НЕВРОЗ

№1012365 Невроз
Наталья Жен., 22 лет. Россия Кострома
Зарегистрированный пользователь
16.04.2018 12:12
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь. Начну попорядку. Приехала в новый город, работа практически без выходных и до позднего вечера. Постоянный стресс. И вот это случилось. Чуть больше месяца назад начала себя плохо чувствовать: постоянная дикая усталость, тревога, бессоница, потеря аппетита и настроения. Вообщем целый букет. Обратилась к психотерапевту. Вот уже неделю пью тералиджен( четверть утром и на ночь целую начала пить два дня назад, так пила половинку на ночь, сегодня после приема врач назначил утром половинку и в обед еще плюсом), серената( половинка днем, с сегодняшнего дня буду пить целую) и мексидол утром и вечером. Спать стала лучше и аппетит впринципе есть, но тревога и усталость никуда не уходит. Постоянно переживаю по поводу своего состояния. Хотя я стараюсь заниматься делами и гулять как можно больше. Дикий страх, что это никогда не закончится. Сегодня на приеме психотерапевт сказала, что посмотрим еще недельку. Что возможно вообще в психиатрическую больницу, раз не проходит это все. Помогите советом, пожалуйста. Меня испугали ее намерения, но и самой тоже трудно с этим справляться. Спасибо большое.
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Неделя - это еще оч маленький срок, чтобы делать какие-то выводы. Нужгно попринимать лекарства хотя бы месяц.
Кроме того, одними медикаментами невротическое расстройство не вылечить. Тут важнее всего внутренняя психологическая работа. Ищите врача-психотерапевта, кт работает именно такими методами.
Время создания: 16 Апреля 2018 18:57
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препарат начнет работать только к началу третьей недели, а до этого времени, все же лучше прикрываться дневным транквилизатором.
Время создания: 16 Апреля 2018 19:58
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ели речь идет о лекарствах, то антидепрессант начинает действовать спустя 2-3 недели. Однако лекарства  в Вашей ситуации - это микроскопическая часть лечения, основным методом лечения должна быть психотерапия, если ее нет, то и результатов нет. Лекарства это вспомогательный метод лечения в дополнении к психотерапии.  
Время создания: 16 Апреля 2018 20:40
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья!Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 16 Апреля 2018 21:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Нет данных за ОКР. Не бывает ОКР - без КР (компульсий) . Но название не важно, так как лечение подбирается индивидуально.
диагноз – в данном случае не важен
Психотерапевт Эрик Бёрн, (он же Леонард Давидович Бернштейн-Гордон) писал :
"Для точности следовало бы вовсе не называть Болезней, а говорить о Неврозе Саймона, Энн или Хораса.
Поскольку, однако, большинство пациентов в течение длительного времени проявляют предпочтительно симптом определенного рода, то для удобства применяется некоторая классификация, так что психиатры могут понять друг друга, говоря, что симптомы пациента "относятся главным образом к группе навязчивости", "к группе истерии" или "к группе беспокойства".
При этом, имея дело с пациентом, психиатры всегда помнят, что перед ними не пример Болезни, а Конкретный Индивид, у которого пережитый опыт вызвал определенные напряжения, а это привело к некоторым мерам для частичного облегчения напряжений; он помнит, что у
каждого свой Собственный, время от времени меняющийся, Способ обращаться с этими напряжениями.
https://psybern.bib.bz/5-6-razlichnye-vidy-nevrozov" ПОЧИТАЙТЕ обязательно!
Есть мнение - как определить есть ли ОКР: https://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/pochemu-obsessivno-kompulsivnoe-ras/
""...Позитронно-эмиссионная томография, так и функциональная магнитно-резонансная томография у лиц с ОКР демонстрируют повышенную активность в областях орбитофронтальной коры, передней поясной извилины, а также головки стриатума, в сравнении с контрольной группой!!!
При этом интересно то, что данные гиперактивные области у людей с ОКР имеют тенденцию к нормализации при успешной терапии. ""

А вот о чём иногда забывают молодые врачи: "Вторичные причины ОКР --последствия приёма ПАВ, лекарственных средств и др. медицинских состояний!!! И тогда ОКР лечится по другому



Нет данных, что ОКР «нейробилогически» отличается от тревожных расстройств (и поэтому его перенесли в отдельную группу)!
Во первых: Окр (F42) никогда и не относилось к ТР(F41)
Во вторых: ГИПОТЕЗА о том, что «Нейробиологя», «биохимия» у пациентов с психическими расстройствами и у здоровых : ЯКОБЫ разные - лишь ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ фармакологов и тех , кого они обучили (выдавая гипотезу – за факт).

Если допустить что : ЯКОБЫ невротические расстройства появляются от биохимического и нейро-медиаторного дисбаланса, то простое введение нейромедиаторов – мгновенно избавляло бы людей от дисфункциональных мыслей. Согласны?

На самом деле ДОКАЗАТЬ недостаток медиаторов в нейронах и синапсах головного мозга на современном уровне развития науки и техники – очень дорого, поэтому никто это и не собирается доказывать.
а Зачем проводить такое дорогое исследование, если миф о биохимическом дисбалансе итак большинством принимается за правду и доказанный факт!?!
Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall



ОКР - НЕ передается по наследству генетически!
ОР - НЕ передается по наследству генетически!
Никакая форма Невроза - НЕ передается по наследству генетически! Поэтому и называется ПСИХОгенным расстройством, а не генетическим
Когниции и поведение - просто НЕ МОГУТ передаться по наследству генетически!
... Но есть вероятность , что
в детстве от своих родителей, от значимых взрослых ПЕРЕНИМАЕТСЯ (НЕ генетически, а поведенчески) Способ Реагирования на стресс, на трудности, на успех, ... на что угодно! Потому Вам следует защитить своих детей и избавится от Невроза, чтобы НЕ передать им - свой невротический дезадаптивный Способ Реагирования, то есть избавится от него !

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


Время создания: 19 Апреля 2021 16:09
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.04.2018
22:12
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 72
21.11.2022
10:08
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 39
01.04.2021
13:44
Евгения :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 37
10.03.2013
10:28
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 35
26.01.2023
13:03
максим :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 37
11.04.2021
23:55
Алина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 33
02.08.2023
02:56
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 33
05.08.2015
23:05
Лиля :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 29
29.04.2019
02:50
Он :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 29
16.10.2012
18:07
Руслан :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 25
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1058009 Гипомания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Артем
Муж., 30 лет.
Тула
Здравствуйте. Подскажите, если при приема антидепрессанта в первую неделю побочкой была вызвана гипомания, это говорит о том что у человека возможно БАР?(гипомания была первый раз в жизни)
Может ли у человека не болеющего БАР быть медикаментозно вызвана гипомания , или это все таки сигнальчик о плохом?
то что это было гипомания это 100%
27.10.2019 18:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, это далеко не самостоятельные симптомы. И к выраженной клинике БАР, это однозначно не имеет никакого отношения. А какими именно клиническими обследованиями и исследованиями, у вас были вызваны эти сомнения?
Время создания: 27 Октября 2019 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! О каком препарате (доза, схема приёма, длительность) идёт речь? Кто диагностику мании проводил?
Время создания: 28 Октября 2019 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это связано с началом приема антидепрессанта. Попросите врача назначить Вам для прикрытия транквилизатор.
Время создания: 28 Октября 2019 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это не признак гипомании и соответственно не признак бар. 
Время создания: 28 Октября 2019 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
если при приема антидепрессанта в первую неделю побочкой была вызвана гипомания, это говорит о том что у человека возможно БАР?(гипомания была первый раз в жизни)
--- нет, это не достаточное основание для диагностики БАР


Может ли у человека не болеющего БАР быть медикаментозно вызвана гипомания ?
--- да. Об этом производители препарата обычно пишут в аннотации
Время создания: 09 Ноября 2019 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1058009
(Гость) X 12.11.2019 15:27
Посмотрите профиль клоуна Агеева, нимательно почитайте отзывы его коллег, посмотрите на рейтинг, и внимательно ознакомьтесь с тем, как он его делает на этом сайте. Потом и делайте выводы!И проголосуйте поставьте оценку за ответ чтоб сука перестал кошмарить!Если захотите, конечно! ;)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062650 ОКР у меня
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрюша
Муж., 24 лет.
Вятка
Здравствуйте, у меня ОКР, я когда вижу часы, то у меня сразу появляется желание сверить время со своими часами и подогнать их к чужим часам, если значения различны. И я сверяю и подстраиваю свои часы, если сопротивляюсь, то желание нарастает и заполняет всё мышление, что очень напрягает. Я у вас на сайте прочитал жалобы других больных ОКР, они там пишут что хотят прыгать под машину, тыкать людей вилкой и т.д.

1). Мой ОКР тоже со временем перейдёт в желание применить вред?
2). Доктор пишет, что «навязчивые желания никогда не реализуются», но у меня реализуются, я всегда сверяю время и подстраиваю часы... Значит у меня не ОКР?
01.01.2020 09:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Окр у всех протекает по разному, не у всех навязчивые мысли связаны с вредом здоровью. Человек реализует только то, что он хочет, если навязчивое желание чуждо человеку, как наносить вред, то он никогда этого делать не станет. 
Время создания: 01 Января 2020 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1. Нет, не перейдет.
2. Проверка часов и страх причинения вреда - совсем не одно и то же.
Занимаетесь ли вы лечением своего тревожного расстройства?
Время создания: 01 Января 2020 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это не ОКР, а классическая навязчивая фобия. Ритуалы, это и ее отличительная черта.
Время создания: 01 Января 2020 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это ритуал, кт может встречаться как при обсессивном-компульсивном расстройстве, так и при навязчивой фобии. Но лечение в любом случае - психотерапевтическое.
Время создания: 03 Января 2020 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062650
(Гость) Андрюха 01.01.2020 14:08
Андрей Александрович, погодите, у меня такой ОКР, вот вижу морфу или гречку (и другое ширево) и сразу поставиться хочу по Вене, хотя я знаю что это приносит вред, но желание жуткой силы и я вмазывпюсь. Похоже у некоторых желания могут реализовываться...
   
(Гость) Андрюша 01.01.2020 14:15
Нет, у меня ОКР мне психиатр поставил F42. Сказал лечиться у психотерапевта.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065069 Работа поваром
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 16 лет.
Россия Анапа
Здравствуйте, хочу учиться на повара. Учусь в школе по специльной программе 7 вида. У меня легкие когнитивные нарушения, киста головного мозга и в детстве было 5 приступов эпилепсии, сейчас все прошло, фон в норме. Официального диагноза эпилепсия - нет. Есть диагноз - неуточненные судороги. Могу ли я учиться на повара и потом работать по этой специальности? Военкомат отправляет на дообследование и ставит под вопросом диагноз ЛУО. Если диагноз подтвердится, меня отправят в армию? И смогу ли я учиться и работать поваром после подтвержденного диагноза ЛУО? Смогу ли я пройти медкомиссию для получения медицинской книжки? Большое спасибо за ответ.
05.02.2020 16:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Уточняйте диагноз по судорогам. Уточняйте диагноз по умственной отсталости. Если их не подтвердят, то работать сможете.
Время создания: 05 Февраля 2020 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Снимете диагноз "эпилепсия", что потребует усилий и времени, тогда и проблем не будет. Пока диагноз актуален, лучше искать другую работу.
Время создания: 05 Февраля 2020 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Пока стоят диагнозы эпилепсии и умственной отсталости, официально трудоустроиться поваром не получится. Нужно пробовать снять диагнозы.
Время создания: 06 Февраля 2020 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065069
(Гость) Иван 05.02.2020 22:12
А вдруг Олег Иванович - агент? А вдруг у него - груди наливные? Процентов на 99 Олег Иванович - кормящая мать. Отведать бы молочка ... Давайте Олегу Ивановичу подарим доильный аппарат! И он нас будет баловать парным молочком!!!!!!! УРААААААААААА!!! Молочко с печеньками!!!
   
А не захлебнешься? 0
   
(Гость) Иван 05.02.2020 22:32
Вообще-то я академик одной из академий! Меня даже президент в пупок целовал!!! Да, это многие видели!!! Майку приподнял - и давай выцеловывать!!! Гимнастки ему, что ли, мало???????
Ну а теперь уж что уж???
Предлагаю назвать новую марку молока КАНТУЕВО!!! 4,6 % жирности!!! Будет доставляться только в кремль и госдуму!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066555 Можно ли снятся с учёта психиатра
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анжела куантаева
Жен., 44 лет.
Россия Оренбургская область Кувандыкский Рон п Новосаринский ул Молодёжная д 17 кв 1.
Здравствует мой сын учился в специальной коррекционной школе там в обязательном порядке всех оформляли на инвалидность без группы но до 18 лет в 18 сняли. инвалидность после школы сын поступил учиться в специальное училище на сварщика отучился хорошо на 4 разряд .Сейчас сын хочет устроиться по специальности официально Саар щитком но психиатр не пропускает говорит что он стоит у него на учёте .Что нужно делать чтобы сняться с учёта .Сколько лет он ещё будет стоять.У психиатра мы не наблюдаемся .Только когда учился в школе и то когда была камисия годовая .Из лечения назначали пантогам .Его назначали всем.
27.02.2020 19:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
здравствуйте, понятия "учет" в психиатрии нет, раз в 5 лет пациент моет пройти процедуру психиатрического переосвидетельствования, если диагноз не подтвердится, то можно претендовать на получение справки.
Время создания: 27 Февраля 2020 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваш сын проходил обследование от военкомата?
Время создания: 28 Февраля 2020 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нужно не с учета сниматься (сегодня нет никакого учета, есть только наблюдение), а снимать сам психиатрический диагноз. Сделать это можно только через процедуру повторного комиссионного переосвидетельствования, консилиумом врачей-психиатров, в лицензированном государственном ЛПУ психиатрического профиля, имеющего в своем штате судебного эксперта-психиатра.
Время создания: 28 Февраля 2020 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, теоретически такая возможность существует. Процедура описана коллегами.
Практически - вероятность этого составляет не более 0,01%.
Время создания: 28 Февраля 2020 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Понятия учета нет. Имеет значение только наличие или отсутствие психиатрического диагноза.
Можно попробовать снять диагноз, пройдя повторную врачебную комиссию.
Время создания: 01 Марта 2020 01:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066555
(Гость) Алексей 29.02.2020 13:02
Какой психиатрический диагноз у сына? Просто есть неснимаемые диагнозы. Просто мне кажется вам не повезло с врачом. Знаю одного типа который ездил специально ставить себе инвалидность по психиатрам, чтобы получать пенсию, он каким то образом устроился слесарем в теплогенерерующую компанию, я не знаю как ему это удалось, если честно.
Как вариант, если врач сомневается и категорично дает отказ, то можно просить о направлении в обласной ПНД, хотя если стоит на учете то шансов мало.
А с другой стороны как с него сняться, если нет нормальной работы. В общем не знаю что тут советовать...
   
(Гость) Юрий 29.02.2020 13:11
На этом сайте советуют только врачи, а не тролли-завсегдатаи. Посмотрите все «советы» этого Алексея-тролля за сегодня и вчера, и вы поймете с кем общаетесь. Прислушивайтесь только к рекомендациям врачей-специалистов! Берегите себя!
   
(Гость) Алексей 29.02.2020 13:38
А что я кому советую? И кого я троллю? Я признаю что псих расстройство в военнике по статьям 18 б, 14 б и 20 б может в любой момент стать гарантированным геморроем при получении ВУ и трудоустройстве.
И просто пытаюсь сказать, что не так это страшно как написано. А ответил потому что на заводе где работал несколько лет назад был сварщик у которого УО. Правда в случае ТС есть отягчающее, это то что у него инвалидность.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066693 работа
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
дима
Муж., 24 лет.
россия челябинск
Добрый вечер, я состою на учете у психиатра, у меня еще 3 группа инвалидности... Хочу уехать в другой регион работать, она говорит нельзя уехать и работать официально=((( правда ли это?что мне делать.
29.02.2020 16:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Какой вид наблюдения у Вас? И кем работать Вы собираетесь?
Время создания: 29 Февраля 2020 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, это не правда. Вы можете уехать в другой регион без проблем. И работать там тоже сможете без проблем, если ваше трудоустройство не предполагает прохождение врача-психиатра в медицинской комиссии по трудоустройству. 
Время создания: 29 Февраля 2020 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, можете уезжать куда угодно, никаких ограничений от психиатра не может быть. Некоторые виды работ с психиатрическим диагнозом будут противопоказаны.
Время создания: 29 Февраля 2020 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вполне можете уехать и работать, если новое трудоустройство не требует справки от психиатра ПНД. А пенсию перевести через службу пенсионного фонда в новый регион.
Время создания: 01 Марта 2020 00:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1066693
(Гость) Алексей 15.03.2020 17:20
У нас один в теплогенерирующей компании работал в должности слесаря, правда недолго он там проработал, но факт остается фактом.
А переезду это никак не мешает.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069100 Вопрос по поводу поступления
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вадим
Муж., 22 лет.
Москва
Здравствуйте! Меня интересует вопрос по поводу поступления в медицинский колледж. В данный момент наблюдаюсь у врача-психиатра со следующими диагнозами: F32.1 и F42.1. Являются ли эти заболевания противопоказаниями к поступлению, обучению и дальнейшей работе? Заранее спасибо за ответ.
11.04.2020 16:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Вадим!
К поступлению - нет, не являются. К работе - смотря кем и где.
Время создания: 11 Апреля 2020 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, к поступлению никаких противопоказний нет, при устройстве на работу все будет зависеть о степени выраженности нарушений.
Время создания: 11 Апреля 2020 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Учиться можете, противопоказаний нет. Что касается трудоустройства, то проблем не будет только там, где не требуется проходить при трудоустройстве врача-психиатра, в соответствии с приказом МЗ - 302н.
Время создания: 11 Апреля 2020 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Учиться можете. На на первой же практике Вас завернет психиатр из ПНД, т.к. Вы не мсожете получить справку.
Время создания: 16 Апреля 2020 03:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069100
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070438 Помогите!!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валерия
Муж., 17 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте,мне 17 лет,хочу пойти сдать на права,с 2017 года началось ВСД (смешанному типу),в 2019 ,3 раза лежала в ПНД поставили диагноз :Самотофорная дистония сердечно-сосудистой и дыхательной системы,были страшные панические атаки в день по 10 раз,пью уже 1,5 года Паксил по назначению психиатра,панические атаки прошли,к врачу не хожу,я хотела спросить ставят ли с этим диагнозом на учёт?и дадут ли мне права?(врач сказала ,что только через 5 лет и то если 5 лет без таблеток на ремисси)это правда?
06.05.2020 06:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Валерия!
Невротические расстройства не препятствуют получению разрешения на управление автомобилем. Если речь идет о паническом расстройстве, то оно прекрасно лечится у врача-психотерапевта, и не предполагает никакого наблюдения у врача-психиатра.
Время создания: 06 Мая 2020 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет, не ставят и на получение разрешения на управление транспортом не повлияет
.
Время создания: 06 Мая 2020 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Данный диагноз, если о нем идет речь, не будет препятствовать получению автоправ. Это временный диагноз, кт легко снимается.
Время создания: 06 Мая 2020 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070438
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070827 Помогите , возможно я извращенец
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 18 лет.
Россия Москва
Мне 18 лет. Я мастурбирую на девушек с 12 лет , все было хорошо но последние пару лет стал делать это очень часто и начал возбуждаться и онанировать на фурри , это антропоморфные животные они на двух ногах и тело как у человека только есть уши хвост и окраска. Я теперь переживаю что это может быть зоофилия ,Т.к прочитал это на проваславном сайте. Незнаю почему мне это так нравится может ли это быть из за частого просмотра порно.может просто мозг ищет новых ощущений. Но я хочу быть нормальным на девушек тоже возбудаюсь , но и на фурри тоже. Я хочу быть нормальным , надеюсь это не признак зооф.
13.05.2020 17:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в фантазиях можно предствавлять что угодно, это всего лишь признак богатого воображаения. 
Время создания: 13 Мая 2020 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вы и есть нормальный, если практикуете нормальный секс. А фантазировать никто не запрещает, ваше право!
Время создания: 13 Мая 2020 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Хотите быть нормальным - будьте им. Вы не зооф. И меньше читайте всякую чушь в интернете.
Время создания: 14 Мая 2020 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
С Вами все в порядке, речь идет об обычных юношеских фантазиях.
Время создания: 15 Мая 2020 01:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070827
Андрей 13.05.2020 21:44
Это очень странно я сейчас читаю сайты об этом и переживаю вдруг это латентность к зооф или педоф , а может всего общего. Как от этого избавиться перестать мастурбировать ? Прошу помогите!!! Вдруг это парафелия как убедиться что я нормальный?
   
Пока у Вас нет постоянной партнерши и регулярного секса, Вам приходится снимать напряжение и реализовывать свои фантазии за счет мастурбации.
При гиперсексуальности молодого возраста такие фантазии приемлемы.
   
Андрей 14.05.2020 00:15
0 0 Надеюсь вы правы что со мной все в порядке. Просто переживаю нормально ли это.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071214 Стресс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Инна
Жен., 22 лет.
Украина Киев
Зависимое расстройство личности может сочитаться с такими качествами как настойчивость, решительность?
Человек должен подчиняться всем или одному конкретному человеку?
20.05.2020 19:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Инна.
При зависимом расстройстве как раз решительность и настойчивость страдают. Почему Вы решили, что такой человек  обязательно должен кому-то подчиняться?
Время создания: 21 Мая 2020 00:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Попытки самой себе выставить диагноз, да еще и расстройства личности - пустое занятие. Не тратьте время! Если у Вас есть вопросы по состоянию психики - обратитесь к специалисту: врачу-психотерапевту или психиатру.
Время создания: 21 Мая 2020 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Все очень индивидуально, в каждом конкретном случае. Реальная жизнь весьма далека от учебника по психиатрии, и искать параллели в одиночку - бессмысленное занятие. Раболепство - это черта характера, а не расстройство личности.
Время создания: 21 Мая 2020 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, не все так просто, как кажется. Человек не должен кому-то полностью подчиняться. Если такое происходит, то это называется рабство, а не расстройство личности.
Время создания: 21 Мая 2020 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071214
(Гость) N 21.05.2020 11:28
Все верно, раболепство и рабское нутро, исконные черты личности сателлитов, которые те впитывают с молоком матери!
   
(Гость) N 21.05.2020 11:30
Ничего удивительного ...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071741 Флуоксетин прекращение приема
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 30 лет.
Запорожье
Здравствуйте! Как правильно прекратить прием флуоксетина? Сейчас моя доза 30 мг, пью 6 месяцев.
31.05.2020 16:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препарат назначен врачом?
Время создания: 31 Мая 2020 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Постепенно снижайте дозировку на четверть, не чаще чем 1 раз в неделю, и спокойно уйдете от препарата, без всяких гормональных откликов.
Время создания: 31 Мая 2020 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071741
(Гость) Елена 31.05.2020 20:56
Соболь Андрей Аркадьевич да, но сейчас у меня нету возможности попасть к врачу, не важно по какой причине. На данный момент состояние мое отличное, я хочу прекратить прием.
   
Обычно препарат убирают так: минус 1/4 таблетки каждые 10 дней
   
(Гость) Елена 31.05.2020 21:40
Соболь Андрей Аркадьевич А если резко прекратить прием? Убирать пол таблетки каждые 10 дней очень долго. Хотелось бы быстрее.
   
Я резко препарат не убираю во избежание ухудшения состояния пациента.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 01.06.2020 20:30
Тогда Вы рискуете ощутить синдром отмены, а т.е. грипподобное состояние с диареей, ринитом, тревожностью, подавленностью, а также не редки случаи неприятной парастезии (по ощущениям будто током бьёт), головокружение, бессонница, тошнота, даже нарушение координации, человека может шатать из стороны в сторону (как пьяницу) и т.д. Впрочем синдром отмены может протекать по-разному, у каждого пациента он свой...
   
(Гость) Елена 01.06.2020 21:33
Я уже бросала флуоксетин резко, не чего подобного не ощущала. Просто потом в течение 4 месяцев мое состояние вернулась как до флуоксетина, нарушелся сон, вернее не сон, а сбился режим дня и ночи, я с этим в общем то и пришла к врачу, пропал интерес к моим увлечением которые появились во время приема флуоксетина, и пропала мотивация. Сейчас просто хочу попробовать бросить правильно.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 01.06.2020 20:42
Наверное читали о том, что антидепресанты увеличивают риск суицида? Вот как раз и усиливается риск суицида в начале приема, когда организм привыкает и в конце, когда организм отвыкает. Это проженные наркоманы относительно хорошо переносят синдром отмены, но вот нежные невротики могут и не справиться.
   
(Гость) Мнение зала 01.06.2020 21:22
Такое возможно только при депрессии, депрессивных эпизодах.
   
(Гость) Мнение зала 01.06.2020 21:24
И исключено при тревожных расстройствах.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071862 Тералиджен
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 31 лет.
Люберцы
Здравствуйте! Врач прописал арипризол 10 мг утром и тералиджен 30 мг в сутки(10 мг три раза в день). Забыла спросить нужно пить зо мг тералиджена сразу или наращивать постепенно ? Тералиджен прописан от тревоги.
03.06.2020 13:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Лучше разделить на 2-3 приема, по 10 мг. на прием. Можно сразу начинать с 10 мг. И имейте в виду, препарат дает выраженный седативный эффект (вызывает сонливость), особенно в первые дни приема.
Время создания: 03 Июня 2020 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, этот препарат наращивать дозу не нужно. Можно принимать сразу назначенную дозу.
Время создания: 03 Июня 2020 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все можно применять сразу, как и назначил врач.
Время создания: 03 Июня 2020 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071862
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 03.06.2020 21:00
Сразу и лучше на ночь, вообще врач должен писать как принимать препараты в рецепте. Если не можете разобрать почерк - выложите фото рецепта, разберу почерк.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072822 Тревога, страхи и навязчивые мысли
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
надежда
Жен., 28 лет.
россия Иваново
Здравствуйте!Прошу пожалуйста посоветовать какой препарат сильнее и эффективнее при тревоге, сильных изматывающих страхах и навязчивых мыслях эсциталопрам или рексетин
23.06.2020 08:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
По тем критериям которые вы определили в своем вопросе, остановиться лучше на Пароксетине (синонимы: Паксил, Рексетин, Адепресс), который в вашем случае является препаратом первого выбора. Из трициклических антидепрессантов, препаратом первого выбора будет Кломипрамин (Анафранил). Но это только как вариант, последнее слово должно быть за вашим очным лечащим врачом, который и оценит все "за" и "против". Антидепрессанты не безобидные "витаминки", их "на глазок" никогда не назначают!
Время создания: 23 Июня 2020 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На мой взгляд, Пароксетин более эффективен. Будет ли в лечении психотерапия?
Время создания: 23 Июня 2020 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Если речь идет о невротической тревоге, то выбором будет Пароксетин (рексетин). И транквилизатор на момент привыкания к антидепрессанту.
Время создания: 23 Июня 2020 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все очень индивидуально, все люди разные, поэтому препаратов много. Нужно просто довериться врачу, который назначает этот препарат, а не выбирать что хуже или лучше. 
Время создания: 23 Июня 2020 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1072822
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 23.06.2020 18:24
Пароксетин сильнее ингибирует обратный захват серотонина, а также пароксетин слабый антагонист мускариновых рецепторов, что может повлиять положительно на седацию.
   
надежда 30.06.2020 08:22
Спасибо!
   
надежда 30.06.2020 08:33
Здравствуйте Андрей Аркадьевич! Психотерапии пока не будет, так как состояние не расположено к беседе.
   
Психотерапия - это не совсем беседа. Да, к ней можно приступить позже. но - это обязательныый компонент в лечении тревоги!
   
надежда 30.06.2020 08:42
Спасибо Андрей Аркадьевич! Психотерапия будет обязательно попозже.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Лариса 19.04.2024 11:21
Я проходила курс пароксетина (конкретно пароксетина-сз) помог избавиться от панических атак (курс 6 месяцев). Однако назначать этот препарат должен только квалифицированный специалист, также он должен контролировать весь ход лечение. Немаловажную роль играет процесс отказа от препарата (очень медленно снижая дозировку).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073104 Помогите
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 26 лет.
Москва
Здравствуйте!!Нужен Ваш совет
Мне скоро 27 лет,живу с мамой,личной жизни нет никакой,вплане молодого человека !В последнее время проблемы с работой,после окончания института не могу устроиться на нормальную работу,работаю за копейки!Также есть проблема со здоровьем,а именно со зрением!
все навалилось как ком!невозможно уже,все как-то не так,ничего не радует и не интересует
поймала себя на мысли уже несколько раз о самоубийстве!особенно ночью,просыпаюсь будто в кошмаре и жуткое желание пойти прям в окно выйти!
боюсь это сделать...очень
посоветуйте как это пережить?наверно уже таблетки надо принимать?это и есть панические атаки?когда просыпаешься среди ночи и просто невозможно как плохо душевно чисто,так же в течении дня могу разреветься просто так
29.06.2020 20:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 30 Июня 2020 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку комплексное патопсихологическое обследование и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), можно пройти только в рамках очной консультации у специалиста. В вашем конкретном случае, оптимальным будет именно очное обследование врачом-психиатром (психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только подробно изучить ваш психический статус, но и подскажет ему оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив при этом возможные противопоказания, на фоне сопутствующей соматической патологии.
По этому поводу вы можете обратиться как к частнопрактикующему врачу психотерапевту-психиатру), так и в частную клинику. Как вариант, сегодня вы можете воспользоваться и удаленной консультацией врача-психиатра, что намного дешевле очного приема, не требует времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же, полностью гарантирует вашу анонимность!
Время создания: 30 Июня 2020 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанное повод обратиться очно к врачу-психотерапевту, по интернету такие проблемы не решаются.
Время создания: 30 Июня 2020 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073104
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073203 Сератониновый синдром?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Semen
Муж., 36 лет.
Russia Sochi
Здравствуйте.

Сегодня был на приеме у терапевта, чтобы выписать направление на анализы и у меня теперь ужасное состояние.

Врач-терапевт расспросила обо всем и сказала мне, что нельзя было одновременно принимать препараты, которые я принимал, я уже в который раз пишу здесь Сообщения об этом, а принимал я ОДНОВРЕМЕННО:
1) Грандаксин (4-5 таб в день)
2) Сирдалуд (1-2 таб в день максимум)
3) Конкор АМ (бисопролол и амлодипин)

Врач сказала мне, что Грандаксин по своему действию схож с антидепрессантами и что вместе с Сирдалудом его ни в коем случае принимать было нельзя, а также с бисопрололом и амлодипином.

Посмотрите, пожалуйста, инструкции к этим препаратам.
Такое совместное применение действительно опасно и могло вызвать сератониновый синдром?

К врачу лечащему попаду в лучшем случае в конце этой недели. А ему я не говорил, что принимал их одновременно, может он понял, что приём был последовательный.
01.07.2020 16:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Теряете время. Не нужны Вам ни анализы, ни Сирдалуд с Бисопрололом. Ищите врача-психотерапевта и работайте с ним над решением проблемы избыточной тревожности.
Время создания: 01 Июля 2020 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Сосредоточьтесь на работе с врачом-психотерапевтом, никакие препараты вам не нужны.
Время создания: 01 Июля 2020 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это не серотониновый синдром.
Время создания: 01 Июля 2020 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данные препараты сочетать можно, это не вызовет серотониновый синдром. Вы описываете клинику невроза. Кт и нужно заниматься. но только у врача-психотерапевта.
Время создания: 10 Июля 2020 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073203
Semen 01.07.2020 21:12
Я их не принимаю уже более 3 недель. Вопрос к тому, что может быть мое нынешнее состояние - это проявление Серотонинового Синдрома? Уже ПОСЛЕ ПРИЕМА упомянутых препаратов. Могут эти препараты вызывать Серотониновый Синдром при длительном и одновременном приеме?

Так врач мне сказал, чтобы начать лечить соматоформную дисфункцию внс надо сдать сначала анализ на гормоны щитовидной железы, вот я и пошёл к терапевту. 0
   
Нет у Вас никакого серотонинового синдрома. Какой специалист с Вами занимается?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073346 Бессоница
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Semen
Муж., 36 лет.
Russia Sochi
Здравствуйте.

Можно ли принимать Новопассит от бессоницы без назначения врача? Если да, то как долго?

В его состав входит гвайфенезин. Это анксиолитик? Вызывает ли этот анксиолитик привыкание?
05.07.2020 02:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на все эти вопросы, есть на персональном сайте этого препарата.
Время создания: 05 Июля 2020 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Можно принимать.Только, это не решение проблемы, а попытка замазать её.
Время создания: 05 Июля 2020 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Принимать без назнвчения врача можно, но если хотите вылечиться полностью, то нужно посетить врача, вполне возможно, что оптимальным лечением являются совсем другие препараты. 
Время создания: 05 Июля 2020 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, можно. Но это не решит проблему в корне. Нужно знать причину бессоницы.
Время создания: 07 Июля 2020 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1073346
Semen 05.07.2020 12:31
Я не могу спать по 2-3 дня, если и сплю, то сон очень поверхностный и просыпаюсь много раз в течение ночи.
Мелаксен не помогает.

Плюс беспокоит искажение слухового восприятия (скрипы, трески, особенно при общении по телефону, ощущение, что слышу искаженный радио сигнал), не могу расслабиться.
   
Поэтому и рекомендую Вам лечить причину - тревожное расстройство (невроз).
   
Semen 05.07.2020 12:48
Да я вот боюсь как бы это не было симптомами привыкания к Грандаксину. Уж очень все симптомы напоминают синдром отмены:
-бессоница по 2-3 дня подряд (даже если пью Мелаксен)
-понос
-тремор (рук и внутренняя дрожь постоянная)
-искажение восприятия (слухового, зрительного, вкусового)
-тахикардия до 110 ударов
-боль в мышцах, подергивание мышц
-сильное потоотделение

Очень похоже на синдром отмены Грандаксина, который я пил длительно в завышенных дозах. Невроз есть, но это не основная причина, я так думаю...

Теперь не знаю как решить вопрос...
   
Вы вправе дума всё, что считаете нужным. Но специалисту виднее.
   
Semen 05.07.2020 18:05
Я принимал бисопролол вместе с валерианой одновременно, а это как оказалось противопоказано. Может быть у меня развился серотониновый синдром и я поэтому не могу спать? Есть ажитация, страх тревога, жар, тремор, ад скачет, пульс высокий...это продолжается уже месяц...
   
Вы повторяетесь. Про "серотониновый синдром" я Вам уже 2 или 3 раза отвечал.
   
Semen 06.07.2020 11:47
Напишите, пожалуйста, правду, это лекарственная зависимость от транквилизаторов?
   
Нет у Вас никакой зависимости.
   
Semen 06.07.2020 18:26
Меня смущает вот такого типа информация о зависимости от Грандаасина, причём указана на сайте наркологической клиники. Выскажите, пожалуйста, своё мнение по этой части

https://ne-zavisimost.ru/articles/narkomaniya/grandaksin-zavisimost
   
Я Вам всё уже высказал и не один раз.
   
Semen 06.07.2020 22:14
Андрей Аркадьевич, прокомментируете, пожалуйста, только эту статью, пожалуйста. Получается Грандаксин может вызывать зависимость? Это информация с сайта наркологической клиники
   
Нет у Вас зависимости.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073703 Постоянно попадаю в какое-то дурное состояние
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ника
Муж., 25 лет.
Россия Новосибирск
Постоянно попадаю в какое-то дурное состояние, когда теряю контроль над своими действиями и речью и начинаю независимо от себя делать и говорить глупости. И всё из за того что нечаянно сделаю какую-то малюсенькую ошибку. И началсь это около 3 года назад, но вначале легко было справлятся с этим, а сейчас невыносимо стало. Что мне делать?. Пожалуйста помогите
12.07.2020 21:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, к сожалению, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию по переписке на форуме, поскольку комплексное патопсихологическое обследование и психолого-патологическое исследование (тестирование), возможно пройти только в рамках очной консультации у специалиста.
В вашем конкретном случае, оптимальным будет именно очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только подробно изучить ваш психический статус, но и подскажет ему оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания, на фоне сопутствующей соматической патологии.
По этому поводу, сегодня лучше обратиться не в ПНД, а к частнопрактикующему врачу-психотерапевту (психиатру-психотерапевту), или в частную психотерапевтическую клинику (центр). Как вариант, можно воспользоваться и удаленной консультацией врача-психотерапевта, что намного дешевле очного приема, не требует времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же полностью гарантирует вашу анонимность!
Время создания: 13 Июля 2020 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ника!
Для понимания проблемы Вы дали крайне мало информации. Хотите разобраться в проблеме, найти пути её решения - найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом.  Переписка на сайтах - малопродуктивна для решения подобных вопросов из-за своей обезличенности. Обращение к частнопрактикующему специалисту – сохранит Вашу анонимность.  Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 13 Июля 2020 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для того, чтобы помочь Вам нужно провестиполноенную диагностику, после которой уже определяется тактика лечения. Для этого переписка в интернете не подходит и нужно очно обратиться к специалисту.
Время создания: 13 Июля 2020 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ника.
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта.
Избежать диспансерного наблюдения у психиатра можно, обратившись в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту. Заочно понять ситуацию и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 16 Июля 2020 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073703
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073994 Паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Катя
Жен., 35 лет.
Россия Санкт Петербург
Уважаемые врачи здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня тревожное расстройство! Врач прописал пить паксил 20 мг! Пью уже 2,5 месяца! Тревога ушла ( иногда очень редко накатывает) Но настроение как было плохое так и осталось! Это нормально? Или препарат недостаточно ещё накопился, нужно время? Просто то кто то пишет что через 3 -4 недели все хорошо становиться ,а кто то на 3 месяце чувствует результат!
18.07.2020 18:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Изменить отношение к своему состоянию, выработать новые модели поведения, паксил вам точно не поможет. Этому должна способствовать практическая работа с врачом-психотерапевтом, в формате индивидуальной психотерапевтической работы.
Время создания: 19 Июля 2020 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если депрессия не проходит с антидепрессантом, то стоит сменить препарат. 
Время создания: 19 Июля 2020 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Есть ли в лечении психотерапия? Или всё ограничилось только препаратом?
Время создания: 19 Июля 2020 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. 
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 23 Июля 2020 00:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073994
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 18.07.2020 23:07
Собственно тревогу Вам препарат купировал, у Вас видимо генерализованное тревожное расстройство?

А Вам хочется пущего эффекта? Чтобы ещё и радостно было?Интересно мыслите. Да, есть такие вещества, которые эффективно поднимают настроение и снимают тревогу, но они под строгим контролем, а то что не под контролем труднодоступно и узнают об этом через сарафанное радио или через запрещённые форумы.

Всё хорошо становится, когда Вы измените своё мышление, мировозрение, будете по-другому относиться к сложившимся ситуациям - в этом Вам поможет психотерапевт. И главное оставайтесь собой и делайте то, что Вам нравится.
   
Катя 19.07.2020 07:21
Антидепрессанты же должны убирать дипрессию? У меня она до сих пор((((
   
(Гость) коля 19.07.2020 02:11
совершенно верно медикаменты ток вспомагательная артилерия хорошо что она вам помогла и ва легче но все же главная роль ето психотерапия стрезво по смотреть на проблему и вместе ришать с психологом наркота проблеиу не решит но хохорошо что вам легче стало от таблеток но все же нлавное психотерапия я сам психологически болен и понимаю что легко сказать сложно ылечится но держитесь
   
Катя 19.07.2020 08:23
Олег Иванович так антидепрессант должен бороться с депрессией, а она у меня до сих пор!
   
В таких ситуациях, обычно принято менять препарат, который не выполняет свою задачу.
   
Главная задача антидепрессанта - купировать депрессивную симптоматику.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 19.07.2020 09:59
Тоска - такаяже неотъемлемая часть жизни, как счастье и радость.
   
Катя 19.07.2020 10:29
КПТ есть!Работаю с психотерапевтом!
   
Это хорошо! Врач - один?
   
Катя 19.07.2020 10:49
Да)
   
Позвольте дать Вам совет: обсуждайте своё состояние только со своим лечащим врачом. Советы со стороны могут навредить процессу лечения.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074312 Учет в пнд
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентина
Жен., 30 лет.
Россия Санкт Петербург
Здравствуйте
я состою на учете в пнд два года
Есть инвалидность по этому заболеванию
Можно узнать могут снять меня с учета?
И что значит вк в пнд
Мед. Сестра вносила в компьютер про вк что то
Спрашивали
Если жалобы
И беспокоит что нибудь
25.07.2020 18:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Как раз ВК и снимает с наблюдения, по представлению вашего участкового арача-психиатра.
Время создания: 25 Июля 2020 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Никто Вас насильно принуждать к наблюдению не будет. Не хотите - не посещайте ПНД. Разыскивать и заниматься своим здоровьем Вас заставлять не будут.
Время создания: 26 Июля 2020 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, понятия"учет" в психиатрии вообще не существует. Есть несколько видов амбулаторной помощи: диспансерное наблюдение и консультативно-лечебная помощь. В Вашем случае вероятно речь идет о диспансерном наблюдении, которое устанавливается и прекращается решением врачебной комисии. Если буде устойчивая многолетняя ремиссия, то диспансерное наблюдение может быть прекращено. Для этого нужно сеййчас регулярно посещатьь участкового врача, принимать необходимую терапию.
Время создания: 26 Июля 2020 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ВК - это врачебная комиссия. Если у Вас есть заболевание и даже группа инвалидности по нему, то наблюдение за Вашим состоянием прежде всего в Ваших интересах. Это позволит избежать или предупредить обострение заболевания.
Время создания: 26 Июля 2020 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074312
(Гость) Валентина 26.07.2020 08:42
Клиника преображения
Я несколько раз лежала в больнице
И ходила на дневной стационар
Несколько раз тоже
И получаю антидепрессанты
Это ладно
И меня искали через месяц как я не пришла в пнд
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075592 Помогите!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 50 лет.
Россия Усть-Лабинск
3.Астено-невротический синдром, с 23.08.2019 г. обострение
4. Плохой сон. Нервозность. Головная боль. Резкое пробуждение с аритмией сердца и высоким пульсом. Реакция на колющие-режущие предметы, монотонные и громкие разговоры. Отдышка.
5. Исследования не проводились
6. Лечение: Атаракс, 1 месяц
7. Эффект описан в п.4
8. Как избавиться от этого состояния.
24.08.2020 11:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечением этих состояний занимаются психотерапевты.
Время создания: 24 Августа 2020 17:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Какой специалист Вас осматривал и назначал это лечение? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 24 Августа 2020 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить невротическое расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом. 
Время создания: 24 Августа 2020 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Атаракс 1 месяц - это не лечение! Компетентный и адекватный врач - такое "лечение" точно не назначит. Смените вашего лечащего врача, и поскорее!
Время создания: 24 Августа 2020 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Транквилизатор не способен никак подействовать на течение невроза. Он лишь немного успокаивает на время действия таблетки.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 24 Августа 2020 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075592
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075793 Нарушение засыпания после стресса
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 40 лет.
Россия Иваново
Здравствуйте!
После сильного конфликта возник скачок давления до 160/107. пульс 135. Обычное давление скорее низкое. Скачок давления скорее случайный. Закружилась голова после конфликта, измерила давление - 129/92. Для меня - высокое. Испугались - поднялось до 160.Затрясло от страха скорее всего. Страх высокого давления преодолела. Просто перестала измерять давление. Успокоилась. Причины для стресса нет. Однажды, засыпая, показалось, что сердце снова заколотилось, сильно испугалась. Не могла заснуть после этого. Страха пульса и давления уже нет. Но возникли проблемы с засыпанием. Заранее боюсь, что не засну. И не засыпаю) Пью пустырник, аспаркам, пентовит. Четвёртый день донормил. Не хочу зависеть от снотворного. Что поможет вернуть прежнее равновесие. В целом чувствую себя спокойно, хорошо. Не так, как до стресса, конечно. Но появился страх ложиться спать. Не знаю, что поможет исправить ситуацию. Заранее оч благодарна за ответ.
28.08.2020 16:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще
считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 28 Августа 2020 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом удаленно (Скайп, Вайбер).
Время создания: 28 Августа 2020 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
На сегодняшний день, самое лучшее средство для мягкого восстановления сна и нормализации естественных биологических ритмов организма - Мелаксен (Мелатонин). 
Время создания: 28 Августа 2020 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075793
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075850 Стресс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Саша
Жен., 27 лет.
Украина Киев
Добрый день!
Почему у каждого человека развивается разный вид невроз а? (
у меня больше панические атаки, у знакомой окр, у кого-то неврастения)
Есть какая-то предрасположенность или от чего зависит?
29.08.2020 21:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, потому что все люди разные. Предрасположенности никакой нет. 
Время создания: 30 Августа 2020 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это зависит от особенностей организации высшей нервной системы, и состояния гормонального фона, которые у каждого свои, неповторимые!
Время создания: 30 Августа 2020 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каждая личность в силу своих особенностей - по-своему реагирует на стресс.
Время создания: 30 Августа 2020 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1075850
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076928 Работа
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Николай
Муж., 28 лет.
Москва
Где можно работать с диагнозом от психиатра и 2 группой бессрочной?
23.09.2020 19:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Смотря какой диагноз? Психиатрические противопоказания в Российской Федерации регламентируются следующими нормативно-правовыми актами (НПА):
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)", и "Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
- Постановление Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности".
- Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.93 № 377 "Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности".
Время создания: 23 Сентября 2020 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Работать можно там, где не требуется справка от психиатра ПНД.
Время создания: 24 Сентября 2020 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Там, где нет опасности для самого человека и окружающих его людей и где не требуется разрешение от психиатра при трудоустройстве.
Время создания: 24 Сентября 2020 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, неофициально везде, официально со второй группой устроиться сложновато, но тоже возможно, там где не нужна справка от психиатра, нет вредных и опасных условий труда.
Время создания: 24 Сентября 2020 12:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076928
(Гость) Николай 24.09.2020 20:08
F.07.02.

Для устройства на работу на почту психиатр же дал положительное заключение, хоть и с трудом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076992 Очень прошу совета
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Нина
Жен., 63 лет.
РФ Самара
Добрый день !Моя дочь (ей 32г.) лежит в психиатрической больнице почти 2 месяца (первый раз положили) Ее лечащий врач сказал, что выпишит на следующей неделе, а сама заболела. Наблюдала на этой неделе мою дочь заведующая отделением и категорически против ее выписки из больницы- говорит: пока рано выписывать. Получается, моей дочери, психически больной нанесли очередную душевную травму Психически здоровый человек этого бы не перенес, а тут такая болезнь. Мне жалко мою дочь Посоветуйте мне пожалуйста, идти мне к главному врачу больницы ,как мне поступить в данном случае? Заранее спасибо
25.09.2020 08:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Кто и чем нанёс Вашей дочери очередную душевную травму?
Время создания: 25 Сентября 2020 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Нина.
НЕ стоит спешить с выпиской. Заведующий отделением на то и возглавляет группу врачей, потому что опытнее и успешней. Думаю, надо довериться данному специалисту и уговорить дочку продолжить лечение. Иначе поспешная выписка может помешать стойкой стабилизации состояния девушки и она быстро попадет в больницу снова.
Время создания: 25 Сентября 2020 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
А с каким диагнозом ваша дочь находится на лечении в стационаре? 
Время создания: 25 Сентября 2020 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, непонятно о какой душевной травме идет речь.  Если у пациента меняется состояние или недостаточно стабильное, то выписку нужно отложить. Врач ежедневно оценивает состояние и принимает решение о сроках выписки. Никаких причин для жалоб тут нет.
Время создания: 25 Сентября 2020 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076992
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077139 Бессоница от препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 1 лет.
Пенза
Мне поставили диагноз F45 (соматизированное расстройство).Прописали 150 мг венлафаксина ,1 таблетку карбамазепина и 1 таблетку тералиджена на ночь.Пью вторую неделю.Жуткая бессоница!Не сплю всю ночь.Когда пройдут побочки от венлафаксина и пройдут ли вообще?или надо менять препарат
28.09.2020 10:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите подробнее свои жалобы: как они появились и как развивались?
Время создания: 28 Сентября 2020 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это довольно высокая доза для начала приема препарата. начинают с меньших доз. Стоит посетить своего врача и откорректировать лечение.
Время создания: 28 Сентября 2020 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вы уровень пролактина и гормоны ЩЖ проверяли, перед тем как начать лечение перечисленными выше препаратами?
Время создания: 28 Сентября 2020 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077139
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077534 Невроз, нужна консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Кристина
Жен., 30 лет.
Донецк
Подскажите пожалуйста, ситуация следующая: последние 4 года у меня были полны очень стрессовых ситуаций, что постепенно привело к тому, что я имею на сегодняшний день- очень сильная слабость, вплоть до того, что я с трудом выхожу из дома, максимум чуть чуть пройтись по двору или посидеть на лавочке под подъездом. Полный букет проявлений обострения ВСД, повышенная тревожность. Делать домашние дела тоже тяжело, после лежу пластом. Полное нервное истощение. Понимаю, что мне необходима консультация психотерапевта, но тут такой момент- я не могу долго говорить с людьми, мин 10-15 и все, состояние выжатого лимона. Так же не могу долго переписываться в мессенджерах и в целом в телефоне, быстро устаю, растет напряжение. Вопрос такой, подскажите пожалуйста, как мне быть в такой моей ситуации? Как и к кому обратиться? Это излечимо?
07.10.2020 09:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете т.н. астено-депрессивный (невротический) синдром, который иногда еще именуют "истощением нервной системы". Именно в его клинической картине, чаще всего и наблюдаются такие симптомы, как физическая слабость и моральная утомляемость (усталость), раздражительность, психологическая усталость и т.п. Это в первую очередь психогенное (невротическое) расстройство. Он может протекать и с сопутствующими соматическими расстройствами, и это необходимо уточнять в рамках очной консультации у врача-психиатра (или психотерапевта-психиатра), поскольку последующее лечение, в первую очередь должно быть направлено на основное заболевание. Поэтому не теряйте время на форумах, постарайтесь посетить консультацию у толкового врача-психотерапевта (психиатра-психотерапевта), чтобы можно было пройти комплексную диагностику, которая и поможет специалисту подобрать для вас оптимальную и эффективную терапевтическую тактику. А при отсутствии такого специалиста в штате вашей поликлиники, рассмотрите вариант получения удаленной консультации врача. Она и стоит гораздо дешевле, чем очный прием врача, хотя по эффективности ничуть ей не уступает, и гарантированно сохранит вашу анонимность!
Время создания: 07 Октября 2020 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Кристина! 
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки  
Время создания: 07 Октября 2020 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для начала нужно сделать первый шаг и обратиться к врачу, если состояние тяжелое и психотерапия пока что  невозможна, то можно назначить лекарственные препараты.
Время создания: 07 Октября 2020 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Кристина. Отвечаю на Ваш вопрос. Консультация по скайпу может длиться и 15 минут. Можете получить бесплатную консультацию врача психотерапевта по скайпу.
Время создания: 07 Октября 2020 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077534
(Гость) Кристина 07.10.2020 16:51
Благодарю за ответы, но, к сожалению, на мой вопрос никто толком и не ответил..я знаю что у меня невроз, знаю, что необходимо лечение у психотерапевта. Вопрос был в том как это осуществить, когда мне тяжело разговаривать? Та же Скайп консультация длится 1 час. Я же осиливаю 10, максимум 15 мин. Как быть в моем случае? Мне очень нужна помощь и ваш совет
   
Вы не переживайте - специалист знает, как вести такой разговор. Не обязателен и скайп.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077927 Длительность приема фиточаев
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Semen
Муж., 36 лет.
Russia Sochi
Добрый день.

Как долго НЕПРЕРЫВНО можно принимать валериану, пустырник, мелиссу, чабрец, донник,...? Сколько дней, недель или месяцев?

Фитоседан очень хорошо помогают мне в течение дня.

Эти травы не вызывают привыкания?
15.10.2020 00:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В восточной Сибири и на Алтае, такие чаи люди пьют ежедневно, практически на протяжении всей своей жизни (благо природа дает им такую возможность). А живут сибиряки достаточно долго!
Время создания: 15 Октября 2020 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Обычный курс 4-6 недель.
Время создания: 15 Октября 2020 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Можно принимать длительно, годами.
Время создания: 22 Октября 2020 23:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077927
Semen 15.10.2020 12:52
Спасибо за ответы! ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСЕХ ВРАЧЕЙ:
ВОПРОС ОЛЕГУ ИВАНОВИЧУ: Почему тогда некоторые фитопрепараты рекомендуют принимать 1-2 мес (например, дормиплант-в составе только валериана и мелисса);

ВОПРОС АНДРЕЮ АРКАДЬЕВИЧУ: почему антидепрессанты рекомендовано принимать около 6 месяцев с момента положительной динамики, а обычный курс фитопрепаратами - около 4-6 недель? И первые и вторые принимают при тревоге.
   
До стойкого эффекта от них, примерно столько и требуется времени. А сколько получать такой эффект, человек решает сам.
   
Semen 15.10.2020 13:22
Я почему спрашиваю: Валериана - насколько я понимаю, естественный, природный агонист ГАМК рецепторов. Если это то так, то нет ли негативного, диструктивного влияния на эти рецепторы и не возникает ли потом привыкания и синдрома отмены после прекращения приёма этих трав?
   
Потому, что цели и механизмы действия - совершенно разные.
   
Semen 15.10.2020 14:07
Объясните, пожалуйста, почему не желательно принимать фитопрепараты дольше 4-6 недель.
   
Продолжительность стандартного курса фитотерапии, как правило составляет от 30 дней - до нескольких месяцев. Но после 4 - 5 - недельного приёма фитопрепаратов, принято делать перерыв в лечении на 7 - 14 дней. Это необходимо делать во избежание привыкания и снижения терапевтической активности. С этой же целью, рекомендуется периодически изменять и состав лечебного сбора.
   
Не нежелательно. А курсовое лечение: 4-6 недель.
   
Semen 15.10.2020 20:39
А Вы можете пояснить почему не дольше 4-6 недель? Есть этому объяснение?
   
Где написано - не дольше?
   
Semen 16.10.2020 12:22
Андрей Аркадьевич, а что если курс будет не 4-6 недель, а дольше - 10-12 недель? Почему Вы подчеркиваете именно этот интервал?
   
Потому, что так проявляется максимальная эффективность
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077946 Ксения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения
Жен., 30 лет.
Маркс
Здравствуйте, уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, вальдоксан стимулирующие препарат?
Год назад было состояние депрессии(врач ставит ее) Помог велаксин. 220мг пила. Стало очень плохо, казалось время шло быстро, хотя на часах мало прошло. Год состояние нормальное. Летом стало опять такое же состояние. Врачу сказала, что нет ни желаний, ничего, опять пропали чувства, после сильных и долгих напряжений, слез. Состояние было как не спокойное, тревожное. Считала все по три,чтобы было. Пропив тиапридал и вальдоксан, на неделю состояние хорошее, потом был поток мыслей, что не остановить, все бросила пить, постоянно стали плохие мысли, что не успокоитьсяПодскажите, пожалуйста, от какого лекарства возможно стало плохо? Кажется уже, что личность изменилась. Если начать пить велаксин,то в дозировке маленькой до 150? Большое спасибо заранее за ответ
15.10.2020 13:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ксения!
Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо - врача. Попробуйте обсудить своё состояние с другим специалистом.
Время создания: 15 Октября 2020 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вальдоксан не является сиимилирующим антидепрессантом, ищите не схемы лечения, а хорошего врача, который будет заниматься Вашим лечением. Как медикаментозным, так, обязательно и психотерапевтическим. 
Время создания: 15 Октября 2020 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Свои рекомендации по этой проблеме, я уже как-то давал вам ранее.
Время создания: 15 Октября 2020 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ксения.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. 
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 22 Октября 2020 23:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077946
Юрий 15.10.2020 21:06
Ксения
«Было обнаружено, что тиаприд вызывает повышенный уровень пролактина в плазме [6], что может вызвать снижение либидо , бесплодие и повышение риска рака груди . [8] Это связано с тем, что дофамин играет главную роль в регулировании высвобождения пролактина, связываясь с рецепторами D 2 на секретирующих пролактин клетках передней доли гипофиза. [9] Таким образом, когда тиаприд блокирует эти рецепторы, эти клетки растормаживаются и выделяют больше пролактина».
Если врач диагностировал депрессию и назначенный им Венлафаксин в средней дозе 200 мг (три таблетки по 75 мг) помог, то непонятно зачем он назначил нейролептик тиаприд, который как и сульпирид не рекомендуется для женщин детородительного возраста.
   
(Гость) Ксения 16.10.2020 00:49
Кем обнаружено, у вас обнаружено? В инструкции такого нет... Не знаю почему вам непонятно, вы наверно не врач
   
Юрий 16.10.2020 21:01
Ксения, я привел перевод фрагмента текста из английской Википедии. В русской Википедии такое не написано.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1078261 Пароксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Катя
Жен., 20 лет.
Ростов
Добрый день! Психиатр выписал Пароксетин 20 мг утром. Начала принимать с 1/4, потом перешла на 1/2. Когда перешла на 3/4 было очень плохо: голова болела, тошнота, слабость, вялость, ощущения как тяжелый грипп. Вернулась на половину таблетки, пью так уже 3 недели, последние 2 недели каждый день болит голова, то больше, то меньше, обычно к обеду начинается и до ночи. Сонливость до вечера и гипотония, хотя раньше давлние всегда в норме было. Так и должно быть или препарат мне не подходит? Спросила бы у своего врача, но сейчас в отпуске, нет возможности.
22.10.2020 20:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Катя.
Похоже, препарат действует на Вас излишне седативно. Попробуйте принимать его вечером.
Время создания: 23 Октября 2020 01:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Этот препарат на начальном этапе приема, практически всегда вызывает обострение невротической симптоматики. Поэтому без медикаментозного "прикрытия" дневными транквилизаторами не вызывающими седации, устранить эту симптоматику не получится. А поскольку транквилизаторы строго рецептурного отпуска, то обратиться к врачу вам все же придется. Если ваш доктор в отпуске, то его непременно замещает другой специалист.
Время создания: 23 Октября 2020 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вхождение самочувствия в первые дни приёма - очень частый симптом. Для недопущения этого назначается терапия прикрытия. Обычно используется транквилизаторы. Очень странно, что в Вашем случае этого не было сделано.
Время создания: 23 Октября 2020 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1078261
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1078759 Феназепам. Зависимость?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 40 лет.
Улан-Удэ
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.

По поводу тревожного расстройства назначен Паксил 30мг. И Феназепам. Короткими курсами по 3 недели. 1 мг утром и 0,5 мг на ночь. Паксил принимаю уже несколько лет. Периодами бывает совершенно нормально. Периодами снова тревожность, хотя и легче, чем без препарата.
Феназепам принимаю короткими курсами с перерывом в месяц, как описано выше. Под язык-как сказал врач.

Вопрос. После отмены феназепама, через неделю или полторы начинается тревожность, раздражительность. Даже на фоне Паксила.

Сама отмена проходит без проблем. Все начинается дней через 10.

Может ли это быть абстиненцией? Или я себя накручиваю? И вообще, в какой срок обычно начинается абстиненция и бывает ли она при таких дозировках?

Психотерапевта у нас просто нет! Поэтому спросить не у кого.

Спасибо заранее!!!
01.11.2020 01:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Да, феназепам быстро вызывает комбинированную лекарственную (химическую) зависимость, иногда даже через 2-3 недели систематического приема. И уйти от этой зависимости весьма сложно, особенно если пытаться это делать самостоятельно. Уменьшение дозы феназепама нужно проводить медленно, со скоростью не более 10 процентов от разовой дозировки, и не чаще чем один раз в две недели. В этом случае, врачом обязательно назначается и так называемая заместительная терапия "прикрытия", тот же тразодон (триттико) и атаракс. Атаракс нужно принимать первые 2 недели, а тразодон - полтора-два месяца (точно скажет лечащий врач, после оценки вашего состояния). И конечно же, подчеркну еще раз, проходить весь этот сложный путь устранения лекарственной зависимости, необходимо только под контролем очного лечащего врача!
Время создания: 01 Ноября 2020 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 105
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Александр. Советую проконсультироваться у врача психотерапевта. Если такого специалиста нет, там где живете, можете получить консультацию врача психотерапевта онлайн по скайпу или вайберу
Время создания: 01 Ноября 2020 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, существуют небензодиазепиновые противотревожные препараты, которые не менее эффективны в описанной ситуации. Стоит обсудить с лечащим врачом вопрос смены терапии.
Время создания: 01 Ноября 2020 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Может ли это быть абстиненцией? Или я себя накручиваю?



Здравствуйте, Есть вероятность Психической зависимости


И вообще, в какой срок обычно начинается абстиненция и бывает ли она при таких дозировках?


- - - в среднем: 2-4 недели ежедневного приёма три раза в день


Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения
Время создания: 16 Сентября 2022 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1078759
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1078975 Не помогает АД
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктория
Жен., 18 лет.
Россия Златоуст
Здравствуйте, дело в том, что мой психотерапевт назначил мне месяца 3 назад Пароксетин от ТДР в дозировке 20 мг 1 раз в сутки, а после того, как я пожаловалась на обострение симптоматики в начале лечения, выписал феназепам вдобавок. Но феназепам был только фирмы Валента, мне он не помог, пришлось терпеть самой обострение в начале лечения. Пароксетин
в первые два месяца немного помогал, как бы чуть снижая тревожность, но полностью она не проходила. В последний месяц вообще перестал помогать. Вот мучаюсь опять со сном, не могу сидеть на месте, жуткая плаксивость без причины. На психотерапию времени нет, т.к. учёба(
Теперь вопрос. Неужели мне не помог самый сильный АД, который обладает выраженным противотревожным действием, как такое может быть? Стоит попросить выписать другой?
04.11.2020 18:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, пароксетин не является самым сильным препаратом (такого вообще не существует). Антидепрессантом очень много, подходят они индивидуально, необходимо менять препарат пока  не будет найден оптимальный, если не  хотите всю жизнь принимать лекарства и хотите вылечиться, то необходима психотерапия.
Время создания: 05 Ноября 2020 00:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Виктория!
Лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 05 Ноября 2020 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
При отсутствии комплексного подхода к лечению, оно как правило, всегда бывает неэффективно, а ремиссия бывает кратковременной. В качестве препаратов первой линии, при терапии ТДР, рассматриваются в первую очередь представители группы СИОЗС (Пароксетин, Эсциталопрам, Сертралин) и СИОЗСН (Венлаксин, Дуолоксетин). Доказана эффективность и трициклического антидепрессанта Анафранила. Подтверждён анксиолитический эффект Прегабалина (Лирики), его влияние на психический, соматический и вегетативный компоненты тревоги, а также хорошая переносимость и высокий уровень безопасности. Применение бензодиазепинов (Диазепам, Лоразепам, Феназепам) ограничивается значимыми нежелательными эффектами - седацией, снижением концентрации внимания и запоминания, нарушением психомоторных функций, риск формирования зависимости, выраженный синдром отмены, проявляющийся ухудшением состояния и усилением тревоги после прекращения приема и поэтому должно ограничиваться короткими курсами (не более 2-3 недель). Среди малых нейролептиков, которые тоже весьма эффективны, препаратами выбора являются Кветиапин, Клозапин, Хлорпротиксен. Рекомендуемая длительность терапии ТДР (тревожно-депрессивного расстройства) - не менее 6 месяцев (после наступления терапевтического эффекта от применяемой терапии), однако в большинстве случаев, целесообразен более длительный период лечения.
Время создания: 05 Ноября 2020 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виктория.
Психотропные лекарства при данном расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.
Время создания: 05 Ноября 2020 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1078975
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079258 У человека злые намерения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лара
Жен., 33 лет.
Москва
Здравствуйте.
Я состою на учете в пнд с дигнозом шизофрения.
Могу ли я написать жалобу в пнд на человека, который меня доводит?
Всячески хочет отобрать мое имущество?
Могу ли я как то зафиксировать, факт в пнд того что меня он доводит и у него преступные намерения?
Что он следил за мной, втерся в доверие . я одинокий и беззащитный человек в неадекватном состоянии.
У меня неврный срыв.
09.11.2020 09:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если нарушают ваши гражданские права и свободы, вам нужно обращаться не в ПНД, а в правоохранительные органы (полиция, прокуратура, суд).
Время создания: 09 Ноября 2020 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, этим занимается полиция, а не ПНД. 
Время создания: 09 Ноября 2020 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Лара!
ПНД в такой ситуации не помощник. Обратитесь в полицию. У Вас есть родственники?
Время создания: 09 Ноября 2020 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079258
(Гость) гость 14.11.2020 20:18
Лара, полиция обязательно спросит, стоите ли вы на учете. Если да, то есть вариант психиатричесеой экспертизы стационаре.
   
(Гость) гость 14.11.2020 20:19
Лара, ваш помощник диктофон и скрытая камера.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079299 Тералиджен
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Аля
Жен., 41 лет.
Россия Сочи
Добрый день, обращалась к вам в начале года, и по многочисленным рекомендациям обратилась к психотерапевту по месту жительства. Был выписан препарат азафен, который мне не подошёл, я совсем перестала спать. Врач сменил препарат на тералиджен ( две таблетки на ночь) сон не приходил до 3 утра, зато днём меня было не поднять. Дозировку снизили до одной таблетки на ночь, и первые две недели приёма было всё хорошо, тревожность моя ушла, была спокойна как слон) засыпала также с трудом, но сон был спокойным и глубоким. Но, последние три дня всё ухудшилось( не могу уснуть до 5-6 утра!! Сердце колотится, звон в ушах, тревожность вернулась( хочу отменить препарат, но моего доктора не будет ещё 1,5 недели. Подскажите пожалуйста, есть ли специальная схема отмены тералиджена, и почему вдруг началось ухудшение? Спасибо
09.11.2020 17:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Психотропные препараты отменяют постепенно, резкая отмена нежелательна. Есть ли психотерапия тревоги в вашем случае?
Время создания: 09 Ноября 2020 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Аля!
Такие препараты всегда отменяются исключительно медленно, уменьшать дозировку нужно не более чем на четверть, и не быстрее чем 1 раз в 7- 10 дней, чтобы не вызывать гормональных "откликов"!
Время создания: 09 Ноября 2020 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Аля.
Отменяйте тералиджен постепенно в течение 3-5 дней.
Время создания: 11 Ноября 2020 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079299
Аля 11.11.2020 12:42
Андрей Аркадьевич, уже нет. Пью только тералиджен
   
Лечение проблемы только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
   
Аля 11.11.2020 13:49
Хорошо, спасибо!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Аля 24.11.2020 13:17
Андрей Аркадьевич здравствуйте, с тералиджена я «слезла» но у меня начались проблемы, дергаются мышцы (в покое) дрожь в руках, голова подергивается, мурашки по телу(( руки если вытянуть дрожат и пальцы. Может это быть от отмены лекарства? Не принимаю его уже 2 недели
   
Не думаю, что от отмены. Это симптомы основной проблемы.
   
Аля 24.11.2020 16:03
Начиталась страстей(( при неврозе могут быть эти симптомы?
   
Конечно! Посмотрите статьи, о которых я писал выше.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079436 Тревога
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Руслан
Муж., 48 лет.
Кинель
Что делать не знаю . Постоянно тревога , страхи , чуть колет или боли в голове - думаю инсульт , периодами была экстрасистолия . Теперь уже 3 месяца не проходит , лекарства от аритмии не помогают , только побочки, постоянная борьба внутри , все понимаю адекватно, но бессилен измениться. 20 лет назад умерла мама на руках. Так и страхи . Много пил . Сейчас не пью с 2004 года но страхи ... сна нет . Постоянно на взводе. Страх смерти. Растёт дочка 6лет. Боюсь оставить её. Что делать?
11.11.2020 20:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику т.н. тревожно-невротического синдрома (расстройства). Существует консервативное его лечение и психотерапевтическое, но лучше чтобы оба метода использовались в комплексе. Основу лечения тревожного невроза, всегда составляет индивидуальная психотерапия, которая направлена на избавление человека от психологических проблем (эмоциональных, личностных и пр.), которые являются основными причинами, лежащими в основе невроза. Этот метод лечения предполагает очное посещение врача-психотерапевта, или проведения дистанционных сессий, что сегодня особенно востребовано, в силу доступности. Рекомендованным видом психотерапии при подобных невротических расстройствах, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают не только обнаружить, но и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, и не превышает 10 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Поэтому не теряйте время на форумах, а поскорее обращайтесь к толковому врачу-психотерапевту, и начинайте работать над проблемой строго по индивидуальному плану, составленному врачом именно для вас!
Время создания: 12 Ноября 2020 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вы описываете проявления тревожного расстройства - одной из форм невроза. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи психотерапевты. Найдите возможность поработать с этим специалистом. Если не найдете психотерапевта в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (Скайп или Вайбер).
Время создания: 12 Ноября 2020 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще
считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 12 Ноября 2020 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Руслан. Советую обратиться за помощью к врачу психотерапевту. Если такого специалиста нет там где живете, можете получить консультацию онлайн по скайпу или вайбкру.
Время создания: 12 Ноября 2020 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079436
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079510 Помогите с расшифровкой ээг ребенка
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Stasya
Жен., 34 лет.
Россия Москва
Помогите понять ээг, не понимаю, что значит данное заключение
12.11.2020 20:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
А где само заключение? Прикрепите протокол исследования к вопросу.
Время создания: 13 Ноября 2020 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выложите описательную часть исследования в полном объеме.
Время создания: 13 Ноября 2020 08:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
А где заключение? 
Время создания: 13 Ноября 2020 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите заключение
Время создания: 13 Ноября 2020 11:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079510
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079786 А бывает при неврозоподобной шизофрении никогда не было странностей у человека?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 31 лет.
Россия Астрахань
А бывает при неврозоподобной шизофрении никогда не было странностей у человека?
17.11.2020 10:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В психиатрии и не такое бывает. 
Время создания: 17 Ноября 2020 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
При шизофрении всегда есть странности, на то она и шизофрения.
Время создания: 17 Ноября 2020 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Все бывает.
Время создания: 17 Ноября 2020 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079786
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080022 Случилось
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Rr
Муж., 26 лет.
Новокузнецк
Здравствуйте.
Вообщем.Я прошёл мед.комиссию в РЖД больнице.Сдал кровь при помощи вакутейнера.У мед.сестры были готовые завинченные вакутейнеры.И я видел,как она положила в железную тару уже готовый вакутейнер.
Скажите,стоит ли бояться,что я мог быть риск заражения ВИЧ если,предпологаю, что могла не поменять вакутейнер? И надо-ли после сбора крови на мед.комиссии сдавать тест на ВИЧ?
Спасибо
20.11.2020 14:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, бояться не нужно, а вот со своими необоснованными страхами давно пора пойти к врачу-психотерапевту и начать избавляться от них с помощью специалиста.
Время создания: 20 Ноября 2020 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Тест на ВИЧ сдавать не нужно, а в остальном, вы и сами все прекрасно видели. Нет смысла бояться того, чего нет! 
Время создания: 20 Ноября 2020 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет никакого риска заражения в описанной ситуации. Займитесь решением проблемы избыточной тревожности.
Время создания: 20 Ноября 2020 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
риска нет
Время создания: 21 Ноября 2020 12:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080022
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080163 врач психиатр сказал, что я прописан менее 3 лет, и за справкой
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
олег
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Я пришёл психиатру за справкой, что не состою на учёте, а врач психиатр сказал, что я прописан менее 3 лет, и за справкой следует идти по предыдущему месту жительства, а я жил в Пхеньяне в Северной Корее 2 года назад. Это значит, что за справкой надо ехать в Северную Корею по старой прописки во время короновирусной инфекции? А расстояние до Пхеньяна где-то 6100 километров и цены поезд очень большие. Как быть?
23.11.2020 00:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Справку нужно брать там, где вы проживали последние 5 лет согласно регистрации в паспорте, и не на временной, а на постоянной основе.
Время создания: 23 Ноября 2020 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Регистрация в РФ у Вас за последние 5 лет была?
Время создания: 23 Ноября 2020 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужна справка по месту регистрации в РФ, если Вы гражданин РФ. Если Вы не гражданин РФ, то справка нужна из того государства, гражданином которого Вы являлись на то время и по месту основной регистрации (постоянной прописки). Временное выбытие и временная прописка не учитывается.
Время создания: 23 Ноября 2020 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Конечно нет. Попросите то ПНД, куда Вы обратились сделать запрос в ПНД по Вашей прописке в Северной Корее. Либо сделайте и вышлите надежному родственнику Доверенность, по кт он получит эту справку за Вас.
Время создания: 23 Ноября 2020 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080163
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080416 Невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Настя
Жен., 41 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Пару лет ( последний год очень и очень часто), практически каждый день у меня случается отрыжка воздухом. Длительная как бы приступами, минут по 10, а то и дольше, и главное что даже ночью. Просыпаюсь, сажусь и начинается отрыжка, просто воздух. Обследовалась у гастроэнтеролога, пила таблетки, легче не стало. Эта проблема мне очень мешает, и недавно один врач мне сказал что это я наверное на нервной почве глотаю воздух. Я это пыталась контролировать, но не замечаю что глотаю воздух. Вопрос: возможна ли длительная отрыжка и главное ночью, не связанная с едой ( бывает натощак и после еды) на нервной почве или надо искать причину у гастроэнтеролога? Заранее спасибо.
27.11.2020 01:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте. Причина этой отрыжки, судя по всему, обострившаяся ГЭРБ, а не невроз.
Время создания: 27 Ноября 2020 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, причина может иметь невротическую природу. ФГДС - выполняли?
Время создания: 27 Ноября 2020 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080416
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080423 тревога, бесоница
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Денис
Муж., 40 лет.
Красноперекопск
Добрый день.
После перенесенного приступа ПА образовалась устойчивая бесоница. Приступы больше не повторялись, но со временем (2 мес) образовался страх перед бесоницей. Теперь каждый вечер мучает тревога и страх, что не даёт уснуть. Начал работу с психотерапевтом но пока что результатов нет. Медикаменты не принимаю, хотя прописывал невропатолог ( мексиприм 3 раза в день) и Фенибут по 1 табл на ночь. Перед лекарствами тоже страх, сразу после приема ожидаю побочек. Подскажите куда нужно двигаться и что принимать ибо сил уже нет. Спасибо!
27.11.2020 08:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, эта проблема решаема навсегда  с помощью психотерапии, но на это нужно время, симптоматически решаема очень быстро с помощью лекарств, только не тех, что назначены неврологом. Если психотерапевт не может вам разъяснить варианты помощи и помочь, то стоит обратиться к другому специалисту. 
Время создания: 27 Ноября 2020 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Таким с позволения сказать "лечением", вы свою проблему еще долго не решите, поскольку Фенибут и Мексиприм, не являются препаратами первого выбора. Причина нарушения сна установлена, полисомнография сна тоже судя по всему не проводилась? Начните с очного обращения к врачу-сомнологу, выясните причины нарушения сна, и только потом подходите к вопросу лечения!
Время создания: 27 Ноября 2020 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Денис! А в чём заключается работа с психотерапевтом?
Время создания: 27 Ноября 2020 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080423
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080585 Психотерапевт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 35 лет.
Новосибирск
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста хорошего специалиста психотерапевта в Новосибирске!
30.11.2020 09:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! К сожалению, такой информацией по Вашему городу не владею.
Время создания: 30 Ноября 2020 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Лучше позвоните по тел.: +7 952 930-18-88 Марине Сергеевне Ковалишиной, она ответственный секретарь Новосибирского Регионального Отделения ППЛ, и достоверно владеет всей информацией по Новосибирску.
Время создания: 30 Ноября 2020 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080585
Анна 19.06.2021 16:59
спасибо большое 🙏🏻
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080824 Тревога повышена
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 40 лет.
Псков
День добрый. У моей мамы, ей 72 года, повышенная тревога.
На фоне этого повышается давление.
Врач ей назначил флуоксетин, сибазон 3 раза в день, от давления она принимает ларисту, и по необходимости моксонидин, как скорую помощь. Винпоцетин от шума в голове И еще тимолол в глаза от глазного давления, у нее глаукома.
Она перечитала все инструкции и где-то вычитала, что эти препараты не совместимы, так ей показалось. На фоне этого тревога.

Подскажите, совместимы ли все эти препараты?
Благодарю.
Психотерапевта, там где она живет нет, мессенджеров тоже нет. В клинику обращаться не хочет.
03.12.2020 18:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препараты совместимы.
Время создания: 03 Декабря 2020 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Все упомянутые выше препараты, вполне совместимы между собой, и совместный их прием возможен.
Время создания: 04 Декабря 2020 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 04 Декабря 2020 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080824
Татьяна 04.12.2020 23:28
Благодарю за ответы
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081070 Набор веса при приеме циппрлекса
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алиса
Жен., 33 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте, доктор! Мне показано лечением антидепрессантом. Предварительно говорится про ципралекс. Знаю, что при его приеме может быть значительный набор веса. Для меня это является противопоказанием, так как имею проблемы с позвоночником, в частности, в грудном и шейном отделах. Невролог запретил носить лишние тяжести, так как это спровоцирует головную боль и головокружения. Поэтому и набор массы тела крайне нежелателен. Как решать проблему в моем случае: если антидепрессант показан к приему, но нельзя набирать вес? Спасибо.
08.12.2020 13:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, выбор антидепрессантов большой. Все по разному реагируют на один и тот же препарат, далеко не у всех повышается вес. Но при возникновениии этого всегда можно сменить препарат. И обязательно придерживаться необходимой калорийности продуктов и достаточной физической активности. 
Время создания: 08 Декабря 2020 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алиса!
Набор веса - вовсе не обязательное побочное действие при приёме  Ципралекса. Что Вы им лечите и у какого специалиста?
Время создания: 08 Декабря 2020 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если постоянно держать под контролем пролактин, и учитывать поглощаемые калории, то никакого набора веса не произойдет!
Время создания: 08 Декабря 2020 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
А что лечим? Показания для назначения таких тяжелых препаратов очень узкие. Много побочных эффектов и дополнительных рисков для здоровья.
Время создания: 09 Декабря 2020 04:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081070
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081071 Шизофрения к старости проходит?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лева
Муж., 40 лет.
Москва
Здравствуйте! Слышал такое мнение что шизофрения к 50 годам проходит сама собой, так ли это?
08.12.2020 13:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не так. Шизофрения является хроническим заболеванием. 
Время создания: 08 Декабря 2020 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, это далеко не так. Эндогенное заболевание не может просто "пройти", это хронический процесс.
Время создания: 08 Декабря 2020 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это заболевание не зависит от возраста.
Время создания: 08 Декабря 2020 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081071
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081100 Можно ли делать МРТ
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лера
Жен., 20 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте, я сейчас пью антидепрессанты Ленуксин, можно мне делать МРТ головного мозга и шейного отдела, ни как не повлияет на мое здоровье???
08.12.2020 21:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Если вы спрашиваете про МРТ, то оно никаким образом не отразится на вашем здоровье.

Если же вы спрашиваете про прием антидепрессантов, то может и очень даже отразится на здоровье.
Посмотрите вот эти видео внимательно, чтобы понимать о чем речь. 
https://www.youtube.com/watch?v=Rwzc6ZU_rho
https://www.youtube.com/watch?v=b75chp0CD2s
Это побочные эффекты, которые уже сейчас известны, плюс добавьте 50% новых эффектов, которые пока еще скрыты фарм.компаниями до окончания патента, плюс добавьте 50% новых побочных эффектов отсроченных, как это было с тардивной дискинезией после нейроплетиков, которые проявят себя через 10-20 лет.

Вы с какой целью употребляете АД? У вас эндогенное большое депрессивное расстройство?
Время создания: 09 Декабря 2020 04:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Прием антидепрессантов никак не влияет на проведение МРТ. 
Время создания: 09 Декабря 2020 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Прием вами Ленуксина, никак не препятствует проведению МРТ-исследования.
Время создания: 09 Декабря 2020 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно делать мрт
Время создания: 09 Декабря 2020 10:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здраствуйте! Проведение этого исследования не связано с приёмом антидепрессанта.
Время создания: 09 Декабря 2020 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1081100
(Гость) Мнение 09.12.2020 11:36
Почему-то доктор Звягин забыл поставить на свои ссылки предупреждение - «Сделано сайентологами!». Несколько странно, когда практикующий врач ссылается не на клинические исследования и утвержденные протоколы ведения, а на заказной материал от «иностранного агента», каким является созданная сайентологами пресловутая ГКПЧ, так называемая гражданская комиссия по правам человека, со штаб-квартирой в Нью-Йорке. Складывается такое впечатление, что деятельность самого доктора Звягина, тоже проплачивается сайентологами, если он открыто лоббирует их интересы!
   
(Гость) Мнение 09.12.2020 11:38
Доверяйте вашему лечащему врачу!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 09.12.2020 11:52
У нас свобода вероисповедания, Звягин может относиться к любой религии, в т.ч. к саентологической церкви.
   
Сайентология - это не Церковь, это примитивная и достаточно типичная тоталитарная секта. 0
   
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B0%D0%B5%D0%BD%D1%82
%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F - вот тут понятно и подробно, если конечно интересно!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 09.12.2020 12:34
В РФ свободно и официально существует религия: сайентология или как они себя называют сайентолгическая церковь или сайентологическое религиозное движение, а религии в РФ защищены законы, не стоит оскорблять их чувства.
   
В 1996 году Госдума приняла постановление, в котором «Церковь саентологии» классифицирована как деструктивная религиозная организация. 23 ноября 2015 года Мосгорсуд удовлетворил иск Минюста о ликвидации объединения. Суд принял решение удалить сведения о Саентологической церкви Москвы из единого реестра юридических лиц. Суд, в частности, согласился с позицией истца, что устав Саентологической церкви не соответствует федеральному закону о свободе вероисповедания, а околорелигиозная практика данного объединения противоречит ст. 28 Конституции РФ («О свободе совести и вероисповедании»). Впрочем, представители этого учения, постоянно меняя вывески на своих офисах, продолжают свою деятельность незаконно.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 09.12.2020 12:53
Действительно ответ Звягина выглядит экстремистским
«- организация и подготовка указанных деяний, а также подстрекательство к их осуществлению;»

Подстрекает не принимать препарат, ведь тем самым может ухудшиться состояние больного (синдром отмены и проявления заболевания).
   
(Гость) сережа 09.12.2020 16:57
вы чо гоните это норм доктор меня вылечил чисто видосами с ютуба я там это позырил за одень и выздоровился
   
(Гость) Зал 09.12.2020 17:35
Звягин Александр Викторович, а чем тогда лечить ГТР, ОКР?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081775 Невроз тревога
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Оксана
Жен., 31 лет.
Беларусь Костюковичи
Здравствуйте, у меня невроз тревога уже как 10 лет! Переодически лечусь рексетином. Тревога проявляется у меня физически, крутят очень ноги, головная боль, задышка, страх, тревожность, потею сильно, мания преследования (но очень маленькая, просто боюсь одного человека). Я запретила себе пить кофе, пью только чай, но крепкий. 7 месяцев принимаю рексетин и у меня проходит мой невроз, НО стоит только мне закурить, как через некоторое время возобновляется опять моя тревожность. Почему я не могу вылечиться на всегда??? Я сама заядлая курильщика, но не могу из за этой болезни позволить себе курить. Сейчас опять принимаю рексетин уже пол месяца и курю, если б не курила, то была здорова... Что мне делать? И ещё мне лечащий врач говорил, что от рексетин не клонет на сон, но меня клонет, я бы спала и спала, таблетку принимаю один раз в день. Невроз тревога у меня приобретеная
20.12.2020 21:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Оксана!
Не лечатся неврозы, тревожные расстройствапанические атаки только медикаментами. Никакие препараты не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге и страхам. Для этого необходима психотерапия. В Вашем лечении её не было, поэтому невроз и остаётся с Вами.
Время создания: 21 Декабря 2020 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Основу лечения всех невротических расстройств, в том числе и сопряженных с тревогой, составляет строго индивидуальная поведенческая психотерапия, а не монотерапия антидепрессантами. Препараты замаскируют на время симптоматику, но не научат противостоять самой тревоге, не дадут навык пресекать ее на корню. Всему этому учит врач-психотерапевт!
Время создания: 21 Декабря 2020 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 21 Декабря 2020 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081775
Semen 23.12.2020 21:58
Выход очень простой - не курите и не придётся принимать психотропные препараты после пройденного лечения! Добьётесь тем самым стойкой ремиссии. Сколько людей не планете живут без сигарет и счастливы! И вы так можете, стоит только захотеть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082064 Постоянная тревога
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 41 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте!Мне 41год,пришлось обратиться к психиатру.Жииву в сейсмоактивной зоне,и последние события очень тяжело отразились на нервах.Постоянно тряслись руки и ноги,тело всё напряжённое,дома не могла находиться,сидеть страшно,только ходила по комнате,полностью пропал сон.Чувствовала,ещё немного и случится срыв,припадок.Обратилась к психиатру платному.Она прописала сертралин 50мг по1т.утром на 3 месяца. и фенозепан 1мг по 1/2таб.на ночь и при тревоге на 3 недели.Сертралин я пью 6день по половинке,как в инструкции.Но появляется тревога.После фенозепана сплю хорошо.Начала беспокоиться,как я буду от них отвыкать.Может,стоило обратиться к психотерапевту?Чувствую,что от этого страха я не скоро избавилась.Посоветуйте,что мне делать?И может ли психиатр назначить лечение без каких то анализов?
25.12.2020 14:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Ольга.
Вы совершенно правы, без индивидуальной психотерапевтической поддержки, которая является основой терапии любого тревожно-невротического расстройства, невроз не одолеть. Фармакологическим "костылем" вы только будете отдалять момент полного излечения.
Время создания: 25 Декабря 2020 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 25 Декабря 2020 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 25 Декабря 2020 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Ольга. Как и мои коллеги, советую обратиться к врачу психотерапевту. Можете получить консультацию онлайн по скайпу или вайберу.
Время создания: 26 Декабря 2020 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Без поиска и устранения причины беспокойства лечение будет иметь временный характер. Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться в причинах возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Время создания: 26 Декабря 2020 00:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1082064
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082095 Сильнейший туман в голове + практически полное отсутствие кратковременной памяти
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Никита
Муж., 24 лет.
Новосибирск
Здравствуйте. Это вообще было 8 месяцев назад. Я так и не узнал, что это было. До того как это произошло я 4 дня очень мало спал, а потом началось следующее... В моей лобной доли мозга был сильнейший просто и невыносимый туман и я на тот момент почти полностью потерял кратковременную память, да и концентрация была плохая. Я по итогу не мог уснуть 23 часа (хотя до этого и так спал мало 4 дня) как бы я не ложился и я не знал, что делать, в итоге (дважды!, с интервалом в час) вызывали скорую для того чтобы дали снотворное. Как в итоге называлось это, что происходило у меня?
26.12.2020 11:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, спустя такой срок, заочно и  по краткому описанию ответить на этот вопрос невозможно. 
Время создания: 26 Декабря 2020 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Гадать по интернету бессмысленно. Чтобы лечить эффективно и грамотно, нужно располагать!
Время создания: 26 Декабря 2020 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 26 Декабря 2020 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Никита.
Что этому предшествовало?
Время создания: 26 Декабря 2020 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082095
Павел 27.12.2020 17:02
МРТ делал? У меня похожая картина
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082285 Нужна консультация невролога и психотерапевта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анела
Жен., 29 лет.
Россия Уфа
В Сентябре начались головные боли, слабость, вялость. Сделала Мрт головы и шеи нашли шейный остеохондроз и больше ничего. Пошла к неврологу в частную клинику, она нашла на снимке мрт жидкость в голове и кисту хотя в заключение мрт этого не было. Но поверила(врач же) назначила мне Лизин эсцинат, после 2-й капельницы вечером мне стало плохо. Я отекла, кашель, давление.Пошла к другому неврологу сказали ничего из перечисленного у меня нет. Остеохондроз, отсюда базолярная мигрень. В Октябре началисьочень сильные ПА, чувство онемения разных участков головы. Сейчас пью афобазол, легче конечно, но не совсем. Думаю невроз, усталость. Обследования ничего не показали.
29.12.2020 22:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Для детального обсуждения ваших жалоб, прикрепите к вопросу сами результаты вашего неврологического обследования и проведенного МРТ-исследования головного мозга, приведите подробное описание неврологического статуса и выводы вашего очного невролога.
Время создания: 30 Декабря 2020 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Хотите разобраться в проблеме, найти пути её решения - найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом.  Переписка на сайтах - малопродуктивна для решения подобных вопросов из-за своей обезличенности. Обращение к частнопрактикующему специалисту – сохранит Вашу анонимность.  Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 30 Декабря 2020 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это действительно может быть проявлением невротического расстройства, необходимо очно пройти полноценное обследование у врача-психотерапевта.
Время создания: 30 Декабря 2020 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082285
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082372 ЧТО МОЖНО ПРИЛОЖИТЬ В АНАМНЕЗ
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
fill
Муж., 30 лет.
kazann
Можно ли медицинские статьи прикладывать в медкарту?это отнситься к жалобам?и должны ли они обязательно фиксироваться?
31.12.2020 20:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, медицинские статьи не относятся к анамнезу.
Время создания: 01 Января 2021 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, только расспрос самого пациента, и при необходимости его родственников и близко знающих. Этот вопрос прекрасно рассмотрен вот тут.
Время создания: 01 Января 2021 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет, медицинский статьи к анамнезу не относятся. 
Время создания: 01 Января 2021 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Можно ли медицинские статьи прикладывать в медкарту?
--- кому? врачу? зачем?
Если врач не боится увольнения - , то можно



это отнситься к жалобам?
-- статьи не относятся к жалобам


и должны ли они обязательно фиксироваться?
--- врач обязан фиксировать в карте все жалобы
Время создания: 17 Января 2021 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082372
(Гость) Али Гиванович Пургогон 01.01.2021 06:05
Нет, Вы что учебник собираете? 0
Грубо говоря анамнез - это ваша жизнь, ваши заболевания, деятельность, специальность и т.д. И их фиксирует ваш врач с помощью опроса, изучения вашей мед.карты, также по базе данных, где указаны ваши хронические заболевания (о которых известно).

Кстати, а как Вы собираетесь лечиться от бдз лекарственной зависимости с помощью флумазенила? Если Вы его примите, у Вас непременно станет проявляться абстиненция и причём бдз уже не помогут, пока флумазенил действует, его применяют при передозировках бдз.
   
fill 02.03.2021 22:39
флумазенид быстро снимает ломку и эфективно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082373 новый год
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
марат
Муж., 51 лет.
россия нефтекамск
Здраствуйте уважаемые консультанты поздравляю вас с новым годом всего хорошего вам счастья здоровья в новом году
31.12.2020 21:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Спасибо большое за добрые пожелания!
И Вам желаем доброго здоровья!
Время создания: 01 Января 2021 07:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марат! Спасибо большое! Будьте здоровы!
Время создания: 01 Января 2021 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Спасибо! 
Время создания: 01 Января 2021 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1082373
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082535 Психотическая депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ксения25
Жен., 28 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемые консультанты, подскажите, пожалуйста, начала принимать тритикко150мг, рисполепт2мг неделю, состояние не меняется, когда препарат начинает действовать? Врач ставит глубокую депрессию. 2года назад вытащил велаксин 220мг, пропив 5месяцев состояние нормализовалось на 1,6года. И вот стало теперь ещё намного хуже, присоединилось что-то как бы психотическое, нет мыслей совсем, в голове только прошлое вспоминаю. Заранее спасибо большое за ответ
04.01.2021 16:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Как я уже отвечал вам ранее, при неэффективности проводимого лечения, принято менять либо лечение, либо лечащего врача!
Время создания: 04 Января 2021 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Психотическая депрессия... Это Вам в Балаково такой диагноз выставили?
Время создания: 04 Января 2021 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, обсуждать назначение препаратов имеет смысл с лечащим врачом, который знает особенности Вашего состояния и точный диагноз.
Время создания: 04 Января 2021 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082535
Юрий 04.01.2021 22:22
Ксения25, нет ничего хорошего в тот, что человек ставит себе психиатрический диагноз.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 04.01.2021 22:26
Совершенно верно, даже врач себе диагнозы не ставит, а обращается к коллегам.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 04.01.2021 22:24
Звучит поэтично и в переводе звучит позитивно: подавление душевного заболевания.

В первый раз же помог венлафаксин 225мг, то почему его опять не попробовать? Обсудите с врачом, про прикрытие в первые две недели не забывайте и то, что нужно постепенно дозировку наращивать.

Всё-таки рисполепт - нейролептик, а триттико - антидепрессант, но механизм действия не аналогичен венлафаксину (они различны).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082597 можно ли делать мрт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентин
Муж., 6 лет.
Україна сумы
здравствуйте скажите пожалуйста сегодня выпил 150- 200 орам виски завтра на 11 МРТ головного мозга можно ли делать?пишет в интернете что показатели меняются из за алкоголя?
05.01.2021 22:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно
Время создания: 06 Января 2021 03:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Через сутки можно.
Время создания: 06 Января 2021 07:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно. 
Время создания: 06 Января 2021 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, можно.
Время создания: 06 Января 2021 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082597
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082928 А в психиатрических больницах ведёт круглосуточное наблюдение врач или средний и младший персонал?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 36 лет.
Россия Астрахань
А в психиатрических больницах ведёт круглосуточное наблюдение врач или средний и младший персонал?
13.01.2021 01:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
И врач, и средний медицинский персонал.
Время создания: 13 Января 2021 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ведут все кому не лень, даже пациенты-активисты, а вот оценивает и систематизирует их, уже только лечащий врач.
Время создания: 13 Января 2021 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
В стационаре всегда дежурит и врач и медсестры. Так что круглосуточное наблюдение идет постоянно.
Время создания: 13 Января 2021 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Весь медперсонал наблбдает за пациентами. 
Время создания: 13 Января 2021 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
все следят
Время создания: 29 Марта 2021 01:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082928
(Гость) Экстракт Психиатра 13.01.2021 12:17
Здравствуйте, я задавал вопрос, но не могу найти, я принимаю от ТДР лирику, симбалту, бринтеликс, фенибут и у меня недавно появился метеоризм и дискомфорт в животе, я утром принял смекту порошок и стало легче, через сколько часов можно принять психотропные?
   
(Гость) Экстрак Психиатра 13.01.2021 14:06
Умоляю, люди добрые включите мой вопрос, пожалуйста, помогите.

https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1082913/
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083040 Психиатор на первичном приеме ставит на учет?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 39 лет.
россия Щелкино
Как встать на учет к психиатору?
Можно ли встать на диспансерный учет?
Как по закону есть ли где то информация по подзаконным актам?

Мой сын 19,оказался у родственников, они его не будут лечить.

Ранее лежал в больнице, диагназ не сказали, выписали респиридон, он помог от галлюцинаций, но когнитивные способности сильно снижены, сын ко мне агрессивен, хочет жить у родственников.
15.01.2021 00:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если врачом-психиатром будет выставлен (или ранее был выставлен) актуальный психиатрический диагноз, который предполагает постановку на наблюдение у участкового врача-психиатра, в таком случае поставят.
Время создания: 15 Января 2021 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диспансерное наблюдение устанавливает врачебная комиссия, если состояние требует диспансерного наблюдения. Есть определённые критерии для этого. Специально пациенту для этого никаких действий делать не нужно. 
Время создания: 15 Января 2021 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Ваш сын уже находится под наблюдением, в ПНД по месту регистрации.
Можно открепиться от своего ПНД и прикрепиться по месту фактического проживания. Но сын, конечно же, не станет этого делать.
Поэтому стоит либо ждать обострения, когда он станет совсем невменяемым и его забет скорая в психиатрическую больницу. Либо искать третьего человека, к кт он может прислушаться и через него вести переговоры.
Время создания: 15 Января 2021 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Кому встать на учёт? Вашего сына после госпитализации наблюдает врач-психиатр?
Время создания: 15 Января 2021 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083040
Nia 15.01.2021 20:58
Анастасия, вы пожалуйста не обижайтесь. но рано вам из сына делать инвалида.Если дед сказал что вылечит-значит, вылечит. В доме самый главный тот кто самый старший. То есть-не вы. Примиритесь с этим и поверьте своим родственикам. У сына сложный переходный возраст, повода для паники нет никакой.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 15.01.2021 21:38
Если у парня позитивная симптоматика и ему назначены нейролептики, то можно предположить, что у него хроническое эндогенное заболевание, а их даже врачи не могут вылечить, только поддерживать нормальное качество жизни с помощью препаратов. Конечно было бы замечательно, если дед его вылечит, но что-то не верится.
   
(Гость) Гость 17.01.2021 05:11
Али, вы когда наркоты объелись, у вас тоже появилась позитивная симптоматика. Вы лечили нейролептиками, а дед лечит ремнем.
   
(Гость) Гость 17.01.2021 05:17
слово то какое когнитивные способности. Я могу предположить, в связи с чем они снижены...Синдром Орангутанга называется.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083095 Полагаюсь на вашу помощь.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Айя
Жен., 29 лет.
Россия РИ Малгобек
Добрый день. У меня чередование запоров с диареей. Колоноскопия показала атрофический колит,долихосигма и дискинезию по гипотоническому типу. Сопутствующие заболевания ранее был эрозивный гастрит,холецистит,загиб желчного пузыря. А так же невроз,всд. Гастроэнтерологи рекомендуют обратиться к психотерапевтам. Боли в животе,постоянный дискомфорт. Порекомендуйте пожалуйста,как и чем это вылечить. Салофальком,тримедатом,метеоспазмилом,альфа нормиксом и прочими кишечными лекарствами уже лечилась. Нужно ли это вылечить антидепрессантами и можно ли избавиться от этого.
16.01.2021 11:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
А как звучит выставленный вам гастроэнтерологом диагноз? С чем он отправляет вас к психотерапевту?
Время создания: 16 Января 2021 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Айя!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 16 Января 2021 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если есть невроз, то однозначно нужно начать его лечить в ходе работы с врачом-психотерапевтом. Нормализация психического состоянии обязательно скажется и на здоровье в целом. 
Время создания: 16 Января 2021 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083095
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083226 Вопрос по поводу шизофрении с медицинской стороны
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 34 лет.
Краснодар
Добрый вечер.

На вашем ресурсе очень часто привозят статистику рисков заболеть шизофрений в процентном отношении:
[ цитата]
Риск заболеть шизофренией у человека, не имеющего больных родственников, составляет 1%. А процент вероятности развития шизофрении у человека с отягощенным семейным анамнезом такова:
- если болен кто-то из родителей, то риск составляет 6%,
- если болен кто-то из родителей и бабушка или дедушка – 13% и т.п.

Мой основной вопрос: Кто входит в этот самый 1%, о котором вы говорите?

В профильной литературе пишут, что эта болезнь возникает только при наличии больных родственников, сильного токсического, либо механического (черепно-мозговое) повреждения.

Спасибо, за ответы
18.01.2021 17:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В связи с чем вопрос?
Время создания: 18 Января 2021 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Этот процент одинаков для всех представителей популяции, эта информация есть в профильной литературе.
Время создания: 19 Января 2021 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
1 процент берется от всей популяции. 
Время создания: 19 Января 2021 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
1% от всех людей на Земле. ЧМТ или интоксикация ЦНС к шизофрении не приводит.
Время создания: 28 Января 2021 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Нет данных за ОКР. Не бывает ОКР - без КР (компульсий) . Но название не важно, так как лечение подбирается индивидуально.
диагноз – в данном случае не важен
Психотерапевт Эрик Бёрн, (он же Леонард Давидович Бернштейн-Гордон) писал :
"Для точности следовало бы вовсе не называть Болезней, а говорить о Неврозе Саймона, Энн или Хораса.
Поскольку, однако, большинство пациентов в течение длительного времени проявляют предпочтительно симптом определенного рода, то для удобства применяется некоторая классификация, так что психиатры могут понять друг друга, говоря, что симптомы пациента "относятся главным образом к группе навязчивости", "к группе истерии" или "к группе беспокойства".
При этом, имея дело с пациентом, психиатры всегда помнят, что перед ними не пример Болезни, а Конкретный Индивид, у которого пережитый опыт вызвал определенные напряжения, а это привело к некоторым мерам для частичного облегчения напряжений; он помнит, что у
каждого свой Собственный, время от времени меняющийся, Способ обращаться с этими напряжениями.
https://psybern.bib.bz/5-6-razlichnye-vidy-nevrozov" ПОЧИТАЙТЕ обязательно!
Есть мнение - как определить есть ли ОКР: https://psyandneuro.ru/rubriki/mysli-mjortvogo-lososja/pochemu-obsessivno-kompulsivnoe-ras/
""...Позитронно-эмиссионная томография, так и функциональная магнитно-резонансная томография у лиц с ОКР демонстрируют повышенную активность в областях орбитофронтальной коры, передней поясной извилины, а также головки стриатума, в сравнении с контрольной группой!!!
При этом интересно то, что данные гиперактивные области у людей с ОКР имеют тенденцию к нормализации при успешной терапии. ""

А вот о чём иногда забывают молодые врачи: "Вторичные причины ОКР --последствия приёма ПАВ, лекарственных средств и др. медицинских состояний!!! И тогда ОКР лечится по другому



Нет данных, что ОКР «нейробилогически» отличается от тревожных расстройств (и поэтому его перенесли в отдельную группу)!
Во первых: Окр (F42) никогда и не относилось к ТР(F41)
Во вторых: ГИПОТЕЗА о том, что «Нейробиологя», «биохимия» у пациентов с психическими расстройствами и у здоровых : ЯКОБЫ разные - лишь ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ фармакологов и тех , кого они обучили (выдавая гипотезу – за факт).

Если допустить что : ЯКОБЫ невротические расстройства появляются от биохимического и нейро-медиаторного дисбаланса, то простое введение нейромедиаторов – мгновенно избавляло бы людей от дисфункциональных мыслей. Согласны?

На самом деле ДОКАЗАТЬ недостаток медиаторов в нейронах и синапсах головного мозга на современном уровне развития науки и техники – очень дорого, поэтому никто это и не собирается доказывать.
а Зачем проводить такое дорогое исследование, если миф о биохимическом дисбалансе итак большинством принимается за правду и доказанный факт!?!
Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall



ОКР - НЕ передается по наследству генетически!
ОР - НЕ передается по наследству генетически!
Никакая форма Невроза - НЕ передается по наследству генетически! Поэтому и называется ПСИХОгенным расстройством, а не генетическим
Когниции и поведение - просто НЕ МОГУТ передаться по наследству генетически!
... Но есть вероятность , что
в детстве от своих родителей, от значимых взрослых ПЕРЕНИМАЕТСЯ (НЕ генетически, а поведенчески) Способ Реагирования на стресс, на трудности, на успех, ... на что угодно! Потому Вам следует защитить своих детей и избавится от Невроза, чтобы НЕ передать им - свой невротический дезадаптивный Способ Реагирования, то есть избавится от него !

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


Время создания: 19 Апреля 2021 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083226
Елена 19.01.2021 11:35
Спасибо за ответы.
Собственно вопрос этот задан был по той причине, что я наткнулась на статью про эндогенные заболевания, пока искала информацию, как бороться с своей банальной навязчивой ОКР (знаю неврозы не приходят в эндогенные заболевания).
Ну если наткнулась на эту инфу - она меня зацепила, нужно разбираться, чтоб эту тему закрыть для себя.

Вроде разобралась, везде пишут, что эта болезнь идет сугубо наследственного характера, но вот информация про некий 1% не наследственный меня, мягко сказать, смутила
Т.е. 1% из всей популяции не наследственный болеет этой эндогенной патологией?
Как такое возможно, если человек здоров, эта же болезнь не грипп ….или это 1% из всех живущих на земле, именно с наследственностью. выведенный усредненно.
   
На форумах и сайтах в интернете -Вы эту тему НИКОГДА не закроете. Закрыть ее можно только в ходе работы с врачом психотерапевтом.
   
Елена 19.01.2021 12:05
т.е. мне лучше обратиться к профильному специалисту, который сможет закрыть данный вопрос, чтоб данная навязчивая тема у меня больше не возникала?
   
Конечно!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 20.01.2021 01:24
Сейчас наоборот многие вопросы дистанционно решают через интернет, в том числе и врачи лечат дистанционно некоторые заболевания, через Скайп или тот же Вайбер.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083294 Стресс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Саша
Жен., 22 лет.
Украина Одесса
Добрый вечер,
Панические атаки, навящивые мысли, головные боли, чувство жара в теле, ком в горле, нехватка воздуха - это невроз?
19.01.2021 18:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, это  все невротическая симптоматика.
Время создания: 19 Января 2021 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 20 Января 2021 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Судя по всему да, это симптоматика психогенной природы происхождения.
Время создания: 20 Января 2021 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, Вы описываете невротическую симптоматику.
Время создания: 28 Января 2021 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083294
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083412 Помогите сложная ситуация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 39 лет.
россия Щелкино
Как быть если мой сын 19лет, находится у родственников которые препятствуют вызову врача на дом, он состоят на учете в ПНД в Москве, приехал и живет Крыму,
мой сын живет родственниками, неадекватными, которые считаю его полностью здоровым.
и лечиться не хочет,
из-за этого с родственниками конфликт, они считают его полностью здоровым, и говорят чтобы мы даже не приезжали. видеть насс не хотят, считают что мы ребенка имспортили психику,
хотя у него уже есть продуктивная симптоматика, сильное когнитивное расстройство, он не может ни читать ни писать, его телефон не работает, дедушка не дает трубку.
Психиатор один раз за деньги приехал, с нарядом милиции поговрил с сыном, ему о его болезни ничего не сказал, о желательном лечении ничего не сказал,хотя сын раньше пил лекарства 4 мг Респиридон в день.
как в августе оказался у родственников перестал пить, сиптомы нарастают.
Меня родственники не пускают, с сыном увидеться не могу,
что делать??
21.01.2021 19:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Подавайте заявление в милицию. Никто не может запретить видеться Вам с сыном. Как ситуация утрясется - езжайте с частным врачом-психиатром на место проживания ребенка. Либо там вызывайте психиатрическую бригаду. Бабушка с дедушкой не специалисты, они не могут оценить психическое состояние своего родственника.
Время создания: 22 Января 2021 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Уже неоднократно отвечал - обращайтесь в суд, поскольку иных законных вариантов просто нет.
Время создания: 22 Января 2021 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1083412
(Гость) Гость 24.01.2021 06:17
Анастасия, что значит не может читать и писать? у него слабоумие?
   
(Гость) Анастасия 30.01.2021 00:15
Да, когнитивное расстройство.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083418 Что лучше: АРИПИПРАЗОЛ или КВЕТИАПИН
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Т
Муж., 100 лет.
Орёл
По Вашему опыту - какой из этих 2-х препаратов лучше. Нужно, чтобы появилась мотивация, прошла пустота в голове и ушло ничегонеделание (при шизофрении).
И как эти препараты на печень влияют (нужна минимальная токсичность).
Я ни с кем не общаюсь. А после случайного общения - чувствую перегрузку, начинаю вслух проговаривать (например, в автобусе еду - и говорю вслух, вспоминая недавнее общение, проживаю его ещё раз, волнуюсь, то ли я сказал и правильно ли меня восприняли).
Слушаю, сколько у людей дел, проблем, детей, внуков - и не то что зависть, а какая-то растерянность по поводу того, что я абсолютно ничего не достиг и не знаю, что мне делать.
А если я познакомлюсь с женщиной - надо ей заранее говорить, что у меня шизофрения? Если она узнает - сразу сбежит. Правда, я ещё не начинал знакомиться, т.к. не знаю, как это делается, да и ответственно это (а вдруг не справлюсь?) . Надо ли мне искать спутницу или лучше дожить одному этот век?
Спасибо.
21.01.2021 22:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это разные препараты, назначаемые совершенно с разными целями. Выбор препарата происходит не в интернете а на приеме у врача, который назначает лечение с учетом особенностей состояния и течения заболевания.
Вы не обязаны никому сообщать, что у Вас шизофрения. 
Время создания: 22 Января 2021 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Не бывает плохих или хороших лекарственных препаратов. Бывают правильно назначенные, по показаниям и с оценкой возможных рисков, и неправильно назначенные, без учета клинической картины. Поэтому продуктивнее обсуждать все эти вопросы на приеме у лечащего врача, а не на околомедицинском форуме.
Время создания: 22 Января 2021 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Всё очень и очень индивидуально. Для каждого пациента подбирается исключительно своё лечение, свои препараты, свои дозы и схемы их приёма. Спутницу в жизни, если есть желание, конечно искать стоит.
Время создания: 22 Января 2021 09:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Это не плохие и не хорошие препараты. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Идеального лекарства нет. Нужно ориентироваться на клиническую картину Вашего состояния и тогда уже назначать подходящие Вам лекарства.
Со спутницей жизни конечно жить веселее.
Время создания: 23 Января 2021 01:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083418
(Гость) Али Гиванович Пургогон 22.01.2021 11:53
«С милым рай в бедламе
с вонючим углами»
Спутница истинная примет вас таким какой вы есть и жить с вами ей будет в радость.

Я бы не скрывал.
   
(Гость) Гость 24.01.2021 06:18
это как сифилис - скрывать не нужно. но знакомиться лучше в ПНД, а не в ночном клубе.
   
(Гость) Марси 25.01.2021 09:03
Вот да, много же есть девушек с ментальными расстройствами, которые не испугаются и поймут. И которые тоже ищут отношений с тем кто примет их. В контакте есть группы тематические, есть форумы больных шизофренией.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083769 Неприятные симптомы при приеме золофта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 57 лет.
Россия Пенза
Диагноз- тревожно-депрессивный невроз. Назначен АД - Золофт. Начинала приём с дозы 25 мг, через неделю 50 мг. На этой дозе находилась почти месяц, затем перешла на 75 мг и почти сразу же начался тремор, внутренняя дрожь в голове, руках, ногах, стало тяжело стоять, хотелось сесть. При ходьбе становилось легче. По рекомендации врача через 2 недели перешла на 100 мг, ещё через 2 недели на 125, тремор продолжался, появились трудности с засыпанием. Через 2 недели стала принимать Золофт в дозе 150 мг. Появилось напряжение в голове, в затылке, такое ощущение, что голова сейчас начнёт трястись, мурашки и дрожь в ногах. Ощущения в голове похожи на синдром отмены АД. Следует ли мне продолжать приём золофта, может, ещё увеличить дозу? Спасибо .
27.01.2021 22:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Какой специалист Вам назначил такой приём препарата?
Время создания: 28 Января 2021 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Смените вашего лечащего врача на более компетентного и грамотного специалиста, уверен что такие в вашем городе есть!
Время создания: 28 Января 2021 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Попробуйте постепенно перейти на дозу 50  мг.
И обязательно добавьте к лечению психотерапию.
Время создания: 28 Января 2021 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, назначение таких высоких доз препарата необоснованно, если речь идет о неврозе, то вылечить его можно только психотерапией, лекарства могут играть вспомогательную роль и назначаться они при достаточной обоснованности и безопасности без превышения дозировок.
Время создания: 28 Января 2021 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
У вас не синдром отмены, а обычная побочка от СИОЗС.
Обычно её глушат транквилизаторами. Но это тоже глупость как и назначение СИОЗС и других ПАВ при неврозе
Основной метод лечения - это психотерапия, если позволяют деньги. Если денег нет, то остается только пить таблетки. Но конечно не так, как вам назначили
Время создания: 28 Января 2021 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083769
(Гость) Али Гиванович Пургогон 28.01.2021 04:10
«Ощущения в голове похожи на синдром отмены АД»
Они всегда очень похоже, что начало приёма, что конец. Примерно одни и те же процессы происходят по моей теории. Серотонина много, а рецепторов мало (но это моя теория). Ну, это всё биохимия.

В общем что в начале, что в конце лечения антидепрессантом добавляют нормальный транквилизатор, например феназепам, который нивелирует побочные. Напомните об этом врачу (он наверное глупый и забыл) терпеть побочные незачем (так никакого толка не будет), есть ещё слабые транквилизаторы, типа атаракса, стрезама и т.д. Но как по мне они почти не помогают.

Добавлять дозировку тоже бестолково, где вы врачей таких находите... =/
   
Ольга 28.01.2021 17:04
У меня тревожная депрессия, с паническими атаками. Начала я лечение Золофтом с 20 октября, назначено принимать препарат не менее 6 месяцев и до года. Вначале прикрывалась феназепамом 2 недели , затем атараксия почти месяц. Тревожность и панические атаки почти прошли, но появилась на дозе 75 мг и более эта противная внутренняя дрожь , неприятные ощущения в голове (распирание, напряжение), какие-то электрические разряды в теле.... скажите, пожалуйста, что мне дальше делать, менять препарат или регулировать дозу золофта? Большое спасибо всем.
   
Вероятнее всего, нужно менять препарат.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083901 Панические атаки . Тревога .Тревожный невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Жен., 37 лет.
Харьков
Здравствуйте! Меня зовут Алина мне 37 лет . Панические атаки на протяжении всей жизни . Тревожно-мнительный характер . Была у многих психиатров и психотерапевтов . За всю жизнь принимала очень много разных препаратов . Понимаю проблему препараты не решат , но перед месячными сильные панические атаки . Принимаю Рексетин в данный момент 20 мг утром 7 месяцев и гидазепам 0.02 по 1 таблетки когда сильные паники . В месяц получается 10 таблеток в среднем гидазепама . Психиатр говорит , что не желательно пить гидазепам , что может вызвать привыкание . Подскажите 10 таблеток в месяц это зависимость ? Принимаю через 5 дней по таблетки , а перед месячными дней 5 каждый день по 1-2 таблетки . Рексетин не держит , но без него совсем плохо . Раньше пила только гидазепам и сибазон в большой дозировке и каждый день . Мучает вопрос зависимость ли это у меня ? Могу не пить только 5 дней . Спасибо .
30.01.2021 13:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Алина!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Фармакологическим "костылем" вы только будете отдалять момент полного выздоровления, который вам может подарить нехитрая психотерапевтическая методика "диафрагмального дыхания". Поэтому когда вас неожиданно "накроет" тревога или "паническая атака" (правильнее будет говорить симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови.
Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление.
Повторю еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти.
Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите, пожалуйста, вот эту информацию, которая наверняка будет вам полезна!
Время создания: 30 Января 2021 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не зависимость, а проявление нелеченого расстройства. Вылечить паническое расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 30 Января 2021 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Алина. Панические атаки лечит врач психотерапевт, а не психиатр. Одними препаратами панические атаки не вылечите, необходима психотерапия. Если врача психотерапевта нет, там где живете, можете получить консультацию по скайпу или вайберу.
Время создания: 31 Января 2021 00:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Не думаю, что есть основания говорить о зависимости. Но вот дозу препарата, на мой взгляд, можно попытаться откорректировать. В период ПМС принимать можно, только, опять же, попытаться уменьшить дозу. Ккая психотерапия была или есть в Вашем случае?
Время создания: 31 Января 2021 11:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алина.
Да, при таком регулярном приеме транквилизатора лекарственная зависимость может сформироваться. Тут большое значение имеет системность.
Согласна с коллегами: психотропные лекарства при данном расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.
Время создания: 11 Февраля 2021 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083901
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084038 А психотерапевт может изменить воспоминания человека с помощью уб
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алесей
Муж., 38 лет.
Россия Москва
А психотерапевт может изменить воспоминания человека с помощью убеждений, чтобы исчезли не нужные компоненты воспоминаний? Допустим человек хочет избавиться от не нужных сведений в памяти, допустим он совершил кражу, убийство, изнасилование и.т.д, чтобы подготовиться к полиграфической экспертизе. И чтобы после этой кропотливой работы психотерапевта даже полиграф показывал правду на вопросы Убивал - Ответ Нет, а полиграф фиксирует, как правда, хотя в действительности он совершал это преступление только в его памяти такой информации нет.
01.02.2021 23:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такое невозможно. 
Время создания: 02 Февраля 2021 06:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не может. Но может помочь изменить к ним отношение, чтобы смягчить реакцию.
Время создания: 02 Февраля 2021 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, стирать память психотерапевт не может. Изменить отношение человека к каким-то событиям или мыслям - может помочь.
Время создания: 02 Февраля 2021 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не может. Но он поможет принять даже неприятную правду.
Время создания: 05 Февраля 2021 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
я в кино и не такое видал. Почему бы и нет!?
Время создания: 29 Марта 2021 01:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084038
(Гость) Али Гиванович Пургогон 02.02.2021 05:58
Знакомый приём в популярных японских фантастических мультиках. 0

Берёшь полиграф, запускаешь его и учишься обманывать, это не сложно, после пары тренировок получится. Именно поэтому заключение и сведения полиграфа в судах (боле-менее нормальных) являются косвенным доказательством. Кстати, доктор-инструктор-тренер,
и просто мастер обмана, Звягин этим занимается, можешь к нему обратиться. Он возможно сможет научить твоё сердце биться ровнее в ответ на воспоминание психотравмирующей (или любой другой волнующей) ситуации. Но проблема так и останется не решённой, возможно потеть меньше будешь на людях, хотя сам себя не обманешь и ситуация всплывёт, когда будешь один или во сне...

Психотерапевт же может обучить пациента относиться иначе к сложившейся ситуации и тем самым волновать его она не будет, тут уже нужно обратиться к нормальному врачу психотерапевту, например к Никишину А.А., Соболь А.А. и т.д., благо специалистов хватает.

А ещё есть защитные механизмы психики, что просто убирают из памяти (точнее маскируют) психотравмирующую ситуацию и человек не помнит о совершенном деянии, но отчего то он внезапно начинает худеть, печалиться, злиться, нервничать, не спать, хотя о ситуации не помнит, зато всем своим видом организм показывает болезненность.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 02.02.2021 06:02
Ой, извините, конечно же, к Соболю, фамилия же мужчин склоняется в русском языке, а Берман не склоняется, ибо женщина.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086322 Мексидол и Заласта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Человек
Муж., 17 лет.
Москва
Можно ли одновременно принимать Заласту и Мексидол? Просто в первый раз один врач сказала что Мексидол может усилить симптомы, а сейчас второй наоборот прописал Мексидол! Так можно ли принимать Мексидол или нет?
16.03.2021 13:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препараты совместимы. Что Вы лечите ими?
Время создания: 16 Марта 2021 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. Мексидол ничего не усиливает. 
Время создания: 16 Марта 2021 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты хорошо совместимы.
Время создания: 16 Марта 2021 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Можно ли одновременно принимать Заласту и Мексидол?
-- совместимы.
Можно по назначению лечащего врача


Так можно ли принимать Мексидол или нет?
- ответ не возможен, без названия Диагноза
Время создания: 21 Марта 2021 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086322
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086705 Мексидол
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Воронов
Муж., 30 лет.
Нижнекамск
Способен ли Мексидол снять побочные эффекты венлафаксина, такие как: сухость во рту, озноб, повышенная потливость? Если нет, то что можно попробовать?
24.03.2021 20:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Мексидол слаб для таких задач, а все транквилизаторы рецептурные препараты.
Время создания: 25 Марта 2021 07:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет. В какой дозе и в какой схеме Вы принимаете препарат? По какому поводу?
Время создания: 25 Марта 2021 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Мексидол не поможет, необходимы противотревожные препараты. 
Время создания: 25 Марта 2021 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нет, мексидолу с этой задачей не справиться.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-4 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 27 Марта 2021 01:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086705
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.03.2021 00:44
А врач что не назначил прикрытие? Вообще принято назначать транквилизатор в первые две недели приёма, любой классический 1,4-бдз транквилизатор купирует побочные симптомы венлафаксина.
   
Юрий 25.03.2021 12:54
А ведь можно и заходить очень медленно, увеличивая дозу. Или это не так?
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.03.2021 18:29
С 37,5мг венлафаксин хорошо действует, на отмене в два-три раза меньше требуется, чтобы ощутить венлафаксин, по-моему самый интересный антидепрессант из доступных, ещё Т1/2 самый короткий, ну кроме того препарата для скорострелов для продления эрекции. 0 часа два вроде.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.03.2021 18:30
В смысле побочные очень хорошо ощутимы на низких дозировках.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 25.03.2021 18:34
И особенность венлафаксина, что можно быстро дойти до высокой дозировки, что интересно некоторые эффекты приятные проходят со временем вместе с побочными, синдром отмены - прекрасный.
P.S. Опиум для невротиков. 0
   
Юрий 25.03.2021 22:13
Али, «некоторые эффекты приятные проходят со временем вместе с побочными» - по Ваему со временем антидепрессивный эффект, достигнутый на некоторой дозе, существенно уменьшается. Так надо понимать?
«синдром отмены - прекрасный»- прекрасный - это сильный, или слабый?
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 26.03.2021 10:23
Антидепрессивный эффект не пропадает, но чувство обезболивания и эйфории пропадает, правда при увеличении дозировки снова появляется и подолгу сидят люди на венлафаксине, а синдром отмены жуткий, мало того, что «током пробивает» и т.п. симптомы как с любого антидепрессанта, плюс гриппоподобный синдром с ознобом и ломотой. Несильный конечно, но нудный, на две недели.
   
Юрий 25.03.2021 22:18
Воронов, купирование любой потливости большая проблема. В том числе и от венлафаксина.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»