НАБЛЮДЕНИЕ У ПСИХИАТРА В СЛУЧАЕ ПЕРЕЕЗДА

№1036742 Наблюдение у психиатра в случае переезда
Виктория Жен., 24 лет. Россия Елизово
Зарегистрированный пользователь
14.01.2019 02:45
Здравствуйте! Меня интересует следующий вопрос:
В определённый период 2015-2017 г.г. я находилась на принудительном лечении в ПНД. В последние месяцы госпитализации мне оформили инвалидность III гр. по диагнозу F21. И по факту выписки поставили на учёт в ПНД и сейчас я нахожусь на консультативном наблюдении у лечащего врача в поликлинике по месту жительства (беру рецепты на уколы, которые я считаю бесполезными). Сама же врач считает меня абсолютно адекватной и даже удивляется, почему же мне поставили такой диагноз...
В ближайшее время планируется переосвидетельствование на МСЭ.
Собственно, сами вопросы: если я перееду в другой регион страны на ПМЖ (с сохранением текущей прописки в паспорте), то:
1) Должна ли я предупредить лечащего врача (ПНД) о желании сменить регион? Если да, то что будет, если этого не сделать? Что может предпринять лечащий врач, если я ходила раз в месяц, а тут месяц, два, три - а меня как след простыл?
2) Должна ли я встать на учёт по новому месту жительства, если прописки в новом городе у меня не будет, лекарства (как я считаю) мне не нужны, и проходить комиссию с участием врача-психиатра для работы/учёбы/прав - я не собираюсь? Если да, то что будет, если этого не сделать?
3) Собственно, общий вопрос: можно ли просто переехать, и «забить» на психиатрию в целом?
Спасибо заранее.
С уважением, Виктория.
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Лечение у психиатра носит исключительно добровольный характер, и никто не станет вас принуждать, если медицинские меры не носят порядка принудительного, и не назначены судом. Если вы не нуждаетесь в медицинском лечении, то нет надобности и обращаться к врачу. Правда в этом случае, вы потеряете группу инвалидности, если не сможете ее подтверждать ежегодно.
Время создания: 14 Января 2019 11:11
Оценок: 1
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, психиатрическая помощь оказывается исключительно в Ваших целях, если Вы не хотите ее получать, то никто не заставит Вас этого делать. Поэтому хотите обращайтесь к психиатру, хотите не обращайтесь. Это Ваше право.
Время создания: 14 Января 2019 16:50
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Конечно, можно. Никто Вас отлавливать и принуждать не будет. Сейчас нет понятия учета и вся помощь психически больным пациентам оказывается только по их письменному согласию. Если Вы полностью адаптированны в жизни: имеете работу, близких людей и при этом справляетесь с текущими делами, то помощь врача Вам не нужна.
Время создания: 15 Января 2019 01:36
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Виктория!
Общение с врачом, его контроль за Вашим состоянием, его оценка ситуации в Ваших интересах прежде всего.
Время создания: 15 Января 2019 21:46
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
18.12.2022
13:53
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 114
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
14.03.2021
11:13
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 45
27.03.2019
20:42
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 43
03.01.2016
15:51
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 43
29.12.2010
22:48
александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 46
24.12.2016
10:08
Катя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 44
17.01.2012
15:48
Эльвира :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 40
10.03.2013
10:28
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 35
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1091265 невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
гуля
Жен., 27 лет.
россия сибай
здраствуйте принимаю пароксетин в течении 14 днеи 20 мг диагноз гтр депрессия эффект от лечения отсутствует стоит ли дальше продолжать лечение спасибо
29.06.2021 11:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Оценить эффект можно будет через месяц - полтора. Пока рановато.
Время создания: 29 Июня 2021 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Оценивают эффективность антидепрессанта через 4-6 недель приема в рабочей дозировке.
Время создания: 29 Июня 2021 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Антидепрессанты начинают действовать спустя 2-3 недели, а полноценный эффект развивается намного позднее. Поэтому пока рано оценивать действие препарата. 
Время создания: 29 Июня 2021 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091265
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091670 Сульфозин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юрий
Муж., 47 лет.
Беларусь Полоцк
Где в РФ или другой стране можно пройти курс сульфозина. Дозировка данного препарата для мужчины возраст 47 вес 90 кг.
08.07.2021 17:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Кем это было назначено, и по каким показаниям?
Время создания: 08 Июля 2021 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Какую проблему решать этим препаратом хотите?
Время создания: 08 Июля 2021 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Этот препарат не используется.
Время создания: 08 Июля 2021 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1091670
Юрий 09.07.2021 22:34
Сульфозин применялся преимущественно в СССР, на Западе он считается не имеющим терапевтической ценности.
Лекарственное средство с наименованием «сульфозин» в государственный реестр лекарственных препаратов для медицинского применения, размещённый на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ, не включено. Следовательно, это средство не может быть включено в действующие стандарты медицинской помощи.
   
(Гость) Гость 09.07.2021 23:08
Ерунда из Википедии.
   
(Гость) Гость 09.07.2021 23:10
Применялся ранее, и сейчас применяется повсеместно.
   
Крайне редко применяется сегодня, исключительно по показаниям, и только при неэффективности препаратов первого ряда.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092383 Смена лекарства
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 30 лет.
Мытищи
Здравствуйте! Принимала латуду 40 мг на ночь, сейзар по 100 мг утром и на ночь и Миртазапин 15 мг на ночь. Врач заменил из-за побочек Миртазапин на бринтеликс 10 мг утром. Латуду и сейзар оставил прежними. Первые несколько дней все было нормально. А сейчас через час после принятия латуды на ночь ( и одновременно сейзара) начинается такое тошнотворное состояние, что невозможно терпеть и я пью феназепам , чтобы быстрее уснуть. Пробовала не пить и не спала до утра. С чем это может быть связано? С резкой отменой миртазипина 15 мг и переходе на бринтелликс 10 мг? И что делать? Может увеличить латуду или бринтеликс? Феназепам. заканчивается. Днём такое тошнотворное состояние проскальзывает,но накрывает ночью перед сном и после латуды.Врач в отпуске. Будет не скоро. Заранее спасибо за ответ.
27.07.2021 00:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер.
Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов), может, и имеет законное право назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же, должен систематически наблюдать за состоянием пациента, регулярно оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье пациента, после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство" исключительно в письменном виде.
И это не прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование врачебной этики, основной заповеди врача "Не навреди", и действующего в РФ законодательства, для безопасности вашего здоровья.
Время создания: 27 Июля 2021 12:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно дать какие-либо рекомендации невозможно. Необходимо понимать психическое состояние, его динамику, точный диагноз. Все это возможно только в рамках полноценной очной консультации.
Время создания: 27 Июля 2021 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092383
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093063 ГИБДД начнет без суда лишать прав водителей с некоторыми заболеваниями
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 28 лет.
Новосибирск
Госавтоинспекция хочет автоматически, то есть без суда, лишать водительского удостоверения россиян, у которых врачи выявят определенные заболевания. При этом данные Минздрав будет передавать в ГИБДД самостоятельно.



Здравствуйте! Грозит ли мне лишение водительских прав, если этот закон выйдет? В военкомате статья 14Б, в ПНД диагноз F 07.87
Медкомиссию проходил в 2014 году, в ПНД очень долго решали по поводу допуска (собиралась коллегия психиатров).
14.08.2021 12:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Пока это только проект. Когда закон будет принят и опубликован, вот тогда и будет понятен и алгоритм действий, и тактика.
Время создания: 14 Августа 2021 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Пока срок действия прав не истёк -проблем быть не должно.
Время создания: 14 Августа 2021 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Пока закон не принят ничего не известно.
Время создания: 14 Августа 2021 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093063
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093216 Можно ли резко перейти с феназепама на медазепам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
ВЛАДИМИР
Муж., 42 лет.
РОССИЯ ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ, КУТУЛИК
Здравствуйте я уже вам писал что у меня самотоформное расстройство F45.8 я уже лет 20 или 30 сижу на феназепаме мне нужно 2грамма одноразово на ночь в сутки у меня бывают приступы: панические атаки, иногда сильно трясет дрожь в конечностях перебои с дыханием и все это хорошо мне снимает феназепам как я уже писал выше 2грамма одноразово, в очередной раз был на приеме у психиатра и она мне вместо феназепама медазепам скажите пожалуйста вопрос? А он будет это все снимать или нет? Хотя я прочитал что вроде группа одна и таже бензодиазепин, но я то не знаю так же хорошо он будет помогать или нет? И можно ли его так же как феназепам пить одноразово то есть начался приступ выпил прошло и все больше не пьешь как феназепам или же он действует накопительно то есть нужно его регулярно пить?
18.08.2021 07:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Показания, противопоказания к применению Мезапама, побочные явления в целом аналогичны таковым при лечении другими бензодиазепинами, исключая острые состояния страха и тревоги, реактивные психозы, эпилептический статус.
Время создания: 18 Августа 2021 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это препараты одной группы и одного механизма действия. Смысла менять шило на мыло - не вижу.
Время создания: 18 Августа 2021 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, препараты аналогичны. Но транквилизаторами Вы данное заболевание не вылечите.
Время создания: 30 Августа 2021 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093216
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093303 Помощь психиатра
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 35 лет.
Россия Комсомольск на амуре.
Здравствуйте. Я состою на учёте у врача психиатра 6 лет с соматоформным вегетативным расстройством. Получала разные медикаменты. Но они не очень помогали. Лечилась в дневном стационаре. Полтора месяца назад переболела ковид. Стали ужасные атаки, страхи, бессонница, аппетита нет. Обратилась к психиатру, выписал лекарство, но оно не помогает. День назад опять пришла на прием. Честно сказать врачи толком разговаривать не хотят. Долго врач сидел что то в карточке писал, в итоге сказал подойти в определенный день в определенное время, сказал что будет главврач и будут решать что делать дальше. Неужели могут положить в псих больницу? Я очень боюсь. У меня маленький ребенок. Для чего мне встреча с главврачом и самим психиатром?
20.08.2021 12:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Суд по всему, вас просто направили на консилиум врачей-психиатров, видимо случай непростой или спорный.
Время создания: 20 Августа 2021 17:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия!Тревожное расстройство не требует стационарного лечения. Они вполне успешно лечатся амбулаторно и даже удалённо. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. Именно психотерапия должна объяснить Вам суть происходящего с Вами и научить справляться с тревогой без лекарств и без врачей
Время создания: 20 Августа 2021 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, основной метод лечения данного диагноза это психотерапия, лекарства это лишь дополнение к ней, если психотерапии нет, то врачам приходится собирать консилиумы и пытаться что-то назначить. Не госпитализация Вам нужна, а нужно найти возможность работы с врачом-психотерапевтом, что в государственной медицине сделать проблематично. 
Время создания: 20 Августа 2021 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анастасия.
Возможно, у врача сомнения в диагнозе и он решил собрать врачебную комиссию, чтобы еще раз оценить Ваш психический статус.
Вряд ли речь идет о госпитализации.
Время создания: 27 Августа 2021 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093303
(Гость) Анастасия 20.08.2021 18:00
Т.е. в больницу они не положат? Я просто очень боюсь этого.
   
Без вашего письменного согласия - нет, не имеют права.
   
(Гость) Анастасия 20.08.2021 18:17
Просто никогда такого не было. А тут сразу главврач и участковый психиатр. Я испугалась, что положат в больницу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093448 Наблюдение у психиатра
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентина
Жен., 31 лет.
Россия Санкт-петербург
Здравствуйте
Я состою на учёте в Пнд,
Инвалидность безрочно дали три года назад
На работу мне нормально не устроиться
Сказала заведующая такой приказ,что пациент наблюдающийся в ПНД не может работать в больнице.
Я нормально себя чувствую
12 лет работала в больнице
И вот мне комиссию не подписали
У меня был суицид три года назад
В больнице лежала 5 месяцев
Пожалуйста подскажите возможно мне уйти с учёта
Или это не возможно из за инвалидности?
Спасибо
24.08.2021 09:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Быть снятой с диспансерного наблюдения у психиатра, вы конечно же можете, при достижении стойкой ремиссии. А трудоустроиться получится не ранее чем будет снят сам психиатрический диагноз. Именно диагноз является препятствием для трудоустройства в ЛПУ, а не факт вашего нахождения на наблюдении у участкового психиатра в ПНД.
Время создания: 24 Августа 2021 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Валентина.
Ни инвалидность, ни наблюдение у психиатра не влияют на трудоустройство в области медицины. Социальные ограничения несет именно наличие самого психиатрического диагноза.
Придется подыскать такую Работу, где не требуется справка от психиатра ПНД.
Время создания: 24 Августа 2021 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
С наблюдения у врача психиатра ПНД Вы можете уйти. Но это не повлияет на допуск к работе в лечебном учреждении. У Вас рабочая группа?
Время создания: 24 Августа 2021 17:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, независимо от того, будете ли Вы наблюдаться у психиатра или нет, работа в лечебном учреждении будет противопоказана.
Время создания: 24 Августа 2021 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093448
Валентина 24.08.2021 14:19
Олег Иванович Кантуев
Спасибо большое,я поняла
Я беседовала с психиатром в дневном стационаре.
Я сказала снимите меня с учёта
Была депрессия по потери близкого человека
Я напилась таблеток но это было три года назад.
Она сказала с учёта не снимут ТК есть инвалидность
С депрессией ее не дают
Конечно не приятно это все.
   
Валентина 24.08.2021 14:22
Клиника Преображение
Мне заведующая сказала такой приказ
Я хотела устроиться санитаркой
В чем опасно я так и не поняла
Швабра и тряпки
Это опасная работа
Очень обидно
Как так...из за какого то психиатра
Отказ в работе
   
Валентина 24.08.2021 17:51
Соболь Андрей Аркадьевич
Да у меня рабочая группа
   
Как звучит Ваш диагноз?
   
Валентина 25.08.2021 10:44
Никишин Андрей Александрович
Почему,я же спокойная
Не буйная итд
У меня такого никогда не было
У меня была депрессия по потери близкого человека
Это нормально...
Да я не ела и не пила месяц
Потом родственница довела
Я напилась таблеток из за обвинения в смерти близкого
Никогда так не делала ранее
У психиатра не наблюдалась ранее.
Я знаю,кто со справкой из ПНД работает в больнице сестрой хозяйкой
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093880 Диагноз шизофрения в ПНД
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Артем
Муж., 40 лет.
Москва
Добрый день. Ситуация следущая. Лежал в больнице с транзиторным психотическим расстройством 1 месяц . После выписке посетил один раз ПНД и больше не ходил в течении 10 лет в пнд, раз в два года звонила мед сестра и спрашивала самочувствие, работаю ли. Понадобилась справка для работы и с ужасом обнаружил ,что я во-первых на динамическом учете ,во-вторых диагноз F20 (шизофрения) . С помощью переосведетельсвония перевелся на консультативное наблюдения . Подскажите пожалуйста ,как могли вообще поставить такой диагноз за 2 посещения в ПНД после больницы? Сама врач не отвечает на этот вопрос.
05.09.2021 12:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Месяца стационарной экспертизы в ПБ, вполне достаточно для подтверждения эндогенного психического заболевания. Но вы ВСЕГДА можете его оспорить в суде, у вас есть на это законное право!
Время создания: 05 Сентября 2021 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, могли. Нужно попробовать изменить диагноз, чтобы он не мешал Вам с трудоустройством.
Время создания: 05 Сентября 2021 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, 2-кратное посещение и госпитализация в психиатрическую больницу вполне достаточно для постановки диагноза шизофрении.
Если Вы считаете, что диагноз ошибочный, Вы можете пересмотреть его чз суд, пройдя независимую экспертизу.
Время создания: 05 Сентября 2021 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Этого срока достаточно для постановки шизофрении.
Время создания: 05 Сентября 2021 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1093880
(Гость) 3,14здеТЦский 05.09.2021 16:38
Для пастановки этого диагноза есть кретерии. Длительность месец и симптомы 8)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094044 Лекарства
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 33 лет.
Россия САНКТ ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если нету в аптеках лекарств (уколов), даже не выписали рецепт, нужно прозванивать горсправку и уточнять, и только потом идти в пнд за рецептом. Врач сказал, если ничего не будет всё равно приходить, в данном случае по закону, как может поступить врач, если опять же ничего не будет. Спасибо)
09.09.2021 18:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
О каком препарате идёт речь?
Время создания: 09 Сентября 2021 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Конечно нужно посетить своего лечащего врача. Он обязательно найдет аналог, кт есть в аптечной сети.
Время создания: 10 Сентября 2021 01:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не надо никого обзванивать, надо просто посетить своего врача, и доктор выдаст рецепт на тот аналог препарата, который есть в аптечной сети. 
Время создания: 10 Сентября 2021 04:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Обратитесь к лечащему врачу, он подберет аналогичный препарат.
Время создания: 10 Сентября 2021 09:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094044
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094100 Психотерапия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 43 лет.
Росия Саратов
Добрый день! Вот уже три года нахожусь на антидепрессантах, то один то другой. В течении времени сменил 4 - 5 антидепрессантов. Совместно с Тералиджен и Атаракс. Бросаю принимать антидепрессант, всё возвращается.. Врач ставид диагноз: «Непсихотическое депрессивное расстройство органической природы». Боюсть подсесть и принести вред своему организму, от этих препаратов.. Знаю, что без психотерапии, так и не будет не какого результата.. Но врач кроме назначения препаратов, психотерапию не ведёт. Подскажите пожалуйста, хорошего психотерапевта в Саратове или Волгограде, который совместно с таблетками занимается психотерапией? Спасибо!
10.09.2021 23:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александр!
Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача. А психотерапию сегодня можно проходить и удалённо.
Время создания: 11 Сентября 2021 06:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Найдите адрес филиала Профессиональной психотерапевтической лиги в Саратове или Волгограде, и обратитесь непосредственно туда. Там вам и посоветуют и специалиста, и эффективные методики терапии, с учетом вашей проблемы.
Время создания: 11 Сентября 2021 06:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
При данном заболевании упор нужно делать на медикаментозную терапию. Не бросайте пить антидепрессант.
Время создания: 11 Сентября 2021 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 24 Сентября 2021 23:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094100
(Гость) Красавчик 11.09.2021 20:06
Антидепрессанты можно пить продолжительно, а вот Атаракс не более 1-1,5 месяцев. А вы знаете причину развития органического расстройства? 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094303 Справка для замены водительских прав
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Sergey
Муж., 37 лет.
Москва
Здравствуйте! Обязательно ли на сегодняшний день при получении медсправки для замены водительских прав проходить осмотр у психиатра в ПНД по месту жительства, или это можно сделать в частной клинике?
16.09.2021 19:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте. Такие справки дают только в ПНД по месту проживания (регистрации в паспорте).;Частные клиники не имеют отношения к ведению базы данных.
Время создания: 17 Сентября 2021 05:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, обязательно.
Время создания: 17 Сентября 2021 07:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Обязательно. Только в ПНД по месту регистрации.
Время создания: 17 Сентября 2021 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Обязательно. 
Время создания: 17 Сентября 2021 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Обязательно ли на сегодняшний день при получении медсправки для замены водительских прав проходить осмотр у психиатра в ПНД по месту жительства, или это можно сделать в частной клинике?
- - - да, только в территориальных диспансерах
Время создания: 20 Сентября 2021 22:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094303
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094502 Лишают ли водительских прав за обращение к психотерапевту?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Муж., 47 лет.
Россия Владимир
Здравствуйте! Моей сестре 46 лет. У неё уже несколько месяцев чувство тревожности, расстройство сна, плаксивость. Хотела обратиться к психотерапевту, но подруга сказала, что любое обращение к психотерапевту или психиатру фиксируется в мед.карте, что может послужить поводом не пройти перерегистрацию при смене водительского удостоверения, которое меняется каждые 10 лет. Сестра живёт за городом, и машина для неё - необходимость, так как возит ребёнка в школу, а сама каждый день ездит в город на работу и обратно. Поэтому она боится обращаться к психотерапевту из-за того, что может потерять право водить автомобиль. Поясните, пожалуйста, насколько оправданы её опасения.
21.09.2021 18:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Опасения серьезно преувеличены.
Время создания: 21 Сентября 2021 22:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если обращаться в ПНД или другое государственное учреждение, то проблемы действительно будут. Можно без проблем обратиться к частнопрактикующему специалисту, это полностью анонимно.
Время создания: 21 Сентября 2021 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если будет выставлен дисквалифицирующий психиатрический диагноз, то возникнут и проблемы с получением водительских прав. Не обращение к врачу является препятствием, а актуальный диагноз от психиатра.
Время создания: 22 Сентября 2021 06:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!!
Если опасаетесь последствий - можно обратиться к частнопрактикующему специалисту. Ещё, как вариант, работа с психотерапевтом удалённо.
Время создания: 22 Сентября 2021 07:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Сестра может обратиться в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту своего города. Это позволит сохранить полную анонимность и социальные права при любом диагнозе. Заочно разобраться в ситуации и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Пусть обращается к специалисту и следует его рекомендациям.
Время создания: 24 Сентября 2021 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1094502
Екатерина 21.09.2021 23:05
значит, всё-таки такая вероятность существует. Теперь понимаю, почему люди так опасаются обращаться к психотерапевтам. И опасения их оправданы. Сегодня автомобиль - не роскошь. Половина жителей России водят автомобили. И рисковать правами для них смерти подобно. Кроме того, эта ситуация несправедливая. Водительских прав должны лишать людей только с серьёзными диагнозами. Моя подруга не смогла недавно пройти медкомиссию и не получила права только потому, что 20 лет назад, в ранней молодости, имела неосторожность обратиться к психиатру по поводу заикания. Записи остались в медкарте. Результат - комиссия не пройдена. Разве это справедливо?
   
(Гость) Красавчик 22.09.2021 08:19
Какой диагноз? 0
   
Екатерина 22.09.2021 14:05
диагноз - логоневроз.
   
(Гость) 111 22.09.2021 08:20
Автотранспортное средство – источник повышенной опасности.
   
Екатерина 22.09.2021 14:07
Это понятно. И что теперь? Обратился к психотерапевту с обычным неврозом - и лишили прав на всю жизнь?
   
(Гость) 111 22.09.2021 17:33
Невроз - психическое расстройство, из «обычного» может перейти в тяжелый хронический.
   
Екатерина 22.09.2021 17:37
Ещё раз объясняю. Подруга 20 лет назад лечилась от заикания. Вылечилась. Уже 20 лет не заикается. Но водительские права ей не дали, потому что когда-то (а именно 20 лет назад) она обращалась за консультацией по этому поводу к психотерапевту. Это нормально?
   
(Гость) 111 22.09.2021 17:51
Тогда вероятно необходимо обратиться в суд.
   
Александр 03.02.2023 09:20
Полностью с Вами согласен и поддерживаю!
   
(Гость) х 13.03.2023 00:07
ты никто
   
Екатерина 22.09.2021 18:04
Таким путём идти можно. Только дойти трудно. Вы когда-нибудь подавали иски в наши суды по поводу медицинских проблем? Боюсь, что это тупиковый путь. А в качестве бонуса получишь и неврозы, и заикания, и до кучи энурез)))
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094716 гипомания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
слава
Муж., 23 лет.
нур-султан
справится ли ламотриджин с гипоманией? или нужен другой нормонитик, к примеру литий? какая доза нужна?
26.09.2021 22:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Всё очень индивидуально, в каждом конкретном случае. В одном случае препарат работает, в другом нет. Поэтому свой препарат порой приходится искать.
Время создания: 27 Сентября 2021 06:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Диагностика и лечение в психиатрии по переписке не проводится.
Время создания: 27 Сентября 2021 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
 Препарат и его дозировка определяется ля кажого пациента индивидуально. 
Время создания: 27 Сентября 2021 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094716
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095149 Здравствуйте, подскажите, компульсивные переедания возможно вылечить лишь медикаментами ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 17 лет.
Россия Смоленск
Я уже задавал подобный вопрос после посещения невролога. Мне объяснили, что нужно к психотерапевту и я его посетил. Психотерапевт никакой психотерапии практически не проводил. Послушал мою историю минут 10 и назначил принимать Залокс и Золофт курсом от полугода. Но меня опять же это смущает, я думаю, что одними медикаментами не побороть проблему. Подскажите, может быть мне обратиться к психологу ? Возможно ли вылечить проблему без медикаментов ? В моем городе есть только два психотерапевта, одного я уже посетил и понял, что опыта с лечением рпп не имеет.
08.10.2021 00:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дмитрий!
Нет, одних препаратов - недостаточно. Никакие препараты не изменят Вас и Ваше отношение к проблеме. Обязательно должна быть психотерапия!
Время создания: 08 Октября 2021 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Одними препаратами нет, не получится. А вот методиками поведенческой терапии, очень даже можно, и зачастую, вообще без применения лекарств!
Время создания: 08 Октября 2021 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, просто Вам не повезло с психотерапевтом, нужно найти такого, кто занимается именно психотерапией, а не просто назначением лекарств. Одними таблетками проблему не решить.
Время создания: 08 Октября 2021 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Дмитрий, здравствуйте!

Вы правы, одними таблетками тут не обойтись. Зачастую они вообще не нужны.

Нет возможности обратиться к специалисту очно - рассмотрите вариант работы онлайн. 
Время создания: 08 Октября 2021 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095149
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095243 Вопрос про измену
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Никита
Муж., 26 лет.
Россия Санкт-Петербург
Я не хочу говорить
Просто это разрушит отношения
И она не простит
Лучше забыть ? И жить дальше ?
Потому что я не хочу портить все
Или прям стоит железобетонно признаться
10.10.2021 18:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если все настолько серьезно, то лучше промолчать. А уж насколько хватит терпения, жизнь покажет!
Время создания: 11 Октября 2021 05:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можете не говорить. 
Время создания: 11 Октября 2021 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы бы думали - в начале.
Время создания: 11 Октября 2021 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Никита, принимайте решение самостоятельно, никто этого не сделает за вас. 

Любой выбор повлечёт ту или иную ответственность. 
Время создания: 11 Октября 2021 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Ориентируйтесь на вашу конкретную пару. Если признание в измене значительно улучшит ваши отношения, то стоит рассказать. Если же молчание будет на пользу вашему союзу, то нужно промолчать.
Время создания: 15 Октября 2021 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095243
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095511 Снять диагноз.психиатрический.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 36 лет.
Россия Михайловка
Добрый
В е чер,как
Снять
Диагноз
Лечили
Глубокую
Депрессию
Сопряженная
С
Неврозом,а
итог
Диагноз
Вяло--текущая
Шизофрения
Латентная
И
Снимать
Не
Хотят1,5месяца
была
В
Психушке
попала
По
Направлению
Невролога
В
1день
поняла,что
не
туда
попала.Хотела
написать
отказ,но
не
тут-то было,что
хотели,то
и
творили
пол-тора месяца
выписалась
С
левым
диагнозом
F-10,2раза
была
На
Психологопсихиатрической
Экспертизе
бесполезно,что
делать,где
еще
можно
обследоваться,что-бы
снять
Диагноз,а
от
Диарессии
От
невроза
я,не
отказываюсь.
17.10.2021 21:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вы можете оспорить диагноз в суде. Суд назначит и проведёт судебно-психиатрическую экспертизу и по её результам примет решение.
Время создания: 18 Октября 2021 07:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сегодня снять этот диагноз можно только по суду, через процедуру повторной и комплексной психолого-психиатрической экспертизы, которую суд и назначает. Пытаться снять диагноз там, где он был впервые выставлен или подтвержден, пустая трата времени!
Время создания: 18 Октября 2021 07:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если Вы считаете, что врачи поставили Вам неверный диагноз, то можетеиобратиться в суд. 
Время создания: 18 Октября 2021 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, при этом диагнозе человек имеет определенные социальные ограничения. Даже если врачи ПНД подтвердят данный диагноз, то можно будет обратиться в суд и пройти независимую психиатрическую экспертизу. И с заключением комиссии снова обратиться в ПНД.
Время создания: 18 Октября 2021 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095511
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095998 Самый важный вопрос!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Женя
Муж., 20 лет.
Казань
Здравствуйте
Симптом: «бред контроля и воздействия, чувство «сделанности» мыслей, ощущений, движений». Как это понимать? Особенно «чувство «сделанности» мыслей, ощущений, движений»
Спасибо
31.10.2021 13:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ощущение, что мысли не собственные, а чьи-то.
Время создания: 31 Октября 2021 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Понимайте это так, как ощущение навязывания чужих мыслей, в то время как эти мысли принадлежат самому человеку.
Время создания: 31 Октября 2021 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это ощущение, что мысли кто-то вкладывает в голову и  они не являются мыслями самого человека.
Время создания: 31 Октября 2021 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Ощущение чужеродности собственных мыслей.
Время создания: 01 Ноября 2021 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 05 Декабря 2021 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095998
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096089 Тот-же вопрос про ватку и бинты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 22 лет.
Новосибирск
Здравствуйте.Передаётся-ли вич через бинты или вату.Дело в том,что убирал бинты и ватку без перчаток и у меня бы отодран заусенец,и на ватке была не большое кол-во крови.Есть ли риск заражения ВИЧ?
Спасибо
02.11.2021 18:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нет, не передается. Вы ничем не рисковали. Живите спокойно.
Время создания: 02 Ноября 2021 23:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не передается, не переживайте!
Время создания: 03 Ноября 2021 06:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не передается. 
Время создания: 03 Ноября 2021 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нет
Время создания: 03 Ноября 2021 12:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет никакой опасности.
Время создания: 03 Ноября 2021 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096089
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096115 Хотел бы узнать такое может быть при окр?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Константин
Муж., 22 лет.
Москва
На представлялся Я голосов разных и испугался что это галлюцинации теперь появились, как навязчивость например иду по улице вижу девушка смеется , но не слушу а у меня в мыслях уже женский смех представился, ещё стою Я в очереди а на кассе девушка и у меня уже автоматически женским голосом в голове «проходите» Все это на уровне мыслей они без звучны, все эти представления уже на автомате идут, может так проявляется галлюцинации??? Ещё бывает представляю диалог в мыслях могу представить, как мне девушка отвечает очень этого испугался и прекратил сразу представления.дмаю, что шизофрения, чем больше боюсь тем чаще это происходят,эти представления. Думаю, что с хожу с ума
03.11.2021 07:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Время создания: 03 Ноября 2021 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Константин.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 03 Ноября 2021 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
С учетом описания и жалоб, рискну предположить, что речь идет о т.н. тревожно-невротическом расстройстве (точнее синдроме), и есть смысл для начала показаться очному врачу для уточнения диагноза. В случае подтверждения предположения, вам непременно предложат и комплексное лечение, основу которого обычно составляет индивидуальная психотерапия, а медикаментозное назначение будет играть чисто вспомогательную роль, и только на начальном этапе лечения.
С этой проблемой Вы можете обратиться не только в государственный ПНД, где лечение проводится совершенно бесплатно (ОМС), но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту или в частную клинику, но уже на платной основе. Как вариант, можете воспользоваться удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не потребует от вас дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и полностью гарантирует вашу анонимность!
Время создания: 03 Ноября 2021 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Описание соответствует не галлюцинациям, а проявлению тревоги, которая может быть в рамках невротического расстройства.
Время создания: 03 Ноября 2021 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Это не галлюцинации. 
Это симптоматика вашего невротического расстройства. 
Время создания: 08 Ноября 2021 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096115
Константин 03.11.2021 18:01
Олег Иванович это не галлюцинации??
   
Нет!
   
Константин 03.11.2021 18:23
А что это может быть такое??? На что это похоже???
   
Свои предположения я изложил выше
   
Константин 03.11.2021 18:30
Спасибо большое, но такие симптомы встречаются при окр?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096122 тревожные сны при приеме АД при лечении ОКР
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 23 лет.
Беларусь Минск
Добрый день. Болею ОКР, уже примерно год ,но только пару месяцев назад подобрали препарат ,от которого я чувствую улучшение ( пью дулоксетин примерно 2-3 мес), до этого были клофранил и стимулотон ( клофранил отменили из-за побочки ,от стимулотона не чувствовала эффекта). При приеме препаратов сны сняли сниться все время ,неважно день/ночь ,проснулась ночью выпить воды ,все равно продолжения сна. Навязчивые и тревожные,снятся всегда реальные люди ( родственники,друзья) в реальных ситуациях( то есть не снятся единороги на луне). Конечно вызывают неприятные ощущения.Расстройство сна было до лечения(спала по 2-3 часа) ,не могла уснуть ,ночью просыпалась по много раз и т.д. Сейчас на препаратах уснуть могу ,но также просыпаюсь и надоедают тревожные сны ,которые как будто давят на меня.... Скажите ,пожалуйста ,следствия ли это расстройства или действия препарата.Спасибо
03.11.2021 11:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Чаще такое является проявлением тревожного расстройства. Но, иногда, и антидепрессант может давать такие сновидения.
Время создания: 03 Ноября 2021 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Похоже на симптоматику тревожного расстройства.
В какое время Вы принимаете антидепрессант и в какой дозе.
Есть ли в лечении психотерапия?
Обратитесь к врачу-психотерапевту и обучитесь методам релаксации, эмоциональной разгрузки и саморегуляции организма. Это поможет Вам быстрее приходить в норму и справляться с тревогой.
Время создания: 03 Ноября 2021 15:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это симптоматика вашего основного заболевания, которое так и осталось до конца не вылечено. 
Время создания: 03 Ноября 2021 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это проявление Вашего расстройства, которое помимо приема препаратов требует и основного метода лечения - психотерапии.
Время создания: 03 Ноября 2021 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здравствуйте, Анастасия!
В период активного действия данного препарата, первые 1-3 месяца, такие явления наблюдаются, и может расцениваться как временный побочный эффект. Это требует обсуждения схемы терапии с лечащим врачом, обычно либо дозировку регулируют, схему приема по времени дня, либо комбинируют временно с "ночным" препаратом прямого противотревожного действия. Но сама активация подобного эффекта является обострением скрытых болезненных процессов, своего рода ваша чувствительная зона, нарушения сна довольно распространенная проблема при неврозе. Поэтому нужно делать упор и на психологическую терапию.
Время создания: 04 Ноября 2021 00:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096122
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096611 Что может ослабить феназепам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
fill
Муж., 31 лет.
kazann
Женьшень, какао, цикорий, инозин, лецитин, рыбий жир?
15.11.2021 17:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ничего из перечисленного.
Время создания: 15 Ноября 2021 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Женьшень обладает стимулирующим действием, в противовес феназепаму.
Опишите, пожалуйста, более подробно свою ситуацию, чтобы мы могли помочь Вам более прицельно.
Время создания: 15 Ноября 2021 23:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Только уменьшение его дозировки.
Время создания: 16 Ноября 2021 07:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Феназепам достаточно быстро теряет свой эффект, он не обладает пролонгированным действием. Поэтому можно просто не принимать данный препарат... Либо снизить дозировку. 
Время создания: 16 Ноября 2021 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096611
fill 22.11.2021 22:23
наоборот не надо снижать.
а липоевая кис-та?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096772 Сделать перерыв в антидепрессантах
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Регина
Жен., 28 лет.
Россия Казань
Добрый день!

Наблюдаюсь у врача психиатра, диагноз астенно депрессивный синдром. Пью чуть меньше месяца вальдоксан 2 т/ночь, квеатипин 1/8 т/ночь, финлепсин 1/2 утро и 1/4 ночь. Самочувствие хорошее.

Как сделать перерыв в антидепрессантах с минимальными потерями?

Я знаю что нужно пропивать курсом, но в виду отпуска, который был запланирован очень давно и далеко летим, хочу сделать перерыв на 10 дней.

Врач сказал что нельзя делать перерыв и если хочется то немного можно выпить. Совмещать алкоголь и антидепрессанты я не хочу точно.

Тк улетаю 30.11, планирую неделю перед вылетом постепенно снизить дозировку лекарств. После отпуска возобновить курс и уже пропить его от и до.
19.11.2021 17:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Перерыв в приеме препаратов может свести на нет результаты предыдущего лечения.
Время создания: 19 Ноября 2021 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Употреблять алкоголь с лекарствами - это не только подрывать эффект от лечения, но приписывать приговор своей печени. Вы уж выберите, чем хотите лечиться: алкоголем или препаратами и отдайте предпочтение ему. 
А лучше всего - вообще откажитесь от химических веществ в пользу психотерапии.
Время создания: 19 Ноября 2021 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, перерыв в приеме лекарств негативно отразится на состоянии. Непонятно вообще, что вы лечите. Астенодепрессивный синдром это вообще не диагноз. 
Время создания: 19 Ноября 2021 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ответить на ваши вопросы не получится, поскольку упомянутый вами выше астено-депрессивный синдром, это всего лишь набор симптомов, а не самостоятельный диагноз. А лечат ведь не симптомы или синдромы, а основное заболевание. Поэтому прежде нужно уточнить диагноз!
Время создания: 20 Ноября 2021 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1096772
(Гость) Али Гиванович Пургогон 20.11.2021 01:13
Вальдоксан (антидепрессант (по-моему сомнительный) атипичный) и кветиапин (нейролептик) бросить не сложно, а вот карбамазепин (антиконвульсант или противоэпилептическое средство) не совсем, принято измерять в граммах, а не в дробях.

Финлепсин 0,3 в сутки? Если принимали достаточно долго, то при резкой (внезапной) отмене вполне возможны эпилептические припадки (даже если их у Вас не было никогда).

P.S. антидепрессант тут только вальдоксан, да и как по мне, весьма сомнительный. Алкоголь - это депрессанты и категорически запрещено смешивать с карбамазепином и кветиапином.
   
(Гость) Регина 20.11.2021 14:24
Финлепсин в граммах получает 1 таблетка 200 гр, утром 100 гр, вечером 50гр.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 20.11.2021 17:02
Получается 0,15 грамма, дело ваше, попробуйте постепенно снижать.

И помните провоз многих психотропных за границу запрещён (вывоз/ввоз), могут расценивать как контрабанду наркотиков, в некоторых арабских и азиатских странах могут задержать и надолго (лет 5-25) в зависимости от местного законодательства. Где-то алкоголь запрещён, но под ближайшем мостом местные принимают опиаты и гашиш. =)
   
(Гость) Регина 20.11.2021 17:08
Да, прочитала вот что запрещено психотропные провозить как раз, только по рецепту. Получается нсли буду дальше принимать, то нужен будет заверенный рецепт что ли? И как в аптечке они узнают что это психотропное тоже не понятно. Собаки могут учуять интересно
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 20.11.2021 17:33
Без понятия, но если к нам с коноплёй прилететь из Амстердама или США, Грузии, где разрешена, все равно задержат, хоть с лечебной по рецепту, хоть с сорняковой. Методы полиции мне неизвестны (возможно, что вообще на авось действуют, что кто провозит и кто их ищет). На металлоискателях блистеры (с фольгой), которые крупные могут запросто «звенеть» и охрана спросит, попросит показать, у меня нож мелкий зазвенел, не пустили, пришлось выкинуть. 0 Это РЖД, ездил в другую область.
   
Регина 20.11.2021 17:10
Добавлю, что получается диагноз я не знаю тогда… тк предварительный диагноз мне писали асьенто депрессивный синдром, но я так понимаю что лечили значит депрессию. Или нет? На неделе поеду в пнд и буду уточнять диагноз.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 20.11.2021 17:39
Флупиртин мочой воняет, допустим и какие-нибудь уридиномонофосфаты, тут любой человек запах учует, только, наверное подумают, что это проявление энуреза. 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1096860 Вопрос относительно дифрагмального дыхания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентин
Муж., 30 лет.
Волгоград
Здравствуйте имею генерализованное тревожное расстройство. Занимаюсь психотерапией в комплексе с медикаментозным лечением. Хотел бы прояснить для себя один вопрос. В кпт есть техника самопомощи диафрагмальное абдоминальное дыхание когда одна рука на животе другая на груди и нало вдох делать короче а выдох длиннее чтобы поднимался только живот. И часто вижу разные варианты обычного говорят выдвюызать черещ рот медленно .. но в некоторых источниках пишут что потом можно при практике медленный выдох через нос делать. Скажите действительно эффект не теряется если выдох через нос делать. Просто часто в книгах по кпт пишут что это дыхание нужно натренировать и вюпотом автоматически приучить так дышать я так понимаю когда уже натренировал человек должен через нос выдох делать?
22.11.2021 19:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Правильно делать выдох через чуть приоткрытый рот.
Время создания: 23 Ноября 2021 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Принципиально важно в этом вопросе, только дыхание аппаратом диафрагмы. Как вы вдыхаете и выдыхаете воздух, это не принципиальной важности аспект. Как удобно и легче, так и поступайте.
Время создания: 23 Ноября 2021 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Важно соотношение длинны выдоха и вдоха, Чтобы расслабиться выдох должен быть примерно в  раз длиннее вдоха. Как вы будете дышать через нос или рот не столь важно.
Время создания: 23 Ноября 2021 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Валентин, здравствуйте!

Как вам уже ответили, тут решающая роль скорее определяется соотношением по времени вдоха и выдоха. Например, вдох 5 секунд, а выдох 10 секунд.

А в чём заключается психотерапия в вашем случае? И для чего её сочетать с медикаментами?.. 
Время создания: 23 Ноября 2021 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Дыхательные техники стоят отдельно. Но это точно не про когнитивно-поведенческую терапию.
Время создания: 24 Ноября 2021 00:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
необязательно
Время создания: 19 Июня 2022 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1096860
(Гость) Валентин 23.11.2021 08:46
Спасибо вам большое за ответы! А подскажите пожалуйста именно касательно такого момента. Я как понял этот навык нужно наработать, и в принципе всегда потом дышать таким образом замедленным, или это неправильно будет дышать всегда таким замедленным образом? То есть я как бы понимаю если этот навык натренировать то можно на автоматизме дышать диафрагмой размеренно медленно, и если это так, то если я буду автоматически дышать постепенно диафрагмально, я ведь не буду на людях через рот выдыхать. Получается при тренировке если такое дыхание сделать постоянным, то можно постепенно и носом выдыхать медленно, от этого эффект не потеряется правильно? И вообще правильным будет стараться дышать так всегда, или не нужно контролировать дыхание, и дышать так только во время приступов тревоги?
   
Нет, всё совсем не так! У Вас точно есть врач-психотерапевт?
   
(Гость) Валентин 23.11.2021 09:32
Да у меня есть врач психотерапевт, просто я у него относительно вопроса нужно ли так постоянно дышать не успел еще спросить. Поэтому решил поинтересоваться у вас. А что именно не так Андрей Аркадьевич? Будет неправильным выработать привычку так дышать постоянно, это не правильно? Правильным будет это будет делать только в состояниях когда тревога повышается?
   
Нет НИКАКОЙ необходимости так дышать постоянно!
   
(Гость) Валентин 23.11.2021 11:38
Спасибо Андрей Аркадьевич, я вас понял.
   
Пожалуйста!
   
(Гость) Валентин 23.11.2021 10:39
Виталий Владимирович. Почему подключили медикамент. Потому что проблема очень долгая на фоне тревоги развилась экзогенная невротическая депрессия. Пробовали псизотерапию без препаратов, тревога и депрессия не дают сосредоточиться на процессе терапии поэтому подключили антидепрессант чтобы дать ресурс и полноценно мочь воспринимать психотерапию. Я понимаю что препарат не лечит но на данном этапе без него ни как.
   
(Гость) Валентин 23.11.2021 10:43
А в чем заключается психотерапия. Я думаю вы и сами знаете в чем заключается когнитивно поведенческая психотерапия. Техники самопомощи, работа с дневников мыслей работа с автоматическими мыслями с промежуточными и глубинными убеждениями когнитивная реструктуризация. Экспозиция. Работа над осознанность момента здесь и сейчас техники mindfulness
   
Видимо основательно вам вывернули мозг, коль вы упоминаете практики осознанности! 0
   
В основном, с их последствиями приходится сталкиваться тогда, когда работаем с жертвами тоталитарных сект, или жертвами т.н. "тренингов личностного роста".
   
Валентин, всё понятно. Да, иногда кажется, что тревога мешает процессу терапии, но частенько наоборот. По моему опыту реальные позитивные изменения возникают тогда, когда медикаментов нет. Это моё мнение.

Насчёт КПТ. Иногда она бывает очень эффективна, даёт быстрый, стойкий эффект. Иногда нужен совсем другой подход.

Я помню, когда учился КПТ, уже после "других" форм терапий, мне казалось, что это панацея. Через несколько лет моё мнение поменялось.
   
(Гость) Валентин 23.11.2021 11:42
Я услышал ваше мнение. Но бывают случаи когда тревога настолько сильная и депрессия и это выматывает так что невозможно концентрироваться на процессе психотерапии, то наверное врачу виднее когда нужно подключать медикаменты а когда можно обойтись без них. Вы как клинический психолог имеете право на мнение нужны ли препараты в каких то случаях или не нужны. Но вы не врач, и вы не можете знать когда препарат нужен а когда можно обойтись без препарата. Такие моменты может решать только врач.
   
Конечно, врачу виднее
   
(Гость) Валентин 23.11.2021 11:36
Олег Иванович я не знаю что вы считаете под сектами. Да есть медитации в изотерических направлениях и сектах которые вредят. Но если вы не знаете про 3 волну когнитивно поведенческой поведенческой терапии которую включают в дополнение к основному когнитивно поведенческому подходу в которые входят такие направления как ACT открытую Стивеном Хаесом (терапия принятия и ответственности), в которую так же входит и Mindfulness подход открытый Джоном Кабат-Зинном обучающий осознанности моменту здесь и сейчас и который абсолютно не предполагает привязанности к какой либо религии и в свою очередь научно доказан, то я очень сомневаюсь в вашей компетенции в области психотерапии. Эти направления третий волны когнитивно поведенческой психотерапии активно используют и обучают в Ассоциации когнитивно поведенческой психотерапии Санкт Петербурга как дополнению к основному кпт подходу, которая занимает очень высокий статус как в обучении специалистов когнитивно поведенческого подхода, которая напрямую сотрудничает с институтом Аарона Бека и другими высокостатусными специалистами в кпт подходе такими как Роберт Лихи, Артур Фримман, Джудит Бек.
   
Вот-вот, именно об этом я и говорю. 0 Весьма улыбнуло про мою компетенцию, и особенно тронуло - про "научно доказано". Ссылочку не дадите, на "научные" доказательства? 0
   
Номер членского билета Ассоциации когнитивно поведенческой психотерапии Санкт Петербурга не спрашиваю, не интересно!
   
(Гость) Валентин 23.11.2021 11:59
Ну я рад что вас улыбнула эта информация. Номер ассоциации когнитивно поведенческой терапии Петербурга вам ни кто и не навяливает. А на счет ссылки о научной доказанности данных подходов, я думаю вы сами в силах найти информацию в интернете. И ваша ирония относительно данных вопросов о 3 волны кпт меня не сколько не тронула, но такие высказывания выглядят очень глупо из уст врача. Всего вам доброго!
   
Было бы действительно очень глупо, если бы я стал поддерживать всю эту байду, и полемизировать на эту тему. Мне хватает и живого общения с "последователями" подобных учений, зачастую обличенного в ареол псевдо-научного подхода!
   
И вам не хворать!
   
(Гость) 111 23.11.2021 15:50
Методы осознанности Mindfulness, широко используют YouTube «психотерапевты»: Алексей Красиков, Али Греймонд, Павел Федоренко и другие менее известные личности. Ни одного не знаю, кто бы вылечился благодаря ихним видео.
   
Психологи не лечат, они не врачи. Все перечисленные вами выше психологи - не имеют медицинского образования. Задача у них одна - втюхать несведущим свои книги или видео-курсы.
   
Вот один образчик - https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=14&t=7804
   
Вот другой - https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=47&t=4326
   
Вывод простой: обращайтесь за лечением к врачам, а не к психологам!
   
(Гость) Валентин 23.11.2021 18:09
Мне интересно а чем плохи психологи? Вы врач изначально вы психиатр, потом вы получили образование и знание по психотерапии, поэтому стали врачом психотерапевтом. Психолог обучается тем же методам когнитивно поведенческой психотерапии, он отличается от врача только тем что не может назначать таблетки. А курсы кпт психотерапии они одни я не думаю что для психиатров более профессиональное кпт преподает а для психологов оно меняется. КПТ одно. А при неврозах как вы пишите да я и сам понимаю это таблетки играют второстепенную роль и не всегда требуются. Тогда же почему психолог с высшим образованием, обучившийся тем же методам когнитивно поведенческой психотерапии, не может помочь, он будет хуже преподавать психотерапию чем врач? Я согласен с тем что в случаях когда невроз зашел далеко и нужно дополнительно временно подключать медикаменты для того чтобы пациент мог проходить психотерапию то да тут нужен врач психотерапевт или психиатр. Но ведь с тем же успехом, человек может обратиться за помощью к психиатру, получать лечение антидепрессантом у психиатра, а психолог работающей в парадигме кпт будет проводить психотерапию. Я не знаю в чем отличия, психолог так же по терапию Бека или Эллиса, составляет концептуализацию, работает с мыслями убеждениями, дает те же техники как и вы психотерапевты, техники релаксации техники диафрагмального дыхания.
   
(Гость) Роза 10.09.2022 16:12
Теперь знаете хотя бы одного.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097159 А если у человека бред, тематика которого он считает, что родственники психически больны?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 56 лет.
Россия Москва
А если у человека бред, тематика которого он считает, что родственники психически больны? А бред отягощённой наследственности требует лечения да или нет? Сразу скажу, этот человек непоколебимо убеждён в этом, эти утверждения не поддаются разубеждению, и коррекции. А если да на второй ответ, то при приёме лекарств может ли не уйти эта тематика бреда?
30.11.2021 16:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Любой бред требует лечения. Но диагноз бредового расстройства может выставить только врач-психиатр.
Время создания: 30 Ноября 2021 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если это действительно бред, тогда он требует квалифицированного лечения. Уточнить диагноз может только очный врач-психиатр.
Время создания: 30 Ноября 2021 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Бред - это психопатология, которая требует лечения. Сам по себе бред не проходит. На фоне лечения бред может пройти полностью или снизиться его аффективная заряженность и измениться поведение, которое было обусловлено состоянием
Время создания: 30 Ноября 2021 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вы описываете необычный вид "бреда". Да и на бред это мало похоже. Мало ли кого мы кем считаем и что об этом говорим. Это м.б. элементарная обида. Нужно разбираться конкретно с человеком, его конфликтах с родственниками и семьей в целом.
Время создания: 01 Декабря 2021 00:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1097159
(Гость) Виталий 30.11.2021 23:36
Думаю, консультанты поняли, что речь идет об вероятно Вашей ссоре с мужем, от чего он думает, что по какой-то причине Вы и те, кто Вас поддерживает психически больны. Но они промолчали

Лучшее решение - прислушаться к мужу. И не писать бред
   
(Гость) Гость 01.12.2021 19:25
у меня тоже очень часто возникает впечатление что вокруг меня все псих больные.
   
(Гость) Виталий 02.12.2021 00:32
Это ложное ощущение, потому что псих больных не существует в природе.
Так человеки условно обозначают состояния, когда человек имеет затрудненное мышление, много ошибок в памяти или если человек заражается информационным вирусом.

геи например заражаются информовирусом, неправильно связывающим ассоциации, из-за чего они геями и становятся.

Но посмотрите скольо вокруг зараженных информовирусом СМИ. да это весь мир. Ведь в каждой стране своя пропагадна.
   
(Гость) Гость 02.12.2021 18:58
Это вы хорошо сказали, про информовирусы. Ими заражаются, и начинается петрушка в голове, и в поведении. беда.
   
(Гость) психиатор 07.12.2021 20:51
это шизофрения.
Вам надо в Пнд за инвалидностью
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097308 Помогите разобраться.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентина
Жен., 41 лет.
россия волгоград
Здравствуйте! У меня ещё вопрос.Я всю свою симптоматику уже описывала на сайте.И хотела спросить.Уже где то полтора года такое.Иду по улице и незнакомый человек может показаться знакомым.Или разговаривают. люди и человек просто поднял руку,мне показалось что он курит.Мне даже трудно сказать ,скорее я это додумала предположила.Также недавно тоже показалось что прохожий либо по телефону разговаривает,либо куритТакое может быть при неврозе?Также могу смотреть фильм и также додумывать сюжет.Иногда также могу услышать в разговоре людей вдалеке тоже знакомый голос.Уже устала от таких « ненормальностей»Скажите все это тоже может быть проявлением невроза?
04.12.2021 17:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Ответы даны много раз. Не ищите бесконечного утешения на сайте, а начните лечиться.
Время создания: 04 Декабря 2021 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
То, что Вы описали патологией не является. Ничего ненормального в этом нет.
Все дело в Вашем внутреннем восприятии. Начните лечить свою тревожность.
Время создания: 05 Декабря 2021 00:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Хотите решить проблему раз и навсегда, начните лечить невроз практически.
Время создания: 05 Декабря 2021 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, при
 тревожном расстройстве такое может иметь место.
Время создания: 05 Декабря 2021 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 05 Декабря 2021 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097308
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097542 Смена лекарствп
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 48 лет.
Росстя Холмский район, Холмск
Здравствуйте! Я пью хлорпротиксен 25 мг на ночь последние 2 года. Стала плохо спать, частые пробуждения, сон короткий могла вообще не спать. Психиатр назначил каликсту 30 мг, но хлорпротексен не отменил, сказал пить вместе. Правильно ли это решение?Если старый препарат не помогает, его заменяют другим, я так понимаю.
10.12.2021 09:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Вам назначили хороший тандем. Миртазапин (Каликста) имеет мягкий, но достаточно выраженный седативный эффект, в добавок к своему основному антидепрессивному действию.
Время создания: 10 Декабря 2021 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такие назначения вполне допустимы. 
Время создания: 10 Декабря 2021 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Достаточно одной Каликсты. Обычно начинают с дозы 15 мг.
Время создания: 10 Декабря 2021 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, препараты совместимы, их можно принимать вместе.
Время создания: 10 Декабря 2021 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097542
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097749 Наблюдение у психиатра
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентина
Жен., 31 лет.
Россия Санкт-петербург
Здравствуйте
Пожалуй подскажите как быть?
Я стою на учёте в ПНД
3 года
Был момент,что я напилась таблеток
Попала в больницу.
Месяц лежала в депрессии ничего не ела не пила
На тот момент я похоронила близкого мне человека
Довела сестра
Каждый день говорила,что я виновата в смерти близкого человека.
И напилась таблеток.
Теперь врач психиатр от меня не может отстать
Я просила снять меня с учёта,но я на инвалидности
Она сказала что нет не снимет она.
Мне назначили таблетки,но я их принимать не хочу
У меня нормальное состояние
Я об этом сказала врачу
Они сказали, что это сейчас.
И ответила врач,что хочет на укол перевести пролонгированный
Но я не согласна.
Пожалуйста подскажите,как мне быть?
Спасибо
16.12.2021 09:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А с каким диагнозом вы сейчас стоите на наблюдении у участкового врача-психиатра?
Время создания: 16 Декабря 2021 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Насильно лечить Вас никто не может, Вы имеете право отказаться от лечения, однако при таком диагнозе вероятность обострения и повторной госпитализации очень велика. 
Время создания: 16 Декабря 2021 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Валентина! Вы на инвалидности  по какому заболеванию7
Время создания: 16 Декабря 2021 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, при этом диагнозе человек имеет определенные социальные ограничения. Даже если врачи ПНД подтвердят данный диагноз после повторной врачебной комиссии, то можно будет обратиться в суд и пройти независимую психиатрическую экспертизу. И с заключением комиссии снова обратиться в ПНД.
Время создания: 16 Декабря 2021 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097749
Валентина 16.12.2021 14:23
Говорили шизофрения
Но я сомневаюсь в этом диагнозе
Мне его в больнице поставили
   
Оспорить такой диагноз сегодня можно лишь через суд. Судом назначается и независимая психиатрическая экспертиза, которая и ставит точку в таких вопросах.
   
Валентина 16.12.2021 15:15
Я не думала,что через суд
Мне не нравится такой контроль от ПНД
Вчера была ВК
Они хотят мне укол назначить
Я могу отказаться?
Я ещё болею и хожу к ним с температурой
   
Если лечение вам не назначено судом, то вы имеете право от него отказаться, если в нем нет необходимости. Последнее слово за самим пациентом. Насильно сегодня никого не лечат!
   
Валентина 16.12.2021 16:50
Это хорошо
Но врачи ставят свои условия
Чтобы я пришла к ним в конце месяца
   
Валентина 16.12.2021 16:51
Нет не судом
   
Валентина 16.12.2021 16:53
Никишин Андрей Александрович
Мне тоже время сказала что может быть обострилась
Но славу богу
К меня ничего плохого нет
Но они ко мне очень цепляются
   
Валентина 16.12.2021 22:47
Соболь Андрей Аркадьевич
Инвалидность по шизофрении в стационаре оформляли инвалидность.
   
Валентина 16.12.2021 23:30
Клиника Преображение
Дороти Берман, Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
А какие именно социальные ограничения?
Я не хочу стоять на учёте у них
Просила врача,снять меня с учёта.
Она сказала нет,
Я не хочу пить таблетки
И не пила их больше пол года
Врачи об этом не знают
Мне и без них нормально.
На пролонгированный укол я не согласна
Как врачу можно объяснить,что не хочу его делать?
Мне в конце месяца сказали подойти
Но я не хочу.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097990 Нормально ли то, что повысилась потенция во время приёма антидепрессантов ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 20 лет.
Россия Москва
Принимаю антидепрессант Золофт в течении трёх недель, стал замечать, что улучшилась потенция, да и вообще, появилось влечение, которое до антидепрессантов отсутствовало около года. Единственное, добиться эякуляции практически невозможно. Это ведь нормальная ситуация ? Потому что я слышал, что он антидепрессантов эффект противоположный. Ещё вопрос, стоит ли вообще во время курса антидепрессантов вести половую жизнь, не снижается ли от этого эффект от антидепрессантов, может быть их действие специально направлено, чтобы накопить серотонин, а я посредством половой активности наоборот снижаю его, делая только хуже ?
22.12.2021 17:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это нормально. Половая жизнь никак не влияет на эффект антидепрессантов. 
Время создания: 22 Декабря 2021 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
ЗДРАВСТВУЙТЕ.
Антидепрессанты  могут как подавлять либидо и эрекцию, так и улучшать ее за счет выравнивания настроения, уменьшения тревоги и ее вегетативных проявлений.
Да, практически все психотропные средства за счет седативного действия способны удлинять период до эякуляции.
Это явление полностью пройдет чз некоторое время после отмены препарата.
 
Время создания: 22 Декабря 2021 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Это абсолютно нормальное, и полностью обратимое состояние. Всё восстановится самостоятельно, после отмены препарата.
Время создания: 23 Декабря 2021 05:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, никаких ограничений в ведении половой жизни не требуется.
Время создания: 23 Декабря 2021 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Да, такое может быть. Антидепрессанты могут работать в обе стороны. 
А какую проблему вы пытаетесь решить этим препаратом?
Время создания: 23 Декабря 2021 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097990
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098086 Снять диагноз эпилепсия.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сабина
Жен., 19 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте, хочу сняться с учёта у психиатра , стояла с диагнозом эпилепсия , была снята в 2009 году , но почему-то до сих пор стою , только уже во взрослой больнице ,диагноз поставили в род.доме, принимала препараты на протяжении 3 лет , но приступов не было , эпилепсию показывала только ээг. Сейчас мне уже 19 лет , приступов так же нет , ничего не принимаю с 7 лет , в больницу по поводу эпилепсии не обращались с 14 лет . Сделала ночное ээг и там показала короткометражную эпиактивность во 2 стадии сна , в остальных стадиях сна эпиактивность не зарегистрирована, может ли мед.комиссия мне отказать ? Что делать что бы сняться с учёта ? За ранее спасибо.
25.12.2021 14:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, психиатр не лечит эпилепсию. У психиатра возможно наблюдение с диагнозами : органическое расстройство в связи с эпилепсией и деменция в связи с эпилепсией. Отсутствие эпиприступов не означает отсутствие этого диагноза. 
Время создания: 25 Декабря 2021 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
А с каким диагнозом вы наблюдаетесь у психиатра? Лечением и ведением пациентов с эпилепсией, занимается врач невролог-эпилептолог.
Время создания: 25 Декабря 2021 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Оценить Ваше состояние и результаты ЭЭГ может только невролог.
Если Вы состоите на учете у психиатра, то стоит выяснить по какому поводу. 
Время создания: 28 Декабря 2021 17:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098086
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098181 Сняться с учёта у психиатра.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сабина
Жен., 19 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте. Хотела бы узнать как сняться с учёта у психиатра. В 1-2 года был приступ на фоне гипертомии. До 5 лет принимала депакин. Более приступов не повторялось .В 2009 году с учёта по эпилепсии снята , наблюдалась с резидуальной энцефалопатией. На данный момент мне уже 19 лет , на учёте у невролога не стою , к эпилептологу не разу не обращалась , приступов нет . Но почему то до сих пор наблюдаюсь у психиатра с эпилепсией , хотя в детстве была снята , что мне делать , что бы сняться с учёта? Большое спасибо за ранее.
27.12.2021 23:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
А с каким диагнозом вы наблюдаетесь у психиатра? Лечением и ведением пациентов с эпилепсией, занимается врач невролог-эпилептолог.
Время создания: 28 Декабря 2021 06:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Уточните у психиатра свой диагноз.
Время создания: 28 Декабря 2021 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Катя.
С каким диагнозом Вы наблюдаетесь у психиатра? Эпилепсией занимается врач невролог-эпилептолог.
Время создания: 28 Декабря 2021 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Диагноз в Вашей ситуации снимет ВКК ПНД, в котором Вы наблюдались ранее.
Время создания: 29 Декабря 2021 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
диагноз?
Время создания: 29 Декабря 2021 11:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098181
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098224 Можно ли перейти с золофта на серенату ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 18 лет.
Россия Москва
Месяц принимал золофт, но получилось так, что его перестали вообще продавать в моём городе, даже под заказ нету. Я к своему психотерапевту ходил, он продлил мне курс, но я не уточнил у него, можно ли переходить на аналог серенату и как это правильно делать. Принимаю по 100мг.
28.12.2021 22:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, можно. Просто на следующий день принимайте Серенату в той же дозе.
Время создания: 29 Декабря 2021 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно перейти сразу. 
Время создания: 29 Декабря 2021 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Просто меняйте один препарат на другой, и принимайте как обычно. Препараты являются полными аналогами.
Время создания: 29 Декабря 2021 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно переходить сразу.
Время создания: 29 Декабря 2021 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098224
Юрий 29.12.2021 10:55
И не думайте, что серената хуже золофта. Кто так считает, у них проявляется своеобразный эффект антиплацебо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098308 Можно ли принимать антидепрессант не в одно и то же время ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 18 лет.
Россия Москва
Антидепрессант Серената. Принимаю его каждое утро в одно и тоже время, могу ли я выпить его на 2 - 3 часа позже и вообще постоянно принимать не в одно и то же время, а в промежутке между 7 - 11 часами утра ? Если всё таки нужно пить в одно и то же время, могу ли я начать пить его на пару часов позже, к примеру, всегда было в 7 утра, а теперь хочу поменять на 10 утра и продолжать пить в 10 утра ?
31.12.2021 21:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, 2-3 часа - допустимый интервал.
Время создания: 01 Января 2022 02:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можно. 
Время создания: 01 Января 2022 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте. Да, можно перенести прием на несколько часов, достаточно соблюсти только одно условие - принимать препарат в первой половине дня.
Время создания: 01 Января 2022 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. Принимайте препарат в первой половине дня.
Время создания: 01 Января 2022 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
можно
Время создания: 01 Января 2022 14:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098308
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098430 Переход с СИОЗС на другой СИОЗС
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 32 лет.
Мурманск
Здравствуйте. С новым годом вас! Подскажите пожалуйста. У меня гтр отягощенное депрессией. Сейчас в тяжелом состоянии и не могу пока подключить психотерапию. Принимаю эсциталопрам 20 мг и миртазапин 30 мг на ночь. Эффект есть но слабый, психотерапий занимался но когда стало тяжело мыслить и была сильная тревога не смог, поэтому сейчас временно без психотерапии. Думаю что врач после новогодних каникулах возможно рассмотрит другой сиозс вместо эсциталопрама. Скажите пожалуйста я знаю что когда человек начинает пить сиозс первое время симптомы тревогу усиливаются и прикрывается это транквилизатором, сам это испытал когда начинал пить эсциталопрам. А если я уже долгое время 4 мес пью эсциталопрам и меня переведут на другой сиозс допустим пароксетин, в таком случае тоже будет нарастать тревога как при начале приема препарата, если бы я только его начал пить, или если я уже долгое время пил сиозс эсциталопрам и меня переведут на другой сиозс вот такой инициальной тревоги не будет?
05.01.2022 08:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все индивидуально. Обычно усиления тревоги  не бывает. 
Время создания: 05 Января 2022 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Лучше прикрыться транквилизатором на время перехода, и сам переход пройдет незаметно.
Время создания: 05 Января 2022 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
При переходе на другой антидепрессант тревога может усилиться. Для прикрытия применяются транквилизаторы.
Время создания: 06 Января 2022 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, тревога может усилиться. Поэтому нужно прикрываться в начале приема антидепрессанта транквилизатором.
Время создания: 06 Января 2022 23:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).диагноз – в данном случае не важен Психотерапевт Эрик Бёрн, (он же Леонард Давидович Бернштейн-Гордон) писал : "Для точности следовало бы вовсе не называть Болезней, а говорить о Неврозе Саймона, Энн или Хораса. Поскольку, однако, большинство пациентов в течение длительного времени проявляют предпочтительно симптом определенного рода, то для удобства применяется некоторая классификация, так что психиатры могут понять друг друга, говоря, что симптомы пациента "относятся главным образом к группе навязчивости", "к группе истерии" или "к группе беспокойства".
При этом, имея дело с пациентом, психиатры всегда помнят, что перед ними не пример Болезни, а Конкретный Индивид, у которого пережитый опыт вызвал определенные напряжения, а это привело к некоторым мерам для частичного облегчения напряжений; он помнит, что у
каждого свой Собственный, время от времени меняющийся, Способ обращаться с этими напряжениями.
https://psybern.bib.bz/5-6-razlichnye-vidy-nevrozov" ПОЧИТАЙТЕ обязательно!

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
Если Вы её будете убирать химически искусственно, то Подсознание МОЖЕТ найти - другой способ, чтобы сообщить Вам о внутреннем конфликте.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО?
Что Вы собираетесь делать через 12мес (если тревога и бессонница вернуться)?: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/

ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги, паники и пр. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, Подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида http://www.tijdschriftvoorpsychiatrie.nl/en/issues/408/articles/2793 . При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС - Антидепрессанты могут вызывать сексуальную дисфункцию., развитие гипонатриемии гиперпролактинемии. Во всех случаях избыточной седации, спутанности или судорожных состояний, возникающих на фоне терапии антидепрессантами, необходимо проводить контроль уровня натрия в крови.
- Приём антидепрессантов приводит к повышенному риску переломов, увеличению частоты падений, наступления болезни Альцгеймера, однако их влияние на возникновение этой болезни пока не представляется до конца ясным. Приём антидепрессантов пациентами с УНИполярной депрессией может повышать риск возникновения у них в будущем биполярного расстройства.

Поэтому АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev

Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall

В исследовании Turner et. al 2008 года авторы задались вопросом - насколько полно и правдиво представлены исследования эффективности "анти-депрессантов", как они выбирались из общего массива полученных данных при публикациях в журналах и при анализе FDA (Food and Drug Administration - это государственная организация в США, которая может официально разрешить или запретить препарат, выпустить предупредительное сообщение о рисках, итд.)
...В общей сложности они изучали исследования эффективности 12 разных препаратов, общее количество испытуемых было 12564.
Результаты:
Из 74 исследований, зарегистрированных в FDA, 31% не были опубликованы в журналах. 37 исследований, которые по мнению FDA показали положительные результаты, были опубликованы. Те исследования, которые показали негативные результаты (за исключением трех), были либо не опубликованы в журналах вообще (22 в общей сложности), либо опубликованы таким образом что негативный результат по мнению Turner et. al был показан как позитивный (11 исследований). Если искать исследования только по тому что сейчас уже опубликовано, то суммарная статистика показывает - 94% исследований дали положительные результаты. По данным FDA - 51%.
... В ИТОГЕ : если оценивать литературу по тому что есть сейчас в журналах и не учитывать исследований, которые не были опубликованы, то суммарная статистика эффективности, которую считают в мета анализе (effect size) завышена на величину в диапазоне от 11 до 69 процентов - по каждому препарату в отдельности - и на 32% по всем препаратам в совокупности.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 19 Июня 2022 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098430
(Гость) Виталий 05.01.2022 14:09
Спасибо всем консультантам за ответ. Олег Иванович, я забыл сказать что мне с нового года из за ухудшения состояния врач выписал маленькую дозировку нейролептика солиан 50 мг утром. Я очень тяжело к этому отнесся, потому что в инструкции к нему написано что он применяется при шизофрении, но врач мне объяснил, что в дозе 50-150 мг препарат назначают в дополнении к антидепрессанту, он дает хороший активизирующий и противотревожный эффект. И действительно когда я начал его пить у меня снизилась тревожность появились силы мыслить и действовать. Я к чему это написал, просто мы ни как не могли сойти с бензодиазепиновых транквилизаторов, и я на их отмену очень тяжело реагирую. А если я буду принимать солиан, и мне понадобиться переход на другой антидепрессант, может ли нейролептик послужить препаратом прикрытия вместо транквилизатора? Просто мне нежелательно начинать бензодиазепины пить, очень тяжело я потом на их уход реагирую.
   
(Гость) Другой мальчик 06.01.2022 16:10
Если бензодиазепинов нет, то Солиан подойдёт (принимают курсом недолгим, обычно).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»