ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) / загадка взаимодействия окскарбазепина и миртазапина
ЗАГАДКА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОКСКАРБАЗЕПИНА И МИРТАЗАПИНА
№1025733 загадка взаимодействия окскарбазепина и миртазапина
Владимир Муж., 26 лет. Россия Тольятти
Зарегистрированный пользователь
31.08.2018 12:46
Здравствуйте, уважаемые врачи. В инструкции к каликсте (миртазапину) написано:
«Карбамазепин и фенитоин, индукторы изофермента CYP3A4, увеличивали клиренс миртазапина приблизительно в два раза, что приводило к 45-60% снижению концентраций миртазапина в плазме. При добавлении карбамазепина или другого индуктора микросомальных ферментов печени (например, рифампицина) к терапии миртазапином, дозу миртазапина при необходимости следует увеличить. При прекращении лечения таким лекарственным препаратом может возникнуть необходимость снижения дозы миртазапина.»
Обратим внимание, что не только карбамазепин и фенитоин, но и индукторы изофермента CYP3A4 вообще ослабляют действие миртазапина.
В инструкции к трилепталу (окскарбазепину) написано, что он является индуктором цитохромов CYP3A4 и CYP3A5. Следовательно, он тоже снизит эффективность миртазапина.
Я почитал на нескольких сайтах в интернете, что окскарбазепин - не такой сильный индуктор CYP3A4, как карбамазепин.
Так насколько же трилептал снизит эффективность миртазапина, если миртазапин я употребляю по 30 мг 1 раз в сутки перед сном, а трилептал начну употреблять по 75-150 мг дважды в день?
Я понимаю, что лечиться нужно у одного врача, желательно очного, но просто этот вопрос спорный. Я спрашивал у нескольких психиатров и психотерапевтов, и получил совершенно разные ответы. Один из них даже сначала сказал одно, а потом поменял мнение. Так что это очень спорный вопрос. Заранее благодарю вас.
«Карбамазепин и фенитоин, индукторы изофермента CYP3A4, увеличивали клиренс миртазапина приблизительно в два раза, что приводило к 45-60% снижению концентраций миртазапина в плазме. При добавлении карбамазепина или другого индуктора микросомальных ферментов печени (например, рифампицина) к терапии миртазапином, дозу миртазапина при необходимости следует увеличить. При прекращении лечения таким лекарственным препаратом может возникнуть необходимость снижения дозы миртазапина.»
Обратим внимание, что не только карбамазепин и фенитоин, но и индукторы изофермента CYP3A4 вообще ослабляют действие миртазапина.
В инструкции к трилепталу (окскарбазепину) написано, что он является индуктором цитохромов CYP3A4 и CYP3A5. Следовательно, он тоже снизит эффективность миртазапина.
Я почитал на нескольких сайтах в интернете, что окскарбазепин - не такой сильный индуктор CYP3A4, как карбамазепин.
Так насколько же трилептал снизит эффективность миртазапина, если миртазапин я употребляю по 30 мг 1 раз в сутки перед сном, а трилептал начну употреблять по 75-150 мг дважды в день?
Я понимаю, что лечиться нужно у одного врача, желательно очного, но просто этот вопрос спорный. Я спрашивал у нескольких психиатров и психотерапевтов, и получил совершенно разные ответы. Один из них даже сначала сказал одно, а потом поменял мнение. Так что это очень спорный вопрос. Заранее благодарю вас.
|
|
|
Мнение зала, форум (7) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
15.08.2018 17:44 |
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 4 Сообщений: 17 |
11.06.2017 19:14 |
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 8 Сообщений: 3 |
13.06.2018 01:56 |
Алексей F41.1 :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 4 Сообщений: 6 |
21.09.2022 23:24 |
Женя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 5 Сообщений: 5 |
15.03.2021 08:36 |
Настя :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 7 |
16.12.2013 13:21 |
Марк :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 5 Сообщений: 4 |
26.10.2017 12:49 |
Петруха :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 4 Сообщений: 4 |
02.12.2019 13:08 |
Анатолий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 3 Сообщений: 5 |
04.12.2019 16:54 |
Анатолий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 3 Сообщений: 4 |
08.08.2022 02:01 |
Екатерина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
|
Ответов: 4 Сообщений: 2 |