ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДОМ

№1038305 Гипервентиляционный синдом
Salieri Муж., 23 лет. Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
01.02.2019 04:18
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я уже задавал вопрос https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1038273/
Хотел уточнить.
Я думаю, что большая часть моих состояний связана с т. н. гипервентилляцией. Дейстсвительно, я ощущаю пустое дыхание, дергание в мышцах.
Я могу справиться с ней и не переживать, но я прочитал в интернете, что гвс безопасен только при кратковременных приступах, а у меня чувство этого «неправильного» дыхания прродолжается долго в течение дня..
Я теперь очень переживаю. Прям сейчас ощущаю как на выдохе наячинает жечь мышцу на правом плече. Могу ли я умереть от такого гвс?
Какие исследования я могу провести, чтобы исключить органическую составляющую и что мне делать дальше? заранее очень благодарен за ответ.
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Умереть нельзя. Так что спокойствие!
Время создания: 01 Февраля 2019 04:34
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Лечение гипервентиляционного синдрома (ГВС), обычно включает в себя следующие подходы: изменение отношения пациента к своей болезни, дыхательная гимнастика, медикаментозное назначение для устранения внутреннего напряжения.
Как ни странно, но зачастую, симптомы ГВС могут быть устранены только за счет изменения отношения к ним самого пациента. Пациенты, доверяющие опыту врача и действительно желающие избавиться от ГВС, обычно очень положительно воспринимают объяснения врача о том, что ГВС не является тяжелым заболеванием и ни в коем случае не приводит к смерти или инвалидности. Часто одно только понимание отсутствия тяжелой болезни, освобождает больных с ГВС от навязчивых симптомов этой болезни. Нарушение ритма и глубины дыхания при ГВС является не только проявлением, но и движущим механизмом этого расстройства. По этой причине при ГВС рекомендуется дыхательная гимнастика и обучение пациента правильному дыханию. Во время сильных приступов одышки или появления чувства нехватки воздуха, рекомендуется диафрагмальное дыхание (дыхание животом). Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. И при этом, вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно будет несколько раз, вплоть до полной остановки приступа или его уменьшения. Дальше дышите обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и сердечный ритм нормализуете, и снизите артериальное кровяное давление. Еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при случае, уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно!
Психотерапевтическое лечение является чрезвычайно эффективным при ГВС. Во время сеансов психотерапии врач-психотерапевт помогает пациентам осознать внутреннюю причину их болезни и дает алгоритм действий направленных на то, чтобы избавиться от нее. В связи с тем, что чаще всего гипервентиляционный синдром развивается на фоне невротической тревожности или даже депрессии, для качественного лечения этой болезни - требуется дополнительное лекарственное лечение сопутствующих психологических расстройств. В лечении ГВС большой эффективностью обладают препараты из группы антидепрессантов (СИОЗС) и анксиолитиков (противотревожных). Лекарственное лечение ГВС обязательно проводится под контролем лечащего врача психотерапевта-психиатра. Длительность лечения составляет от 2-3 месяцев до полугода. Как правило, лекарственное лечение ГВС отличается высокой эффективностью и в комбинации с дыхательными упражнениями и психотерапией, гарантирует излечение пациентов с ГВС в подавляющем большинстве случаев!
Время создания: 01 Февраля 2019 07:36
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет никто еще от т.н. "гипервентиляционного" синдрома не умер. Диагностику должен проводить не пациент, а специалист, в Вашем случае - врач-психотерапевт или психиатр.
Время создания: 01 Февраля 2019 19:08
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Гипервентиляция может возникать при очень сильном беспокойстве, страхе или беспричинных всплесках эмоций.
Причинами синдрома гипервентиляции могут быть:
- приступ панического расстройства,
- стресс,
- истерия,
- сердечные заболевания (например, застойная сердечная недостаточность или сердечные приступы),
- острая боль,
- препараты, вызывающие кровотечения (например, передозировка ацетилсалициловой кислоты),
- употребление возбуждающих средств,
- заболевания легких (астма, хроническое обструктивное заболевание легких или эмболия легочных артерий, кровяные сгустки в сосудах легких),
- инфекционные заболевания (пневмония или сепсис).
Если терапевт не находит отклонений, то это может быть в рамках невротического расстройства. Его и нужно лечить.
Время создания: 02 Февраля 2019 02:40
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам не нужно искать виртуальных ответов на свой вопрос. Иначе и помощь будет такой же виртуальной. Вам нужно придти на очную консультацию к грамотному и опытному специалисту в этой области.
В Москве могу порекомендовать обратиться к Владимиру Анатольевичу +7495 135-44-02
Время создания: 07 Февраля 2019 19:06
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.08.2017
14:17
Генрих :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 4
18.01.2015
10:08
Наталия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 7
09.09.2019
18:28
Роман :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
28.01.2018
14:42
Veronika29 :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
13.03.2018
20:41
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
04.12.2015
08:54
Alex :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
17.03.2018
12:50
Екатерина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
04.12.2015
09:07
Alex :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
09.11.2020
11:09
Ильдар :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.04.2021
17:04
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1052665 Не знаю,что делать
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Луиза
Жен., 38 лет.
Россия Москва
Доброго времени суток! У меня такая не определенная ситуация и я не знаю как поступить. Вообщем я лечусь у психотерапевта по поводу тревожного расстройства.Короче говоря, я влюбилась в своего доктора и не знаю , что с этим делать. Когда я его вижу , у меня невроз как буд то еще больше начинается. Начинает сильно колотиться сердце,голова кружится.Вообщем я чувствую ,что хочу этого мужчину и ничего не могу поделать с этим. С другой стороны, я осознаю.что это мой доктор и я не могу себе это позволить.Я думаю ,это будет мешать моему лечению. Подскажите , как с этим чувством справиться. Возможно дайте какой- то совет.У меня такое впервые! Благодарю за ответ.
10.08.2019 22:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Луиза!
Вы определитесь для себя: если Вы лечитесь у специалиста, то сосредоточьтесь именно на лечении. Если убеждены, что Ваш невроз только усиливается, то меняйте специалиста. С учётом особенностей вашей личности лучше, если это будет женщина. Удачи Вам, Луиза!
Время создания: 11 Августа 2019 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Все верно, при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения, меняют либо неэффективное лечение, либо самого лечащего врача!
Время создания: 11 Августа 2019 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Стоит признаться врачу в своих чувствах. Если симпатия обоюдная, то можно перевести отношения в дружеские или любовные. Но проходить терапию придется уже у другого доктора
Время создания: 11 Августа 2019 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, то, что Вы описываете не являеся редкостью, это обязательно нужно обсудить со своим врачом, проработка этих переживаний поможет терапии.
Время создания: 11 Августа 2019 23:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Луиза, разговор о чувствах, в том числе и о чувствах к консультанту - это часть терапии. Имеет смысл обсуждать свои переживания со специалистом. 

О смене специалиста стоит подумать, если такое  обсуждение не получится.
Время создания: 13 Августа 2019 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1052665
(Гость) Саша 11.08.2019 12:54
Ой девушка, забейте! Они непробиваемые! Порой кажется что это часть психотерапии, попробуйте к этому так относиться. Как будто мысли о нём как о мужчине заставляют Вас отвлекаться от основной проблемы, мне помогает! Но я и не воспринимаю это как влюбленность.
И вообще скорее всего Вы влюбились в образ, неизвестно какой он в жизни, поищите в нём недостатки.
Если не можете себя контролировать - идите к другому врачу, своё здоровье превыше всего, с неврозом жить нехорошо!
   
Просто смените своего лечащего врача на другого специалиста, и лучше если это будет женщина!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053067 Грызу ногти во сне. Что делать?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лена
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый день. Проблема - грызу ногти только во сне, не осознавая это. Утром просыпаюсь- весь маникюр обгрызан под корень, очень обидно. Такое бывает редко, раз-два в месяц, системы не вижу, когда это случается, предугадать не могу.. Какие идеи есть, как с этим бороться - надевать перчатки, напальчники, мазать перцем, специальным лаком, пить новопассит каждый вечер, хотя я вроде в те дни не нервничаю больше обычного? Спасибо
16.08.2019 22:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Лена. Это симптоматика говорит о вашей чрезмерной тревожности. Попробуй перед сном принять любое успокоительное - Пустырник или Новопассит, и посмотрите на результат.
Время создания: 17 Августа 2019 07:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Вы не выполняли ЭЭГ? Как давно появились эти проблемы?
Время создания: 17 Августа 2019 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Пройдите обследование и ЭЭГ у невролога. Если он не найдет никаких проблем, только тогда обращайтесь к врачу-психотерапевту.
Время создания: 17 Августа 2019 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053067
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1053874 Вопрос
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 24 лет.
Россия Серпухов
Мне будет 25 в этом году и моей девушки 21
У нас не большая разница в возрасте ?????
Ну ее подруги встречаются с парнями по 23 года им
А меня называют старым уже.
У нас действительно такая большая разница в возрасте с девушкой ? Что это может повлиять на отношения ?????????
29.08.2019 08:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это ничтожная разница в возрасте.
Время создания: 29 Августа 2019 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Когда по настоящему любишь, на возраст не обращаешь внимания.
Берите пример со звезд: М. Галкина и А. Пугачевой, Н. Бабкиной и Е. Гор, Сэма Тейлор-Вуда и Аарон Джонсон! 
Время создания: 29 Августа 2019 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не будет. Это вовсе не разница.
Время создания: 29 Августа 2019 13:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, разница в 6 лет и менее является комфортной. Эти люди входят в одно поколение. Спросите у своей девушке, что она хочет донести до Вас, когда называет старым.
Время создания: 29 Августа 2019 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1053874
(Гость) Андрей 29.08.2019 22:09
Саня, не засоряй эфир такими вопросами)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065024 хотел уточнить..
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Добский Павел
Муж., 25 лет.
Иваново
Здравствуйте, хотелось бы узнать ваше мнение, если вам несложно - напишите, пожалуйста.

Мне психотерапевт изза тревожного невроза назначил 150мг венлафаксин в день. И клоназепам прикрытие. Я читал популярного врача, он говорил что нужен дневной транквилизатор, типа атаракса, я попросил у врача атаракс, он мне написал рецепт. Я от этого дневного транквилизатора быстро засыпал в дневное время суток. А от клонпзепама не засыпал и чувствовал себя хорошо. Я 1,5 месяца принимаю венлафаксин 150мг - всё нормально. Но уезжал и забыл таблетки, два дня не принимал венлафаксин, мне продолжать принимать по 150мг или сегодня принять 75, а завтра 150?

Может быть я перепутал и атаракс ночной сонливый траквилищатор? А клоназепам дневной?
05.02.2020 06:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Антидепрессант принимайте в назначенной дозе (150 мг.). Необходимости в терапии прикрытия после 1.5 месяцев приёма антидепрессанта уже нет. Понятие "дневной", "ночной" транквилизатор - относительное и не имеет научного содержания.
Время создания: 05 Февраля 2020 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Принимайте препарат в той дозировке, в которой прописано врачом, перерыв небольшой. Терапия "прикрытия" вам уже не нужна. А что до словосочетания "дневной транквилизатор", то так называют те препараты группы транквилизаторов-анксиолитиков, которые не вызывают у пациента нарушение координации движений, сонливость, снижение активности и внимательности, миорелаксацию, и не препятствуют физической активности или вождению автомобиля.


Время создания: 05 Февраля 2020 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, принимайте венлафаксин в той дозе как назначено врачом, ничего не меняя, если потребности в транквилизаторе нет, то можно обходиться без него.
Время создания: 05 Февраля 2020 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, нужно возобновить ту дозу, кт Вы уже принимали до перерыва. Терапия прикрытия нужна не всем. Если Вы хорошо переносите препарат, то транквилизатор Вам уже не нужен.
Время создания: 06 Февраля 2020 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065024
(Гость) Добский Павел 05.02.2020 11:50
По ощущениям атаракс этот только хуже делал, побочные не снимал в полной мере, дык ещё и спать сильно хотелось, а клоназепам все побочные убирал и спать не хотелось. Думаю тот доктор неграмотный.
   
(Гость) Добский Павел 05.02.2020 13:18
Спасибо, у меня без клоназепама от 75мг венлафаксина была тошнота и как-то не хоршо себя чувствовал, когда вверх поднимался или быстро двигался. 10 дней принимал клоназепам (так мой врач сказал принимать) и побочных не было, а потом и без клоназепама побочных не стало.
   
Да, так может быть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076081 Давление ночью и не только
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!после долгого состояния в постоянном стрессе и тревоге у меня сначала возникла тяжесть в груди,потом тахикардия и пару раз давление 130(моя норма 100-110/70 и давление было в норме всегда),экг,эхокг в норме,маленький пролапс,через пару недель начались постоянные тревожные мысли,головные боли,болит макушка,часто горят щёки,давит голову и затылок,и четвертый день давление поднимается к часу ночи 136-138/85-90,при этом горит лицо и холодные ноги,я очень пугаюсь,не сплю,после таблетки бисопролола понижается и так до следующей ночи((сегодня делала узи сосудов шеи-ничего серьезного. Помогите пожалуйста,что это и куда бежать,страшно очень😪
04.09.2020 00:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если кардиолог не находит патологии, то это действительно может быть связано с перенесенным стрессом, тогда может помочь работа с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 04 Сентября 2020 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), чью симптоматику вы судя по всему и описываете в своем письме выше, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки практически любого другого соматического заболевания. Невроз - это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами или стрессом. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах, могут быть двух типов. При первом, имеют место следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледность и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, гусиная кожа, повышение температуры тела, зябкость конечностей и пр. Для "ВСД" второго типа, характерны несколько иные симптомы: замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи и пр.
Внешние проявления невроза на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое. Он относится к пограничным (невротическим)состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение невроза должно быть комплексным, тогда оно будет эффективным. Медикаментозное лечение невроза, всегда имеет второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении. Так что, ищите возможность практической работы с толковым врачом-психотерапевтом, который и поможет вам преодолеть ваш невроз!
Время создания: 04 Сентября 2020 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Время создания: 04 Сентября 2020 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Добрый день, Елена. Бежать никуда не надо. А надо тихо, спокойно подобрать хорошего психотерапевта и творчески, планомерно поработать с ним. Тем более, Москва - это громадный город и психотерапевты в нем, судя по слухам, водятся.
Время создания: 04 Сентября 2020 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учиться расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 08 Сентября 2020 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076081
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077395 Какие ограничения накладывает статья 17б в военнике?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 19 лет.
Россия Архангельск
Здравствуйте, недавно уволили с военной службы по статье 17б, расстройство адаптации к военной службе. В ПНД направление не давали. Какие ограничения на место работы она накладывает? (Понятно, что не в органы). Заранее спасибо
03.10.2020 20:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Возникнут сложности с устройством на госслужбу, на ношение оружия, на те виды деятельности, куда требуется разрешение психиатра (например, для работы в РЖД).
Время создания: 04 Октября 2020 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, статья в военном билете вообще не влияет ни на что, а вот психиатрический диагноз может быть противопоказанием для работы во вредных и опасных условиях труда. 
Время создания: 04 Октября 2020 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Психиатрические противопоказания к выполнению отдельных видов работ, сегодня регламентируются следующими законами и нормативно-правовыми актами Российской Федерации:
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302-н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)", и "Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
- Постановление Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности".
- Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.93 № 377 "Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности".
Время создания: 04 Октября 2020 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1077395
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083458 Здравствуйте Мою подругу отправили в психиатриче
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лариса
Муж., 35 лет.
Россия екатеренбург
Здравствуйте Мою подругу отправили в психиатрическую больницу полечиться. Врач сказал, чтобы знать от чего вас лечить надо знать
о вас всё. Он ей задавал вопросы; с кем живёте

- она ответила одна, сколько зарабатываете - достаточно, а у вас есть дома деньги драгоценности, она ответила да. Врач сказал, чтобы лечь в больницу надо сдать паспорта, ключи от дома старшей медсестре, а после выписки отдадут. Она сдала им всё. Стоит ли отдавать ключи от дома врачам медсёстрам?
22.01.2021 19:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Лариса.
Это обычное дело сдавать сестре-хозяйке или старшей сестре ценные вещи, чтобы они оставались в целости-сохранности, не потерялись и их никто не украл. Они будут храниться в сейфе. При этом в историю болезни вклеивается талон с перечислением всех Ваших отданных ценностей. По нему Вы потом, при выписке, получите все обратно. Если Вы беспокоитесь за свои вещи, то попросите родственников заехать и забрать их.
Время создания: 23 Января 2021 00:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если по описи на ответственное хранение, то никаких проблем, это обычная практика.
Время создания: 23 Января 2021 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ничего необычного в этом нет. Если у пациента есть рзодсьвенники, котрые могут забрать ключи и ценные вещи, то можно отдать им и не оставлять в больнице. 
Время создания: 23 Января 2021 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! У Вашей подруги есть родственники?
Время создания: 23 Января 2021 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
 Стоит ли отдавать ключи от дома врачам медсёстрам?
-- не стоит. Но если нет родственников, то ключи сдают под расписку материально ответственному и хранятся в сейфе или специальной комнате
Время создания: 24 Января 2021 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083458
(Гость) Гость 24.01.2021 06:22
вы должны сообщить ее родственикам
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084348 Здравсвуйте вопрос
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олег
Муж., 37 лет.
Россия Екатеринбург
У родственника стоит диагноз шизофрения в пнд при этом пенсию он не получает работу найти ни может психиатр на последнем приеме сказал что какая работа могу лишить его дееспособности и назначить ему опекуна что нам делать не знаем как быть подскажите ему 37лет
07.02.2021 11:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если человек не может работать по состоянию здоровья, то нужно решать вопрос о проведении МСЭК и назначении ему группы инвалидности. Опекунство не решает проблему его содержания.
Время создания: 07 Февраля 2021 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно обсудить с лечащим врачом возможность направления на Мсэ и установления инвалидности. 
Время создания: 07 Февраля 2021 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Пенсию выплачивает не ПНД, а Соцзащита. Чтобы ее получать по инвалидности, эту инвалидность необходимо получить, пройдя экспертизу в МСЭ. Направление на эту экспертизу, как раз и должен дать участковый врач-психиатр. А дееспособность гражданина находится в исключительной компетенции суда, а не врача-психиатра.
Время создания: 07 Февраля 2021 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нужно обсудить вопрос получения инвалидности с лечащим психиатром. Он расскажет всю последовательность действий. Только тогда можно будет получать пенсию.
Время создания: 07 Февраля 2021 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084348
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084542 Могли ли меня признать не годным к военной
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алесей
Муж., 38 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, когда меня от военкомата психиатр в 16 лет послал на дополнительное обследование в областную психиатрическую больницу у меня возникли острые симптомы: фобия, депрессия, тревога, из-за того что, если меня послали на дополнительное обследование, значит я психически болен. Врач не задавал вопросов есть ли у тебя депрессия, фобии, тревоги. После выписки мне сказали, что я не годен к военной службе, и у меня длительное время после этого были острые симптомы депрессии, фобии, тревоги, что я психически болен. После выписки мне не сказали по какому заболеванию я не годен? Могли ли меня признать не годным к военной службе по НЕВРОЗОПОДОБНОЙ ШИЗОФРЕНИИ, если на момент обследования y меня были острые симптомы тревоги, депрессии, фобии?
10.02.2021 17:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
А к чему эти гадания? Неужели Вы за прошедшие 22 года ни разу не обращались в ПНД за справкой, или не открывали ту страницу военного билета, где указан номер статьи Расписания болезней по которой вас комиссовали?
Время создания: 10 Февраля 2021 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы знаете номер статьи, по которой Вас признали негодным к военной службе?
Время создания: 10 Февраля 2021 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Такого диагноза сейчас нет.
Вы имеет право знать свой диагноз. Обратитесь с этим вопросом к своему участковому психиатру ПНД.
Время создания: 10 Февраля 2021 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, обратитесь в ПНД по месту жительства и получите выписку со своим диагнозом.
Время создания: 11 Февраля 2021 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
почему бы и нет? могли!
Время создания: 29 Марта 2021 01:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084542
(Гость) игорь 10.02.2021 22:11
Статья ТДТ 123
   
Выложите фото этой страницы.
   
(Гость) игорь 10.02.2021 23:10
А вот ссылка на страницу с военного билета https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b26/2102/c9/289137a8d9da
.jpg/htm
   
Страница, где указана годность к службе. И сделайте фото качественнее.
   
(Гость) игорь 11.02.2021 12:55
А вот ссылка на фото страницы с годностью к военной службе https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d10/2102/39/0bb9f787fce6
.jpg/htm
   
(Гость) игорь 10.02.2021 23:11
А вот ссылка на страницу с военного билета
https://radikal.ru/lfp/b.radikal.ru/b26/2102/c9/289137a8d9da.jpg/htm
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084724 Здравствуйте, а делают ли в больницах анализы на дофамин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алесей
Муж., 38 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, а делают ли в больницах анализы на дофамин, допустим у человека
сахарный диабет, шизофрения, болезнь паркинсона?
13.02.2021 01:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не делают, это бесполезный анализ.
Время создания: 13 Февраля 2021 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, этот анализ не имеет диагностической ценности, и представляет интерес только для ученых.
Время создания: 13 Февраля 2021 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, не делают, так как он не имеет диагностического значения.
Время создания: 13 Февраля 2021 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Нет. Определение уровня катехоламинов используется для: диагностики и мониторинга катехоламин-секретирующих опухолей – феохромоцитом, параганглиом, нейробластом, оценки эндокринных причин повышения артериального давления; при дисфункции симпатической нервной системы и мозгового вещества надпочечников, включая ортостатические нарушения, панические атаки; метаболические нарушения при ожирении, диабете; мигрень, психические депрессии, хотя это бесполезно
Время создания: 29 Марта 2021 01:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084724
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085185 нарушение дыхания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Регина
Жен., 44 лет.
Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте.Как объяснить такой феномен у меня ,когда я испытывая постоянное чувство нехватки воздуха вполне себе не дышать несколько секунд.У меня будто что то в животе не даёт нормально дышать.Трудно сказать что сложнее вдох или выдох,скорее всего больше болит живот от недостатка дыхания.Порой просто задыхаюсь особенно когда иду в гору.Я страдаю подобным более года.В декабре болела думала,что ОРЗ а когда сдала кровь на антитела ,оказывается был ковид.Может ли он давать чувство нехватки воздуха.
19.02.2021 14:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Увы, клиническая постковидная симптоматика разнообразна, есть в ее арсенале и такие симптомы. КТ органов грудной клетки даст более полную картину.
Время создания: 19 Февраля 2021 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вероятнее всего, Ваши проблемы имеют невротическую природу. Гипервентиляционный синдром - обычное дело при неврозе. Вы теряете время на форумах.
Время создания: 19 Февраля 2021 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085185
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085198 Невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Много информации в интернете есть о панических атаках, но мало про навящивые мысли. Эти симптомы (навящивые мысли) входят в состав невроза или нет? Много ли людей этим страдают? Возможно ли вылечить психотерапией КПТ?
19.02.2021 17:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Марина. Навязчивые мысли входят в состав невроза навязчивых состояний. Невроз лечится и вылечивается врачом психотерапевтом.
Время создания: 19 Февраля 2021 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Навязчивые мысли могут быть проявлением невроза. Это распространенная патология. Вылечить можно разными методиками психотерапии.
Время создания: 19 Февраля 2021 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, навязчивости входят в группу тревожных расстройств. КПТ - достаточно эффективна с решении этих проблем. Поработайте с врачом психотерапевтом.
Время создания: 19 Февраля 2021 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это очень распространенная невротическая симптоматика. Но лечить нужно не симптомы, терапии подлежит основное расстройство, на фоне которого эти навязчивости себя и проявляют.
Время создания: 19 Февраля 2021 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 19 Мая 2021 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085198
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093617 транквилизаторы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 57 лет.
Россия Муром
Здравствуйте! Я на многих сайтах задавал вопрос: «Как перейти с диазепама на фенозепам» в амбулаторных условиях.
Четкого ответа нигде не получил.Полностью отказываться от транквилизаторов врач считает что еще рано.
Фенозепам в данном случае выступает как прикрытие. Кроме того у меня в арсенале(накопившиеся лекарства в аптечке и те что принимаю_
Есть оланзапин( принимаю10 мг), рисперидон(принимаю 2),азафен(принимаю 75).Фенозепам(2).

Сибазон на принимаю уже 3 суток. Просто и резко заменить сибазон на фенозепам ничего не дает.
Помогите выработать схему с диазепама и пока не исключая фенозепам.
Или как сойти с сибазона оставив фенозепам?
28.08.2021 21:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Смените врача. То, что Вы описываете - не лечение 
Время создания: 29 Августа 2021 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Стоит цель сделать из вас наркомана? Эта схема не является лечебной, и пока ещё не поздно всё исправить, поскорее смените вашего лечащего врача!
Время создания: 29 Августа 2021 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Никакого смысла менять один бензодиазепин на другой нет. Нужно полностью менять всю тактику лечения и без использования безнодиазепиновых транквилизаторов. 
Время создания: 29 Августа 2021 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Переходите от одного транквилизатора на другой в один день. но это не является лечением . Нужны др препараты и психологическая работа над собой.
Время создания: 30 Августа 2021 00:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093617
(Гость) Али Гиванович Пургогон 30.08.2021 08:15
Моё почему-то сообщение зачтстили, но что 5мг сибазона, что 1мг феназепама для меня одинаково.

Хотя по справочнику диазепам сильнее, как антиконвульсант и период полувыведения отличается.

У меня тревожное расстройство, что феназепам, что диазепам от тревоги оба равно помогают, сонливит, успокаивают, я наоборот стараюсь на сибазон рецепт брать (стоит рублей 35), принимаю по ситуации (ПА, тревога, раздражительность) в год около 10-15 таблеток (не больше одной принимаю, сначала с половины пробую, если не помогло, то второй помогает). =)

Как по мне это одного поля ягоды.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»