ГТР, ДЕПРЕССИЯ, МИРТАЗАПИН

№1026260 Гтр, депрессия, миртазапин
Александр Муж., 21 лет. Украина Киев
Зарегистрированный пользователь
06.09.2018 19:07
Здравствуйте, у меня после паксила начались синяки на ногах, они не сходят более месяца, аскорутин как начал принимать, так как фиолетовые участки кожи на руке появились, уже почти сошли, был у гематолога, все нормально. Врач в главной психбольнице Павлова предложил госпитализацию, я отказался, так как не хочу. Болею 1.5 года. Диагноз ГТР,которое поломало жизнь+депрессия. Все время пил гидазепам, доходя до 8 таблеток в сутки, зависимость не заработал, я принимаю по симптомам, делаю перерывы в нем, но более 10 дней не выдерживаю, так как начинается ад полнейший, голова болит, начинается дереализация, боли в теле, тахикардия и еще куча симптомов. Самый тяжелый симптом это тахикардия при любой возбудимости(ходьба по лестнице, волнение, т.е. любая нагрузка) Тревога и так долбит каждый день, приходится терпеть, с гидазепамом не так ярко выражена. Был эсциталопрам, но там аллергия. После смены врачей нашел в главной, он предложил миртазапин, так как я похудел с 78 до 73 и тревога сильная. Сказал, что добавит габапентин, предлагал лирику, как прикрытие, но я сказал, что есть побочки жуткие, и я отказался. Мне кажется это неплохая схема. Сказал, что если будет что-то не так будет, то перейдем на кломипрамин/амитриптилин. И там уж будет смотреть, если будут побочки, то будем аугментировать эффект нормотимиками и нейролептиками, если прийдется, но я попросил без нейролептика, если уж так, врач согласился. Сейчас буду еще принимать тироксин, так как ТТГ 4,2-5 и щитовидка немного меньше в размере, тироксин тоже аугментирует эффект. В прошлом году все было нормально, сделал много обследований. Триггером стала перегрузка с ремонтом квартиры, таскал очень много тяжелых предметов, начал чувствовать себя плохо со временем, а поскольку я имею ВСД с детства и повышенную тревожность с примерно 16 лет. В один день, я возвращался с работы и испугался и начался приступ экстрасистол со страх и приливом к лицу, жаром. Кроме ПМК 1 ст. ничего. Так же есть рефлюкс и гастродуодэнит. Их всегда компенсировал диетой, а потом уже ел, что хотел. Диагноз ГТР был поставлен наверное 7 врачами. Сказал, что психотерапия почти бесполезна на данном этапе и мне вообще, нужно нервную систему восстанавливать, при госпитализации я могу рассчитывать на психотерапию, тем более я выработал себе приемы, чуть работают, но крайне слабо, а психотерапия не поможет при вставании с кровати, тяжело как с камнем и не иметь сильной тахикардии и тревоги(они идут вместе, сначала тахикардия) при нагрузках любых. Как думаете, этот врач хороший и такие схемы хороши? Миртазапин хорош при ГТР, я читал, что может давать хороший эффект при сильонй тревоге? Мне кажется-да, такие схемы возможны, но конечно побочки от нормотимиков это жуть, но если так, то выбора не останется. Много литературы по психиатри и примеров прочел, где у людей ГТР и СИОЗС не идут, но интересно мнение специалистов. Так же он добавил, что раз от СИОЗС становилось лучше, то может повезти не лазить на высокие дозы, но тут как повезет, так как старые ТЦА неизбирательны. Спасибо за ответы
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Александр.
Ускорить процесс избавления от капиллярных кровоподтеков (гематом) на фоне приема паксила, помогут троксевазиновая или гепариновая мази. А для подбора оптимального консервативного (медикаментозного) лечения вашего основного заболевания, я бы тоже порекомендовал госпитализацию, или как минимум - дневной стационар, чтобы исключить чехарду с подбором препаратов, которая в вашем случае не есть хорошо!
Время создания: 07 Сентября 2018 09:42
Оценок: 1
Прямая специальность
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Рейтинг. Клиника Преображение
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Я бы ложился в стационар и пробовал лечиться нейролептиками.
Время создания: 07 Сентября 2018 11:16
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нейролептиками ГТР не лечится. Сколько по времени Вы принимали Паксил? Как вела себя тревога на его фоне? Психотерапия в лечении ГТР - ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Время создания: 07 Сентября 2018 12:17
Оценок: 1
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Муж., 28 лет, Киев, Украина) | 07.09.2018 11:09
Спасибо Олег Иванович, вы правы, что нужно госпитализироваться, я наверное сделаю это. Или дневной стационар, как уж можно будет. Скажите, насчет синяков от паксила, если синяки исчезают и появляются, то нужно их все равно мазать? Врач выписывал гепариновую мазь, но с аскорутином ее нельзя(снижается эффект). Спасибо, что ответили
   
В таком случае, лучше использовать троксевазиновую мазь, ее можно использовать одновременно с аскорутином.
      
Антон | (Муж., 29 лет, Москва, Россия) | 07.09.2018 11:24
Спасибо, но аскорутин, как я понимаю нельзя принимать, ведь на руке фиолетовые участки пошли, сейчас дня 4 прошло, уже все пошло
   
Если динамика положительная, то вообще ничего не нужно принимать, сосредоточьтесь на лечении вашего основного заболевания!
      
Антон | (Муж., 29 лет, Москва, Россия) | 07.09.2018 11:25
А почему нейролептиками, если есть много АД, кроме СИОЗС?
   
Антон | (Муж., 29 лет, Москва, Россия) | 07.09.2018 11:26
Вот как раз буду пробовать миртазапин, если не пойдет, тогда госпитализация
   
Антон | (Муж., 29 лет, Москва, Россия) | 07.09.2018 13:22
Принимал эсциталопрам и паксил по неделе+, редуцировалась тревога, с первой таблетки паксила вообще неплохо было -20% от тревоги и немного повысилось настроение от этого(не из-за таблеток) а от того, что легче стало, когда тревога отступает и боли в теле с сенестопатиями, я чувствую себя как наркоман под кайфом, это если любым способом полностью убрать тревогу полностью и лечь на кровать. Раньше депрессии не было, от долго нелеченного ГТР она появилась уже с симптомами: подавленое настроение, огромная тяжесть вставания с кровати. Как таковой жесткой нет, но средняя степень точно.
   
Антон | (Муж., 29 лет, Москва, Россия) | 07.09.2018 13:25
Ну врач предлагает как крайнюю меру нейролептик, для аугментации антидепрессивного и противотревожного эффекта, если нельзя дозы АДов поднимать
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.06.2019
19:46
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 4
22.06.2017
11:28
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 1
02.12.2019
13:08
Анатолий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 5
19.04.2020
18:23
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
04.12.2019
16:54
Анатолий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 4
26.01.2017
17:53
Михаил :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
23.06.2019
22:24
Максим :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 1
23.11.2013
19:48
Александр :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
24.06.2014
15:51
Gloriya :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
23.02.2022
11:11
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0