ПОМОГИТЕ

№1016030 Помогите
Женя Муж., 18 лет. Беларусь Минск
Зарегистрированный пользователь
21.05.2018 10:56
Здравствуйте, прошу Вас помочь мне разобраться, что со мной происходит. С детства очень мнительный и тревожный. Всегда боялся, что умрут родители, или я, и все в таком духе. Были навязчивости и ритуалы, но значения особого им не придавал, потому что они с рождения, да и у знакомых тоже было подобное. Но в 14 лет, у меня произошел сильнейший стресс в связи с курением конопли. Появилась деперсонализация и тревога. На тот момент я боялся, что последствия курения будут необратимы, что мой мозг начал умирать и прочее. Но через какое-то время, я переключился на реальную жизнь, и смог избавиться от мыслей-липучек. В 16 лет, когда я перешел в 11 класс, у меня опять началась тревога и паника по поводу своего здоровья. На этот раз, мне начало болеть сердце, я думал, что у меня какой-либо порок или еще чего хуже. Раскручивал себя до давления 170/120, после чего лег в больницу. Где меня обследовали и сказали, что у меня все в порядке, но есть некоторые расстройства вегетативной нервной системы. После этого опять было долгое затишье. Я жил спокойно более 1,5 года, временами была деперсонализация, но я научился блокировать все эти приступы. Но самое страшное началось в 17, когда я отучился первый семестр в университете. Я вспомнил как курил коноплю, очень сильно себя раскрутил и будто вернулся в то состояние, хотя ничего не употреблял. Мне стало очень плохо, но так как у меня был опыт, я просто пришел домой и лег спать. Последующее время меня гложила тревога, но она была незначительной. Но после того, как я увидел большую родинку на голове отца, я впал в истерику. Родинка действительно очень большая, и как сказал отец, ко врачу он не собирается. После чего я примерил все страхи рака на свою семью и начал рыдать. После этого инцидента у меня усилилась деперсонализация и тревога, я опять начал заморачиваться по поводу своего здоровья, что переросло в обсессии. Я представлял как прыгаю с крыши, я представлял, как люди корчат рожи, как мир сжимается в лепешку. Я отчетливо понимал, что это невозможно, но навязчивое представление не давало покоя, что вызывало панику и тревогу. Но одними представлениями не ограничилось, так же я боялся начать слышать голоса, что сподвигло меня проецировать их себе в голову. Например: сижу один дома, вспоминаю, что у шизофреников есть вербальные галлюцинации - голоса, и начинаю себе придумывать, как это могло быть. После чего в голове всплывает какая-то фраза, и я начинаю думать, что это именно те самые голоса. Очень часто представляю себе, как у меня могли быть императивные вербальные галлюцинации. Допустим стою на кухне, тянусь за солью, и сам себе в голове говорю:«не тянись», после чего я в ступоре. С одной стороны я понимаю, что это придумал я, но это настолько навязчиво, что я начинаю думать, что схожу с ума. Так же, иногда, в голове возникают слова, которые не относятся к ситуации, фразы близких или знакомых, отрывки песен. Стоит отметить, что у психотерапевта я был два раза, и каждый раз они говорили, что это переходный возраст, и мне стоит попить фенибут и успокоиться. Но я чувствую, что схожу с ума. Недавно читал статью, в которой шизофреник говорит: «сперва голоса притворялись мыслями», я начинаю думать, что я точно так же сойду с ума, не буду понимать, что происходит. МРТ, ЭЭГ делал- показания нормы. Прошу вас помочь разобраться!!! Спасибо.
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Женя!
Ответы на ваши взволнованные вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию по переписке, поскольку качественное и комплексное патопсихологическое обследование, равно как и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), которые необходимы для уточнения психического статуса человека и уточнения диагноза - не проводятся заочно, или по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, самым оптимальным будет очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить истинный психический статус, даст возможность уточнить диагноз (или исключить его), но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), напрочь исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии.
А для сохранения полной анонимности и приватности (что для многих очень важно!), вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (или анонимный кабинет). Как вариант, можете воспользоваться удаленной теле-консультацией врача-психотерапевта, что сегодня очень удобно и востребовано.
Здоровья вам!
Время создания: 21 Мая 2018 16:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 

Вероятнее всего, речь идёт о проявлениях тревожное расстройство. 

ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! 

Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 21 Мая 2018 17:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 21 Мая 2018 22:24
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта, либо на телеконсультации по скайпу.
Вы можете обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям.
Время создания: 25 Мая 2018 19:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.02.2018
14:02
виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 114
29.01.2010
13:07
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 115
21.04.2011
21:46
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 85
19.06.2012
08:18
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 45
22.04.2013
10:11
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 43
15.06.2022
06:53
Егор Климов :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 43
15.09.2013
08:48
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 36
27.03.2020
21:27
виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 35
03.05.2009
03:40
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 37
01.01.2021
13:42
Дарья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 33
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1033880 Происходит что-то не понятное
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Николай
Муж., 24 лет.
Россия Зарайск
Что делать в ситуациях когда помогают, но слабо антидепрессанты сиозс [ин], но при этом нарушают мне постоянно мой ночной сон, который после отмены восстанавливается за неделю? Из-за этого не могу нормализовать биохимию гм.
07.12.2018 10:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Николай.
Принимайте препарат утром. Попросите своего лечащего врача поменять на  антидепрессант с выраженным седативным эффектом.
Время создания: 07 Декабря 2018 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если хотите получить конкретный ответ, уточняйте вводную информацию, что именно, какой препарат, в какой дозировке и кратности вы принимаете, как долго и в связи с чем, с каким диагнозом? Гаданиями и додумыванием, тут никто заниматься не будет!
Время создания: 07 Декабря 2018 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Подбор препаратов заочно не провести. Обсудите ситуацию со своим лечащим врачом или покажитесь другому специалисту.
Время создания: 07 Декабря 2018 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Значит нужно обсудить свое состояние с лечащим врачом и изменить подход к лечению. Заочно давать какие-то рекомендации, не зная ничего о Вашем состоянии бессмысленно.
Время создания: 07 Декабря 2018 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно очно обратиться к хорошему врачу психотерапевту или психиатру и выполнять его рекомендации.
Время создания: 07 Декабря 2018 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033880
(Гость) Николай 07.12.2018 15:49
Венлафаксин, пароксетин и эсциталопрам, как только довожу до терапевтических дозировок, сразу на 3-4 день приёма, нарушается сон. Что это индивидуальная реакция такая? Как быть в данной ситуации?
   
В этом случае, вам необходимо принимать легкий дневной транквилизатор, в качестве терапия "прикрытия" - на первые 2-3 недели, пока не раскроется в полную силу антидепрессант.
   
(Гость) Николай 07.12.2018 16:07
На 2 недели мне назначили феназепам, или обязательно лёгкий нужен?
   
Лучше легкий, к феназепаму быстро развивается привыкание и формируется лекарственная зависимость, поэтому с ним нужно быть очень осторожным!
   
(Гость) Николай 07.12.2018 17:33
Спасибо, а велаксин пролонгированного действия вообще повышает вес или снижает?
   
Все очень индивидуально, зачастую он не влияет на вес.
   
(Гость) Николай 07.12.2018 21:13
Нечего страшного что я принимаю 75 мг - 1 капсулу вечером 21-22, а не утром, судя по инструкции можно либо утром или вечером.
   
(Гость) Дмитрий 08.12.2018 03:30
Ну и как?Он вам помогает заснуть?
   
(Гость) Дмитрий 08.12.2018 03:28
У меня была точно такая же проблема, только на сертралине.
Я не спал почти неделю, только дремал с закрытыми глазами.
После первой недели приема только начал засыпать.
Поэтому надо подождать, ну или пусть ваш врач назначит транквилизатор на ночь.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1036622 Фенибут
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
ЕКАТЕРИНА
Жен., 34 лет.
Москва
Здравствуйте. При тревожном состоянии был назначен Фенибут по одной таблетке в день на месяц. Задалась вопросом, а можно ли сразу после курса бросать препарат? Паралельно идет работа с психотерапевтом.не вернутся ли симптомы тревоги, скачки давления? Или нужно постепенно сходить с него? Спасибо
12.01.2019 19:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
А кем он был назначен, и в связи с чем?
Время создания: 13 Января 2019 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
1 таблетка - в день - не вызывает привыкания. Рекомендую лечиться у одного специалиста, а не у двух. Такая тактика может мешать. Ваш психотерапевт - врач?
Время создания: 13 Января 2019 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, эти вопросы лучше обсуждать со своим психотерапевтом, невролог к лечению неврозов не имеет ни малейшего отношения. 
Время создания: 13 Января 2019 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1036622
(Гость) Екатерина 13.01.2019 08:12
Назначение делал невролог. У меня частые головные боли.
   
(Гость) Екатерина 13.01.2019 10:19
Да он врач. Но он не хочет назначать терапию таблетками.Говорит что я могу сама справиться.
   
Вот и работайте с ним!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038063 Перенервичал сам сеебе придумал
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алексей
Муж., 30 лет.
Красноярск
У меня есть племянник. Ну нормальные у отношения как мужик с мужиком. А у меня бывают загоны что мне кажется что мне нравятся парни, ну и тут закрылась мысль что пока я спал мой племмянник мне показывал свою пипиську или вообще в рот засосывал. Ну вот такая фантазия сформиловалась. Ну я понимаю что наверно сейчас дурак или извращенец у вас мысли. Но я не знаю но меня это напугало но первое, это все-таки пацан 9 лет, второе он бы до этого вряд ли додумался, да и 3-е я бы почувствоаал если бы он мне в рот что-то бы сувал. Этот страх обоснован или просто слишком близко к сердцу принимаю свои же фантазии, закрылась мысль и развилась что сам поверил.
29.01.2019 10:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Это очень напоминает симптоматику синдрома навязчивых мыслей, покажитесь очному врачу-психотерапевту!
Время создания: 29 Января 2019 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это Ваши страхи, помноженные на навязчивости. Обратитесь к врачу-психотерапевту и начните лечение.
Время создания: 29 Января 2019 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство.  Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 29 Января 2019 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Такие страхи нужно лечить в ходе очной работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 29 Января 2019 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038063
(Гость) Кирилл 29.01.2019 16:53
А это пройдет? Мне страшно от этих мыслей?
   
Ответы даст обследование у врача-психотерапевта!
   
(Гость) Алексей 30.01.2019 18:11
Сегодня какое-то беспокоиство еще присутствует, но не так как было. Я еще сделал очень глупый поступок, спросил у пацана прямо было или не было, а потом только понял что у него и мысли не было, не нанес ли я ему травму? Короче не знаю, как мне найти психотерапевта у нас до него не добратся а в скайпе все за немалые деньги!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038098 Страхи
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дарья
Жен., 22 лет.
Россия Ульяновск
Здравствуйте.Меня преследует такой страх.Эти страхи остановки дыхания,остановки сердца,внезапной смерти.У меня вопрос,может ли человек перестать дышать?Может ли у него остановиться сердце внезапно?Может ли быть внезапная смерть?А то в интернете прочитала про внезапную остановку сердца,остановку дыхания и внезапной смерть,что и у здоровых такое бывает.Теперь боюсь,что и у меня такое случится?Из за этого трудно дышать немного,паника,панические атаки иногда,я в напряжении и тревоге.Как избавиться от этой фобии?Мне 22 года.
29.01.2019 16:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дарья!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 29 Января 2019 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Как у же отвечено вчера и позавчера обратитесь очно к врачу-психотерапевту. Ежедневное написание одинаковых вопросов не приведет к излечению.
Время создания: 29 Января 2019 23:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дарья.

Это проявление  тревожного   невротического   расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 30 Января 2019 01:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет играть чисто вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги уже за два, ну максимум за три занятия, и впредь не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни.
Будьте здоровы!
Время создания: 30 Января 2019 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038098
(Гость) Виталий 29.01.2019 21:20
Андрей Аркадьевич подскажите российский самый дешёвый дженерик «пароксетин РЕПЛЕК ФАРМ СКОПЬЕ/БЕРЕЗОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД» отличается же по противотревожному эффекту от паксила?
   
По действующему веществу - нет, но эффекты у оригинального препарата и дженерика могут отличаться.
   
Все зависит от силы внушения. На сколько Вы верите, что оригинальный и дорогой препарат лучше дженерика.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038227 Мысли и страх
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Diman
Муж., 30 лет.
Новосибирск
Здравствуйте, скажите чем я болен? Началось все с тревоги, возникла внезапно, из за нее я стал боятся , что схожу с ума, а из за страха сумашествия, я стал боятся , что могу задушить своего ребенка, вообще я всегда очень сильно переживал за ребёнка, по тому или иному поводу, но вопрос в другом, я сходил к психотерапевту, мне поставили диагноз f40.8, я пропил курс транквилизаторов тревога ушла, страх вроде бы тоже, но вот что появилось: я могу лежать спокойно и вдруг в голове мысль - плюнуть в ребёнка или сестра у меня заболела, а в голове мысль: сестра умерла и таких мыслей много, они не вызывают у меня желание сделать это, но постоянно возникают , разные и я от них очень страдаю, скажите , что это ?
31.01.2019 07:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это проявление не вылеченного расстройства, тк все невротические расстройства лечатся только психотерапией, лекарства вылечить неврозы не могут, только приглушить симптомы и все. К сожалению Вам попался не психотерапевт, а просто психиатр, назначающий лекарства. А Вам же нужно найти специалиста, который будет регулярно заниматься с Вами психотерапевтической работой и сможет навсегда избавить Вас от этого расстройства.
Время создания: 31 Января 2019 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Симптомы которые вы описываете, скорее всего, входят в клиническую картину т.н. ОКР (обессивно-компульсивного расстройства, или синдрома навязчивых мыслей и действий). Этот синдром может наблюдаться как самостоятельное заболевание, так и входить в клинику других пограничных (невротических или психогенных) расстройств психики. Лечение этого заболевания, всегда исключительно комплексное - медикаментозное назначение + психотерапевтическая работа, предпочтительно в когнитивно-поведенческом ключе.
Основными препаратами применяемыми при ОКР, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли), и анксиолитики (противотревожные препараты). Но имейте в виду, одними препаратами вы не решите эту проблему никогда. Основным инструментом терапии этого заболевания, должна быть индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это особый способ психотерапевтического лечения, посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия этого метода, как правило направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного (еженедельного) посещения своего лечащего врача-психотерапевта, на протяжении 2-3 месяцев (иногда и более). Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая терапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем. Когнитивно-поведенческая психотерапия, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 3-5 до 10-12 психотерапевтических сессий (занятий с врачом-психотерапевтом), проводимых 2 раза в неделю, хоть в рамках очной работы, хоть в режиме видеоконференции. Наиболее эффективным методом лечения обессивно-компульсивного расстройства по определению, считается как раз - комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов. Ищите грамотного и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы. Доброго вам здоровья!
Время создания: 31 Января 2019 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство
.  Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 01 Февраля 2019 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Речь может идти о неврозе навязчивых состояний или, как его правильно называют, обсессивно-компульсивном расстройстве.
Обсессивно-компульсивное расстройство требует не только медикаментозной терапии и регулярного наблюдения врача-психотерапевта, но и психотерапии, направленной на повышение самооценки, когнитивно-поведенческого подхода. Это основное.
Благоприятное воздействие на течение заболевания оказывает так же нормализация режима труда и отдыха, выход из среды хронического стресса, принятие личности пациента в семье и другом значимом окружение, отсутствие внутрисемейных конфликтов и общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, закаливание, массаж, плавание, легкие виды спорта).
Более подробно можно почитать тут: http://vk.com/topic-41370430_27855324
Время создания: 04 Февраля 2019 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038227
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038397 Препараты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 29 лет.
Новосибирск
Здравствуйте. Совместимы ли Адаптол и Магне В 6 ? Спасибо.
02.02.2019 10:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вполне совместимы!
Время создания: 02 Февраля 2019 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, вполне совместимы. Лечитесь на здоровье!
Время создания: 02 Февраля 2019 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, вполне сочетаемы.
Время создания: 02 Февраля 2019 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Совместимы.
Время создания: 03 Февраля 2019 00:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038397
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1038418 невроз и шизофрения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Станислау
Муж., 24 лет.
пков
1. А я правильно понимаю, что если заболел неврозом, то никогда в жизни не заболеешь шизофренией или могут быть сразу две болезни?

2. А если от невроза помногу и долго принимал таблетки типа циклодола или другого психотропного препарата, то может появиться шизофрения?
02.02.2019 15:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
1. Развитие шизофрении не зависит от невроза.
2. Не может.
Время создания: 02 Февраля 2019 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не вижу четко сформулированного вопроса, на который можно было бы дать мотивированный ответ. А крутить трафик троллям, нет никакого желания!
Время создания: 02 Февраля 2019 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
На оба вопроса ответ "нет".
Время создания: 03 Февраля 2019 05:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 19 Мая 2021 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1038418
(Гость) Анна 02.02.2019 20:48
У тебя уже шиза , скидыш
   
(Гость) Анна 02.02.2019 20:50
Твоя мания писать вопросы от моего имени - прямое тому доказательство.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039019 ТРЕВОГА
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Николай
Муж., 25 лет.
Россия Зарайск
Мои последние вопросы - 1034069, 1033880, 1034471

Тревога мешает жить. Денег на психотерапию нет.

Здравствуйте. Принимаю пароксетин 30 мг уже 5-й день, начинал с пол таблетки 10 мг неделю, 20 мг 24 дня. Нарушения сна произошло ещё с 10 мг. Хотя одновременно принимал вместе 14 дней миртазапин и феназепам на ночь 15 мг и 1 мг. Хочу сиозс лечиться, приходится бросать обратно, сон сам по себе восстанавливается за неделю. Как быть в таких случаях когда все «сиозс» и «сиозсин» нарушают сон? Какие существуют мощные противотревожные лекарства чтобы обсудить с врачом может быть? Седативные антидепрессанты врач говорит принимать не более 4-6 недель, они мол не предназначены для длительного приёма, тк потом человеку трудно уснуть без них. Благодарю. Может кто подскажет что.
09.02.2019 19:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Николай.
Любые антидепрессанты, в том числе и седативные принимают длительно, не менее 6 месяцев. А далее поддерживающая дозировка на примерно такой же срок.
Попробуйте сходить к врачу, кт имеет др взгляд на вещи. У каждого специалиста свой опыт.
Время создания: 10 Февраля 2019 02:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно лечение не назначается. Нужен полноценный очный осмотр и подбор препаратов.
Время создания: 10 Февраля 2019 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение (а тем более, с применением лекарственных препаратов) может (и имеет право) назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же должен и регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, и только после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Noli Nocere" - не навреди, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья, здоровья ваших родных и близких.
А назначая по обезличенной переписке конкретные схемы лечения, с указанием наименования препаратов, без знания точного диагноза, без оценки реальной клинической картины и сопутствующих заболеваний, без учета противопоказаний и возможных побочных эффектов, шансов навредить гораздо больше, чем помочь. В лучшем случае, такая "помощь" переведет процесс в хронический. Поэтому все вопросы типа: "Чем полечиться в домашних условиях", да еще "без посещения врача", попросту останутся без ответа.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта. Как вариант, можно получить и дистанционную видео-консультацию у врача, интернет сегодня дает такую возможность!
*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 10 Февраля 2019 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Миртазапин в Вашей ситуации можно принимать дольше указанного врачом времени, опасности привыкания к нему нет.
Время создания: 10 Февраля 2019 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1039019
(Гость) Николай 10.02.2019 15:13
Андрей Аркадьевич Здравствуйте, миртазапин заново начал принимать сразу же с 15 мг перед сном, сегодня будет пятый день и всё равно пробуждения. Я даже не знаю что делать, опять отменять всё. Сон нарушается и всё, спасибо что потом восстанавливается сам после отмены.
   
Николай, мне сложно комментировать Ваше состояние - я не владею всей необходимой для этого информацией.
   
(Гость) Николай 10.02.2019 15:22
Дело в том что помогает паксил безусловно, но я устал просыпаться за ночь раза 3 и резко засыпать одновременно. Даже с добавление сильного седативного антидепрессанта миртазапина я всё равно просыпаюсь с пробуждениями.
   
(Гость) Николай 10.02.2019 17:48
Андрей Аркадьевич, подскажите можно использовать мелаксен в более высокой дозе, чем одна таблетка 3 мг, например 6 мг?
   
В прилагаемой инструкции четко оговорена дозировка препарата, принимать по 1 таб. за 30-40 мин перед сном 1 раз/сут, длительно, рекомендуемый курс приема составляет 6-8 недель.
   
(Гость) Николай 10.02.2019 18:09
Я знаю это. Поэтому спросил можно превышать или нет..
   
Катастрофы не произойдёт, если примите 2 таблетки.
   
(Гость) Николай 10.02.2019 18:16
Есть пролонг циркадин 2 мг или лучше мелаксена?
   
(Гость) Николай 11.02.2019 19:18
Постоянно принимать пока не нормализую сон норм?
   
Нет, такие вопросы я по переписке не решаю.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1039753 высокое давление на фоне навязчивых мыслей
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 64 лет.
Россия Бугульма
Здравствуйте! У моей родственницы, после перенесенного сильного стресса (потеря матери) возникла гипертоническая болезнь, причем обострения или точнее назвать - кризы, происходят строго в ночное время, из-за навязчивых мыслей и идей. Подобные явления происходят,когда она в своей квартире одна. Поэтому, она почти постоянно находится под «наблюдением» своих родственников и подруг, у которых она получила постоянную «прописку»,то есть дома почти не живет. Среди ночи у ней может возникнуть мысль о не запертой квартире и что не выключен свет или газ и,вызвав такси, произвести осмотр своего жилища. Все уже устали от её экспромтов, а больше всего она сама страдает. Обращалась к неврологу - результат нулевой. Принимает препараты назначенные терапевтом и неврологом. Что делать в такой ситуации?
18.02.2019 15:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Решением таких проблем, которые связаны с невротическими навязчивостями, должен заниматься врач-психиатр, а не невролог. Покажите родственницу именно врачу-психиатру!
Время создания: 18 Февраля 2019 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно идти к психиатру или врачу-психотерапевту и лечиться у них. Иного варианта нет.
Время создания: 18 Февраля 2019 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вашей родственнице нужен не невролог, а врач-психотерапевт или психиатр. Если не сможете найти такого специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в скайпе.
Время создания: 18 Февраля 2019 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ей нужен врач-психиатр, а не невролог.
Время создания: 18 Февраля 2019 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это проявление  тревожного   невротического   расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 19 Февраля 2019 01:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1039753
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1041718 Тупые страхи
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 31 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! У меня такая проблема-я боюсь спать одна в доме с ребенком. Муж уходит на ночные дежурства и это для меня пытка. В этом доме когда то умерла его мама ,я это всё видела. Теперь мы переехали в этот дом. Ночью я боюсь идти на кухню за водой. Еще боюсь подходить к окнам. Мне кажется вдруг за окном я кого то увижу,вчера в полусне мне казалось,что за стеной а-то то ходит. Днем такого нет. Вообщем эти ночи,что я одна с ребенком,я не сплю. Я просто сижу в каком то животном ужасе,мне 31 год,а я боюсь призраков. Это уже паранойя?может быть я схожу с ума? Как же мне быть? Пью глицин,корвалол,немного помогает. Еще участились мигрени с аурами.
13.03.2019 13:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ирина!
Это не паранойя. Это - тревожное расстройство.
Время создания: 13 Марта 2019 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту и избавиться от этих страхов, это вполне решаемая проблема.
Время создания: 13 Марта 2019 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это проявление  тревожно-фобического невротического расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 13 Марта 2019 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Невротическая тревога и страхи (т.е. фобии) - являются одним из наиболее распространенных видов психогенных заболеваний (или невротических расстройств). Фобия - психологический симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые, не будучи объективно опасными, вызывают сильную тревогу. Это такое навязчивое состояние, которое проявляется в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций. Содержанием фобии может быть любое явление обыденной жизни. Существует такое понятие, как элементарная фобия, ограниченная отдельным, конкретным предметом или явлением. Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А эти вегетативные реакции, в свою очередь, как раз и проявляются: учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, неэффективным поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой, и т. д. Вот и получается, что человек не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр.
Лечение в вашем случае должно быть комплексным, и оно не должно ограничиваться только медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без квалифицированной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, практически невозможно. Психотерапия - это способ справиться с такими расстройствами как невроз и фобия самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра - психотерапевта. Фактически, врач-психотерапевт просто направит Вас к выздоровлению, но идёте к выздоровлению - Вы исключительно самостоятельно. Так что, ищите толкового и компетентного врача-психотерапевта, хоть очного, хоть в формате дистанционной работы (теле-консультирования), и начинайте работать над решением проблемы.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 14 Марта 2019 01:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1041718
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1042147 Фенибут
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лена
Жен., 38 лет.
Россия Абакан
Здравствуйте, при сильной тревожности принимала Фенибут на протяжении месяца ,2 таблетки в день. Я читала, что можно принимать не более 6 недель. Но мне почему то помогает данное лекарство только во второй половине дня, может я не правильно принимаю.Можно ли принимать еще хотя бы неделю? Спасибо!
18.03.2019 16:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Можете еще попринимать. Но лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 18 Марта 2019 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, принимать препарат можно долго, только вот вылечить им тревожное расстройство невозможно, как и любым другим препаратом. лекарства не воздействуют на причину, а воздействуют лишь на симптомы, поэтому приходится либо бесконечно долго принимать лекарства, либо начать лечиться. А лечится это расстройство психотерапией, Для этого нужно найти врача-психотерапевта и начать с ним регулярную работу.
Время создания: 18 Марта 2019 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Фенибут прекрасно маскирует невротическую тревогу, но абсолютно ее не лечит. Он может сколь угодно долго отодвигать проблему на второй план, но окончательно решить ее не сможет. Это призвана сделать индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, в формате очной работы с врачом психотерапевтом-психиатром. Как вариант, подойдет и удаленная работа с врачом, телемедицина сегодня дает такую возможность!
Время создания: 19 Марта 2019 08:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1042147
(Гость) Андрей 18.03.2019 22:22
От фенибута вряд ли что плохое будет, даже по 3 таблетки 3 раза в день, препарат вполне безобидный, ещё в СССР его изобрели для космонавтов, это не американские антидепрессанты.
   
(Гость) Маша 19.03.2019 08:43
Спасибо!)
   
(Гость) Павел 19.03.2019 09:05
Для мозга может быть и безобидный, но для желудка, печени и почек вреден как и любой другой габапентеноид. В соотношении польза/вред принимать постоянно и курсом нежелательно против невроза.
   
(Гость) Маша 19.03.2019 10:37
Спасибо. Скажите, а можно сделать перерыв от Фенибута на две недели, а потом снова начать его применять? То есть за эти две недели принимать,например, Атаракс, а потом снова Фенибут?
   
Нет, нельзя. Эти препараты не используются для системного приема.
   
(Гость) Маша 19.03.2019 11:48
Спасибо ! )
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1043790 Какое успокаивающее эффективнее в моем случае
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Людмила
Жен., 63 лет.
Чехия Прага
У меня воспаление кожи головы и, как следствие, рубцовая алопеция. Лечат уже 2 года. Я от стресса плохо сплю. Дерматолог сказал когда и если успокоюсь, процесс остановится. Выписал мне атаракс по 1/2 на ночь, сказал на выбор может выписать неврол или оксазепам.
Сергей Евгеньевич, а что Вы можете посоветовать? Я уже устала переживать, но отвлечься от проблемы не могу, к сожалению.
Может быть есть какие-то методики безмедикаментного переключения мыслей? Травы (пустырник, сушеница) помогают ненадолго и сон не восстанавливают. Из заболеваний: гипертония (принимаю капидин 10мг) и субклинический гипотиреоз без гормонов.
08.04.2019 09:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, существуют и психотерапевтические методики снятия напряжения и медикаментозные. Причем психотерапевтические лучше, тк лекарства могут давать лишь временный эффект и приходится принимать их долго, психотерапия помогает обходиться самостоятельно. В любом случае нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту, который ращберется в состоянии и определится с тактикой помощи Вам. 
Время создания: 08 Апреля 2019 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В вашем случае, для мягкой нормализации циклов сна, можно порекомендовать лишь Мелаксен, или его аналоги. Что касается без медикаментозных методов, то я очень сомневаюсь в том, что они окажутся в вашем случае эффективны, поскольку требуют не только определенного времени на овладение ими, но и полной концентрации внимания!
Время создания: 08 Апреля 2019 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Атаракс, и уж тем более указанные Вами бензодиазепиновые транквилизаторы - не применяются длительно. Это препараты скорой помощи при тревоге. При длительном и безконтрольном приеме могут вызывать зависимость. Нужно подобрать другие препараты (антидепрессанты или нейролептики с хорошим седативным эффектом) В этом хорошо разбираются врачи-психотерапевты или психиатры. Найдите возможность обсудить своё состояние с этими специалистами.
Время создания: 08 Апреля 2019 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Полтаблетки - это мало. Принимайте на ночь препарат мелаксена. А атаракс по таб 3 раза в день в течение месяца. затем месяц перерыв и снова повторить курс. Ну и, конечно, психотерапия - ка внутренняя работа над собой, вам в помощь.
Время создания: 08 Апреля 2019 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Препаратов великое множество, но назначить их можно только в рамках очной консультации. Помимо препаратов хочется отметить, что Вам могла бы помочь психотерапия.
Время создания: 08 Апреля 2019 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если хотите получить реальную помощь, которая поможет, нужно к врачу-психотерапевту обратиться только очным порядком.
Время создания: 08 Апреля 2019 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1043790
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044692 слуховые галлюцинации при птср?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
веня
Муж., 36 лет.
Москва
Здравствуйте! Могут ли быть слуховые галлюцинации при птср и в чем их отличие от шизофрении?
19.04.2019 21:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
ПТСР - это одна проблема. Слуховые галлюцинации - это другая проблема. Если появились галлюцинации, то говорить о ПТСР оснований нет и диагноз будет звучать по иному.
Время создания: 20 Апреля 2019 07:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
При наличии в клинической картине галлюцинаций, диагноз ПТСР - не соответствует действительности, и будучи выставлен ошибочно, должен быть пересмотрен.
Время создания: 20 Апреля 2019 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте при ПТСР не бывает галлюцинаций. 
Время создания: 20 Апреля 2019 10:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! При птср галлюцинаций быть не может.
Время создания: 20 Апреля 2019 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, данное невротическое расстройство не проявляется галлюцинациями. Нужна повторная диагностика у др специалиста.
Время создания: 23 Апреля 2019 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1044692
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1044870 Панические атаки и ВСД
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 41 лет.
Рф Москва
Доброе утро. У меня ВСД И ПА. Первый приступ был в январе этого года. Скорые поликлинники, анализы, все норме. Обратилась к психотерапевту. Пью атаракс 50 мг сутки, золофт 12,5 мг неделю пила, и уже третью неделю пью по 25 мг. Па есть, мурашки по голове и телу, голова как не моя. В момент приступа холодно. А после приступа не здоровится пару дней. Мой врач в отпуске до 10 мая. Может совсем не пить таблетки? Или коррекция дозировки нужна. Была у невролога выписал вместе с золофтом паксил по 1 таблетке в сутки. Не пью паксил.
22.04.2019 14:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Елена, только медикаментов недостаточно.

При неврозе с паническими атаками психотерапевтическая работа нужна.
Время создания: 22 Апреля 2019 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Елена!
У двух врачей одновременно, вы будете лечиться еще очень и очень долго, но далеко не факт что вылечитесь. А заниматься лечением несуществующих в природе диагнозов, не только накладно, но и недальновидно. Найдите возможность обратиться к очному врачу психотерапевту-психиатру, уточните диагноз, пройдя очное обследование, и начните грамотно и комплексно лечить свое невротическое расстройство.
Время создания: 22 Апреля 2019 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить панические атаки  приемом лекарств невозможно. Стоит иснизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом
пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 22 Апреля 2019 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление  тревожного   невротического  расстройства  или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. 
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 23 Апреля 2019 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1044870
(Гость) Юра 23.04.2019 15:12
Невролог назначил Золофт с Паксилом?
Их нельзя вместе назначать.Это только еще раз подтверждает что неврологи в психиатрии не разбираются.
   
(Гость) Юра 23.04.2019 15:13
Вы правильно и делаете что не принимаете 2 СИОЗС препарата вместе.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»