности без дополнительной госпитализации.
б) Какие могут понадобится исследование для получения инвалидности (без госпитализации - ребенок не переносит госпитализацию)
в)Есть результат МРТ Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи 2013 года об органическом поражении головного мозга. Результат данного исследования будет считаться на комиссии действительным или устаревшим?
05.06.2015 15:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Илья.
Легкое когнитивное расстройство крайне редко приводит к инвалидизации. Заниматься нужно прежде всего лечением недуга, вызвавшего данное состояние. Т.е. ребенка должен вести педиатр и невролог.
Так же нужен педагог-дефектолог, логопед и детский психолог. Родителям тоже дома не мешает побольше заниматься развитием ребенка. Кроме того, желательно посещение детских развивающих центров. Данное состояние хорошо корректируется со временем и остается практически незаметных во взрослом состоянии.
Синдром - это не болезнь, а лишь описание комплекса проявлений. Поэтому об аутизме речь не идет.
Время создания: 05 Июня 2015 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
1. Синдромальный диагноз - предварительный. Т.е. однозначно говорить об аутизме - нельзя.
2.а. Инвалидность не дается по диагнозу, а по степени социальной адаптации ребенка, его возможности самообслуживания, обучения и т.д.
2.б. Объём определяет лечащий врач - детский психиатр (он знает ребенка и представляет проблему).
2.в. МРТ двухлетней давности для МСЭК не подойдет - нужно свежее.
Время создания: 06 Июня 2015 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это не диагноз, а всего лишь - набор симптомов, одним словом - синдром. Ищите грамотного детского врача-психиатра, это прекрасно лечится.
Время создания: 07 Июня 2015 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857957
илья 08.06.2015 18:47
Т.е. ребенка должен вести педиатр и невролог.
Объём определяет лечащий врач - детский психиатр (он знает ребенка и представляет проблему).
Ищите грамотного детского врача-психиатра, это прекрасно лечится.
Педиатр отправляет к неврологу, невролог к психиатру, а психиатр в область (психиатрическую больницу) . А там говорят , что без госпитализации они нечего не могут. А любая госпитализация (по нашему опыту и даже вместе с матерью,а они настаивают одного) это стресс для ребенка и откат достигнутых результатов в поведении, обучении на несколько месяцев. А на платных уже не хватает финансов.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863969 Припадок на фоне увеличения дозы
«Психология и психиатрия / Другое»
Салима
Жен., 18 лет.
Черкесск
Здравствуйте. Мой врач назначил мне препарат «Рексетин» в связи с тем, что у меня обострились панические атака. А дозировка была следующей : первую неделю по 1/4 таблетке 3 раза в день, с 7-го по 14 дни по 1/3 таблетке и т.д. Когда я дошла до дозы в 1/3 таблетки у меня случился припадок, хотя до этого мне препарат хорошо помогал справиться с тревожным состоянием.Прочитав в инструкции, я узнала, что у данного препарата есть такие последствия. До этого у меня никогда не было припадков и результаты всех проделанных ЭЭГ показали, что у меня нет пароксизмальной активности в головном мозге. Скажите, пожалуйста, почему так могло произойти? Заранее спасибо.
17.07.2015 11:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Салима. Так могло произойти, потому что Вы не лечитесь. Даже если забыть на минуту о том, что основой панического расстройства является индивидуальная психотерапия, и без нее надежда на эффективность лекарств крайне мала - в любом случае 1/3 таблетки рексетина - это недостаточная терапевтическая доза препарата, то есть его действия в такой дозе либо вообще не будет, либо оно будет недостаточным.
Время создания: 17 Июля 2015 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите подробнее приступ - что чувствовали Вы, что видели окружающие?
Время создания: 17 Июля 2015 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Паническая атака - это симптоматика. А Ваш врач говорил Вам о Вашем основном заболевании которое вызывает эти приступы панической атаки? Без этого говорить о лечении невозможно.
Время создания: 17 Июля 2015 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Салима.
Как Вы узнали, что это при припадок? Вы помните о нем или Вам об этом рассказали окружающие, кт наблюдали происходящее?
Время создания: 17 Июля 2015 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Паническое расстройство - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и собственно - ожиданием их возникновения.
Под панической атакой, понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой.
Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства.
Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР).
Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая терапевтической программы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение данного заболевания включает как правило, назначение медикаментозной терапии - на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление - на протяжении всего терапевтического курса. (от 7 до 20 сессий, проводимых 1-2 раза в неделю).
Так что, для назначения грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта!
Время создания: 17 Июля 2015 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №863969
(Гость) Салима 17.07.2015 18:40
Мария Шабалкина, на тот момент моё лечение только начиналось и проходило постепенно, до приступа я себя участвовала очень хорошо. После повышения дозы, по решению врача пришлось отменить употребление препарата.
   
(Гость) Салима 17.07.2015 18:43
Вячеслав Владимирович, да, это последствия сезонной депрессии.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №891330 Опровержение диагноза
«Психология и психиатрия / Другое»
Евгения
Муж., 27 лет.
Россия Иркутск
Доброе время суток, спасибо за рекомендацию. Город у нас маленький, вы не подскажете есть в городе Иркутске независимая психиатрическая экспертиза ?
24.12.2015 03:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Да, Евгения, в вашем городе есть возможность пройти такое обследование. Всю подробную информацию и рекомендации, я могу дать в рамках личного общения с Вами. Свяжитесь со мной через мой сайт.
Время создания: 24 Декабря 2015 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Региональные центры проведения такой экспертизы можно найти в интернете на сайтах ассоциаций психиатров.
Время создания: 24 Декабря 2015 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгения.
Можете посм здесь: http://spravedmed.ru/provedenie_ekspertiz/retsenziya_na_ekspertizu/region/irkutsk/
Время создания: 24 Декабря 2015 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Да, есть :
Для оценки возможности составления рецензии или проведения независмой экспертизы, дачи заключения специалиста (рецензии на судебно-психиатрическую экспертизу) Вам необходимо направить на нашу электронную почту фотокопию экспертизы. Укажите свои координаты в письме или перезвоните сами по телефону 8 (905) 530-62-61 не ранее чем на следующий день.
Время создания: 26 Декабря 2015 02:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №891330
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №925314 Трансовые состояния
«Психология и психиатрия / Другое»
Алексей
Муж., 22 лет.
Украина Донецк
Здравствуйте,Андрей Аркадьевич! Мне очень неудобно сейчас к вам обращаться после наших встреч, но у меня только на вас вся надежда. Дело в том,что я к вам обращался осенью по поводу своих тревожных состояний, вы мне выписывали схему лечения (Гидазепам, Адипресс), но после я занялся ерундой и вошел в состояние транса посредством компьютерных гипнопрограмм. Я тогда в феврале пришел к вам за консультацией, вы мне назначили препараты и попросили прийти через неделю но я не пришел. Дело в том что у меня это состояние от назначенных препаратов не прошло а так и осталась заторможенность, притупленность, и неприятные ощущения в голове,будто что-то давит на голову... Я понимаю что был не прав, когда не пришел тогда через неделю, но помогите мне, пожалуйста, если можете, без вашей помощи не знаю просто как выйти из данного состояния.С уважением,Алексей
28.06.2016 20:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Видите ли, Алексей, войти "в состояние транса посредством компьютерных гипнопрограмм", может только сама "гипнопрограмма". Разумный человек (или Homo sapiens), надежно защищен от подобного воздействия, внутренними защитными функциями высшей нервной системы. Отсюда и вывод: не списывайте свои неудачи на безмозглую машину, а лучше начните выполнять в полном объеме то назначение, которое сделано вам очным лечащим врачом!
Время создания: 29 Июня 2016 06:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алексей.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психологической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 05 Июля 2016 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №925314
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»