НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ.

№1018261 Не знаю что делать.
Станислав Муж., 23 лет. Россия Мск.
Зарегистрированный пользователь
12.06.2018 13:12
Здравствуйте. С переходного возраста я стал тревожным и грустным, в школе меня обижали, я не мог дать отпор, стал больше замыкаться в себе и с девушками не получалось наладить отношения и по сей день не получается, начал заниматься онанизмом, вроде бы помогало. Но очень хочу секса и в 20 лет попробовал снять проститутку, но потом стал очень переживать, что будет заражение венерическим заболеванием или что быстро кончу и она будет смеяться. А встречу уже назначил и отказываться было страшно, вдруг сутенёр придёт да и неудобно как-то. Я пришёл к ней в квартиру и просто дал ей денег и ушёл. С каждым разом, когда мастурбировал всё больше отчаивался. Смотреть людям в глаза страшно и стыдно, а если допустим в метро или автобусе прижмётся девушка из-за давки, то я сразу волнуюсь и задыхаюсь. Один раз ехал в деревню в автобусе к родственникам и рядом присела очень красивая женщина, с открытым декольте я волновался и автоматически посмотрел ей на груди, она увидела и улыбнулась, мне стало страшно, сердце забилось и живот закрутило. Я терпел до следующей остановки, потому что случился понос, выбежал в лес и сходил по большому, потом пришлось идти пешком до деревни пол дня. Папа и мама меня перестали любить и заставляют идти на работу или ехать в деревню, там дрова колоть и в огороде копаться. Папа меня называет нытиком и лентяем, я один раз устраивался на работу, но сильно было страшно и тормозил всегда, стало стыдно и ушёл. С учёбой тоже не получилось, потому что там были дикари и они подтрунивали над о мной, я не мог терпеть и ушёл. Иногда когда папа меня начинает бесить я сломя голову выбегаю на улицу, однажды осенью я без пальто в тапках выбежал на улицу и бежал, а потом, когда отпустилио начал мерзнуть и сидел в подъезде каком-то и плакал, я плохо сплю, но бывает немного поплачу и засыпаю. По утрам, точнее когда проснусь как-то плохо чувствую себя в грудном отделе, похоже из-за переживаний посадил сердце. Попросил у мамы денег и накупил разных витаминов и глицин, когда принимал стало получше, но потом опять также. А один раз мне приснилось как-будто я занимаюсь сексом с мамой и загорелся идей заняться с ней сексом, чтобы просто попробовать и предложил ей, она сказала, что я больной и отвела меня к психотерапевту в нашу поликлинику, это было немного больше года назад, мне поставили диагноз ГТР и назначили ципралекс, мама мне купила ципралекс, мне стало намного лучше, даже очень хорошо, я устроился грузчиком в магазин, хорошо себя чувствовал, уже окончили курс приёма. И на работе познакомился с девушкой, мы погуляли, сходили в кино. Потом она попросила проводить её и пригласила к себе, потом мы целовались, но я опять что-то разволновался и у меня не вставал, чтобы оттянуть время я сделал ей куни, а потом пошёл в туалет пытался рукой возбудиться, но не получалось. И я придумал как выкрутиться, назвал её проституткой, что мол нормальные девушки за три встречи не ложатся в постель, что ещё заражусь какой-нибудь дрянью и ушёл. А потом как-то стыдно стало и на работу не вышел, снова стало плохо и страшно, начал мастурбировать и сидеть дома, папа снова стал на меня обзываться. И я снова пришёл к психотерапевту, она назначила ципралекс, но как-то он мне во второй раз не помог, а ещё от него ноги начали напрягаться, в икрах такие странные ощущения. Начал принимать паксил с маленьких дозировок, ощущения в икрах не ушли и сегодня врач была в больнице, не в поликлинике, я поехал в психиатрическую больницу, я думал там все в смерительных рубашках и бьются головами об стену с дикими воплями, а там всё нормально я бы даже не сказал, что это психиатрическая больница, там пациенты ну моего возраста были и старше лет на 10, всё так цивильно, правда телефон попросили оставить, чтобы ничего не заснял. Я искал своего врача, меня проводили в комнату там сидели ребята и пели песни, у них были музыкальные инструменты, там ещё был хороший большой телевизор, я там немного по общался с пациентами моего врача они хорошо отзываются о ней, один пациент мне показал свои стихи и просил оценить, я прочитал вполне адекватные стихи, люди там на психов не похожи, я больше на психа похож. Палаты с дверьми, только туалет без дверей, просто перегородки и не сказать, что там люди страдают...
Дождался своего врача, она одобрила приём паксила 20мг и я сегодня принял, но опять никаких улучшений...
1 - может быть ципралекс разрушил ингибитор мозга и теперь антидепрессанты на меня не действуют?
2 - я раньше разламывал таблетку на четверти и принимал, если сломал таблетку, то она не потеряет свой эффект?
3 - мог ли глицин мешать действию паксила или транк бдз ряда?
4 - пациентого моего врача, говорили, что она с ними проводит психотерапии, а мне не проводит, может быть следует написать жалобу на моего врача?
5 - а как проходит психотерапия, это когда нужно ложиться на кушетку и врач будет долго спрашивать обо мне?
6 - врач сказала, что в больнице лежат пациенты с более серьёзными болезнями, но их самочувствие намного лучше моего, может быть у меня не ГТР, а что-то другое?
Спасибо за ответы, с праздником.
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Станислав.
Я бы пересмотрела диагноз. Попробуйте проконсультироваться у другого врача-психиатра.
Время создания: 12 Июня 2018 17:32
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
А я, в свою очередь, посоветую вам просто поскорее сменить вашего лечащего врача, на более компетентного и квалифицированного специалиста. Это можно сделать на законных основаниях, написав письменное заявление на имя главного врача того ЛПУ, где вы находитесь на ЛК наблюдении.
Время создания: 12 Июня 2018 17:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
1 - может быть ципралекс разрушил ингибитор мозга и теперь антидепрессанты на меня не действуют? - нет, ничего Ципралекс не разрушает.
2 - я раньше разламывал таблетку на четверти и принимал, если сломал таблетку, то она не потеряет свой эффект? - нет, не потеряет.
3 - мог ли глицин мешать действию паксила или транк бдз ряда? - нет, не мог.
4 - пациентого моего врача, говорили, что она с ними проводит психотерапии, а мне не проводит, может быть следует написать жалобу на моего врача? - жалобой Вы не заставите врача работать с вами. Ищите психотерапевта.
5 - а как проходит психотерапия, это когда нужно ложиться на кушетку и врач будет долго спрашивать обо мне? - по разному бывает.
6 - врач сказала, что в больнице лежат пациенты с более серьёзными болезнями, но их самочувствие намного лучше моего, может быть у меня не ГТР, а что-то другое? - есть сомнения - покажитесь другому специалисту.
Время создания: 13 Июня 2018 20:37
Оценок: 2
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2009
02:17
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 408
30.06.2011
21:08
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 339
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
06.02.2013
11:14
надежда :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 96
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
19.08.2008
00:10
olga :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 99
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
21.04.2011
21:46
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 85
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1059440 Стал хуже запоминать
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 43 лет.
Беларусь Гомель
Добрый день. Стал хуже запоминать. По работе нужно помнить действия, цифры, события. Но стал замечать лет уж пять, что может пройти 3 дня или месяц, а я с трудом вспоминаю где и что и как. Но не все, конечно, что то помню, основную часть, но есть такие вот моменты забывчивости.
Хотел узнать:
1. К какому врачу обратиться?
2. Какие обследования провести?
3. Какой анализ сдать и какие должны быть показатели?
4. Можно ли что то пропить самостоятельно (ответ конечно мне известен-нет), но тем не менее, хочу спросить, может есть препараты, которые можно для профилактики и лечения попринимать?
Думаю, что это результат периодического приема алкоголя. (Даю направление для возможной причины).
Спасибо.
17.11.2019 05:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это может быть просто проявлением переутомления, а не признаком патологии, обратитесь к терапевту, сдайте стандартные анализы для оценки состояния организма, которые назначит терапевт. 
Время создания: 17 Ноября 2019 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
1. Полностью убираем все токсины (алкоголь, никотин, кофеин)
2. Вводим элементы ЗОЖ
3. Начинаем курсами пить ноотропы.

У меня есть специальный курс для восстановления мозга и памяти.
Viber/WhatsApp +7(923)354-44-33
Время создания: 17 Ноября 2019 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Исключить органическую природу жалоб, поможет очное обследование у невролога, и выполнение информативного в этом случае МРТ-исследования головного мозга, а исключить психологический аспект, поможет тестирование нейропсихологом.
А насчет "попить самостоятельно", без назначения врача, можно тот же глицин, фезам или карнитон, которые наверняка и хорошо известны любому студенту, как бывшему, так и нынешнему! 
Время создания: 17 Ноября 2019 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Кроме возможного участия алкоголя - переутомление, стрессы, травмы, болезни? Алкоголь - как часто, в каких количествах?
Время создания: 17 Ноября 2019 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для начала проконсультируйтесь у невролога и терапевта. И если они не найдут своих причин данного состояния, только тогда обращайтесь к психотерапевту.
Время создания: 17 Ноября 2019 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059440
(Гость) Х 17.11.2019 12:36
Естественно алкоголь вызывает когнитивные нарушения.
   
На Кавказе пьют всю жизнь, при этом алкоголиками не становятся, и не теряют не только память, но и зрение. Не алкоголь виноват, а утрата контроля над его потреблением!
   
(Гость) Х 17.11.2019 12:56
Вообще-то на Кавказе больше всего наркоманов, алкоглизм там также есть, больше наркоманов в центральной Азии только, причём кайфовали там и во времена СССР даже...
   
Я верю своим глазам и ушам, и знаю Кавказ со времен СССР. Может вы приведете статистику?
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:06
В каком регионе самые высокие продажи лирики были? Думаете там эпилептики одни? Как же ....
   
В Москве и Петербурге! Другое дело, откуда их везли! 0
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:14
Да кому нужна в Петербурге и Москве лирика (это же беспонтовый наркотик)? Там хороший траффик с моря есть. На Урале и Сибири с Китая (напрямик или через соседним страны) трафик, на Кавказ с центр.азии, да у них у самих сорта хорошие растут, не задумывались почему они в жару ходят в овечьих шкурах и папахах? 0
   
Походу вы там никогда и небыли, если не знаете элементарных вещей из школьной программы, которые известны любому ребенку на Кавказе!
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:24
Ага, ветренно на горе? Да ни тут то было, курят там много, а от этого восприятие температуры окружающей среды меняется, какие-то эндокринные изменения в организме происходят.
   
Теплее, но опять не то! 0
   
(Гость) Х 17.11.2019 12:59
Съездите на Кавказ пообщайтесь с местными, так сказать оцените их умственные способности, будете неприятно удивлены... В некоторых местах там даже школ нет...
   
Я бываю там практически ежегодно, удивляет именно трезвость местного населения. А что до школ, то их нет во многих деревнях ближайшего Подмосковья!
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:17
Что-то я сомневаюсь, что они там такие трезвые, ну да алкоголь не потребляют. Никакой уважающий себя человек это пойло употреблять не будет при наличии других ПАВ, более избирательных.
   
Как раз домашнее вино, и является визитной карточкой семьи. Опять не угадали! Диалог вести не о чем, да и не с кем ...
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:26
Тьфу, ещё гостей травят... Какой нормальный человек будет алкоголь гостям наливать?
   
"Алкоголь" продают в сетевых магазинах, на Кавказе Вино!
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:35
Безалкогольное вино у них что-ли? Ну тогда ладно, я то думал они гостям алкогольное вино пихают.
   
Вы и вкус настоящего вина не знаете? Соболезную! 0
   
А я грешен, жду год, чтобы попробовать этот нектар, соединивший в себе кристальный воздух и артезианскую воду Большого Кавказа, сок высокогорной лозы и энергию Солнца!
   
Заряжаешься здоровьем на весь год!
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:49
Почему год? Подшиваетесь на год что-ли? 0
   
Чувство меры, а куда же без него?! 0
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:47
Естественно нет, я давно алкоголь не пью, как-то выпил чуть не замёрз в сугробе, ладно ппсники подобрали. Больше это дерьмо не пью. И Вы понимаете, что своим сообщением пропагандируете кавказское вино?
   
Не стыдно пропагандировать то, что является достоянием Всемирного наследия, и признано мировым сообществом!
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:22
Меня всегда удивляло, что в Афганистане нет кустарного дезморфина и ни одного крокодила, у всех местных приятный загар и красивая кожа, в отличии от российского крокодильщика с язвами и струпьями. Интересно почему?
   
Интернет-браузер в помощь, если финансы не позволяют туда съездить!
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:31
Нет у них необходимости варить с коды дезу, когда в поле мак растёт...
   
Только в зоне альпийских лугов, а это всего 4 вилаята!
   
Вилаят - это по нашему область, или округ.
   
(Гость) Х 17.11.2019 13:33
От чрезмерного употребления алкоголя даже у кавказца будут когнитивные нарушения.
   
Что да, то да, норму знают. Это воспитывают с детства!
   
(Гость) Х 17.11.2019 14:05
За год в Ингушетии случается один алкогольный психоз, Олег Иванович, это Вы им статистику портите?
В Ингушетии и Кабардино Балкарии растут растения психоактивные, в СССР туда даже с Грузии ездили за мацанкой.
   
Психоактивные растения растут везде, и Москва не исключение!
   
Удалил случайно, вы что-то о добре там писали. Вино там тоже добро!
   
Одно из самых дорогих, между прочим, как нож и конь.
   
Виталий 18.11.2019 06:23
Ушли от темы.
Глицин я пробовал пить, заметного эффекта не увидел.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060769 Паническое расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сёма
Муж., 24 лет.
анонимно
Здравствуйте, врачи. Мне хирург назначил трамадол от боли 2 раза в день по 1 таблетке, травмировался. Он хорошо обезоливает. Ещё у меня по психике паническое расстройство уже давно, это случается 1-3 раза в месяц, обычно. я принимаю релум 1 таблетку и проходит, так психиатр сказал принимать.

Принимаю 5 дней Трамадол и в первый день после второй таблетки хорошо обезболил, но случилась паника, я принял релиум и прошло, но стало как-то хуже обезболивание и захотелось спать, хотя от релума я давно уже не хочу спать. Второй день принял трамадол и опять паника, я принял релиум и прошло, но обезболивание снизилось и спать захотелось, на третий день опять паника я принял Персен (боюсь зависимости от релиума), паника прошла, а обезболивание сохранилось и спать не хотелось.

Может ли релиум ослаблять обезболивание от трамадола? И паника что-то сейчас часто прямо ежедневно стало.
05.12.2019 08:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Эти препараты категорически нельзя совмещать!
При одновременном применении Диазепама (Релиума) с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с опиоидными анальгетиками, к которым и относится Трамадол), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, на дыхательный центр, появляется выраженная артериальная гипотензия. Вы просто можете не проснуться!
Время создания: 05 Декабря 2019 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Сёма, вы катитесь под откос. И транквилизаторы и опиаты очень быстро вызывают зависимость и синдром отмены.
Может уже пора убирать причину, а не симптомы глушить? 
Есть множество немедикаментозных способов, как убрать причину этих симптомов. 
Время создания: 05 Декабря 2019 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, Релиум не ослабляет обезболивающий эффект Трамадола. Но Релиумом панические атаки не лечатся. И Релиум  - это вовсе не одно и то же, что Персен.
Время создания: 05 Декабря 2019 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1060769
(Гость) Сёма 05.12.2019 18:01
А мне хирург сказал десять дней по 2 таблетки Трампадола принимать и на рецепте так написано было, только рецепта у меня нет, аптекарша забрала, но она мне переписала на бумажку... Хирург сказал за 10 дней не будет зависимости и если болеть перестанет, то раньше отказаться, в пачке всего 20 табл. И мне давали Найз он не обезболивает.

Релум это успокоительное от психиатра, от паники, типа как Персен.

Кароче это не наркотики, это все аптеки продают.
Такое ощущение, что трамалол у меня панику вызывает...
   
(Гость) Сёма 05.12.2019 22:29
Звягин Александр Викторович, а Вы что немец?

Ведь еще Петр Великий втолковывал непонятливым немцам: «Мы чешемся не от грязи, а из удовольствия». Так-то! Пётр I знает толк, а табачок не зря он разрешил и подвёз, ведь он под это дело за милую душу заходит! Я тебе точно говорю!
   
Чешитесь, если вам так нравится. Я бы предпочел просто помыться, но каждому своё.
От опиатов в среднем через 10 приемов рост дозы и синдром отмены формируется.
От транквилизаторов в среднем в течение 1 месяца.
Но у кого-то это может произойти быстрее
   
(Гость) Сёма 06.12.2019 08:06
Хоть мойся, хоть не мойся, всё равно чесаться будешь от удовольствичя да, бывает неприятный зуд, перебивается антигистаминами...

Да, формируется, если ежедневно. А если ширка раз в неделю, то за 3 месяца подсядешь физически? 0 А?

И трамадол - это опиойд, вообще не морфинан и не опиат и вообще так себе...

Может произойти подсадка быстрее если торчал уже плотно с ежедневным приёмом, потом слез и там хоть 10 лет не принимай, а подсаживаются больные меньше чем за неделю. Интересный факт. Но с пионерами редко так происходит, нужно ежедневно две недели и желательно пару раз в день.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061660 токсичные отношения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Пётр
Муж., 25 лет.
Шуя
Здравствуйте, врач назначил курс успокоительное сульфан морфита по капсуле 30 два раза в день принимаю 6 дней, очень хорошо помогает. Занимаемся сексом ежедневно, только теперь мне стало тяжело кончать, прям очень долго могу заниматься сексом, в последние разы так это надоело, я просто не кончал и так спать ложился. Звонил врачу, он сказал как отменим антидепрессант, то всё вернётся, что это полностью обратимо, это правда так?
17.12.2019 21:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста вводную, в связи с чем и по каким показаниям вам назначен опиоидный анальгетик, и с каким конкретно антидепрессантом, вы его сейчас принимаете?
Время создания: 18 Декабря 2019 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Наркотические анальгетики не применяют в лечении психических расстройств. Обычно они плохо сочетаются с др психотропными препаратами.
Время создания: 18 Декабря 2019 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Данный препарат не назначаются психиатрами и к лечению психических расстройств он не имеет никакого отношения. 
Время создания: 18 Декабря 2019 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
О каком именно антидепрессанте идёт речь?
Время создания: 18 Декабря 2019 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061660
(Гость) Пётр 18.12.2019 09:54
Это одно лекарство антидепрессант и успокоительное сразу, назначил психотерапевт от душевных болей и невроза. Работает с первого приёма, ну на меня так сработал, но мне теперь как-то кончать сложновато стало, эрекция нормальная, но чувствительность члена снизилась, когда отменим антидепрессант-успокоительное, то чувствительность вернётся?
   
Показания:

Применяют как обезболивающее средство при выраженном болевом синдроме различного происхождения преимущественно хронического характера (боли при злокачественных новообразованиях, посттравматические боли), в послеоперационном периоде (только для взрослых). Не применяется для купирования острого болевого синдрома.

Побочные действия:
Со стороны мочеполовой системы: менее часто - снижение диуреза, спазм мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию), снижение либидо, снижение потенции ...

Прекратите принимать препарат, все восстановится!
   
(Гость) Пётр 18.12.2019 10:53
Спасибо, у меня как раз посттравматический болевой стресс (невроз).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061809 Стресс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 24 лет.
Україна Киев
1.реактивный психоз возникает от стресса, правда что он не лечится?
2. Затяжной длиться годами, 5, 10 лет и приводит (к сумашедствию?)
19.12.2019 18:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
1.реактивный психоз возникает от стресса, правда что он не лечится? - лечится.
2. Затяжной длиться годами, 5, 10 лет и приводит (к сумашедствию?) - так не бывает.
Время создания: 19 Декабря 2019 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Затяжного реактивного психоза не бывает, это острое состояние. И он прекрасно лечится медикаментозно.
Время создания: 20 Декабря 2019 00:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Он по определению "реактивный", и годами длиться не может. К тому же, сегодня такие состояния прекрасно поддаются лечению.
Время создания: 20 Декабря 2019 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Реактивный психоз полностью излечим, годами он длиться не может.
Время создания: 20 Декабря 2019 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061809
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062132 Приём рисполепта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 26 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте!
Мне 26 лет. Принимаю рисполепт 1,5 мг / сутки по назначению врача-психиатра. Диагноз - «шизотипическое расстройство личности». Также, судя по всему, ещё СДВГ. Препарат неплохо помогает - снимает психозы, убирает посторонние отвлекающие мысли пугающего содержания, помогает концентрироваться. Но от него есть побочные эффекты: сильная сонливость и вялость, чрезмерный аппетит, сильное снижение либидо, жажда (судя по всему, повышает сахар в крови). Я слышал, что от рисполепта возможно развитие диабета. Этого мне очень не хотелось бы. Подскажите, что мне лучше делать в данной ситуации? Менять препарат? Уменьшать дозу? Или, может быть, лучше вообще постараться научиться обходиться без него? Препарат пью уже больше года с несколькими перерывами. Когда были перерывы - буквально через 1-2 недели снова ухудшалось состояние, одолевали мысли... Приходилось опять начинать приём.
Заранее спасибо!
24.12.2019 15:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность замены препарата, например на Арипипразол или Кветиапин
Время создания: 24 Декабря 2019 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Лучше поменять препарат на др нейролептик, кт будет переносится лучше. Обсудите это со своим лечащим врачом.
Время создания: 24 Декабря 2019 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Коллеги правы, Кветиапин будет куда более уместен.
Время создания: 24 Декабря 2019 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно обсудить с лечащим врачом смену препарата. При данном расстройстве медикаментозное лечение обязательно необходимо.
Время создания: 24 Декабря 2019 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062132
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062635 Больше нет сил бороться с окр
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алеся
Жен., 25 лет.
MOSKOV
Я могу дрогнуть от того что близко стою к дороге, хотела отойти но осталась стоять, уже стыдно пугаться машин и этот страх импульса потом мной воспринялся как типа я броситься желала. Сейчас обдумываю по сто раз.
Но знаете как когда хочешь что-то сделать и дёргаться ноги начинают, появляется слабость жуткая очень жуткая,ноги будто не слушается.
Ноги реально дрогнули,но первая мысль была отойти дальше от дороги,но я не отошла. А потом подумала что хочу броситься под машину. Потом вообще могу забыть мысли. Я не понимаю хотела ли я или нет. Но первое в памяти осталось,что это просто импульс отскочить от страха. А вдруг нет и что-то сделаю.
Это тоже симптом окр?
Ответьте пожалуйста
31.12.2019 21:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Алеся!
Никогда неврозы в психозы не переходят, это разные заболевания, и по клинике, и по этиологии с патогенезом (причинами и следствиями). А контрастные навязчивости, о которых вы пишете в своем письме (страх что то совершить) - по определению никогда не реализуются, потому что они возникают "по контрасту" с истинными намерениями человека (отсюда и их название!). То есть, ваша собственная психика как бы "пугает" вас тем, на что вы не способны в принципе, с той лишь целью, чтобы посильнее напугать вас, и пропустить через нервную систему лишнее нервное напряжение. Если сказать одной фразой, это банальные "игры вашего разума", которые прекрасно поддаются психотерапевтической коррекции!
Время создания: 01 Января 2020 09:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алеся!
Это проявления тревожного расстройства - проблемы противной, тягостной, но вполне решаемой. Не теряйте время на форумах. Ищите врача-психотерапевта и начинайте работать с ним над её решением. При выборе специалиста рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. 
Время создания: 01 Января 2020 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте,  да это все разные симптомы одного и того же расстройства, осталось начать его лечить.
Время создания: 01 Января 2020 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алеся.
Невроз: причина - стресс, есть ориентация в себе, месте и времени, критика к болезни сохранена, нет снижения эмоционально-волевой сферы, нет бреда и галлюцинаций, человек сильно страдает и просит помощи, основное лечение - психотерапия. Психоз: причина часто неизвестна, отсутствует критика к своему состоянию, нарушена ориентация в себе, месте и времени, бред и галлюцинации, часто снижение эмоционально-волевой сферы, так как больным себя не считает - трудно заставить обратиться к врачу и проходить лечение, терапия в основном медикаментозная.
Время создания: 03 Января 2020 01:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062635
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062819 это нормально или нет?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елизавета
Жен., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, я очень впечатлительный и мнительный человек, но только если проникнусь какой-то темой. например, с тех пор как посмотрела фильм, где главный герой болел одной опасной инфекцией начала еще и еще читать о ней, просто так для общего развития, а потом еще про другие инфекции и еще, и еще.. и теперь я боюсь, что где-то случайно коснусь чьей-то крови и т.д. Есть еще несколько конкретных пунктов у меня, например, косметика должна быть в идеальной чистоте, потому что у меня чувствительная кожа. в общем, это я все к тому, что просто так я руки НЕ мою каждые 30 минут потому что кажется, что они грязные, я мою их только в конкретных ситуациях, которые связаны с чрезвычайно пугающими меня вещами, хотя, конечно, делаю это всегда с большой тревогой. скажите, пожалуйста, это ОКР? или еще нет
04.01.2020 02:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Это классическое тревожно-фобическое (невротическое) расстройство, по крайней мере, это мое предварительное предположение, которое можно сделать с учетом ваших предыдущих обращений на этот сайт. Я бы порекомендовал вам показаться очному врачу-психотерапевту, и пройти более тщательное и комплексное обследование, и для уточнения диагноза, и для выбора оптимальной терапевтической тактики.
Время создания: 04 Января 2020 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте это проявление тревожности, мнительности, низкой самооценки, а не ОРК. Изменить все это вполне возможно, необходимо начать работать над собой под руководством нарколога-психотерапевта. 
Время создания: 04 Января 2020 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте,  Елизавета!
Это проявления тревожного расстройства - одной из форм невроза. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи психотерапевты. Не ищите ответы в интернете. Используйте интернет не постановки диагноза, а для поиска врача психотерапевта.
Время создания: 04 Января 2020 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елизавета.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 04 Января 2020 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 18 Января 2020 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062819
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063531 Психотерапия для подростка
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктория
Жен., 33 лет.
Россия Москва
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, где можно найти психотерапевта для подростка (13 лет) в Москве? Желательно бесплатно или за вменяемые деньги. В ПНД психотерапии нет, в социальных центрах есть только педагоги-психологи, а в нашем случае такой помощи не достаточно.
15.01.2020 12:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Бесплатный прием только в государственном лечебном учреждении. О какой проблеме идёт речь?
Время создания: 15 Января 2020 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Найти в Москве грамотного врача психотерапевта-психиатра, или пройти под руководством специалиста курс краткосрочной (индивидуальной) психотерапии, сегодня совсем не сложно, было бы желание и время. Амбулаторная психотерапевтическая помощь сегодня оказывается в специализированных филиалах № 2 и № 3 от "Научно-практического психоневрологического центра им. З.П. Соловьева", по следующим адресам в Москве:
- ул. Пантелеевская, д. 10, м. Проспект Мира. Телефон: +7 (495) 680-09-43,
- Большой Златоустинский пер., д.6/6, стр. 2, м. Китай-город. Тел.: 924-24-39; 623-38-87.
Прием врачами-психотерапевтами (и подростковыми в том числе), осуществляется бесплатно (при наличии Полиса ОМС).
Время создания: 15 Января 2020 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Получить высококвалифицированную помощь совершенно бесплатно Вы можете в городской психотерапевтической поликлинике № 223 по адресу, г. Москва, ул. Пантелеевская, д. 10, м. Проспект Мира. Телефон: +7 (495) 680-09-43,
- Большой Златоустинский пер., д.6/6, стр. 2, м. Китай-город. Тел.: 924-24-39; 623-38-87.
Время создания: 16 Января 2020 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Время создания: 23 Октября 2020 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063531
(Гость) Гриша 15.01.2020 18:32
Обратитесь к Никишинy А.А. он работает в ПНД №5, окончил университет по специальности: педиатрия. Очень грамотный специалист. Принимает по ОМС (страховой полис), он консультирует тут на сайте.
   
(Гость) Гриша 15.01.2020 18:35
Никишин А.А. - психотерапевт и лечит как раз психотерапией.
   
Виктория 15.01.2020 18:44
Спасибо, попробую.
   
Виктория 16.01.2020 08:20
Доброе утро! Я обращалась в НПЦ им. Соловьева на Шаболовкой. Там мне доктор сказал, что они подростками не занимаются и не знают где занимаются.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063629 Назначили Оланзапин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сидор
Муж., 39 лет.
Иваново
Здравствуйте!
Я задавал вопрос https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1063430/
Обратился к психиатру, всё рассказал, отменили мне всё и назначала Оланзапин 10 мг 2 раза в день.
Спасибо Вам, уважаемые психиатры.
16.01.2020 17:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Время создания: 16 Января 2020 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Пожалуйста, будьте здоровы и не болейте!
Время создания: 16 Января 2020 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Лечитесь на здоровье.
Время создания: 16 Января 2020 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063629
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064119 похоже на синдром отмены с гипоманией
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Толян
Муж., 23 лет.
Свердловск
Здравствуйте, уважаемые врачи. При гипомании от синдрома отмены 150мг венлафаксин (принимал год) можно принять ремерон 15мг перед сном? Чтобы ночью поспать нормально, это не ухудшит синдром отмены или наоборот снизит интенсивность проявлений синдрома отмены?

Ремерон принимал очень давно от бессонницы, переносил нормально, без побочных, спал хорошо. Мой врач сейчас не доступен.
23.01.2020 21:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Препараты относятся к одной группе и теоретически один можно заменить на другой, если от первого антидепрессанта нет эффекта. Но целесообразность этого может определить только врач-психиатр на очном приеме. И принимают антидепрессанты длительно, постепенно наращивая ее и также, потом, медленно отменяя препарат.
От чего у Вас синдром отмены?
Время создания: 24 Января 2020 02:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! При гипомании нужно подключить нейролептик. Если есть проблема с засыпанием, то нейролептик с седативным эффектом.
Время создания: 24 Января 2020 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если это действительно гипомания, то лучше для этих целей подойдут Тералиджен или Сонапакс, а не Ремерон, который на фоне приема Венлафаксина, может негативно повлиять не только на нейромедиаторный обмен, но и на метаболические процессы в целом.
Время создания: 24 Января 2020 12:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, гипоманию антидепрессантами не лечат, ее лечат нормотимиками или некотороми нейролептиками.
Время создания: 24 Января 2020 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064119
(Гость) Толик 24.01.2020 09:23
Сегодня ночью уснуть не мог опять, весь в поте и вертелся, в три ночи принял ремерон (миртазапин) 15мг, уснул и поспал хорошо, проснулся всего знобит, сильное недомогание, член стоит как у секс. маньяка на всё подряд. Прочитал в инструкции, там написано, что может вызвать симптомы гриппа и при наличии данных симптомов следует отменить препарат и сообщить врачу, настроение очень плохое стало, вчера радовался, сегодня угрюмый, написано, что у миртазапина действие антисеротониновое, всего знобит, тошнит, очень плохо, плохой ремерон... Спасибо за помощь.
   
(Гость) Микки 24.01.2020 12:29
А не проще ли было позвонить лечащему врачу и спросить о побочных эффектах? Все таки он с вами работает, ему и виднее.
   
(Гость) Толик 24.01.2020 09:25
К диарее после отмены венлафаксина добавилась жуткая тошнота от ремерона и вообще на гипоманию теперь не похоже, а похоже на депрессию.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065229 у меня клиптомания.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 30 лет.
Россия СПБ
мне нужна консультация у меня клиптомания. готов лечится +79119765176
07.02.2020 18:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Андрей.
Это хорошо, что вы сами осознаете необходимость получения квалифицированной помощи специалиста. Грамотные врачи-психотерапевты, которые могут оказать вам помощь в решении этой проблемы, в вашем замечательном городе есть, и лучше обратиться за помощью очно.
Время создания: 07 Февраля 2020 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если хотите лечиться, то нужно очно начать работать с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 07 Февраля 2020 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Необходимо заняться психотерапией и, поначалу, обучиться техникам расслабления и саморегуляции. А затем, при дальнейшей работе, вообще отказаться от деструктивных состояний, как средства защиты от "устрашающей реальности" и начать использовать конструктивные методы решения своих проблем.
Вы можете пойти еще дальше, когда научитесь контролировать свою жизнь, а проблемы превращать в легко разрешимые задачи.
Время создания: 07 Февраля 2020 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В вашем городе достаточно специалистов: врачей психотерапевтов (некоторые из них консультируют на этом ресурсе). Если Вы настроены лечиться - выбирайте специалиста и начинайте работать под его руководством.
Время создания: 08 Февраля 2020 07:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065229
(Гость) Андрей 08.02.2020 15:03
Олег Иванович, я обращался к психотерапевту, но на втором сеансе украл его, засунул в багажник, потом опомнился и отпустил врача, он меня больше не хочет лечить, мне нужен врач специализирующийся на клептоманах.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065746 Внушаемость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 57 лет.
Россия Симферополь
Добрый день. Недоброжелатели, а точнее, враги, успешно пользуются моей чувствительностью, восприимчивостью и мнительностью. Все эти качества появились не на ровном месте. Не далее как вчера, коллега (вражина) в общем разговоре в учительской сказала «Ой, ты такая мнительная». И буквально через 2-3 минуты, обернувшись в дверном проеме, громким голосом, глядя на меня, привязав свою фразу к обсуждаемой ситуации, произнесла: « У нашей Ирины горе и несчастье!» И быстро зарыла за собой дверь. Все. Я сама не своя. Покоя нет. Настроения нет. Состояние ужасное. ПОДСКАЖИТЕ! как снять этот якорь? чтобы не сработал пусковой механизм серьезной проблемы. У меня уже было подобное. Я уже прошла через тяжелейшие испытания. И мои враги об этом знают. Наверно, им этого мало. Прошу Вашей помощи. Понимаю, что такие проблемы так не решаются.Но буду очень признательна, если подскажите направление или специалиста, или методики для работы с моей проблемой. Спасибо.
15.02.2020 19:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Научитесь парировать моментально, одной вашей фразы: "От кого пришло, к тому и ушло!" будет вполне достаточно!
Время создания: 15 Февраля 2020 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Добрый ночи. Коллеги преподаватели прямо-таки и враги? Не слишком ли категорическое суждение? Может быть, поработать именно с этим?
Время создания: 16 Февраля 2020 00:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, поднять самооенку, развить в себе уверенность вполне возможно в ходе полноценной работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 16 Февраля 2020 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065746
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066192 Доза Паксила
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Галина
Жен., 64 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Я достаточно давно употребляю Паксил. Первые лет 5 находилась на дозе 20 мг один раз в сутки. Чувствовала себя при этом нормально, находясь в приподнятом настроении практически постоянно. Врач порекомендовал попробовать снизить дозу до 10 мг в сутки. Так я пила Паксил ещё 3 года. Всё было ничего, но последние 2-3 месяца мной овладевает безпричинная тоска, сильная плаксивость и практически постоянное плохое настроение и грусть. Может быть он просто перестал на меня действовать?
Пожалуйста, подскажите, что мне делать в этой ситуации.
Заранее Вам очень благодарна за Ваш ответ
22.02.2020 01:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Проверьте уровень гормонов в организме, в частности пролактина, и при необходимости восстановите его. Минимальная терапевтическая дозировка - 20 мг.
Время создания: 22 Февраля 2020 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А дозе 10 мг препарат полноценно не работает.
Время создания: 22 Февраля 2020 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если принимать препарат, то необходимо принимать в терапевтической дозе 20 мг.
Время создания: 22 Февраля 2020 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066192
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066194 Доза Паксила
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Галина
Жен., 64 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Я достаточно давно употребляю Паксил. Первые лет 5 находилась на дозе 20 мг один раз в сутки. Чувствовала себя при этом нормально, находясь в приподнятом настроении практически постоянно. Врач порекомендовал попробовать снизить дозу до 10 мг в сутки. Так я пила Паксил ещё 3 года. Всё было ничего, но последние 2-3 месяца мной овладевает безпричинная тоска, сильная плаксивость и практически постоянное плохое настроение и грусть. Может быть он просто перестал на меня действовать?
Пожалуйста, подскажите, что мне делать в этой ситуации.
Заранее Вам очень благодарна за Ваш ответ
22.02.2020 01:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Проверьте уровень гормонов в организме, в частности пролактина, и при необходимости восстановите его.
Время создания: 22 Февраля 2020 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Галина, расскажите когда вы первые 5 лет пили паксил - какие были побочки?

Из практики могу сказать, что если человек встал на путь психотропных препаратов, то вероятность потом сделать отмену препарата без синдрома отмены - практически нереально. Вы тем более даже еще и не сделали полную отмену, а просто снизили дозу. Боюсь представить какие симптомы будут при полной отмене. А зачем вы вообще решили сделать отмену паксила?

А то что со временем АД перестают действовать - таких историй я много слышал от пациентов. Это обычно бывает, когда они пытаются снизить дозу. И потом даже, если они возвращают прежнюю дозировку, то она тоже уже не действует.
Время создания: 22 Февраля 2020 12:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В дозе 10 мг. препарат не работает полноценно.
Время создания: 22 Февраля 2020 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если принимать препарат, то необходимо принимать в терапевтической дозе 20 мг.
Время создания: 22 Февраля 2020 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Наверое, правильнее всего обратиться на очный приём к специалисту.
Время создания: 23 Февраля 2020 00:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066194
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066305 Апстинентный синдром плохое самочувствие месяц трезвости
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 35 лет.
РФ СПб
После месяца отмены алкоголя голова иногда побаливает, поясницу тянет, температура скачет (36,8 - 37,4), руки сводит. Не пью с 19 января. Лечусь в МЦ Бехтерев. Поставлен диагноз алкоголизм 2 стадии. Что делать, к кому и обращаться? Может обратиться к участковому врачу? Я имею в виду какое-то заболевание, ванное употреблением алкоголя.
24.02.2020 06:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте. А в чем конкретно заключается, проводимое вам в МЦ Бехтерева лечение?
Время создания: 24 Февраля 2020 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Начните с осмотра терапевтом.
Время создания: 24 Февраля 2020 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, необходимо посетить терапевта, сдать анализы. 
Время создания: 24 Февраля 2020 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для начала проконсультируйтесь у невролога и терапевта. И если они не найдут своих причин данного состояния, только тогда обращайтесь к психиатру-психотерапевту.
Время создания: 03 Марта 2020 00:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066305
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067079 закон
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктор
Муж., 30 лет.
Москва
Скажите пожалуйста, имеют ли врачи держать в псих.больнице пациента, если он не социально опасен?
06.03.2020 20:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нет, не имеют. Принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар, на срок более чем 48 часов, сегодня возможна только на основании решения суда.
Время создания: 07 Марта 2020 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Время создания: 07 Марта 2020 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А кто определил социальную неопасность?
Время создания: 07 Марта 2020 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067079
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067697 иногда слуховые галлюцинации
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
максим
Муж., 38 лет.
Химки
несколько лет назад возникли
слуховые галлюцинации. редкие.
они учащаются если есть сильный стресс, например, по работе или а в личной жизни.

но чаще мучают не они, а депрессии.
бывает навязчивое состояние завышенного чувства вины.
бывают сны с очень навязчивыми ощущениями.

выписали амитриптилин
и клопиксол депо. рецепт годовой дали.

после укола чувства дискомфорта в теле. похоже на онемение, меняющее локализацию в теле.

это нормальное назначение?
клопиксол депо помогает от звуковых артефактов?
17.03.2020 15:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед консультантами сайта, не предполагают к сожалению заочную (обезличенную) консультацию, поскольку настоящее и комплексное патопсихологическое обследование и психолого-патологическое исследование (тестирование), возможно пройти только в рамках очной консультации. В вашем случае, оптимальным будет именно очное обследование врачом-психиатром (психотерапевтом-психиатром), которое и поможет специалисту не только подробно изучить нынешний психический статус, но и подскажет ему оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), надежно исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения анонимности, вы можете обратиться к частнопрактикующему специалисту, или в частную психиатрическую клинику (кабинет). Как вариант, легко можете воспользоваться удаленной консультацией врача-психиатра, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях!
Время создания: 17 Марта 2020 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Начать следовало не с депонированной формы, это в бОльшей степени поддерживающая терапия. Амитриптилин -  не самый лучший выбор, это довольно устаревший препарат с массой побочных эффектов.
Время создания: 17 Марта 2020 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, от нейролептика могут быть побочные действия в виде скованности в теле. неусидчивости, в таких случачаях необходимо нзначить препарат "корректор", типа циклодола, акинетона и других.
Время создания: 17 Марта 2020 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067697
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067698 Паническая атака
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 31 лет.
Биробиджан
Здравсвуйте
Мне бы хотелось понять бывает что абсолютно рядовые ситуации меня выбивают из ритмичного ритма. Вот вчера я встал и пошел в туалет, сижу и увидел что край ванны, сан. узел совмещен, запачкан чем-то вроде воды после стирки, ну я нашел какой-то носок и вытер, потом присел на это край и подмылся, но сегодня вдруг вспомнил начал спрашивать кто, что делал, но никто не смог сказать, я так весь вечер и в конце концов этот вопрос меня психологически сломил и я заплакал, ну не так что прям плач, но я поплакал минут ну 2-3 и лишь после этого, меня это ситуация отпустила и это не первый раз. Почему именно поплакать надо? Я же мужик наверно! И почему это происходит
17.03.2020 15:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А чем Вас сломил психологически этот вопрос - объясните?
Время создания: 17 Марта 2020 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания выше, могу предположить, что речь идет о сформировавшемся у вас тревожно-невротическом расстройстве (синдроме). Но начинать решение этой проблемы, необходимо именно с уточнения диагноза. Поставить его может лишь квалифицированный врач психиатр-психотерапевт, и только в рамках очной консультации. В случае подтверждения моих предположений, врач непременно предложит вам и комплексное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная терапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой!), будет играть чисто вспомогательную роль, и как правило, только на начальном этапе лечения. А для полного сохранения анонимности, можете обратиться к частнопрактикующему специалисту, или в частную клинику (кабинет). Как вариант, можно воспользоваться удаленной консультацией врача-психиатра, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях!
Время создания: 17 Марта 2020 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, избавиться от повышнной тревожости, поднять самоценку и развить уверенность в себе можно в ходе работы над собой под руководством врача-психотерапевта.
Время создания: 17 Марта 2020 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 12 Мая 2020 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067698
(Гость) Александр 17.03.2020 23:43
Соболь Андрей Аркадьевич
Возникает спонтанно, сначала просто подумал, потом понимаешь что мысль не уходит, потом реально тяжело он не знания не сказал, не сдеал, тут не знал что это за жидкость была, ну и в конце концов страх и не знание доводят до слез и лишь после становится легче
   
Нужно работать с избыточной тревожностью. Слёзы просто сбросили психо-эмоциональное напряжение.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067713 Сенестопатия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
НОЙ
Муж., 28 лет.
__
Здравствуйте. Ккк известно сенестопатические боли очень странные. У меня странная боль в ноге. Но это боль. Сильная и почти постоянная. С каждым разом болит все больший и больший участок.
Проверялся у кучи специалистов. Делал рентген, УЗИ, EMG. Разве что МРТ еще не делал. Стоит?
КАК ДИАГНОСТИРУЕТС СЕНЕСТОПАТИЯ И ЧТО С НЕЙ ДЕЛАТЬ? Если никто ничего реально нати не может, значит это «странная» боль, типа посыпания перцем мозг как это иногда бывает при сенестопатиях...
17.03.2020 19:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнить нужно.
Время создания: 18 Марта 2020 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Конечно же стоит выполнить МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, это самое информативное (вспомогательное) инструментальное исследование. 
Время создания: 18 Марта 2020 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
здравствуйте, для начала необходимо исключить неврологические причины этих болей. Потом уже можно думать о сенестопатиях и лечении у психиатра или психотерапевта.
Время создания: 18 Марта 2020 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1067713
(Гость) Ной 18.03.2020 13:22
уважаемые Олег Аркадьевич и Олег Иванович, большое вам спасибо! Значит сделаю МРТ. Но должен сказать, что меня направили на определеный анализ крови и на рентгент поясничного отдела (и кресца тоже). Я их сделал и врач сказал - все хорошо!
   
Рентген в этом случае мало информативен, не тратьте деньги напрасно. Лучше сразу выполните МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067857 Вопрос о процедуре психотерапии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 20 лет.
Россия Тула
Здравствуйте!
Меня беспокоит такой вопрос: может ли психотерапевт на первом же приёме поставить на учёт? Причём, насильно?
И в его компетенции отнять на первом же приёме водительские права?
Отнимают ли водительские права при паранойе, панических атаках и ЛЁГКОЙ степени биполярного расстройства?
20.03.2020 11:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нет, не может. По той простой причине, что врач-психотерапевт - никогда не ведет никаких баз данных, это исключительная прерогатива участкового врача-психиатра, из государственного (муниципального) ПНД. А водительские права изымает только суд, а не врач-психиатр. У врача нет таких полномочий. Что до диагнозов, то невротические расстройства не являются противопоказанием к управлению автомобилем!
Время создания: 20 Марта 2020 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, понятия "учет" в психиатрии нет, однако обращение в государственное учреждение к психиатру или психотерапевту обязательно сопровождается заведением медицинской документации, выставлении психиатричекого диагноза.  Водительские права врачи не изымают. Наличие психиатрического диагноза при последующем обращении за справкой может стать противопоказанием.
Время создания: 20 Марта 2020 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
"Учётов" сейчас нет. Психотерапевт никого никуда не ставит. Права он тоже не отбирает. Права может отобрать только суд по представлению прокуратуры. Паранойя, БАР - противопоказание для управления транспортом. Панические атаки - нет.
Время создания: 20 Марта 2020 16:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, обращение к психиатру ПНД и постановка психиатрического диагноза приведет к ограничению социальных прав. И тогда по суду могут лишить права управления автомобилем.
Время создания: 24 Марта 2020 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1067857
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067868 Назначили Анафранил. Появилась депрессия и сонливость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 34 лет.
Россия Пермь
Сегодня начал принимать Анафранил(Кломипрамин) от страхов и ОКР. Появилась сегодня депрессия и сонливость.
Пока сходить к своему врачу не могу. Записан через несколько дней.
Через сколько дней это пройдет? Бывает ли так?
20.03.2020 14:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Организм обычно адаптируется в течение первых 2 недель, именно столько и нужно будет потерпеть.
Время создания: 20 Марта 2020 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обычно такие эффекты проходят в течение 7-10 дней.
Время создания: 20 Марта 2020 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да  такая реакция в первое время возможно, необходимо продолжать прием препарата.
Время создания: 20 Марта 2020 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 24 Марта 2020 00:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Журнал «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) . Hengartner и Plöderl приходят к заключению, что «антидепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.

Почему я так подробно останавливаюсь на исследованиях суицида от АД?
Потому что цифра оконченных суицидов и попыток самоубийства- это единственная ОБЪЕКТИВНАЯ оценка действия антидепрессантов.
Если бы пациентам (а это 41.861 человек) , участвующим в этих исследованиях предложили оценить у себя нижеперечисленные эмоции, то вряд ли картинка была бы объективной. Депрессивные больные оценивают подобные критерии по субъективной шкале. Оценка ЦИФР суицида – всегда нагляднее. . И если АД вызывают суицидальные настроения, то не исключено, что они вызывают эмоциональные реакции (настроения, ощущения, чувства), которые предшествуют суициду: Печаль, Утрата интересов, Апатия, Атония, Жалость к себе, Чувство Несправедливости, Обида, Раздражение, Аутоагрессия (агрессию к себе), Агрессия к другим, Гнев, Фрустрация. В том числе, Безысходность, Необратимость происходящего, Неизбежность негативного конца и как результат Пренебрежение к моральным устоям общества, Сомнительную нравственность, Отсутствие авторитетов, Раскрепощённость, Вседозволенность и пр. и пр. и пр.
ВсЁ это испытывает человек от неизбежности Конца , как «Пир во время Чумы», «Танец смерти» и может впасть в некую Одержимость (частичное или полное и всеобъемлющее подчинение разума человека чему-то, какой-либо мысли или желанию) . Возможно, из-за таких настроений, приём антидепрессантов может приводить к повышенному риску актов насилия (Adverse Event Reporting System, AERS) : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002271/.

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Время создания: 17 Мая 2020 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067868
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067949 Ципралекс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 30 лет.
Россия Самара
Прописали ципралекс, от легкой дипрессии 10мг. Выпила сегоднях в 12.00 состояние ухудшилось из веселой девушки с утра превратилась в плаксивую трясущиюся истеричку, через сколько эта дрянь меня отпустит время 18.30. Я раньше не понимала, что такое дипрессия...спаибо этой дряни. Моя жизнь прекрасна оказалась.
21.03.2020 18:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в первую неделю приема антидепрессанта нередко усиливается тревога, поэтому назначается так называемая терапия прикрытия в виде противотревожных препаратов Обратитесь к лечащему врачу и попросите назначить лечение.
А вообще  легкую депрессию можно лечить вообще без антидепрессантов с помощью психотерапии.
Время создания: 22 Марта 2020 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А зачем вам вообще был назначен препарат, если расстройство протекает в легкой форме? Учитывая тот факт, что препарат начинает реально работать только через 2 - 3 недели от начала лечения, есть большое сомнение в том, что это его побочный эффект. Через 24 часа его не будет в вашем организме!
Время создания: 22 Марта 2020 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-4 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 23 Марта 2020 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067949
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068110 Странные ощущения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 26 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте ув врачи хочу обратиться к вам с такой проблемой болят ноги время от времени думаю тромб поднимается сердце биение и давление с отдышкой не большой я сразу думаю проблемы с сердцем .если мне встать с кровати то сердцу как будто тяжело кочать и тяжесть в груди .Вот такая беда смной уже 4,года проверял сердце и анализы щитовидкки всему норме есть только очаговая блокада ПНПГ есть! И все еще руки и ноги потеют и холодными становится помогите пожалуйста
24.03.2020 22:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Эта симптоматика присуща картине вегетативной дисфункции, которая весьма часто наблюдается в клинике невротического расстройства (невроза). Покажитесь очному врачу-психотерапевту, и поработайте со специалистом по индивидуальному плану.
Время создания: 25 Марта 2020 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Павел!
Так может проявляться невроз -
 тревожное расстройство. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром. Это можно сделать очно, обратившись в ПНд или удалённо (Скайп, Вайбер).
Время создания: 25 Марта 2020 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Оветы на Ваш вопросы были даны не раз, и судя по всему, Вы так и не обратились очно к врачу-психотерапевту.
Время создания: 25 Марта 2020 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Павел.
Это проявление  тревожного   невротического   расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 25 Марта 2020 14:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068110
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068389 Как принимать Амитриптилин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 48 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте! Скажите как нужно начинать принимать Амитриптилин, и как прекращать прием?
29.03.2020 18:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Схему приёма, дозу препарата - определяет лечащий врач, исходя из своего видения проблемы, которую он лечит. Для каждого пациента подбирается своя схема.
Время создания: 30 Марта 2020 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, дозировку определяет только лечащий врач, при назначении учитывается и особенности психического состояния и соматическое здоровье.
Время создания: 30 Марта 2020 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Что касается времени приема, то его лучше принимать перед сном, поскольку препарат дает выраженный седативный эффект. А что касается оптимальной дозировки, то она у каждого своя, и ее корректирует исключительно ваш лечащий врач!
Время создания: 30 Марта 2020 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Постепенно начинать и отменять так же. Большую дозу - принимать вечером или на ночь.
Время создания: 02 Апреля 2020 02:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068389
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 30.03.2020 08:45
Сонливит очень сильно, лучше на ночь принимать, с алкоголем не сочетаем полностью.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068541 Давление
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Anna
Жен., 38 лет.
Россия Москва
Уважаемые доктора, я уже вся измучилась со своим тревожным расстройством! Сегодня гуляла с собакой и заходя в подъезд увидела компанию молодых людей, а так как у меня собака не совсем добрая, то я очень сильно испугалась что она на них будет лаять....... я прям от страха почувствовала прилив к голове, как будто торкнуло что то (видимо сильно скакануло давление), после таких скачков давления я могу отходить 2 дня, в голове звенит, муть, страх, голова кружиться! Как вы думаете если такие последствия от повышения давления......, это же значит что большая нагрузка идет на сосуды, правильно? Почему когда я занимаюсь в зале, давление конечно повышается, но после зала я себя чувствую хорошо! Значит давление от страха повышается очень высоко?
01.04.2020 17:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Повышение давления при тревоге - нормальная, физиологическая, а не патологическая реакция. Занимаетесь ли Вы решением проблемы тревожного расстройства? Работаете ли с врачом-психотерапевтом?
Время создания: 01 Апреля 2020 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, при тревоге давление всегда повышается. Не повышение давления приносит страдание, а сама тревога. И лечить нужно не давление, а тревогу. Для этого необходима работа с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 01 Апреля 2020 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Anna. При тревоге повышается давление за счет выброса надпочечниками адреналина. Происходит напряжения мышц, которые сдавливают кровеносные сосуды и повышается кровяное давление. После спортзала с начало происходит мышечное напряжение, а затем расслабление, поэтому Вы чувствуюте  себя хорошо. Врач психотерапевт может научить расслабляться и снимать патологическую тревогу.
Время создания: 02 Апреля 2020 00:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Вы описываете не давление, а вегетативные проявления тревоги. Если Вы замечаете за собой такие явления, что же мешает вам заняться своей психотренировкой, чтобы контролировать уровень своей тревоги.
Время создания: 02 Апреля 2020 01:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечить нужно не симптомы невроза, а его первопричину. Вылечите сам невроз, исчезнут и его симптомы!
Время создания: 02 Апреля 2020 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите результат СМАД с подробным дневником
Время создания: 08 Апреля 2020 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068541
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 01.04.2020 21:57
Если ваша собака не совсем добрая, то следует надевать ей намордник, дабы не создавать конфликтных ситуаций.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 01.04.2020 22:02
Естественно при повышенном давлении идёт нагрузка на ССС.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 01.04.2020 22:06
Андрей Александрович верно пишет, т.к. гипертоник может и не замечать повышенного давления (никакого дискомфорта по ощущениям), а обнаруживается гипертензия в ходе мед.осмтра у таких гипертоников.
   
Anna 02.04.2020 07:08
Намордник одеваю конечно) но все равно переживаю 0 и скажите пожалуйста такой подъем давления не опасен?
   
Такой подъем давления в момент тревоги, не несет абсолютно никакой опасности вашему здоровью!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068788 Диагноз f23.1
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Kristina
Жен., 32 лет.
Латвия Riga
Здравствуйте. 5 месяцев назад лечилась в пб 10дней. Диагноз поставили f23.1. Лечилась галопередолам 3 месяца,пью сейчас антидепрессанты. Нашла информацию в интернете,что 3 месяца нейролептиков это мало для лечения,врач выписал только антидепрессанты. Скажите это заболевания может быть единичным эпизодом психоза? Что ждать и часто,ли это заболевания переходит в шизофрению?Может нужно продолжить пить нейролептики?
06.04.2020 11:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
F23.1 - Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении. Острое психотическое расстройство - признак серьезного дисбаланса в нервной системе. Хотя острое состояние быстро купируется, лечение нужно продолжать, чтобы не допустить перехода в шизофрению и подобные ей заболевания. При остром полиморфном психотическом расстройстве лечение должно проводиться длительно. Если прекратить терапию сразу после купирования симптомов и выписки из стационара, в ближайшее время может наступить обострение. Дозировки препаратов следует снижать постепенно, под контролем опытного психиатра.
Время создания: 06 Апреля 2020 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы помните своё состояние в тот период? Как чувствуете себя сейчас?
Время создания: 06 Апреля 2020 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Кристина.
Да, данное расстройство полностью излечимо.
F23.1 - Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.
Это разнородное обособленное расстройство, имеет острое течение. Возможны самые разные нарушения, такие как бред, галлюцинации, расстройства восприятия и тяжелые нарушения поведения.
Если течение 3-4 месяцев состояние не нормализуется, то болезнь приобретает хроническое течение и диагноз в дальнейшем меняется.
Стабилизировать состояние при грамотной терапии, вполне возможно.
Время создания: 06 Апреля 2020 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068788
Kristina 06.04.2020 18:41
Андрей Аркадьевич сейчас чувствую себя не плохо,но боюсь повторения. Не написала,что перед попаданием в больницу был сильный стресс не ела несколько дней и не спала.Могло ли недосыпание долгое вызвать психоз? Да помню своё состояние. Скажите стоит просить у врача,что бы назначил нейролептики? Или трёх месячного курса может быть достаточно?
   
Кристина, стресс может иногда вызывать психоз. Редко, но может. Я бы рекомендовал обсудить своё состояние с другим специалистом, если есть сомнения в лечении, которое Вы сейчас принимаете.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069275 Стресс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Инна
Жен., 19 лет.
Украина Киев
Олег Иванович, я подумала что это ОКР, только из-за того что у меня были навящивые страхи, которые я Вам описала, ну они появились не сразу, а после смерти родного человека. Было чувство комка в горле и чувство тревоги я тогда ничего не понимала, мне было 16 лет, увидила в интернете что одна женщина боится ножей, и начались навящивые страхи. когда убрали тревогу всё страхи ушли.Еще у меня были такие симптомы головные боли.
Вы говорите что это похоже на тревожно-невротическое растройство, это не страшный диагноз??
Моя симптоматика похожа?
Просто я видила что неврозов бывают 3 вида, истерический, навящивый (Окр) и неврастения.
14.04.2020 15:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Теряете время, а проблема укрепляется!
ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу! 
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 14 Апреля 2020 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Инна.
Скорее всего, речь идет о тревожном невротическом расстройстве.
Клиника невроза у каждого человека неповторима и может включать самые разнообразные признаки.
Несмотря на яркую симптоматику невроза - он не приводит к сумасшествию, никак не влияет на работу органов и полностью безвреден, как для психики, так и для тела человека.
Главное в лечении невротических расстройствах - это психотерапия, где человек, на первых порах, обучается методам релаксации и саморегуляции организма. А затем - нужна более глубокая работа по пониманию механизмов невроза - как психологической защиты и наработка новых навыков, более конструктивных и полезных для жизни.
Для этого необходимо пройти консультацию врача-психотерапевта, очно или онлайн по скайпу. При необходимости могут назначаться лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Так же большое значение имеет налаживание режима дня, занятия спортом, улучшение условий жизни и внутрисемейных отношений.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: https://preobrazhenie.ru/lechenie-trevojnogo-rasstroystva/
Время создания: 15 Апреля 2020 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это не только не страшный диагноз, Инна, но и полностью излечимый!
Время создания: 15 Апреля 2020 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069275
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069290 Интернат
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктор
Муж., 45 лет.
Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли психиатрическая больница в случае признания человека недееспособным, если даже у него есть родственники, с которыми он живет и которые готовы о нем заботиться, поместить его насильно в пни? Говорят сейчас это практикуется в Москве.
14.04.2020 20:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виктор.
Нет, не может.
В психоневрологический интернат невозможно определить человека без его желания, даже если он является недееспособным. Согласно новой редакции ч.1 ст.41 Закона о психиатрической помощи основаниями для помещения недееспособного лица в ПНИ является его личное заявление и заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра.
Время создания: 15 Апреля 2020 01:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если у недееспособного пациента есть опекун, и у соцзащиты нет претензий по качеству исполнению опекуном своих обязанностей, то никто в интернат не отправит. Если же опекуна нет и становиться им никто не планирует, то помещение в интернат неизбежно. 
Время создания: 15 Апреля 2020 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Без письменного согласия назначенного судом опекуна - нет.
Время создания: 15 Апреля 2020 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это исключено, без письменного согласия самого пациента, его опекуна, или Решения суда.
Время создания: 15 Апреля 2020 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069290
Ольга 15.04.2020 01:38
А согласие родственников, проживающих с пациентом, не требуется? Недееспособный человек подпишет что угодно.
Получается, действительно, каждого признанного недееспособным, легко можно отправить в ПНИ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069761 Сводит и немеют ноги от Золофта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Арина
Жен., 31 лет.
Россия Тверь
Здравствуйте, от тревожного расстройства и панических атак был назначен Золофт. До этого месяц принимала Алпрозолам. Им же прикрываюсь сейчас. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано, на 4 день приема Золофта начала немеет нога от колена до пятки. Далее начало сводить несколько раз в день обе ноги. Прям как будто сейчас упала. В лежачем положении постоянно как будто токи бегают по ногам. Пью золофт девятый день 25 мг в день. Это является побочкой, кот может позже пройти или повод отказаться от Золофта? Спасибо
23.04.2020 17:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Начать прием Золофта следовало с 12,5 мг и прикрываться не Алпразоламом, а Феназепамом. У Вас есть лечащий врач?
Время создания: 23 Апреля 2020 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В таком случае, если лечение не дает стойкой положительной динамики, принято менять либо само лечение, либо лечащего врача, и не терять напрасно время!
Время создания: 24 Апреля 2020 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Арина.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача поменять на этот период транквилизатор на бензодиазепиновый.
Время создания: 25 Апреля 2020 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069761
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 23.04.2020 22:07
Обратитесь к своему врачу и сообщите о симптомах. Ясно же, что за месяц приёма алпразолама выросла толерантность к препарату и теперь он не даёт должный эффект, который должен был нивелировать побочные золофта вначале приёма. Не от золофта отказаться нужно, а сообщить врачу об этом, скорее всего, сменит транквилизатор.

Золофт вначале приёма может вызывать и парастезии, и судороги, по этому прикрываются транквилизатором.
   
Арина 25.04.2020 21:02
Спасибо. Золофт один из препаратов, который мне подошёл. Легче от него. И прям страшно стало, что ноги так сводит и из за этого придется отменять его( до этого на др препараты были жуткие побочки
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069964 Азитромицин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анжела
Жен., 34 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте, к меня невроз, всд. Врач назначил антибиотик азитромицин, с него стало очень плохо, тахикардия , потливость, боль в желудке. Можно ли с этим антибиотиком феназепам? В инструкции указано, что он на сердце влияет, очень страшно.
27.04.2020 09:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можете абсолютно спокойно.
Время создания: 27 Апреля 2020 13:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, можно. 
Время создания: 27 Апреля 2020 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, фенозепам принять можно.
Время создания: 27 Апреля 2020 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты совместимы, можно.
Время создания: 28 Апреля 2020 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069964
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070489 Плохое самочувствие
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Никита
Муж., 21 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте.Уже полгода головные боли, бессонница из-за которой могу не спать по 2 суток, быстро устаю от любой деятельности, частые головокружения, ухудшилась память и внимание.Обращался к неврологу, провели обследование, никаких патологий выявлено не было.Обследования у эндокринолога так же не показали патологий.Хотелось бы понять чем я болею?
07.05.2020 08:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете т.н. астено-невротический синдром, который иногда еще именуют "истощением нервной системы". В его клинической картине, как раз и наблюдаются такие симптомы, как физическая слабость и моральная утомляемость (усталость), иногда они сочетаются и с раздражительностью, забывчивостью и т.п.
Это в первую очередь психогенное (невротическое) расстройство. Он может протекать и с сопутствующими соматическими расстройствами, и это необходимо уточнять в рамках очной консультации у врача-психиатра (или психотерапевта-психиатра), поскольку лечение должно быть направлено в первую очередь на основное заболевание.
Поэтому не теряйте время на форумах в интернете, а постарайтесь посетить очную консультацию у толкового врача-психотерапевта (психиатра-психотерапевта), чтобы можно было пройти комплексную диагностику, которая и поможет специалисту подобрать для вас оптимальную и эффективную терапевтическую тактику.
При отсутствии такого врача в штате вашей поликлиники, рассмотрите вариант удаленной консультации. Она к слову гораздо дешевле, а по своей эффективности, ничуть не уступает очной работе!
Время создания: 07 Мая 2020 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Никита.
У Вас развился синдром хронической усталости. Такой вид невроза с сильным нервным истощением – частое расстройство на фоне сильного острого или затяжного хронического стресса или переутомления. 
В лечении неврастении используется нейромультиметаболический подход: медикаментозное лечение отличается сочетанием основного лекарственного препарата (транквилизатора, антидепрессанта или нейролептика) с комплексом препаратов восстанавливающих клетки головного мозга, питающих их и улучшающих кровообращение головного мозга. К ним относятся: ноотропы; расширяющие кровеносные сосуды; аминокислоты; препараты стабилизирующие стенки клеток головного мозга; витамины группы В; повышающие обменные процессы головного мозга и другие.
Кроме этого назначаются общеукрепляющие лекарственные препараты, благотворно действующие на весь организм в целом: витамины; минералы; антиоксиданты; препараты улучшающие общие обменные процессы.
Огромное значение придается своевременному подключению различных методов современной психотерапии, занятиям физкультурой и налаживанию режима дня.
http://preobrazhenie.ru/info/psychiatry/neurasthenia.html
Время создания: 07 Мая 2020 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Никита!
Проблема может иметь невротическую природу. Как и после чего появились эти проблемы: Не предшествовали ли им стрессы, переутомление, психо-эмоциональные нагрузки?
Время создания: 07 Мая 2020 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанное состояние бывает при астеническом состоянии, для того, чтобы разобраться в причинах этого состояния и нормализовать состояние необходимо очно обратиться к врачу-психотерапевту.
Время создания: 07 Мая 2020 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Время создания: 12 Июня 2020 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070489
(Гость) Никита 08.05.2020 21:36
Андрей Аркадьевич Наиболее вероятная причина моего состояние это переутомление, поскольку я слишком много работаю за компьютером.Стресса у меня быть не может, поскольку у меня нет эмоций.
   
Это вполне может быть причиной Вашего состояния.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070697 Что со мной происходит?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Николай
Муж., 18 лет.
Россия Алушта
Добрый день: столкнулся с такой проблемой: уже больше месяца меня мучает подобное состояние: бессонница, чувство, что знакомые объекты кажутся мне не знакомыми, чувство, будто мысли в голове отсутствуют, появились суицидальные мысли и действия (пытаюсь себя душить).
Принимаю месяц по назначению психотерапевта такие лекарства, как трифтазин и мендилекс, но улучшения не наступает.
Скажите, что со мной происходит, на симптомы какой болезни это похоже? (Врач поставил мне диагноз ГТР, но я не уверен в правильности выставленного мне диагноза)
11.05.2020 05:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Николай!
Лечение проблемы, которая называется 
тревожное расстройство только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 11 Мая 2020 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Я тоже сомневаюсь в правильности выставленного (или, как минимум озвученного) вам очным врачом диагноза. Нейролептиками невротические расстройства, такие как ГТР, никогда не лечат. Препарат-антипсихотик, да еще с корректором, назначают как правило, для купирования острого психотического расстройства.
Время создания: 11 Мая 2020 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Николай.
Возможно, стоит еще раз пройти обследование у другого врача-психиатра и выслушать его мнение о диагнозе. При невротических расстройствах антидепрессанты и другие психотропные препараты помогают плохо, а психологическая работа и изменение условий жизни - улучшают состояние. При эндогенных же состояниях - наоборот: хорошо помогают лекарства, а психотерапия имеет вторичное значение.
Если прежнее заболевание подтвердится, то меняйте психотерапевта. Нужно искать такого специалиста, занятия которого будут улучшать Ваше состояние более значительно.
Сейчас хорошо развита телемедицина и Вы можете получить консультацию, лечение, рецепты от психиатра-психотерапевта по видеосвязи.
Я провожу диагностику, лечение и психотерапию онлайн по скайпу с 2001 года. Рецепты высылаю письмом. Мой скайп: "p-i-c." (с точкой). Антикризиснажное рася стоимость 1 часа - 500р.
Время создания: 11 Мая 2020 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит обратиться либо к лечащему врачу, либо сменить специалиста, определить точно диагноз, так как наначенные препарты используются не при ГТР. Но налчие суицидальных мыслей -это довольно серезно и требует обязательного обращения к врачу, чем раньше, тем лучше.
Время создания: 11 Мая 2020 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1070697
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072875 Психотерапия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Леонид
Муж., 32 лет.
Москва
Правильно ли я понял, что при средних, умереннных, резко выраженных неврозах, психотерапия неэффективна? Психотерапия эффективна только при легких болезненных проявлениях? И правда, что при обсессивно-компульсивном расстройстве, применяются только таблетки, а именно антидепрессанты СИОЗС? Так как развитие ОКР носит биологическую причину. У меня ОКР, и на вопрос психотерапевту в ПНД, сможете ли вы разубедить меня, он ответил: «Тебя не разубедишь».
24.06.2020 16:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Леонид.
В задачу психотерапии не входит разубеждение. Психотерапевт работает на запрос к повышению осознанности, самостоятельности и принятия собственных решений. Если Вы настраиваитесь на сопротивление (для этого и просите Вас разубедить)
Главное в лечении обсессивно-компульсивного расстройства должна занимать психотерапия, направленная на разрушение механизма навязчивости. Это может быть как групповая, так и индивидуальная психологическая работа с врачом-психотерапевтом. Ищите специалиста, который во главу угла ставит внутреннюю психологическую работу, а не таблетки и начинайте заниматься.
Более подробно можно почитать тут: http://vk.com/topic-41370430_27855324
Время создания: 24 Июня 2020 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Судя по всему, с врачом вам не повезло. Но слава Богу, в Москве есть и грамотные специалисты, способные дать действенные алгоритмы для работы над собой. Психотерапия это работа, реальная и упорная работа над собой, а не волшебное заклинание. Невроз (невротическое расстройство) либо есть, либо его нет, и он никогда не делится на "умеренные", "средние" или "резко выраженные". Преодолеть его можно только тогда, когда будет ясен и понятен механизм его возникновения. Это вам и должен рассказать специалист!
Время создания: 24 Июня 2020 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет, Вы не правильно поняли. Наоборот, без психотерапии проблемы неврозов (всех его видов, включая ОКР) - НЕ РЕШАЮТСЯ! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. 
Время создания: 24 Июня 2020 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, методом лечения неврозов является психотерапия, а не лекарства. Психотерапия - это не разубеждение, а работа направленная и на устранение и причин  и механизмов и симптомов невроза и обущению как помогать себе в будущем без лекарств и врачей. Стоит поискать другого психотерапевта и лучше не из ПНД.
Время создания: 24 Июня 2020 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Правильно ли я понял, что при средних, умереннных, резко выраженных неврозах, психотерапия неэффективна? Психотерапия эффективна только при легких болезненных проявлениях?

Смотря что ЛИЧНО Вы называете психотерапией?
Дайте, пожалуйста ссылку на источник информации

Эффективность психотерапии зависит от двух людей
- от мастерства терапевта и
- настроя пациента (страдающего)

Если присутствует мастерство и желание (настрой) - Психотерапия будет эффективна всегда и при любых условиях (диагнозах)
Время создания: 29 Июня 2020 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072875
(Гость) Леонид 24.06.2020 22:50
Я ещё ходил к психологу в ПНД, и после нескольких визитов, она сделала заключение,, что мне помогут только таблетки.
   
(Гость) Али Гиванович Пися терапевт 20.07.2020 15:14
Агеев ты самый умный что-ли Сергей Евгеньевич?
Ты карательный психиатр. Твой рейтинг на сайтах липовый ты его накручивает искусственно

Не в чём не разбираешься строишь из себя добренького доктора профессора всех наук
Сдохни тварь8


откройте профиль клоуна Агеева . Ознакомтесь с отзывами его колег. Посмотрите как он делает рейтинг и если хотите оцнните ответ этого психиатра карателя из института Сербского Агеева Сергея Евгеньеаича.
   
Nia 25.06.2020 17:53
Леонид, есть несколько правил как вести себя в ПНД:

Да и Нет не говорить
Без вопроса не входить
Всю зарплату отдавать
Тещу мамой называть
   
(Гость) Доброжелатель 25.06.2020 18:03
С психиатрами в ПНД, всегда нужно общаться только по букве закона, и только письменно. Чтобы всегда была возможность обжаловать их действия в суде.
   
(Гость) Доброжелатель 25.06.2020 18:04
Нельзя верить на слово, себе дороже станет.
   
(Гость) Доброжелатель 25.06.2020 18:05
А лечение в ПНД бесплатное, поэтому зарплату несите домой! 0
   
Совершенно верно!
   
Nia 26.06.2020 05:47
Да, всю зарплату лучше отдать дома жене 0 Иначе жена придет к психиатру ПНД и нажалуется на мужа 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073826 Бессоница от паксила.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 18 лет.
Россия Москва
Добрый день! Психиатр назначил паксил, принимаю уже два месяца. Начались проблемы со сном, с трудом засыпаю и просыпаюсь каждые два часа, как-будто энергии через край, ворочаюсь постоянно. Это продолжается уже больше месяца. Но эти препарат мне помогает справляться с моими основными проблемами, прям очень хорошо подошел. Поэтому я боюсь его менять, так как вдруг другой будет хуже. Какие безрецептурные снотворные можно попить? И что вообще можно сделать с бессоницей?
15.07.2020 10:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Из безрецептурных препаратов отпускаемых в аптеке, можете коротким курсом (7 дней, не более!) попринимать Донормил. А затем, при необходимости, обсудите коррекцию уже с вашим врачом.
Время создания: 15 Июля 2020 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
В какой дозе и схеме принимаете препарат? Какую проблему им решаете?
Время создания: 15 Июля 2020 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в какоее время дня вы принимаете препарат?
Время создания: 15 Июля 2020 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Снотворные - ни какие. И не вздумайте!
Тут нужно четко разобраться в причинах Ваших проблем. А потом уже говорить о лечении. Пексил, вероятнее всего, Вам не подходит. Нужно подбирать терапию индивидуально.
Если хотите получить реальный результат и не выкинуть деньги на ветер, то в Москве могу порекомендовать хорошего доктора, который поможет Вам. Звоните 84951354402, спросите Владимира Анатольевича. Следуйте его указаниям и все восстановится потихонечку.
Время создания: 15 Июля 2020 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
В какое время суток Вы принимаете паксил? Перенесите его на утро.
Из безрецептурных препаратов можете принимать таблетки валерианы или пустырника. Для улучшения сна можно также пить препараты на основе мелатонина - по 1-2 таб на ночь в течение месяца.
Время создания: 16 Июля 2020 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073826
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 15.07.2020 16:11
Донормил - препарат рецептурный, отпускается по такому же 107 рецепту, как паксил.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074680 Фарм + психотерапия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Маргарита
Жен., 28 лет.
Россия Барнаул
Добрый день!
Была на приеме у психотерапевта. Диагноз - эндогенная депрессия частично с участием травмирующих факторов, что то в этом роде... Назначил Ад + транквилизатор при тревоге, потом будет психотерапия. Но можно вопрос, я выпила уже капсулу 30 мг ( Дулоксетин) и мне как бы уже многое все равно, а потом вообще буду как овощ, как он собрался проводить со мной психотерапию, если я под таблетками???? Он специально это сделал? Как обычно это должно строиться?
02.08.2020 10:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Маргарита!
Указанный диагноз у меня вызывает некоторые вопросы и сомнения.  Поэтому, обсуждать назначенное лечение - не вижу смысла. Найдите возможность обсудить своё состояние в другим специалистом
Время создания: 02 Августа 2020 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Диагноз "эндогенная депрессия" - никогда не выставляется на первом приеме, и требует стационарного подтверждения консилиумом врачей. Покажитесь другому ОЧНОМУ врачу-психиатру!
Время создания: 02 Августа 2020 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, стоит показаться другому врачу, поставленный диагноз вызывает огромные сомнения. 
Время создания: 02 Августа 2020 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Маргарита.
От данного препарата ВЫ НЕ ПРЕВРАТИТЕСЬ В ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО. Его вполне можно принимать амбулаторно.
Время создания: 06 Августа 2020 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074680
(Гость) Станислав 02.08.2020 19:24
Типа ощущаете себя овощем в теле человека?
   
Маргарита 02.08.2020 20:04
Меня беспокоят непроходящие боли в ногах, обследована с ног до головы. Поэтому такой диагноз.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.08.2020 20:16
А 30мг Дулоксетина устранили боль или снизили боль в ногах?
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.08.2020 20:29
Из-за депрессии ноги болеть могут, дулоксетин усиливает нейротрансмиссию моноаминов (которых не достаёт человеку больным депрессией) и человек успокаивается, чувствует безмятежность и облегчение на время действия препарата. Овощем Вы никак из-за Дулоксетина не станете.
А например невротиков дулоксетин наоборот стимулирует, т.к. у них нет нарушений в нейротрансмиссию, они чувствуют панику и т.п. подобные симптомы.
   
Маргарита 02.08.2020 20:41
Сегодня была паника. Приняла феназепам. Завтра не знаю как будет - 2й день
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.08.2020 20:46
Если начало приёма сопровождается паникой, то данные побочные у Дулоксетина где-то первую неделю беспокоят, феназепам вполне сможет купировать данные побочные, но подряд больше двух недель феназепам принимать не стоит из-за риска возникновения зависимости от него.
   
Маргарита 02.08.2020 20:49
Еще легкая заторможенность и рассеянность.. А в целом утром было легко встать , как будто я правда спала, а не как обычно - разбитость и слабость. Я боюсь, что т.к. препарат в капсулах, отмена будет тяжелой.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 03.08.2020 12:38
Отменяют также под воздействием транквилизатора, если плохо переносит отмену человек. Во-вторых капсулу можно разобрать, она содержит гранулы разных размеров (тут осторожней они как шарики и легко укатываются, лучше разбирать в какой-либо цельной таре, типа кастрюли) их можно сосчитать и разделить на несколько приёмов.
   
Маргарита 02.08.2020 20:18
Практически устранили. После одного приема. Это странно...
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.08.2020 20:21
Если диагноз верный, то ничего странного.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.08.2020 20:43
Например, у больного депрессией живот может очень сильно болеть, но при исследования даже намёка на гастрит и другие нарушения в ЖКТ нет. Такая вот она депрессия может быть. :-(
   
Маргарита 02.08.2020 20:47
Именно так и было с кишечником, тошнотой, рвотными позывами, головными болями и НОГАМИ!!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076573 Метанефрины мочи и регулярный приём эсциталопрама
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иванова Ал.П.
Жен., 30 лет.
РФ Москва
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Длительно принимаю эсциталопрам в связи с тяжёлыми паническими атаками и тревожным расстройством.
Последнее время замечаю, что препарат или плохо помогает, или вызывает побочные эффекты.
Планирую провести диагностику феохромоцитомы как возможной причины моих проблем. Первый этап - суточная моча на метанефрины и норметанефрины.
Скажите, как повлияет эсциталопрам на результат анализа? Сколько нужно не принимать препарат до сдачи анализа?
15.09.2020 10:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Есть ли в лечении панических атак психотерапия? Прекращать приём не нужно. Эсциталопрам не влияет.
Время создания: 15 Сентября 2020 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Прием вами препарата Эсциталопрам, никак не повлияет на анализ суточной мочи, поскольку он в ней не выявляется.
Время создания: 15 Сентября 2020 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препарат никак не повлияет на анализы.
Время создания: 15 Сентября 2020 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препарат не повлияет на результаты анализа.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Время создания: 16 Сентября 2020 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076573
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077651 Онлайн психотерапия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Инкогнито
Муж., 31 лет.
Россия Кашира
Здравствуйте! Подскажите психотерапевта который занимается онлайн по скайпу?
09.10.2020 15:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сегодня так работают практически все психотерапевты, и не только кстати в России. 
Время создания: 09 Октября 2020 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Многие из консультантов данного ресурса работают удалённо. Выбирайте, связывайтесь по указанным контактам и работайте над решением проблемы.
Время создания: 10 Октября 2020 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте. Вы можете сами подобрать психотерапевта, который работает онлайн на этом сайте.
Время создания: 11 Октября 2020 00:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Сейчас хорошо развита телемедицина и Вы можете получить консультацию, лечение, рецепты от психиатра-психотерапевта по видеосвязи.
Я провожу диагностику, лечение и психотерапию онлайн по скайпу с 2001 года. Рецепты высылаю письмом. Мой скайп: "p-i-c." (с точкой). Добавляйтесь в скайп и мы обсудим время встречи.
Время создания: 11 Октября 2020 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077651
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1080284 Интернат
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Гость
Жен., 59 лет.
Москва
На днях вызывала скорую (психиатрическую) дочери (32 года). Сделали укол и сказали, что если человек часто лежит в психиатрической больнице, то его лишают дееспособности и отправляют в интернат. Это правда теперь такие законы в Москве?
24.11.2020 20:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ерунда какая то, конечно же это неправда! Но нагрузки на бригады скорой помощи сегодня серьезные, отсюда видимо и раздраженность у них такая ...
Время создания: 25 Ноября 2020 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это неправда. 
Время создания: 25 Ноября 2020 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, Вас ввели в заблуждение.
Время создания: 25 Ноября 2020 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1080284
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083761 Консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Соня
Жен., 46 лет.
Россия Уфа
Здраствуйте. Скажите покозания ЭЭГ нормальные. Заключение Умеренные дифузные изминения регуляторного характера в форме дезорганизации биоэлектрической активности мозга. Нарушение корково подкорковых взаимоотношений с признаками усиления активирующих стволовых влияний на кору мозга. Эпиактивности локальных изминений не зарегистрировано
27.01.2021 20:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если во время ЭЭГ-исследования эпиактивности и локальных изменений не зарегистрировано, то эпилепсия не подтверждена инструментально, и результат считается НОРМОЙ.
Время создания: 28 Января 2021 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 28 Января 2021 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
На ЭЭГ признаки малой мозговой дисфункции. Они как могут иметь клинические проявления, так и нет. Покажите результаты ЭЭГ неврологу, кт назначил обследование.
Время создания: 28 Января 2021 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, на ЭЭГ не выявлено эпилептической активности, это основная цель этого исследования.
Время создания: 28 Января 2021 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1083761
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085563 Психотерапия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Воронов
Муж., 45 лет.
Нижнекамск
А может ли при неврозе психотерапия оказаться неэффективной?
28.02.2021 20:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Всякое бывает.
Время создания: 01 Марта 2021 05:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, такое бывает. Это зависит в основном от самого пациента.
Время создания: 01 Марта 2021 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, психотерапия - это методика, которую должен выполнятт пациент, неэффективность лечения в подавляющем большинстве случаев связана не с методикой лечения, а с нежеланием пациента работать над собой. 
Время создания: 01 Марта 2021 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте. При неврозе основной метод лечения - психотерапия. Эффективность терапии зависит от пациента и профессионализма врача психотерапевта.
Время создания: 01 Марта 2021 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085563
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088688 Анестезия при лечении зубов и прием Эглонила и Паксила
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Инна
Жен., 42 лет.
Новосибирск
Добрый день. Принимаю Эглонил (1т. утром и 1т. обед) и Паксил,(10 мг утром) Атаракс (1/2 на ночь), нужно лечить зубы, возможно ли совмещение с зубной анестезией? И можно ли пить порошок Немисил от зубной боли с данными препаратами?
02.05.2021 18:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, и анестезия возможна, и анальгетик.
Время создания: 02 Мая 2021 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, можно.
Время создания: 03 Мая 2021 00:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Прием этих препаратов не является противопоказанием к анестезии, и не мешает приему анальгетика.
Время создания: 03 Мая 2021 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088688
Инна 03.05.2021 06:25
Андрей Аркадьевич, Эглонил мне выписали кратким курсом, думаю для прикрытия Паксила, а не будет ли привкания к данному препарату? Что то начиталсь пр него ужасов, и вес и пролактин повышает. Препараты принимаю всего пару дней, на прием к врачу через 2 недели.
   
Как вариант прикрытия - сомнителен. Привыкания нет, не будет.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.05.2021 18:15
По-моему Вы заблуждаетесь как раз таки сульпирид способен нивелировать побочные ИОЗС на начальном этапе. Также через сульпирид спокойно можно сойти с СИОЗС, быстрее и безболезненно. (Вы серьёзно об этом не знали?)

В России сейчас нормальные транквилизаторы сложнее достать, необходим рецепт 148 формы, а ими врачи налево и направо не разбрасываются как рецептами 107 формы.

Опять же транквилизатор только купирует симптомы невроза, а эглонил действует иначе, т.е. в дозировке меньше 400мг (в дозировке свыше 400-600 мг работает как классический нейролептик) не только снимает симптомы, но и поднимает настроение, психостимулирует.

Этого следовало ожидать, что теперь психиатры будут использовать в качестве прикрытия сульпирид, если связка атаракс + грандаксин не помогает.

К тому же эглонил не способствует к когнитивным нарушением, как классические 1,4-бдз, а тревогу снимает не хуже.

Только дело в том, что когда невротик добирается до этого препарата, он начинает его принимать несколько месяцев, а не как врач назначил и конечно инструкцию многие не читают, что приводит к (весьма серьёзным) нарушениям работы эндокринной системы. Психиатры прекрасно знают, что этот препарат эффективен, но раньше назначали только в крайнем случае (тут явный перевес в сторону пагубного воздействия на организм, если принимать длительно, но невротики этого, к сожалению не знают).

Мне непонятны действия Минздрава России, сульпирид наиболее опасен, чем тот же феназепам, как я считаю.
   
Вы врач?
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.05.2021 21:05
Нет, я врачебное дело люблю. 0 Моё мнение, что сульпирид сможет купировать тревожную симптоматику и побочные СИОЗС.

P.S. есть такие вещества, что высвобождают огромное количество катехоламинов и приняв их человек ощущает себя счастливым, тревожные симптомы не беспокоят, он рад, счастлив и полон сил. (Опять же если чрезмерно принять можно получить стимуляторный психоз с тревогой и страхом, ещё можно и заработать проблемы в ССС.) Т.е. я хочу донести, что не только транквилизаторы могут купировать невротическую симптоматику.

А транквилизатор как явный депрессант работает, просто купируют симптоматику, никакого наслаждения, счастья, радости нет, просто становится легче человеку, особенно невротикам, ещё сонливит, расслабляет и т.д. Но сейчас тот же феназепам стал более труднодоступным. Прикрытие эглонилом имеет место быть.

Или допустим не обязательно быть электриком, что починить светильник или розетку...
   
Ну вот и любите его - с любителями.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.05.2021 21:13
Совершенно верно, это даже немного поэтично звучит, любитель врачебного дела, вот теперь кто я. А Вы не любите?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089784 МРТ головного мозга
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 46 лет.
Санкт-Петербург
[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d06/2105/1
5/7afafef7eec9.jpg[/img][/url] Прошу , консультацию по данному МРТ. тяжесть диагноза и последствия в обычной жизни работа , общения, соц. сфера ? Заранее Вам благодарна за ответ!
26.05.2021 19:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
МРТ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по МРТ диагнозы не выставляются. Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие, в связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 27 Мая 2021 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Показано лечение у эндокринолога. в случае его неэффективности, будет показано оперативное лечение у нейрохирурга.
Время создания: 27 Мая 2021 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1089784
(Гость) Шизофрения 27.05.2021 11:41
Да это доброкачественная фигня! Но сходите к врачу, он Вам это подтвердит. Я поэтому боюсь делать все МРТ, УЗИ и т.п. У меня там столько всего находят, что у меня портится настроение, неделю могу ходить пришибленный! А потом встаю, надеваю ролики - и вперёд, по городу кататься ещё ближайшие лет 10, до следующего МРТ, которое мне снова испортит настроение на неделю! )))
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»