ОДНОСТОРОННЯЯ ГБН И БЕССОННИЦА

№1046116 Односторонняя ГБН и бессонница
Дмитрий Муж., 34 лет. Россия Киров
Зарегистрированный пользователь
11.05.2019 12:31
Добрый день, уважаемые консультанты. Прошу помощи в моей запутанной ситуации. Я думаю, началось все в октябре 2016 года, после употребления большого количества алкоголя на дне рождения. Я отравился, за следующий день отлежался (при этом сильно болела голова справа, ранее так не болела) и жизнь, вроде бы, вошла в русло. До этого выпивал время от времени, раза 2 в месяц. Спустя 2 недели после этого случая, на работе, я почувствовал мурашки, шевеление, в правой области головы, сильную усталость и сонливость, после этого в течение нескольких дней развилась бессонница, появился тремор головы при эмоциональных ситуациях и и постоянная правосторонняя головная боль, и я скорее побежал к неврологу. Невролог направила на МРТ, которое ничего не выявило, и поставила диагноз Головная боль напряжения. Попринимал витамины Bб мексиприм, билобил , фенибут и до кучи, сходив к психиатру, пропил курс оксазепама от бессонницы. После этого состояние немного улучшилось, перед алкоголем появился страх, и вот, на сегодняшний день, я отметил двухлетний юбилей с момента полного отказа от алкоголя. Причиной отказа явилось моментальное появление головных болей и бессонницы на фоне приема даже самой малой порции алкоголя, которое длилось более месяца. На сегодняшний день данные симптомы то утихают, то обостряются, за 2,5 года пройдено довольно много обследований, 3 МРТ с ангиографией, которые никаких отклонений не показывали (последнее проводилось год назад), УЗДГ сосудов, анализы крови и пр. Вот и сейчас, уже 2 недели мучаюсь бессонницей и головными болями справа, по большей части в виске, преходящей в лоб, темя, затылок в течение дня. Сильная сонливость днем и бессонница ночью. Стал излишне вспыльчив, агрессивен по отношению к родным (связываю это с головной болью). Ночью в голову лезут разные навязчивые мысли, прокручиваю в голове музыку, которую слушал днем, ужасное состояние разбитости при подъеме. Головная боль просто выматывает. Хожу каждую неделю в бассейн, делаю гимнастику, зарядку, массажи, но, ничего толком не помогает. Беспокоюсь за одностороннюю головную боль, ведь если бы тисками сжимало всю голову, я бы это действительно воспринимал как ГБН, но одна сторона? Проходил тест на депрессию по книге «Как научиться оптимизму» психотерапевта Мартина Селингмана- показал что есть от умеренной до выраженной депрессии. Проходил тест на птимизм- я пессимист. Очень хочу выздороветь, физические вредные привычки навсегда в прошлом, но не могу побороть симптомы заболевания. Не могу понять, какой у меня действительно диагноз- депрессия, энцефалопатия, тревожное расстройство?? Или, может быть, у меня все вместе? Много читаю, все смешалось, спуталось и хочу начать все сначала. Поэтому прошу Вашей помощи- к какому специалисту пойти? Работаю в серьезном учреждении, где проходят серьезные медосмотры, боюсь лишний раз обращаться туда, чтобы не запретили работать. Есть желание пройти терапию антидепрессантами, чтобы хотя бы избавиться от бессонницы и головных болей, а уже затем подключать психотерапию, если найду специалиста, которому смогу доверять (в прошлом году сходил на один сеанс к психотерапевту, проходили как возникают эмоции, я вечером углубился в литературу, понял механизм что он будет делать дальше, и подумал что за такие деньги справлюсь и сам и больше не пошел). Наверное, зря. На работе сижу, вроде бы люблю свою жену, но приходишь с работы, слово за слово и вот- уже ненавижу, бесит меня. Хотя она устает даже больше чем я, но мой порог восприятия боли и усталости почему-то стает все меньше и меньше. Вот и думаю- не пора ли попринимать антидепрессанты от головной боли и бессонницы, так хочется быть счастливым человеком, хотя бы как раньше.
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Дмитрий!
Лечение ГБН (или головной боли напряжения) - задача достаточно сложная, и современный подход к лечению ГБН, практически всегда предполагает назначение антидепрессантов. В настоящее время большую актуальность приобретают антидепрессанты нового поколения, а именно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К этим препаратам относятся флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин. Исследования показали высокую эффективность флуоксетина, назначаемого в дозе 1 капсула в сутки (20 мг) в течение не менее 2 мес. Также высокая эффективность обнаружена у тетрациклического норадренергического антидепрессанта миансерина. Его назначают по 15 мг 2 раза в сутки. Дозу рекомендуется наращивать постепенно. Возможно применение серотонинергического антидепрессанта тианептина по 12,5 мг 3 раза в день. Неплохо зарекомендовали себя в лечении хронических ГБН и антидепрессанты - обратимые ингибиторы МАО - пиразидол и моклобемид. Противоболевое действие антидепрессантов имеет несколько механизмов. Во-первых, анальгетический эффект достигается через редукцию депрессии. Во-вторых, антидепрессанты потенциируют как экзогенные, так и эндогенные анальгетические вещества, в основном опиоидные пептиды. В-третьих, антидепрессанты с серотининмиметическим действием активируют нисходящие противоболевые антиноцицептивные системы. Причем анальгетический эффект антидепрессантов наступает быстрее и при меньших дозах, чем антидепрессивный. Рекомендуемый курс лечения антидепрессантами обычно составляет 2 мес. Резко прерывать курс лечения не рекомендуется, напротив, всегда следует постепенно снижать дозы антидепрессантов. Весьма существенно, что антидепрессанты не только купируют ГБН, но и нормализуют психическое состояние пациента и оказывают хороший лечебный эффект в отношении коморбидных синдромов. При выборе конкретного антидепрессанта, врач учитывает полиморфизм клинической симптоматики и представленность у того или иного антидепрессанта дополнительных лечебных эффектов: анксиолитического, седативного, гипнотического, антипанического, стимуляторного и т.д. Больному с ГБН и тревожно-фобическими расстройствами - назначают антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектами (например, флувоксамин, миансерин и пр.). При преобладании депрессивных расстройств и астенических проявлений, предпочтительны мелипрамин, флуоксетин, моклобемид, а также ноотропные препараты (пиритинол и др.). Но использование в лечении хронических ГБН исключительно фармакотерапии опрометчиво и не оправданно. К лечению антидепрессантами необходимо подключать психотерапевтическое лечение, методики биологической обратной связи (БОС), массаж. Курсы комбинированного фармакологического и нефармакологического лечения должны быть достаточными и длиться не менее 3 - 4 мес. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 11 Мая 2019 16:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это невротическое расстройство, развившее, как реакция вашей нервной системы на стресс, которым в один прекрасный день явился алкоголь и продукты его распада. Всё - остальное, описываемое Вами - шлейф этого стресса.
Время создания: 11 Мая 2019 17:09
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Головная боль напряжения носит невротический характер. Лечить ее нужно у врача-психотерапевта: с помощью психотропных препаратов и внутренней психологической работой над собой.
Время создания: 13 Мая 2019 01:51
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
28.03.2011
11:37
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 39
19.02.2018
11:13
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 32
12.11.2015
20:43
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 25
07.01.2024
15:53
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 28
09.03.2011
08:11
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 27
02.09.2008
12:34
Мария К. :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 27
08.10.2022
10:48
Михаил :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 24
29.07.2013
21:16
Галина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 24
20.09.2022
10:06
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 24
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1059122 Как опротестовать диагноз психиатра?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вячеслав
Муж., 46 лет.
Россия Омск
В 1993 году был поставлен диагноз шизофрения. По халатности психиатра в базу занесли через год (на учете не состоял),поэтому посещение дневного стационара совмещал с работой в охране сутки через трое с огнестрельным оружием. Водительское удостоверение «ВС» с 1989 г. личный автомобиль, с 2002 личное оружие (пистолет) справки получал в ПНД. После посещения ПНД получил 2 образования, в том числе и высшее. Сейчас с ужесточением законодательства, продление водительского удостоверения только через дополнительное обследование, на оружие сказали справки не получишь (на данный момент пистолет лежит дома в сейфе). О том, что у меня такой диагноз узнал в 2012 году, с 1995 в ПНД не обращался. Как опротестовать диагноз 1993 года, писать главврачу, суд? Есть образцы написания?
12.11.2019 17:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Изменить диагноз вы сможете после повторного психиатрического обследования или обратившись в суд.
Время создания: 12 Ноября 2019 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно действительно пройти дополнительное обследование, при обращении в суд обследований будет еще больше. Поэтому начните с того, что Вам рекомендовано в ПНД
Время создания: 12 Ноября 2019 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если с последнего посещения психиатра прошло не менее 5 лет, при этом Вы себя хорошо чувствовали, не принимали лекарств и не лежали в больнице, то можно пройти повторное психиатрическое переосвидетельствование. Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача ПНД, краевого или областного, и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией. Для этого, возможно, нужна будет госпитализация в течение 2-3 недель.
Время создания: 13 Ноября 2019 01:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Опротестовать этот тяжелый психиатрический диагноз, сегодня можно только через суд. Судом будет назначена независимая и комплексная психолого-психиатрическая экспертиза, у незаинтересованных экспертов-психиатров, в профильном и лицензированном ЛПУ. Проходить повторную экспертизу в том же ЛПУ, где диагноз был вам выставлен впервые, пустая трата времени, поскольку в лучшем случае, диагноз таким же и останется. Никто из врачей, не при каких условиях, не станет расписываться в собственной некомпетентности!
Время создания: 13 Ноября 2019 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1059122
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059316 Сухость во рту
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Elena
Жен., 34 лет.
Россия Санкт Петербург
Здравствуйте) подскажите пожалуйста! Пью Золофт 50мг уже 3 месяца! Последнее время ужасная сухость во рту! Хотя слюни есть! Это может быть из за Золофта? Кровь сдавала сахар и щитовидка в норме!
15.11.2019 12:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Да, есть такой побочный эффект у этого препарата. Из всей группы СИОЗС его нет только у Флувоксамина и Вортиоксетина.
Время создания: 15 Ноября 2019 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, это может быть побочный эффект препарата. 
Время создания: 15 Ноября 2019 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, это может быть от препарата.
Время создания: 15 Ноября 2019 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, это побочный эффект от приема антидепрессанта. Вам решать, менять препарат или оставить все как есть.
Время создания: 17 Ноября 2019 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059316
Elena 15.11.2019 16:35
Спасибо за ответ) а то что у меня сухость появилась спустя 3 месяца это нормально?
   
Проверьте пролактин в крови, он тоже может давать такую симптоматику.
   
Elena 15.11.2019 18:07
Даже спустя 3 месяца?То есть то нет сухостьи!
   
(Гость) X 15.11.2019 19:25
А зубы сколько раз в день чистите?
   
Elena 15.11.2019 20:25
При чем тут зубы ?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059323 Лечение депрессии
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 39 лет.
Россия Псков
День добрый. Маме 73 года. На нервной почве поднимается давление. Тревога, сниженное настроение, плохо спит. Невролог назначил , мексидол амитриптилин, грандаксин утром и в обед, а на ночь сонапакс.
Когда поднимается давление - принимает максонидин.
Совместимы ли все эти препараты и возможно ли такое лечение в пожилом возрасте?
Благодарю за ответы.
15.11.2019 14:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это не совсем адекватное лечение. Покажите маму врачу-психиатру, её проблемами должен заниматься не невролог, а профильный специалист.
Время создания: 15 Ноября 2019 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не очень хорошее лечение, как вообщем бывает всегда, когда неврологи пытаются лечить психические расстройства. Покажите маму психиатру, который назначит препараты с более хорошей переносимостью и меньшим количеством побочных эффектов. 
Время создания: 15 Ноября 2019 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Покажите маму очному врачу-психиатру, тогда и гарантированный шанс на положительную динамику в лечении, у нее наверняка появится!
Время создания: 15 Ноября 2019 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Тревогой и др психическими расстройствами занимается психиатр-психотерапевт, а не невролог.
Разобраться является ли данное поведение психическим расстройством или это вызвано особенностями характера и стрессом можно только на очном приеме врача психиатра-психотерапевта.
Избежать диспансерного наблюдения у психиатра можно, обратившись в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему психиатру-психотерапевту. Заочно понять ситуацию и тем более назначить лечение не представляется возможным.
Время создания: 17 Ноября 2019 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059323
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1059876 Мучаюсь бредовыми идеями
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Рита
Жен., 24 лет.
Россия Алушта
Здравствуйте! Я девушка, 24 года.
Вот уже года два мучают навязчивые мысли ( религиозного плана). А последнее время начинались бредовые идеи, похоже на раздвоение личности. Я вдруг начинаю ощущать себя мужчиной, причем будто я занимаю высокое положение в обществе... Мне очень трудно об этом говорить. Я начинаю чувствовать как этот мужчина... Особенно когда вижу девушек .
Или посещают мысли, что я «крутая» и все рядом со мной ничего не стоят. . Я недавно пошла на курсы журналистики, у меня неплохо получается. Может, это как то влияет? Пожалуйста скажите как это лечится?
Я лежала пару раз в больнице, выписывали лекарства - Рексетин, Хлорпротиксен, Труксал.
Вначале они просто не помогали, потом я стала их не переносить - подскакивает пульс.
Я ведь сохраняю ясность мышления, трудоспособность, чувство юмора. Вроде внешне здоровый человек.
Если только не считать вспышек агрессии иногда при конфликтах с отцом. У нас у обоих трудный характер.
Помогите!
С уважением, Маргарита
23.11.2019 01:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Зддрравствуйте, после больницы лечение не заканчивается и необходимо обязательное поддерживающее лечение, чтобы не допустить таких состояний как сейчас, необходимо обратиться к своему участковому пврачу-психиатру с просьбой подобрать оптимальную терапию.
Время создания: 23 Ноября 2019 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В чем заключается поддерживающее лечение, и принимаете ли вы его сейчас? А стать крутой журналисткой в будущем, у вас быть может и получится, если избавитесь от стрессорного раздражителя, и начнете проживать отдельно от отца!
Время создания: 23 Ноября 2019 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Рита!
Хотите разобраться в проблеме, найти пути её решения - найдите возможность поработать со специалистом: врачом-психотерапевтом.  Переписка на сайтах - малопродуктивна для решения подобных вопросов из-за своей обезличенности. Обращение к частнопрактикующему специалисту – сохранит Вашу анонимность.  Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 23 Ноября 2019 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Рита.
Возможно, амбулаторное лечение недостаточно и нужно изменить лекарственную схему. Также можно подключить психотерапию, чтобы изучить свои чувства, отношение к отцу и найти свое место в обществе.
Время создания: 24 Ноября 2019 01:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1059876
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060101 Как быстро побороть глубокое дыхание
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Оля
Жен., 24 лет.
Украина Полтава
Хочется глубоко вдохнуть и я вдыхаю а внутри как счит какой то и получается не удовлетворенность вдохом. Кажется что все задыхаюсь. Потом через 1 минуту получаеться сделать глубокий вдох. И так каждый день. Не могу спать и работать. Пью адаптол и гидазепам- не помогает. Может на минут 30 проходит. Скажите как быстро купировать это? Я задохнусь? Пожалуйста помогите. Не могу спать
26.11.2019 12:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
У вас невротическое состояние по старой классификации. По новой вам выставят ГТР с соматоформными расстройствами.
Но вся эта игра словами и классификациями вам ничего не даст в практическом плане, т.к. все равно психиатры будут пытаться убрать эти состояния транквилизаторами и антидепрессантами.

А этого нельзя делать сразу же на начальном этапе т.к. всегда будет побочка и высок риск зависимости от этих препаратов.

Первый год надо пытаться убрать эти состояния при помощи психотерапии и физиотерапии. И только если через год это не сработает - можно приступать к фармакотерапии. В большинстве же случаев психотерапия работает на ура!

Вам всего лишь надо активировать парасимпатическую неравную систему и заглушить симпатическую нервную систему, но делать это надо без медикаментов. 

У меня создан онлайн курс специально для решения подобных проблем. Напишите мне в Viber/WhatsApp +79233544433, я вам скину ссылку на бесплатный базовый курс "Здоровье - Антистресс"
Время создания: 26 Ноября 2019 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Оля!
Нарушение ритма и глубины дыхания при т.н. гипервентиляционном синдроме (ГВС), является не только проявлением, но и движущим механизмом этого расстройства. По этой причине при ГВС рекомендуется дыхательная гимнастика и обучение пациента "правильному дыханию". Во время сильных приступов одышки или появления чувства нехватки воздуха, рекомендуется дыхание в бумажный или полиэтиленовый пакет: края пакета плотно прижимаются к носу, щекам и подбородку, больной вдыхает и выдыхает воздух в пакет в течение нескольких минут. Дыхание в пакет повышает концентрацию углекислого газа в крови и очень быстро устраняет симптомы приступа ГВС.
Для профилактики ГВС или в ситуациях, которые могут спровоцировать симптомы ГВС рекомендуется "дыхание животом" - больной старается дышать, поднимая и опуская живот за счет движений диафрагмы, при этом выдох должен быть как минимум в 2 раза дольше вдоха. Дыхание должно быть редким, не более 8-10 вдохов в минуту. Дыхательная гимнастика должна проводиться в спокойной умиротворяющей обстановке, на фоне положительных мыслей и эмоция. Длительность упражнений постепенно увеличивают до 20-30 минут.
Психотерапевтическое лечение является чрезвычайно эффективным при ГВС. Во время сеансов психотерапии врач-психотерапевт помогает пациентам осознать внутреннюю причину их болезни и избавиться от нее.
В связи с тем, что чаще всего гипервентиляционный синдром развивается на фоне невротической тревожности или даже депрессии, для качественного лечения этого расстройства, требуется дополнительное медикаментозное лечение сопутствующих психологических расстройств.
В лечении ГВС большой эффективностью обладают препараты из группы антидепрессантов и анксиолитиков. Лекарственное лечение ГВС проводится под контролем очного врача-психиатра (психотерапевта-психиатра). Длительность лечения составляет от 2-3 месяцев, до полугода. Как правило, лекарственное лечение ГВС отличается высокой эффективностью, и в комбинации с дыхательными упражнениями и психотерапией, гарантирует излечение пациентов с ГВС в подавляющем большинстве случаев!
Время создания: 26 Ноября 2019 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Оля! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 26 Ноября 2019 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, задохнуться не получится, тк дыхание автоматический процесс, вы же не контролируете дыхание ночью. То, что Вы описываете является невротической симптоматикой, которая лечится в ходе психотерапевтической работы.
Время создания: 26 Ноября 2019 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Оля.
Вы никогда не учились дышать, чтобы однажды забыть это. Процесс абсолютно рефлекторный, кт не контролируется сознанием. Акт дыхания - это когда Вы просто делаете вдох, в момент достижения определенной концентрации СО2 . Просто доверьтесь своему телу и оно само поведет Вас правильным путем.
Снять эмоциональное напряжение и избыточную тревожность, повысить уверенность в себе и обрести контроль над своим телом Вы сможете на сеансах психотерапии с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 27 Ноября 2019 00:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060101
(Гость) Андрей 27.11.2019 00:19
где мои комментарии??
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1060536 Миртазапин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анатолий
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите через сколько проходят, и пройдут ли вообще запоры от миртазапина? Принимаю 5-й день только 30 мг перед сном.
02.12.2019 13:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Дня через 3-4 функция должна восстановиться.
Время создания: 02 Декабря 2019 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Как правило, в течение 4-5 дней.
Время создания: 02 Декабря 2019 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такое м.б. Нужно подождать пока организм адаптируется к препарату.
Время создания: 03 Декабря 2019 00:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1060536
(Гость) Анатолий 02.12.2019 17:51
Андрей Аркадьевич, попутно принимаю сейзар, может это от него тоже? То тоже через такое же время пройдет?
   
Да, должно.
   
(Гость) Анатолий 02.12.2019 18:33
Всем спасибо за ответы!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
(Гость) Андрей 02.12.2019 19:18
Через дней пять покакаете.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061130 Как сделать перерыв в приеме антидепрессантов на время праздников?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 38 лет.
Москва
Добрый день, уважаемые специалисты! Мне 38 лет, есть диагноз астено-невротический синдром, проявляется соматическими расстройствами, головокружение, мышечная слабость, парестезии. 2 недели назад начал принимать 1т/д и грандаксин 2т/д. Есть положительная динамика.
Вопрос. Через неделю на работе планируется ряд событий, в том числе новый год, на которых планируется приём алкоголя.
Скажите пожалуйста, если эти препараты нельзя совмещать с алкоголем, как корректней сделать паузу в приеме(за какое время, постепенно сократить кол-во лекарств?), а спустя пару недель возобновить?
Я понимаю, что это не очень хорошо, но это мероприятия важны.
Спасибо.
10.12.2019 14:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Уточните вначале, что вы еще принимаете кроме грандаксина, какой препарат?
- С грандаксином прием алкоголя возможен, а при одновременном применении с этанолом препарата триттико, взаимно усиливается их угнетающее влияние на ЦНС.
Время создания: 10 Декабря 2019 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы работаете с врачом? Кто назначил Вам Грандаксин? Кто выставил диагноз?
Время создания: 10 Декабря 2019 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанные расстройства можно и нужно лечить психотерапией, а не антидепрессантами. С алкоголем эти препараты не сочетаются. Стоит подумать отказываться от лекарств и получить худшение или отказаться от алкоголя..
Время создания: 10 Декабря 2019 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Употреблять алкоголь с психотропными лекарствами - это не только подрывать эффект от лечения, но приписывать приговор своей печени. Вы уж выберите, чем хотите лечиться: алкоголем или препаратами и отдайте предпочтение ему. 
А лучше всего - вообще откажитесь от химических веществ в пользу психотерапии.
Время создания: 12 Декабря 2019 01:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
Алкоголь не стоит принимать вместе с лекарственными препаратами.
Алкоголь не совмести с любым Лечением (медикаментозным и немедикаментозным) Поэтому Вам стоит выбрать : «Лечить – так лечить! Гулять- так гулять»!!!
Токсичность этилового спирта увеличивается от любых примесей, которые в нём разводят (кроме сорбентов: полифепан, активированный уголь и т.п).
Научными исследованиями подтверждено,что вероятность появления побочных проявлений лекарств – увеличивается , при одновременном приёме их с Алкоголем.

Если приём лекарств - курсовой, то Алкоголь можно принимать : Через сутки после последнего приёма лекарства. Но в этом случае , Вы должны понимать, что курс – прервался , и новую длительность курса - придётся уточнять у лечащего врача.

Если приём - одноразовый, то относительно «безопасное» употребление Алкоголя зависит от периода выведения лекарственного препарата (см.анотацию). У большинства лекарств, в среднем – около 8-17 часов. Макролиды и другие лекарства с длительным периодом полувыведения - несколько дней

Особо опасное для организма совмещение с Алкоголем – Антибактериальных (антибиотики, сульфаниламиды и др.) Психотропных (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные), Обезболивающих (парацетамол, аспирин, НПВП), Противокашлевых, Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа, Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), Средства, снижающие уровень холестерина в крови.

Надеюсь, что Вы сделаете правильный выбор. Удачи!b]
Время создания: 11 Января 2020 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061130
Михаил 10.12.2019 21:19
Не написал. Принимаю триттико 150 по 1 таблетке в сутки и грандаксин, триттико выписал психотерапевт, грандаксин невролог после обследования.
   
С алкоголем данное лечение - не сочетается. Алкоголь может вызвать усиление симптоматики.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061312 почему врачи не выписывают ...
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
fill
Муж., 29 лет.
чебоксары
1.флумазенил от хрон.ломки на БДЗ.это дорого и сложно?дни инфузий ничего не дадут?месяцы дорого.они хорошо его знают?30 лет минмум испытаний.
2.Может указание что не рекомендуеться примен.при хрон.зависимости на БДЗ?В РФ требование инструкций подобных по внутреним нормативным актам запрещены?
Если бы не показано было хотя бы-наверное другое дело.
3.Может нужен мониторинг сердца а его нет в психиатрии?
Куда писатаь чтобы оспорили решение?назначили или пояснили обоснованоо отказ7(ГВ говорит мало опыта-зато отравы всякой травить опыт не волнует)
МЗ ИЛИ ДЗ -кто выше и кто более медецинско-подробный?
Это не самолечение и не просьба назначения.изменения терапии и тд.ув.врач из донецка не мучайте больного психозом человека затравленого судьбой.
13.12.2019 01:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лучше сразу обращаться в суд, и не терять зря свое время, нервы и деньги!
Время создания: 13 Декабря 2019 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Для начала обращайтесь в суд.
Время создания: 13 Декабря 2019 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Видимо, врачи не видят показаний к назначению этих препаратов
Время создания: 16 Января 2020 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061312
fill 13.12.2019 11:50
суд сложно.долго.може в госдуму7
В РФ требование инструкций подобных по внутреним нормативным актам запрещены?
я хотел сказать нерекомендуемое по инстр по врачебным нормативам внутреним обязательно к исполнению7
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061480 Первые дни приема АД
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Жен., 28 лет.
Донецк
Здравствуйте! Поставлен диагноз тревожно-фобическое растройство назначен золофт 50 мг :1/4 т -4 дня, затем 1/2т. Также назначен гидазепам 20мг 1/4 - 3р в день. Сегодня 5й день лечения у меня ухудшение состояния, плохое настроение, плохие мысли, нежелание что-то делать. Так и должно быть? Как можно облегчить состояние? К вечеру становится легче
15.12.2019 17:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, гидазепам не справляется со своей задачей, и отведенную ему роль "прикрытия", он выполняет плохо. Обсудите с врачом увеличение его дозировки, или замену на альтернативный препарат.
Время создания: 15 Декабря 2019 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Доза гидазепама явно недостаточная, необходимо обсудить с лкчащим врачом состояние и откорректировать дозу.
Время создания: 15 Декабря 2019 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Увеличьте дозу Гидазепама по 1/2 три раза в день.
Время создания: 16 Декабря 2019 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Гидазепам не справляется со своей задачей - прикрытия на вхождение в терапию антидепренссантом.
Данные эффекты связаны с началом приема антидепрессанта. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Можно попросить своего лечащего врача добавить дозу транквилизатора.
Время создания: 17 Декабря 2019 03:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061480
(Гость) Андрей 15.12.2019 22:51
Олег Иванович, лучше заняться психотерапией!
   
Правильно, занимайтесь! 0
   
(Гость) Алина 16.12.2019 08:27
Дело в том, что даже от этой дозы гидазепам у меня ужасная сонливость. На прием к врачу попаду только в четверг. Помогите советом, пожалуйста
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1061930 Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 64 лет.
, Россия Лесозаводск
У меня тревожное расстройство.Не могу ездить на далёкие расстояния,оставаться одна дома,работать и мн.др
Врач невролог выписала Диазепам и Флуокситин.Диазепам пропила месяц, Флуокситин-17дней.Мне стало хуже.Появилась внутренняя дрожь, тошнота,мне совсем не хотелось есть,я просто лежала и ничего не хотелось,ничего не радовало.Пошла ко врачу повторно(платно) ...выписала Амитриптилин и Эглонил.Прочитала инструкцию и отзывы,а теперь боюсь их пить.Боюсь побочек!!!
Что же мне делать???Как это победить и начать жить?
Кто подскажет?!Мне ОЧЕНЬ нужен совет-подсказка от специалиста.Надеюсь,что кто-нибудь откликнется!
21.12.2019 16:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно найти того врача, который готов лечить Вас, лучше всего, если это будет психотерапетв, а методом лечения психотерапия, если не сможете регулярно работать с психотеарпевтом, то найдите психиатра, который может назначить современнные препараты, а не устаревшие.
Время создания: 21 Декабря 2019 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Андрей Александрович прав, ищите грамотного очного врача-психотерапевта, и работайте со специалистом по индивидуальному плану.
Время создания: 21 Декабря 2019 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
И тот, и др препарат - достаточно устаревшие. И к тому же, основное лечение невротических расстройств - психотерапия.
Попробуйте найти именно врача-психотерапевта, а не психиатра.
Время создания: 22 Декабря 2019 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Татьяна.  Если нет врача психотерапевта, там где живете, можете получить консультацию врача психотерапевта по скайпу
Время создания: 22 Декабря 2019 01:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Оба варианта лечения - не очень хороший выбор. Есть ли у Вас возможность обсудить своё состояние с другим специалистом?
Время создания: 22 Декабря 2019 10:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1061930
(Гость) Андрей 21.12.2019 20:25
Я вам такое лечение «тревожного расстройства» бесплатно могу предоставить. 0
   
Ну!
   
(Гость) Андрей 22.12.2019 05:08
Амитриптилин на ночь по таблетке 25мг, а эглонил с утра 100мг и после обеда 100. Такие «лечения» любой троль тут знает.
   
Татьяна 22.12.2019 09:02
Андрей,что значит любой «троль»?Я не в теме.
У меня проблема и я ее стараюсь решить с помощью врача-специалиста.У этих лекарств,что мне выписала врач невролог-психиатр,столько побочек,что я просто боюсь их пить!!!А вы с ними знакомы,раз даёте мне совет,как их пить?
   
(Гость) Андрей 22.12.2019 10:51
Ну да, и то и то принимал, старые проверенные препараты. От амитриптилина сонливит сильно поначалу, его на ночь назначают, а эглонил в малой дозировке психостимулирует и снимает симптомы невроза, поднимает настроение, амитриптилин через недели две начнёт действовать, даёт прекрасное чувство безмятежности, по крайне мере на меня так действовало.
   
А через 3 - 4 недели приема, с большой вероятностью приводят к гормональному сбою!
   
Чего же бросили, коль они давали такой "потрясающий" эффект?
   
Юрий 22.12.2019 09:48
Если судить по вопросам на consmed, то довольно часто задающим вопросы назначаются неэффективные или устаревшие препараты с сильными побочными действиями. Но такая ситуация выхолащивает важный принцип «Надо верить своему врачу». И здесь двойной вред - пациент, не получивший адекватного лечения и столкнувшийся с сильными побочными действиями назанченных препаратов, может просто перестать искать лечение, что конечно усугубит итуацию.
   
Если врачи не повышают свою квалификацию, а пользуются наработками из прошлого века, то нет ничего удивительного в таких "назначениях". Ведь новые, современные протоколы ведения, им попросту неизвестны!
   
Юрий 22.12.2019 09:59
Дополню. Открываем рускоязычную ru.wikipedia.org/wiki/Сульпирид и читаем.
«Вопреки распространённому представлению о сульпириде (эглонил) как о легкопереносимом препарате он часто (с риском лишь немного ниже, чем галоперидол, но выше, чем рисперидон) вызывает экстрапирамидные расстройства; к тому же среди всех типичных нейролептиков именно с приёмом сульпирида в наибольшей мере связан риск гиперпролактинемии (добавлю, котораянаибоее тяжело переносится женщинами».
Интересно, что в английской en.wikipedia.org/wiki/Sulpiride таких страхов нет, но просто написано Сульпирид не одобрен в Соединенных Штатах , Канаде или Австралии. То есть почти миллион жителей этих стран обходятся без этого препарата.
   
Эглонил вообще не принято назначать женщинам, это моветон.
   
Юрий 22.12.2019 10:21
Хорошо. Олег Иванович, а что делать в этой ситуации больным из небольших городов, если и в Москве с этим сталкиваются?
Кстати, о сульпириде в рускоязычной Wiki далее написано.
«При терапии сульпиридом могут наблюдаться показатели пролактина, в десятки раз превышающие нормативные. Повышение уровня пролактина отмечалось даже при приёме низких доз сульпирида. Гиперпролактинемия может приводить к снижению полового влечения и нарушению половой функции, аменорее, галакторее, гинекомастии, снижению или отсутствию потенции[21], бесплодию[21][22], развитию остеопороза, возникновению сердечно-сосудистых расстройств, увеличению массы тела, аутоиммунным нарушениям, водному и электролитному дисбалансу, риску развития рака молочной железы, сахарного диабета II типа, опухоли гипофиза. Психические проявления длительной гиперпролактинемии могут включать в себя депрессию, тревогу, раздражительность, нарушения сна, а также повышенную утомляемость, слабость, снижение памяти.
   
Для этого и существует в Рунете масса ресурсов, в т.ч. и подобных этому, куда всегда можно обратиться за информацией.
   
Юрий 22.12.2019 13:43
Вообще-то где-то писалось, что былы оранизованы общеобразовательные курсы по медикаментозному лечению в психотерапии для пациентов и их родственников.
Интересно, что физиолог професстор Вячеслав Дубынин в МГУ читает межфакультетский курс лекций «Химия мозга».
   
Вообще-то и где-то, много чего пишется, как и на заборах у станций метро!
   
(Гость) мм 11.06.2023 15:45
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062400 второй день и уже хуже
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Антон
Муж., 34 лет.
Россия Смоленск
Терапия утро депакин 300,рексетин 10 мг, имел, глюкофаж 250,эланаприл,бед депакин глитиалин 400,150,вечер 17.00 депакин 300,20.00 тиаприд 100,а ночь феназепам 1 мг, леривон 30 , давление скачет пульс, пью на ночь анаприлин, врачи открещиваются от меня а я никакой, лишь бы выписать пью обед, язык весь растрескался болит, голова болит ,даже тиаприд не снимает а наоборот мне кажется хуже делает,глаза бешенные, в туалет с утра по-большому раз 5 понос, скажите на языке проявления трещин, колкостиотказывает по всему телу днем, но сыпи нет, это гастрит или аллергия ,живот болит адски, на какой то препарат, функции алт повышенный немного 59,в желудке кисло. Спасибо за ответы мой врач психиатр не знает что делать в желудке все кисло колкости, ночью потливость адская, таблетки все криво работают, отрыжка тухлый яйцом, живот вздумается, врач в Москве я в Смоленской области после выписке, дайте совет что делать я обезопасить таблетки прикрывают так как от них только хуже одни по бочки
28.12.2019 08:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
По ходу, вы уже и свою гормональную систему вывели из строя, а не только нервную. 
Что вам лечили в стационаре НИИ психиатрии, как и чем? Вы бы хоть последнюю выписку из своей истории болезни прикрепили к вопросу, результаты вашего клинического обследования и проведенных лабораторных исследований ...
Время создания: 28 Декабря 2019 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала, форум вопроса №1062400
(Гость) Владимир 28.12.2019 15:59
Сходите в церковь, там помогут.
   
(Гость) Х 28.12.2019 16:22
Совершенно верно, вышкребут из карманов последнее, и предложат купить сорокоуст или сразу панихиду. Та еще контора! 0
   
(Гость) Гость 28.12.2019 20:14
Херовый копирайтер с тебя получается, меняй работу! 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062543 Фенибут
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 37 лет.
Россия -
Эффективен ли при беспокойстве, тревоге и проблемах со сном препарат фенибут?
30.12.2019 09:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, он не является препаратом первого выбора.
Время создания: 30 Декабря 2019 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет. Для этих целей назначают другие средства. 
Время создания: 30 Декабря 2019 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! У кого-то эффективен, у кого-то нет. Всё очень индивидуально. Этот препарат не следует принимать без контроля со стороны специалиста!
Время создания: 30 Декабря 2019 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не эффективен. Это ноотроп - неврологический препарат для улучшения метаболизма мозга.
Время создания: 06 Января 2020 01:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062543
У цивилизованных врачей, для этих целей принято использовать дневные транквилизаторы-анксиолитики, или антидепрессанты нового поколения, с выраженным седативным и анксиолитическим эффектом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062549 Сбор крови на мед.комиссии и ВИЧ
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 20 лет.
Омск
Здравствуйте.
У нас была мед.комиссия(приезжала Поликлиника)и мне надо было сдавать кровь из вены.
Когда я сел,я не увидел меняла ли мед.сестра иглу или нет(у неё были вакумные пробирки и чашечка),а вот иглу я не заметил,я очень боялся игл и крови.Она была в печатках(крови не было) и протирала спиртом место получения крови.
Поймите меня не правильно,мне сейчас страшно и я не могу найти себя.Постоянно ищу в себе симптомы и т.д.Вы извините меня
Скажите,мог ли заразится
Спасибо
30.12.2019 11:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Можете не переживать, для забора крови из вены, сегодня повсеместно используются стерильные одноразовые системы. Повторно их использовать невозможно!


Время создания: 30 Декабря 2019 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Шанс заразиться не выше 0 
Время создания: 30 Декабря 2019 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В медицинском учреждении повторного использования игл быть не может в принципе!
Время создания: 30 Декабря 2019 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Такое просто невозможно. Одноразовая игла и пробирка идут в одном комплекте. Такая ситуация невозможна.
Время создания: 06 Января 2020 01:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
заражение исключено , Риска - нет
с ТАКИММ мыслями - жить очень хлопотно
Вам стоит избавиться от Фобии .
Нозофобия F40.8 - это достаточно распространенный вид иррационального страха, основанного на детских переживаниях или психическом истощении. Как правило, нозофобия у взрослых людей возникает на фоне стресса, невроза, ипохондрии и других нарушений, обусловленных длительной нагрузкой на психику или нервную систему. Недооценивать это нарушение нельзя, ведь оно может привести к различным осложнением. Чаще всего невылеченная нозофобия сопровождается обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), которое заставляет человек концентрироваться на ритуалах и излечить которое будет ещё труднее. Так, нозофоб может по 100 раз в день мыть руки, или не прикоснется к ручке двери, предварительно не обработав ее антисептиком.
В тяжелых случаях, любые упоминания о заболевании могут вызвать приступ паники. Так, человек может сам подумать о болезни, и в этот момент испытать неконтролируемый страх, панику и тревогу. Проблема заключается в том, что переключиться с этих эмоций самостоятельно очень сложно, особенно, когда причина кроется в собственных мыслях. Поэтому ощущение внутреннего напряжения и тревоги постоянно сопровождается пациента, вызывая нервное истощение или невроз. Человек плохо спит, отказывается от еды, постоянно чувствует себя разбитым и уставшим, что является еще одним поводом подозревать наличие заболевания, развивается жуткая интернет-зависимость (часами сидишь на форумах и медицинских сайтах)
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

Обычно страх исчезает после 12-20 сессий Когнитивно-Поведенческой психотерапии (КПТ)

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Время создания: 12 Января 2020 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062549
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1062692 лечение нейролептиками
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 40 лет.
Москва
У вас тут эксперты которые якобы врачи со стажем, пишут непроверенные вещи и предлагают лечение в сомнительных учрежденях. Пусть ответит мне в личку либо публично на мой вопрос
02.01.2020 05:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Дайте пожалуйста ссылку на вопрос с ответом, или укажите хотя бы его номер. О каких "непроверенных вещах" и "сомнительных учреждениях" идет речь?
Время создания: 02 Января 2020 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Мы не может заставить консультанта отвечать на личные сообщения, направленные только ему.
Время создания: 02 Января 2020 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Вопрос нужно адресовать конкретному врачу. 
Время создания: 02 Января 2020 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
В таком случае Вам нужно написать в личное сообщение данному врачу и задать все интересующие Вас вопросы.
Время создания: 02 Января 2020 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1062692
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063425 Критика к своему бреду может быть?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 40 лет.
Калуга
Здравствуйте!
Смотрите ... У меня есть бред и псевдогаллюцинации (вербально-зрительные). Но я уже могу отделить их от реальности. Т.е. у меня - 2 реальности, здоровая и больная. Но я понимаю: Ага, эта реальность - больная, ей не руководствуемся. Т.е. у меня есть и шизофрения, и критика. Но везде пишут, что если у шизофреника продуктивка, то у него нет критики.
Как разобраться?
Спасибо.
13.01.2020 22:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Павел.
Критика у людей, страдающих шизофренией, снижается только во время психоза. Если же больной принимает препараты, регулярно посещает врача, то он вполне адекватен: может работать, иметь семью, воспитывать детей, ухаживать за собой. Многое еще зависит от вида шизофрении и формы ее течения.
Время создания: 14 Января 2020 02:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Тут все достаточно просто, поскольку критика отсутствует только в психозе, на стадии обострения, вне обострения она сохраняется.
Время создания: 14 Января 2020 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в остром психозе критика отсутсвует, при неполной ремиссии есть частичная критика, описанная Вами. Никаких противоречий нет.
Время создания: 14 Января 2020 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Павел!
В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 14 Января 2020 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063425
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063688 Замена антидеприсанта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Таня
Жен., 26 лет.
Россия Юрга
Здравствуйте!диагноз тревожно депрессивное расстройство!пила 1.5 года серлифт,не особо помог,сегодня заменил(доктор)вернее я сама пошла придложила рексетин,она выписала рецепт,скажите,так можно,вчера выпила 100мг серлифта,сегодня не чего не пила,завтра начну пить рексетин?
17.01.2020 14:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
При лечении антидепрессантами класса СИОЗС, всегда нужно выбирать только один действующий препарат, и принимать его длительное время. Необоснованные переходы с одного препарата из этой группы на другой, может очень легко привести вас к развитию резистентности, и как следствие - к снижению эффекта от какого бы то ни было из них, и результат будет хуже чем тот, которого вы ожидали! А что до замены препарата в вашем случае, то достаточно не принимать два дня вообще ничего, и на третий день начать принимать рексетин. На всякий случай, нужно на недельку иметь "прикрытие" дневным транквилизатором-анксиолитиком.
Время создания: 17 Января 2020 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, тня!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 17 Января 2020 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да такой переход возможен, как и назначено врачом. Для того чтобы был положительный результат к приему ллекарств необходимо добавить основной метод лечения -психотерапию, без нее прием лекарств назвать лечением вообще нельзя
Время создания: 17 Января 2020 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно перейти в течение 1 дня. Но лучше начинать принимать новый антидепрессант с малых доз, прикрываясь транквилизатором.
Время создания: 18 Января 2020 02:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063688
Таня 20.01.2020 15:35
Скажите пожалуйста а на ээг можно увидеть причины не ясной головы или (дереализации)?или выявить шизофринию
   
Нет, невозможно.
   
Таня 20.01.2020 15:56
А скажите еще пожалуйста,в детстве напугали и были судроги,это может как то сказаться на псих заболевании сейчас?
   
На развитие невроза - да.
   
Таня 20.01.2020 17:58
А на более серьезные как шизофрения?
   
Нет.
   
Таня 20.01.2020 19:19
Спасибо вам большое за ответы андрей аркадьевич
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1063922 Соматофоное расстройство ВНС
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 33 лет.
Орел
Подскажите, пожалуйста, берут ли в армию с диагнозом расстройство вегетативной неровной сочтены.
21.01.2020 01:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если диагноз "соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы"(F 45.3) был подтвержден клиническим путем, в ходе стационарного обследования призывника в ПНД, то он будет освобожден от призыва, и зачислен в запас.
Время создания: 21 Января 2020 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
С расстройствами психики, выявленными по результатам стационарного психиатрического обследования - служить призывник не будет.
Время создания: 21 Января 2020 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не берут. 
Время создания: 21 Января 2020 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, данное расстройство будет препятствием для службы в армии.
Время создания: 22 Января 2020 02:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1063922
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064036 Феварин. Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!

Подскажите антидепрессант феварин может применяться при лечении гтр?

Феварин обладает гепатотоксичностью и кардиотоксичностью?

Феварин влияет на клинический, биохимический, анализ мочи, сперматогенез?
22.01.2020 17:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Подскажите антидепрессант феварин может применяться при лечении гтр? - Может, но под "!прикрытием" транквилизатором-анксиолитиком, по крайней мере первые 2-3 недели, поскольку феварин может усиливать невротическую тревогу на начальном этапе приема.
Феварин обладает гепатотоксичностью и кардиотоксичностью? - Нет.
Феварин влияет на клинический, биохимический, анализ мочи, сперматогенез? - Нет. Крайне редко снижает либидо, но это носит обратимый характер.
Время создания: 22 Января 2020 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
 Да может применяться. На печень и остальное перечисленное - не влияет.
Время создания: 23 Января 2020 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, использование феварина в комплексном лечении ГТР возможно, гепатотоксичностью и крдиотоксичностью не обладает.
Время создания: 23 Января 2020 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064036
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064166 Бессонница и шизофрения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 25 лет.
Город
Здравствуйте! Бессонница при диагнозе параноидальная шизофрения сигнализирует об обострении заболевания или никакой связи нет? Чем вы обычно лечите бессонницу у пациентов с шизофренией?
24.01.2020 15:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, может свидетельствовать об обострении или предшествовать ему. Лечение нейролептиками с седативным эффектом.
Время создания: 24 Января 2020 19:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Все очень индивидуально. Из числа нейролептиков - Оланзапин, Палиперидон, Сонопакс и пр., из гипнотиков-снотворных - Зопиклон.
Время создания: 24 Января 2020 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, причины бессонницы при шизофрении могут быть разными в том числе и  проявление обострения болезни. Для лечения используютсяя транквилизаторы либо нейролептики. Все решается инивидуально.
Время создания: 24 Января 2020 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, так может начинаться обострение шизофрении.
Нейролептиками, транквилизаторами, снотворными средствами.
Время создания: 25 Января 2020 01:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064166
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064187 Феварин. Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 31 лет.
Россия Москва
Здравсвуйте!

1)Через сколько можно заметить первый эффект феварина, и в какой его дозировке?

2)У препарата хороший противотревожный и антидепрессивный эффект?

3)Какие самые частые побочные эффекты на практике встречаются?

4)Можно препарат не делить на несколько приемов, а всегда принимать один раз в сутки всю суточную дозу вечером?

5)Препарат может снимать психосоматические и соматические боли?
24.01.2020 19:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
1. Эффект от терапии феварином наступает к 4-6 неделе приема. Терапевтическая доза от 50 до 300 мг.
2. Да, выраженный противотревожный и антидепрессивный эффект.
3. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (как правило, исчезает в первые 2 недели лечения); возможно - запор, анорексия, диспепсия, диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость во рту, ощущение дискомфорта.
Со стороны ЦНС: возможны сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, тревога, психомоторное возбуждение, чувство страха, тремор, ощущение дискомфорта, астения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС (на 2-6 уд./мин), ощущение сердцебиения, тахикардия.
Прочие: возможно повышенное потоотделение, изменение массы тела.
3. До 100 мг можно.
5. Да, если это является проявлением депрессии.
Время создания: 25 Января 2020 01:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!

1)Через сколько можно заметить первый эффект феварина, и в какой его дозировке? - через три недели.

2)У препарата хороший противотревожный и антидепрессивный эффект? - да, вполне.

3)Какие самые частые побочные эффекты на практике встречаются? - они указаны в инструкции по применению.

4)Можно препарат не делить на несколько приемов, а всегда принимать один раз в сутки всю суточную дозу вечером? - обычно принимается однократно, на ночь.

5)Препарат может снимать психосоматические и соматические боли? - да, может.
Время создания: 25 Января 2020 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Отвечаю по пунктам:
1 - от 3 - до 4 недель, как минимум.
2 - вполне, он является препаратом выбора.
3 - только те, которые оговорены в инструкции.
4 - лучше перед сном, однократно.
5 - да, если они наблюдаются в рамках депрессии.
Время создания: 25 Января 2020 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, препарат начинает деййствиовать спутя 2-3 недели, полноценный эффект спустя 1-2 месяца, 2) да, у нео хороший противотревожный и антидепрессивный эффект, 3) Переносится препарат хорошо, но индивидуально могут быть побочные действия, описанные в инструкции, 4) препарат обычно принимает ся вечером, но инода назначается и в течение дня, 5) да, психосоматические боли может снимать.
Время создания: 25 Января 2020 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064187
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064448 Флуоксетин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 29 лет.
Запорожье
Здравствуйте! Год лечу растройства сна и депрессию. Пила флуоксетин и атаракс, периодами добавлялся мебикар, был перерыв 4 месяца. Сейчас вновь вернулась к лекарствам, пью флуоксетин 30 мг и атаракс на ночь, уже полтора месяца. Началась сильная сонливость, сплю днем, ночью, как будто не могу выспаться, после пробуждения через час хочется спать. Такое состояние длится около недели, с момента как повысила дозу с 20 мг до 30 мг. Может ли такое быть от флуоксетина? Раньше такое не наблюдалось. Подскажите, что делать? Может быть снизить дозу до 20 мг, или наоборот повысить? К своему врачу попаду только в конце февраля, целый месяц в таком сонливом состояние быть не могу.
28.01.2020 09:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В какое время суток Вы принимаете Флуоксетин?
Время создания: 28 Января 2020 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
А как вы принимаете препарат, в какое время суток, и как часто проводите повышение дозировки и на сколько?
Время создания: 28 Января 2020 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1064448
(Гость) Елена 28.01.2020 19:30
Принимаю утром в 7 утра. Дозировка 30 мг поднялась через месяц
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1064708 страх и фобия болезни
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 56 лет.
крым
Здравствуйте! У меня безвыходная ситуация, мне кажется, что у меня вич, боюсь сдавать анализ, половой жизнью не живу уже 10 лет, до этого только с мужем, 4 года назад ухаживала за лежачей больной, был контакт с ее кровью, не знаю о вич статусе, человек умер давно! я боюсь за детей и внука, которые живут в квартире, а страх перед анализом просто панический, с ними я почти не контактирую, в комнату к себе не пускаю, но они все равно заходят и у нас общий коридор, и стиральная машина (она еще и протекает) Боюсь заразить всех!Протираю ручки дверные спиртом, при выходе из дома одеваю полиэтиленовые перчатки, пол мою у себя с белизной, страх заполнил всю жизнь, на улицу выходить страшно! Как преодолеть страх?
31.01.2020 14:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Ваша проблема имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожном расстройстве. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику.
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.
При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 31 Января 2020 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вич инфекция передается через ручки дверь и страх Ваш необоснованный, и это вполне укладывается в проявление тревожного расстройства. Это успешно лечится, необходимо сделать первый шаг и обратиться к врачу-психотерапевту. 
Время создания: 31 Января 2020 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Неврозы обратимы полностью, особенно тревожные. Главная задача, найти толкового врача-психотерапевта!
Время создания: 31 Января 2020 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Елена, пора выходить из дома. 
Сначала - в лабораторию, сдать анализ, затем - на прием к психотерапевту. 
Время создания: 03 Февраля 2020 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1064708
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065158 Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алена
Жен., 0 лет.
Беларусь Рогачев
Здравствуйте уважаемые эксперты.Больше года у меня бессонница, тревожное состояние,скачки давления.назначали феварин- пропила 2 месяца дозу с 25 мг до 100,сразу помогал,а потом засыпала только с Сонексом.Все это началось после смерти нескольких родственников и невозможности забеременеть.Спасалась Сонексом и валерианой.Сейчас состояние невыносимое: развод,проблемы с мужем ужасные.Постоянно плаксивое состояние,дрожь в теле,болит и кружиться голова.без Сонекса не засыпаю вообще.Психотерапевт назначил Флуксен.Пью 2 день,после обеда плохо,тревога,рыдаю,все тресется,ходу как оглушенная.Экг сделала,сказали какие то изменения на фоне стресса,назначили Милдронат,анализы сдала норма.Флуксен стимулятор,как я прочитала,оправдан ли он в моем случае или может есть получше.К врачу не попаду ближайшее время,он в отпуск ушел,прошу у Вас помощи.Спасибо заранее.
06.02.2020 19:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алена.
Да, препарат способен несколько облегчить Ваше состояние. Но начнет действовать через месяц после приема.
Но основным лечением должна стать психотерапия. Она позволит понять в какие моменты Вам наиболее трудно справляться со своим состоянием, а какие - наоборот - приближают Вас к выздоровлению, а так же научиться методам психологической коррекции своего настроения и стабилизации состояния в целом.
Время создания: 07 Февраля 2020 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Уточните. что конкретно Вы сейчас получаете? И какие препараты есть на руках?
Время создания: 07 Февраля 2020 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да терапию лучше изменить, наначив седативные средства, для того, чтобы назначить лечение и выписать реепты нужно посетить врача.
Время создания: 07 Февраля 2020 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Укажите пожалуйста конкретно, какие препараты и в каких дозировках, вы принимаете сегодня?
Время создания: 07 Февраля 2020 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065158
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065219 дереализация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Василий
Муж., 30 лет.
Москва
Мучает дереализация больше 10 лет. Диагноз шизот. расстройство. Лекарства не помогают. Врач сказал, что мне поможет только психотерапия. Подскажите пожалуйста хорошего, но не слишком дорого психотерапевта в Москве. И вообще, существуют ли какие либо методы кроме лекарственных и психотерапии? Может ли помочь гипноз? И есть ли в Москве психиатры, которые специализируются именно в области дереализации?
07.02.2020 15:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На сайте есть несколько консультантов из Москвы. Связывайте с ними по указанным координатам и уточняйте детали.
Время создания: 07 Февраля 2020 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Найти в Москве толкового врача психотерапевта-психиатра, или пройти под руководством специалиста курс краткосрочной психотерапии, сегодня совсем не сложно, было бы желание и время. Амбулаторная психотерапевтическая помощь оказывается в специализированных филиалах № 2 и № 3 от "Научно-практического психоневрологического центра им. З.П. Соловьева", по следующим адресам в Москве:
- ул. Пантелеевская, д. 10, м. Проспект Мира. Телефон: +7 (495) 680-09-43,
- Большой Златоустинский пер., д.6/6, стр. 2, м. Китай-город. Тел.: 924-24-39; 623-38-87.
Прием врачами осуществляется бесплатно (при наличии Полиса ОМС). А если вы по каким-то причинам ограничены во времени, и у вас нет возможности еженедельно посещать специалиста в формате очной консультации, вы легко можете работать с врачом и дистанционно, интернет сегодня предоставляет такую возможность. Это к слову, будет не только значительно дешевле в финансовом плане, но и не потребует времени на переезды и сидение в очередях, и полностью сохранит вашу анонимность!
Время создания: 07 Февраля 2020 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Василий.
Порекомендовать психотерапевта нельзя. Вам нужно найти своего, кт бы подходил именно Вам.
Хороший психотерапевт - это тот, кт подходит именно Вам. Когда есть доверие и польза от психологической работы над собой.
Время создания: 07 Февраля 2020 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065219
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065299 Слабость,тремор,жжение с сильным волнением
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 46 лет.
Россия Киров
Добрый день. Уважаемые специалисты. Помогите мне,пожалуйста,понятб,что со мной происходит. С апреля 2019 года я испытываю очень мучительные симптомы в теле очень сильная слабость,она такая сильная,что порой очень трудно даже подняться с кровати,что либо делать по дому бывает очень сложно,т.к.нет сил совсем ,очень сильные боли в области груди,сильное жжение и дрожь во всем теле,в недавнее время к этому присоеденился зуд и немние конечностей,головокружения и предобморочные состояния. Все это сопровождаетя необоснованной тревогой ,особенно утром перед пробуждением. Сон очень неспокойный,а днем невыносимая сонливость. Я месяц пролежала в пнд меня прокололи феназепамом и давали спитомин, улучшения не было, затем 2 месяца пропила элицею,тоже нет улучшения. Все адализы,гармоны,мрт, узи фгдс в норме. Подскажите,пожалуйста.к какому специалисту мне еще обратиться?
08.02.2020 17:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для того, чтобы давать Вам рекомендации необходимо понимать диагноз, по поводу которого Выы лечились, вполне возможно, что это проявления одного и того же расстройства.
Время создания: 08 Февраля 2020 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Вы лежали в психиатрической больнице, где Вас достаточно длительно время наблюдала группа врачей. Значит диагноз Вам поставлен. Если лечение, кт рекомендовали Вам при выписке, не помогает, нужно обратиться к психиатру ПНД и откорректировать терапию.
Время создания: 09 Февраля 2020 01:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Я думаю - у врачу-психотерапевту.
Время создания: 09 Февраля 2020 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Не теряйте время, обращайтесь сразу к врачу психотерапевту-психиатру.
Время создания: 09 Февраля 2020 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065299
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1065464 Ифа на Вич
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 21 лет.
Омск
Здравствуйте.
В частной клинике я сдавал тест на ВИЧ.
Тест я сдавал на 9 неделе после потенциального заражения.Тест 4 покаление.Не было вообще половых(защищённых и незащищённых)контактов,наркотики не употреблял никогда,операции и перелевании крови не было.Тест-Отрицательный.
Скажите,тест мой достоверный?
11.02.2020 03:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Достаточно! ИФА является скрининговым (отборочным) тестом на ВИЧ во всём мире. Это первый анализ, который назначается для проверки на ВИЧ-инфекцию. Только получение положительного ИФА, подтвержденного позитивным результатом иммуноблота, является основанием для установления диагноза ВИЧ. В вашем случае ИФА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ!
Время создания: 11 Февраля 2020 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, вполне достоверный.
Время создания: 11 Февраля 2020 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, этого теста достаточно для исключения патологии. 
Время создания: 11 Февраля 2020 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, данного теста вполне достаточно, чтобы исключить ВИЧ-инфицирование.
Время создания: 12 Февраля 2020 01:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.
ИММУНОБЛОТ (WESTERN BLOT) - метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; делается дополнительно к ИФА, и используется для подтверждения положительного результата ИФА.
Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».
Большинство быстрых тестов определяют антитела к ВИЧ. Они не являются частью самого ВИЧ, но вырабатываются организмом человека в ответ на ВИЧ-инфекцию. Через несколько недель после заражения ВИЧ иммунная система распознает некоторые компоненты вируса и начинает вырабатывать антитела к ВИЧ, чтобы повредить, нейтрализовать или убить его (этот период известен как «сероконверсия»). Эти антитела сохраняются на всю жизнь.
Напротив, рекомендуемые лабораторные тесты (ИФА 4-го поколения) также обнаруживают антиген p24, белок, содержащийся в вирусном ядре ВИЧ, который может быть обнаружен раньше, чем антитела. Большинство быстрых тестов, за исключением Alere HIV Combo и Alere Determine HIV-1/2, не могут обнаружить антиген p24.

Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .
Большинство быстрых тестов определяют антитела к ВИЧ. Они не являются частью самого ВИЧ, но вырабатываются организмом человека в ответ на ВИЧ-инфекцию. Через несколько недель после заражения ВИЧ иммунная система распознает некоторые компоненты вируса и начинает вырабатывать антитела к ВИЧ, чтобы повредить, нейтрализовать или убить его (этот период известен как «сероконверсия») Период «окна» или сероконверсия — это период, в течение которого эти антитела впервые становятся обнаруживаемыми.
Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

Время создания: 24 Июля 2020 00:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1065464
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066358 Флуоксетин ланнархер
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 29 лет.
Красноярск
Здравствуйте, пила Золофт 2 месяца положительной динамики не настало, знакомая посоветовала флуоксетин ланнархер, упадок сил, апатия, тревожное состояние, интерес ко всему пропал, раздражительность, нету связи с врачом которая назначала Золофт, посоветуйте как мне его принимать?
25.02.2020 06:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Флуоксетин - это не тот препарат, который можно (и нужно!) принимать по совету знакомой.
Это ведь не безобидная витаминка на ночь. Принимая любое психотропное средство без показаний, можно таких проблем в будущем нажить, что мало не покажется. Пожалуйста, не лечитесь по советам знакомых, лучше сходите на прием к другому ОЧНОМУ врачу-психиатру (психотерапевту-психиатру), который и оценит вашу ситуацию квалифицированно, и лечение назначит ПРАВИЛЬНОЕ!
Время создания: 25 Февраля 2020 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Флуоксетин - не самый лучший выбор при лечении подобных проблем. ориентируйтесь не на "советы" знакомых, а на мнение лечащего врача.
Время создания: 25 Февраля 2020 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Все медикаментозные назначения возможны только после очной консультации.
Время создания: 25 Февраля 2020 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здавствуйте, если не хотите навредить себе, то не нужно слушать никаких знакомых, лекарства назаначает врач и только очно.
Время создания: 25 Февраля 2020 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марина.
Назначать, отменять и корректировать  лечение  может только лечащий врач на очном приеме. Обратитесь к нему с просьбой откорректировать медикаментозную терапию, если препараты Вам не подходят.
Это не наша прихоть, а требование закона. Статья 70, п. 2 Федерального  Закона  "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 22 ноября 2011 г. №323-ФЗ.
Все психотропные препараты выдаются только по рецепту. Поймите, экспериментировать с головой нельзя, это главный орган человека и она у нас одна - другую пересадить будет невозможно.
Время создания: 02 Марта 2020 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066358
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066380 Диагноз и учёба
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Семен
Муж., 25 лет.
Россия Москва
Добрый день, можно ли с диагнозом f21 учиться и работать клиническим психологом и психотерапевтом?

не уверен удастся ли мне его снять в ближайшее время, так как это хроническое заболевание, но такие диагнозы ставить не сделав фмрт мозга, довольно жестко

по факту у меня его нету, в то время был перепуган армией, и делал все возможное и невозможное чтобы там не оказаться , вёл нездоровый образ жизни
25.02.2020 13:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Учиться - сможете. Работать - да, только не в государственном лечебном учреждении.
Время создания: 25 Февраля 2020 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
И учиться сможете, и работать сможете, если не будете претендовать на трудоустройство в структуры Минздрава или ФМБА РФ, где предполагается прохождение психиатра при трудоустройстве, в соответствии с Приказом МЗ РФ №302н.
Время создания: 25 Февраля 2020 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Фмрт мозга никогда не было нужным для постановки этого диагноза. Оно, в данном случае, бесполезно полностью.
Если лечиться, то психологом можно работать.
Время создания: 25 Февраля 2020 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, учиться можете, работать можете только самостоятельно и в небольших частных учреждениях.
Время создания: 25 Февраля 2020 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
В сфере медицины работать не сможете. А психологом в др местах - вполне.
Время создания: 02 Марта 2020 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066380
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 25.02.2020 18:48
Да, конечно, только работать в своём личном кабинете (не государственном), или удалённо, например, по скайпу. (Я сам так работаю)
   
Уважаемые авторы вопросов (топикстартёры)!
Для сохранения своего здоровья, будьте предельно бдительны и внимательны, принимайте к сведению советы и рекомендации только от консультирующих на сайте врачей-консультантов, а не от обезличенных "гостей" форума, которые не являются врачами-специалистами. Фамилии всех врачей консультирующих на этом сайте, специально выделены красным цветом, в том числе и на форуме "Мнения зала"!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066657 Назначили тералиджен
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Мария
Жен., 54 лет.
Россия Кемерово
Добрый день уважаемые доктора! Мне невролог назначил тералиджен по 1/2т утром и вечером в течении месяца, при бесоннице нервно напряжении. Принимаю уже 3 дня но эффекта нет. Скажите пожалуйсто, у тералиджена через какое время наступает лечебный эффект и у него есть синдром отмены или можно просто перестать принимать? За ранее большое спасибо всем кто ответит.
29.02.2020 08:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А с какого перепуга лечением бессонницы, у нас начал заниматься невролог, да еще назначением нейролептика? Может есть смысл обследоваться у узкого специалиста - врача-сомнолога, и выяснив причину бессонницы, получить квалифицированное и безопасное лечение?
Время создания: 29 Февраля 2020 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Мария.
Невролог не может назначать психотропные средства, т.к не знает тонкостей их действия.
Обращайтесь к врачу психиатра-психотерапевту и займитесь терапией внутренней тревоге.

Время создания: 29 Февраля 2020 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Мария!
Лечение проблемы, которая называется тревожное расстройство, панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе. 
Время создания: 29 Февраля 2020 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, невролог не имеет ни малейшего отношения к диагностике и лечению расстройств психики, поэтому, все назначения психиатрических препаратов неспециалистом лучше вообще не принимать и обратиться к профильному врачу.
Время создания: 29 Февраля 2020 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066657
Мария 29.02.2020 16:04
Здравствуйте Олег Иванович. Я наблюдаюсь у невролог с диагнозом ишемия головного мозга и протрузии позвонков шейного отдела. Стала мучить бессонница и появилось чувство тревожности, страх инсульта, вот и назначили тералиджен, а он пока не помогает.
   
И не поможет, это не препарат для лечения нарушений сна.
   
Мария 29.02.2020 16:56
Спасибо за ответы, значит мне не стоит принимать тералиджен, а невролог сказала, что нервы успокоются и сон наладиться. Буду просить назначить другое лечение.
   
Не нужно "просить другого лечения" у непрофильного врача. Нужно показаться профильному специалисту, а не проводить экспериментов над своим головным мозгом, доверяясь дилетантам.
   
Мария 29.02.2020 18:14
Добрый день Андрей Аркадьевич. Моя бабушка после инсульта пролежала овощем12 лет, мне поставили ишемию головного мозга и у меня высокий риск получить инсульт и я не могу побороть этот страх. Год назад я была на приеме у психотерапевта мы просто побеседовали и он отправил меня к невролог лечиться.
   
Ищите СВОЕГО психотерапевта. Проблемами страхов должен заниматься этот специалист.
   
Мария 29.02.2020 18:45
Всем спасибо за ответы.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1066662 Головокружение
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Elena
Жен., 35 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте! Мучает головокружение 24/7.Кружит и лежа, и сидя, стоя меньше. В темноте вообще кажется, что упаду, сплю со светом и только на левой стороне. Ни на спине, ни на правой не могу, сразу улетаю. При поворотах головы тоже кружение. В метро невозможно ехать, при ускорении или повороте просто переворачивает все. Мрт в порядке. С шеей проблемы есть. Хуже всего по утрам и вечерам.Ухо бывает как заложено, снижения слуха нет. При засыпании как проваливаюсь куда-то. При вращении глазами кружится все. При закидывании головы вообще ужас. При чтении на телефоне укачивает что ли. От бетасерка аллергия. Что делать?
29.02.2020 09:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
ДППГ - самая частая причина системного головокружения, но подавляющее большинство врачей-практиков в постсоветских странах, попросту не знают о существовании такого диагноза, а если даже и знают, то не умеют его достоверно выявлять (диагностировать), и тем более лечить. Вот тут есть хороший материал по диагностике ДППГ.
Время создания: 29 Февраля 2020 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
ДППГ нужно выявлять и лечить у врача-невролога.
Время создания: 29 Февраля 2020 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нужно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий. Лучше, если оценка кровотока по экстракраниальным артериям будет проведена с функциональными пробами (повороты головы, сгибание - разгибание шеи). Результаты – обсудить с неврологом.
Время создания: 29 Февраля 2020 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Лечением головокружений занимаются не психиатры, а врачи-неврологи.
Время создания: 29 Февраля 2020 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1066662
Диагностический маневр Дикс-Холпайка для выявления ДППГ:




Лечебный маневр Эпли:




Гимнастика Брандта-Дароффа:


   
Elena 29.02.2020 16:31
Спасибо. Но как снизить хоть немножко остроту головокружения, чтобы проделать этот маневр. Страшно так лечь до паники. Потому, что в этом положении, головокружение невероятное. Да уже и за месяц головокружения неврозик присоединился напару с паническими атаками.
   
Таблетки его не убирают, это дают только эти маневры.
   
Elena 29.02.2020 17:21
Понятно. Но насколько я знаю там временное головокружение при ДППГ. Связано с переменой тела. А у меня практически постоянное.
   
Elena 29.02.2020 17:51
Мрт было сделано. В ангиорежиме тоже.Гипоплазия правой артерии. Унковертебрпльный артроз, спондилез, нестабильность позвонков-это, что касается шеи.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067015 страх не проходит
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Елена
Жен., 56 лет.
крым
Здравствуйте! Я уже писала о своей проблеме. У меня безвыходная ситуация, мне кажется, что у меня вич, боялась сдавать анализ, половой жизнью не живу уже 10 лет, до этого только с мужем, 4 года назад ухаживала за лежачей больной, был контакт с ее кровью, не знаю о вич статусе, человек умер давно! я боюсь за детей и внука, которые живут в квартире, с ними я почти не контактирую, в комнату к себе не пускаю, но они все равно заходят и у нас общий коридор, и стиральная машина (она еще и протекает) Боюсь заразить всех!Протираю ручки дверные спиртом, при выходе из дома одеваю полиэтиленовые перчатки, пол мою у себя с белизной, страх заполнил всю жизнь, на улицу выходить страшно! Как преодолеть страх? Анализ я сдала в инвитро, получила отрицательный результат, но теперь боюсь, что результат ошибочный, тревога не прошла, страх еще сильнее! Может следует сдать еще раз?
05.03.2020 18:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, как Вам уже рекомендовали ранее необходима работа с врачом-психотерапевтом, и, если бы Вы последовали рекомендаиям, то дано бы уже избавились навсегда от этого страха.
Время создания: 06 Марта 2020 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
 Ваша проблема не в инфекции, а в избыточной тревожности и мнительности. И не анализы Вам нужно сдавать, а искать врача психотеоапевта и работать с ним над решением проблемы тревожного расстройства (невроза).
Время создания: 06 Марта 2020 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Под лежачий камень, как известно, и вода не течет. Положительную динамику в вашем случае, даст только практическая (реальная) работа с врачом-психотерапевтом. 
Время создания: 06 Марта 2020 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1067015
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067112 Пограничное расстройство личности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 28 лет.
__
Здравствуйте! Хотелось бы знать, погрничное расстройство С ЧЕМ? С шизофренией или есть еще варианты?
Оно лечится или нужно постоянно принимать медикаменты как шизофреники? СПАСИБО.
07.03.2020 15:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
"Граница" это то, что еще не перейдено, "пограничник" тот, кто уже не здоров, но еще и не совсем болен. В России такой диагноз перестали ставить еще в середине прошлого века. Сегодня нигде в мире не существует такого диагноза как "пограничное расстройство личности". Теперь это "эмоционально-личностное расстройство".
Время создания: 07 Марта 2020 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Расстройства личности не лечатся медикаментами. Решение проблемы в психотерапевтической коррекции имеющихся нарушений.
Время создания: 07 Марта 2020 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Мнение зала, форум вопроса №1067112
Надеюсь дошло?
   
А козла ты видишь в зеркале, когда туда смотришь. Урод!
   
(Гость) Иван 08.03.2020 02:08
Это вы мне? Я Вам не грбил! Иван, который оставил коммент выше - НЕ я.
   
(Гость) Иван 07.03.2020 21:37
Андрей Аркадьевич,СПАСИБО!!! Ведь пограничное расстройство личности существует??? мне месяц назад поставили Borderline personality disorder (dsm-5), живу в Калифорнии...
   
(Гость) Антон 07.03.2020 21:44
Братан, ты откуда «выкопал» этот нозологический код? Нет его в современном МКБ-10, и в 11 не предвидится.
   
(Гость) Иван 07.03.2020 21:50
Мне доктор месяц назад поставил диагноз BORDERLINE PERSONALITY DISORDER, моя страховка оплатила приёмы доктора по этому диагнозу, страховка не оплачивает несуществующие диагнозы!!! ТОТ МУЖИК ГОНИТ!!!
   
(Гость) Владислав 08.03.2020 10:33
Ты видимо перелечился у горбатого доктора, такую хрень только он пропагандирует. Дурак он, как и ты! 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067162 отмена ад и нейролептика
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь
Муж., 30 лет.
Беларусь Брест
отменял флюанксол после полугода приема по 0.5мг постепенно снижая дозу до 1/8 в течении полугода,также и миртазапин после полтора года приема в дозе 15мг начал отменять постепенно в течении полугода до 1/8 таблетки. Флюанксол отменил в начале февраля а миртазапин в начале марта.появилась ужасная нервозность при разговоре дрожь в теле особенно в голове ,шаткость, при переутомлении усиливается. Лечился от тревожного расстройства (врач поставил диагноз).всё началось от длительного пребывания за компьютерными играми, симптомы были головная боль ,давление. Правильно ли врач поставил диагноз? и могут ли дрожь и шаткость быть симптомами отмены препаратов?так как в начале такой симптоматики небыло.
08.03.2020 14:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Комментировать назначения или диагноз врача, видевшего Вас в отличие от виртуального консультанта - невозможно. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту (очно или удалённо).
Время создания: 08 Марта 2020 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики - они все относятся в ПАВ (психоактивным веществам). Все они могут со временем вызвать синдром отмены. Чем дольше вы их принимаете, тем больше вы смещаете свой собственный нейромедиаторный обмен от нормы. Вы искусственно препаратами пытались сместить маятник в сторону парасимпатики. Теперь же при отмены этих препаратов маятник качнулся в противоположную сторону, в сторону симпатики.
Головная боль и давление этими таблетками не лечится.
Убирать надо причину, а не глушить симптомы.
Какой у вас диагноз был изначально?
Время создания: 08 Марта 2020 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А чем же была вызвана необходимость отмены препаратов, если положительная динамика в лечении, вами так и не была достигнута?
Время создания: 08 Марта 2020 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом
пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое
расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 09 Марта 2020 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067162
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 08.03.2020 19:22
Это вы сами отменили? Обычно с таких малых дозировок просто прекращают приём, если через 14 дней не будет ослабления симптомов, то скорее всего обострение вашего тревожного расстройства.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067211 Сдал тест на ВИЧ 2 раз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 21 лет.
Омск
Здравствуйте.
Вы наверника меня помните.
Так-вот,я сдал тест на Вич 2 раз.
1 тест в 18 января и 2 тест 3 марта.
Скажите,если после потенциального заражения (27 ноября),я сдал тесты в январе и марте можно считать достоверным?
Спасибо
09.03.2020 18:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, давно пора успокоиться.
Время создания: 09 Марта 2020 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можете. Выдохните!
Время создания: 10 Марта 2020 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
И можно, и нужно. Теперь вы можете успокоиться!
Время создания: 10 Марта 2020 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Большинство быстрых тестов определяют антитела к ВИЧ. Они не являются частью самого ВИЧ, но вырабатываются организмом человека в ответ на ВИЧ-инфекцию. Через несколько недель после заражения ВИЧ иммунная система распознает некоторые компоненты вируса и начинает вырабатывать антитела к ВИЧ, чтобы повредить, нейтрализовать или убить его (этот период известен как «сероконверсия») Период «окна» или сероконверсия — это период, в течение которого эти антитела впервые становятся обнаруживаемыми.
Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

Почитайте:
https://www.consmed.ru/spid/view/934084/
https://www.consmed.ru/spid/view/958691/
https://www.consmed.ru/spid/view/968587/
https://www.consmed.ru/spid/view/946104/
https://www.consmed.ru/spid/view/714759/
https://www.consmed.ru/spid/view/1054107/
https://www.consmed.ru/spid/view/697279/


Лучшая профилактика заражения ИППП, вирусами Герпеса, Гепатитов, СПИДа – ВЕРНОСТЬ СВОЕМУ ПАРТНЁРУ!
Время создания: 15 Марта 2020 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067211
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067243 Страх смерти во сне
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валентин
Муж., 29 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте! Целый год я страдаю экстрасистолией, были панические атаки, с паническими атаками справился. Иногда ночью просыпался от чувства перехватки дыхания. Холтер вешал - правда есть аритмии, но лечить их кардиологи не решаются , пока наблюдают. Есть пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией. Ну стал заниматься физическими нагрузками...обливаться... соблюдать режим дня...

И тут понеслось - то один друг умер, то другой... Последний вообще от того, чего я боялся - от внезапной остановки сердца во сне. Мой ровесник и проблем со здоровьем не было.

Пока не углубился в свои переживания и страхи, просто останавливаю такие мысли, переключаюсь. Но, всё же тревога есть..

Я так думаю мне нужно к психотерапевту?
А вы что думаете по поводу этого?
10.03.2020 09:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Совершенно верно, тревога у вас есть, и ее природа, судя по всему, носит выраженный психогенный характер. Поэтому вашим лечащим врачом должен быть именно врач-психотерапевт.
Время создания: 10 Марта 2020 14:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Валентин!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику.
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.
При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 10 Марта 2020 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Наши с Вами мысли совпадают. Вам действительно нужно походить к хорошему врачу-психотерапевту. Лечение не только словом, нужна и специальная нейрометаболическая терапия для укрепления и восстановления проведения нервных импульсов, передачи информации между нейронами. Это комплексная терапия. 
Время создания: 10 Марта 2020 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Время создания: 11 Марта 2020 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067243
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067531 депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
марат
Муж., 51 лет.
россия нефтекамск
Здраствуите диагноз депрессия назначили дулоксетин по 60 мг в сутки Начал лечения 4 день увеличились головные боли сплю по 18 часов в день усилилось головокружение посоветуйте продолжать ли лечение спасибо
14.03.2020 17:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Если у вас эндогенная депрессия, то надо искать АД, который подойдет лично для вас с минимальными побочными эффектами. Это к психиатру.

Если же у вас экзогенная депрессия, то никаких АД вообще не надо. Всё убирается при помощи психотерапии. 
Время создания: 15 Марта 2020 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Дозу Дулоксетина нужно наращивать постепенно, поднимая ее на 1/4 от суточной дозировки - 1 раз в неделю, не быстрее. И желательно иметь терапию "прикрытия", в форме любого дневного транквилизатора-анксиолитика, как минимум на первые 2 недели, от начала лечения.
Время создания: 15 Марта 2020 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вам нужно обсудить своё состояние с лечащим врачом. По переписке такие вопросы не решаются - нужно знать проблему, а по такому объёму информации этого сделать невозможно.
Время создания: 15 Марта 2020 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно сложно дать рекомендаии, тк во- первых непонятно кая это депрессия, во-вторых непонятен выбор антидепрессанта, тк не описаны клинические проявления. Поэтому в данной ситуаии нужно вновь очно обратиться к тому врачу, который назначил лечение и попросить его оторректировать.
Время создания: 15 Марта 2020 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067531
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 15.03.2020 08:19
Правильнее постепенно выходить на дозировку в 60мг, т.е. начинать с 30мг, во-вторых частенько в первые две недели симптомы усиливаются, проявляются побочные препарата и поэтому врачи дополнительно назначают транквилизатор, например из бдз ряда. Обратитесь к лечащему врачу и сообщите об ухудшении состояния, возможно дозировку скорректирует и транквилизатор добавит.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067789 Скачки давления
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна Ермакова
Муж., 38 лет.
Россия Москва
Добрый день, у меня тревожное расстройство! За полтора года были сильные скачки давления.........., точную цифру сказать не могу......, т.к. не успеваю мерить (опускается само)
Самый крайний раз было все в спорт зале......., щелчок в голове, затряслись руки, ноги, онемение языка, сердцебиение,мурашки в затылке, как будто теряю сознание, через пару минут стало легче, дошла до дома..... давление было 130, через пару минут 110 (видимо Дома успокоилась) мое давление 90/60-110/70, после таких скачков могу отходить пару недель (кружиться голова, усиливается страх). Скажите пожалуйста это опасно? Почему немеет язык?
19.03.2020 10:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна! 
Это проявления невротического расстройства -
 тревоги. Занимаетесь ли Вы решением этой проблемы?
Время создания: 19 Марта 2020 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Найдите возможность поработать с толковым врачом-психотерапевтом, и лучше по индивидуальному плану.
Время создания: 19 Марта 2020 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это все является проявлением тревожно невротической симптоматики, если обследованы у каддилога и патологии не выявлено, то нвротические проявления не опасны для здоровья и жизни.
Время создания: 19 Марта 2020 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет смысла измерять давление во время панической атаки
Время создания: 19 Марта 2020 22:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Нет, повышение АД во время тревоги не опасно.
Панические   атаки  - это проявление тревожного невроза.
Лечением  панических   атак  занимается врач психиатр-психотерапевт. В лечении  панических   атак  применяют транквилизаторы для успокоения и снятия острой тревоги, а так же для купирования приступа, антидепрессанты - для длительной терапии тревожных расстройств, нормализации фона настроения. Иногда к схеме добавляют и другие препараты: нейролептики, антиконвульсанты, седативные ноотропы.
Но наиболее важное значение в лечении тревожных невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к жизненным ситуациям.
Более подробно о лечении  панических   атак  Вы можете посмотреть тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-panicheskih-atak
Время создания: 24 Марта 2020 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Это НЕ опасно
Немеет от Невроза

выложите результат СМАД с подробным дневником
Время создания: 08 Апреля 2020 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067789
(Гость) Анна 19.03.2020 16:44
Я работаю с психотерапевтом, просто мне интересно, это опасно?
   
Нет, это не опасно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067863 Сегодня начал принимать Кломипрамин(Анафранил). Появилась сонливость. Пройдет?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 34 лет.
Россия Пермь
Раньше с утра не было сонливости.
После приема проспал больше часа.
Пройдет ли сонливость, если да, через сколько примерно дней?
20.03.2020 12:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обычно такие эффекты проходят в течение 7-10 дней.
Время создания: 20 Марта 2020 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Организм обычно адаптируется в течение первых 2 недель, именно столько и нужно будет потерпеть.
Время создания: 20 Марта 2020 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да это со временем пройдет. Переживать не о чем.
Время создания: 20 Марта 2020 22:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, организм адаптируется в течение 2-3 недель.
Время создания: 24 Марта 2020 00:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .

Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина (анафранила), возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС
Время создания: 10 Июня 2020 00:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1067863
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1067967 Страх смерти
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Марина
Жен., 23 лет.
Москва
Здравствуйте. С детства сильно проявляется страх смерти, боюсь чуть ли не всех болезней, ищу симптомы. Периодически все нормально, периодически прямо «накрывает». Что можно с этим сделать? Заранее большое спасибо.
22.03.2020 02:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, помочь Вам можно но не перепиской в интернете, а полноценным очным лечением у врача-психотерапевта.
Время создания: 22 Марта 2020 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 22 Марта 2020 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марина.
Это проявление  тревожного   невротического   расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических   расстройств  играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. Более подробно о лечении  тревожного   расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 22 Марта 2020 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Марина!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания выше, могу предположить, что речь идет о сформировавшемся у вас тревожно-невротическом расстройстве (синдроме). Но начинать решение этой проблемы, необходимо именно с уточнения диагноза. Поставить его может лишь квалифицированный врач психиатр-психотерапевт, и только в рамках очной консультации. В случае подтверждения моих предположений, врач непременно предложит вам и комплексное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная терапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой!), будет играть чисто вспомогательную роль, и как правило, только на начальном этапе лечения. А для полного сохранения анонимности, можете обратиться к частнопрактикующему специалисту, или в частную клинику (кабинет). Как вариант, можно воспользоваться удаленной консультацией врача-психиатра, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях!
Время создания: 22 Марта 2020 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Марина. Вам поможет избавиться от страхов врач психотерапевт. Можете получить бесплатную консультацию по скайпу или вайберу
Время создания: 22 Марта 2020 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1067967
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068875 Страх
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 31 лет.
Россия Благовещенск
У меня диагноз ВСД и шейный остеохондроз. У меня очень плохое самочувствие. Я не сплю потночам,мне кажется,что сердце остановиться. Меня часто бросает то в жар то в холод. Я постоянно мёрзну. Болят суставы ног и рук. Я прошла много курсов лечения,была у психиатра,пролечились, результата никакого. Я устала от такого состояния. Так же мучают головные боли, шум вмушах, по ночам кажется,что лицо сводит. Постоянно ощущаю мурашки по голове и телу. Что со мной? Я очень боюсь умереть.
07.04.2020 21:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Ольга!
Если говорить серьезно, то вегетососудистая дистония или "ВСД", это вообще не диагноз, а синдромальная симптоматика. Её нозологическая единица (шифр), не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная, и соответственно, не имеет своего статистического кода. Поэтому и самого этого мистического "ВСД", попросту не существует в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
Все расстройства вегетативной нервной системы, проявляющиеся в нарушении дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. 
В том же случае, когда этот несуществующий диагноз "ВСД", все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная (очная) консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза. А во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого комплексная психотерапевтическая программа, и желательно в ключе когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет к положительной динамике. Поэтому и главная задача для Вас сегодня, постараться найти квалифицированного и грамотного врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!
Время создания: 08 Апреля 2020 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление  тревожного   невротического  расстройства  или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. 
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 08 Апреля 2020 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этим псевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями  в виде описанных Вами жалоб. Лечением неврозов занимаются  врачи-психотерапевты, аметодом лечения является психотерапия. Иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Это лечится при правильном подходе. Начните работу с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 08 Апреля 2020 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068875
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1068876 Страх
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 30 лет.
Россия Благовещенск
У меня диагноз ВСД и шейный остеохондроз. У меня очень плохое самочувствие. Я не сплю потночам,мне кажется,что сердце остановиться. Меня часто бросает то в жар то в холод. Я постоянно мёрзну. Болят суставы ног и рук. Я прошла много курсов лечения,была у психиатра,пролечились, результата никакого. Я устала от такого состояния. Так же мучают головные боли, шум вмушах, по ночам кажется,что лицо сводит. Постоянно ощущаю мурашки по голове и телу. Что со мной? Я очень боюсь умереть.
07.04.2020 21:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга! 

Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.

Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы
панические атаки    

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или в Вайбере.
Время создания: 08 Апреля 2020 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Ольга!
Если говорить серьезно, то вегетососудистая дистония или "ВСД", это вообще не диагноз, а синдромальная симптоматика. Её нозологическая единица (шифр), не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная, и соответственно, не имеет своего статистического кода. Поэтому и самого этого мистического "ВСД", попросту не существует в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
Все расстройства вегетативной нервной системы, проявляющиеся в нарушении дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. 
В том же случае, когда этот несуществующий диагноз "ВСД", все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная (очная) консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза. А во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого комплексная психотерапевтическая программа, и желательно в ключе когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет к положительной динамике. Поэтому и главная задача для Вас сегодня, постараться найти квалифицированного и грамотного врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!
Время создания: 08 Апреля 2020 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление  тревожного   невротического  расстройства  или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. 
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 08 Апреля 2020 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этим псевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями  в виде описанных Вами жалоб. Лечением неврозов занимаются  врачи-психотерапевты, аметодом лечения является психотерапия. Иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Это лечится при правильном подходе. Начните работу с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 08 Апреля 2020 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Ольга. Советую обратиться к врачу психотерапевту, который проведет психотерапию. Если такого специалиста нет, там где живете, можете получить консультацию по скайпу или вайберу.
Время создания: 09 Апреля 2020 00:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1068876
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069171 Бессонница паника
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 44 лет.
Ростов
Здравствуйте .У меня два компрессионных перелома 5 п грудного и 1п поясничного отдела .постоянные боли в грудном отделе позвоночника .последний год эти боли вообще не проходят в неврологии лежу толку нет прибавилась паника бессонница раздражение спать не могу ... не давно мама умерла вообще накрыло ...пошел к психотерапевту ..назначали просульпин утро день алпрозалам по 0.5 утро /на ночь и на ночь амитраптиллин1/4...3 месяца пропил состояние вроде улучшилось . только бессонница не отпускала потом перешли на фенибут 3 р в день и амитриптилин 3 раза в день по 1/2 на ночь целая .и хлорпротиксен по 30 мг на ночь вроде болей таких нет тревога есть иногда не такая острая .. но сна нормального нет такой сон поверхностный вроде сплю вроде нет ...когда по 3 суток не спишь уже не понимаешь что происходит паника усиливается давление поднимается ... может лечение не такое как надо ...
12.04.2020 17:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Противотревожного лечения нет в Вашем описании вообще. По поводу сна - обсудите с лечащим врачом возможность подключения Миртазапина, Тразодона, Миасера.
Время создания: 12 Апреля 2020 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лучше смените вашего лечащего врача, на более квалифицированного и грамотного специалиста. Тогда и шанс на достижение положительной динамики, у вас наверняка появится!
Время создания: 13 Апреля 2020 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да лечение нужно поменять и сильно, тк смысл большинства назначенных препаратов вообще непонятен.
Время создания: 13 Апреля 2020 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Перенесите большую часть дозировки на ночь. Это поможет лучше засыпать.
Время создания: 14 Апреля 2020 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1069171
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069212 депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
тамара
Жен., 72 лет.
Россия Санкт-Петербург
после смерти всех родных год назад умер последний близкий человек мой муж нахожусь в ужасной депрессии а ещё замучали панические атаки невролог назначал транквилизаторы и ноотропы от ноотропов только хуже и мысли приходят суидальные подскажите куда лучше обратиться в Санкт-Петербурге
13.04.2020 14:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы можете обратиться в психо-неврологический диспансер по месту Вашей регистрации, либо к частнопрактикующему врачу-психиатру.
Время создания: 13 Апреля 2020 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ноотропы в данной ситуации вообше могут ухудшать состояние. Невролог не имеет ни малейшего отношения к лечению депрессии, нужно обратиться к профильнПсихоневрологический диспансер по месту жительства.
Время создания: 13 Апреля 2020 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если речь идет действительно о лечении депрессии и панических атак, то вашим лечащим врачом должен быть психиатр-психотерапевт, а не невролог. 
Время создания: 13 Апреля 2020 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здравствуйте, Тамара!
К большому сожалению, "лечение" у невролога подобных проблем чревато большим риском их усугубить. В лучшем случае состояние развивается дальше по своим закономерностям. Нужно обратиться к врачу-психотерапевту, для таких расстройств эта специальность и предназначена. В Санкт-Петербурге посоветую обратиться в "Клинику лечения депрессий и фобий", один центр у них на пр.Металлистов, другой рядом с м.Достоевская. Весьма квалифицированные специалисты. Сайт их с информацией и более подробными контактами найдете в интернете без труда, на память кажется cliniccbt.ru. Насколько я знаю, варианты консультирования есть и очные, и удаленные. Скорейшего выздоровления!
Время создания: 13 Апреля 2020 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Тамара.
Невролог не знает структуры невроза и тонкостей действия психотропных препаратов. тут нужен совсем др подход и др лекарства. Переходите лечиться к врачу-психотерапевту.
Время создания: 14 Апреля 2020 01:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069212
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1069636 Тревожная депрессия с паническими атаками
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 28 лет.
Санкт Петербург
Добрый день уважаемые доктора ! Лечу свою депрессию тревожную с февраля . Тревога ,чувство нереальности начали уходить! Появился страх шизофрении безумный. Сегодня проснулась и пыталась уснуть опять. Лежала с закрытыми глазами как будто дремала! И в голову лезли обрезки фраз какой бред . Просто слова . Всякие разные. Фразы ,набор слов типо яблоко грязное,стол я очень испугалась начиталась в интернете что это может быть начальная стадия шизофрении. И очень боюсь услышать все это в дневное время . Стала прислушиваться к своим мыслям,когда прислушиваюсь влезают слова или я сама проверяю это... у меня едет крыша ? Или это мое проявление тревоги?? Мне пару дней назад увеличили дозу эсциталопрама с 10мг до 20мг . А еще перед тем как засыпаю у меня картинки которые тоже меняются каждую секунду. Очень боюсь что врач не заметил шизофрению у меня
21.04.2020 15:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Наталья!
Это проявления
 тревожного расстройства. Есть ли в лечении собственно психотерапия? Лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 21 Апреля 2020 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не проявление шизофрении, это проявление тревоно-депрессивной симтоматики, лечение которой явно не эффективно, тревожная симптоматика достаточно быстро купируется с помощью лекарств, депрессивные расстройства уходят позднее, о с учетом тех сроков, сколько Вы принимаете препарат, давно пора бы изменить всю терапию. Что касается психотерапии, то тоже давно было необходимо ее начать.
Время создания: 21 Апреля 2020 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Лечение тревожно-невротического расстройства (в том числе и генерализованного), включает в себя комплексную психотерапевтическую программу, а при необходимости, и назначение лекарственных препаратов, снижающих чувство тревоги (да и то, далеко не всегда!).
Психотерапия включает в себя различные методики, помогающие человеку с тревожным расстройством правильно оценивать ситуацию, достигать расслабления во время самого приступа тревоги. Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в небольших группах. Обучение правилам поведения в различных ситуациях, помогает чувствовать уверенность в своих силах справиться с угрожающими ситуациями.
Лекарственное лечение (в случае необходимости такового), включает в себя применение различных фармакологических средств, воздействующих на обмен веществ в головном мозгу. Лекарства, которые снижают чувство тревоги - называют анксиолитиками (успокоительные средства). Кроме анксиолитиков, иногда назначаются и лекарства - улучшающие кровоснабжение головного мозга, и стимулирующие его деятельность. Для пациентов с тревожными расстройствами, очень полезно задуматься над своим состоянием и ощущениями. Осознание необоснованности собственного чувства тревоги, может значительно облегчить симптомы тревожного состояния. Лечение успокоительными средствами должно проводиться под строгим контролем врача. Так что, постарайтесь поскорее посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта, или договоритесь о возможности дистанционной работы, через теле-консультации в Скайпе. Доброго вам здоровья!
Время создания: 22 Апреля 2020 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
Невроз имеет яркие физиологические и психические проявления. Но сумасшествия при этом нет. Как это ни звучит парадоксально - это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт - никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные  с помощью внутренней психологической работы. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.
Время создания: 22 Апреля 2020 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1069636
(Гость) Наталья 21.04.2020 21:31
Да психотерапии она начнёт с мая . Но сначала как она мне сказала нужно что бы все прошло на физическом уровне . Пропало чувство нереальности , тряска
   
Эсциталопрам - 2 месяца принимаете?
   
(Гость) Наталья 21.04.2020 21:54
Начала с февраля по 10 мг . Стали улучшения. Пока работала вообще чудесно все было . Потом села на карантин дома начала опять рыться в себе . Сходила к врачу увеличила дозу в 20 мг . Еще пью грандаксин по пол таблетки 3 раза в день. Но доктор сказала что это последние 2 недели . Больше сказала не пить . У меня просто состояние как качели . Когда то хорошо, когда то плохо.
   
Это потому, что нет психотерапии. И незачем было ждать три месяца с её началом.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 22.04.2020 17:36
«Картинки» при закрытых глазах и обрезки фраз скорее всего проявление действия эсциталопрама (ингибирование обратного захвата серотонина), также и вычурные яркие сны и т.п.

Вы врачу сообщили о картинках и фразах?
   
(Гость) Наталья 22.04.2020 18:20
Да у меня было до этого жуть как до лечения ... каждую ночь . Сейчас уже почти их нет. Редкость. Качели. Когда есть . Когда нет
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070503 Сошел с ума
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 1993 лет.
Казахстан Караганда
Отец с сошел с ума несет всякий бред какой-то . Бетсониться ... Несильная огресия третия неделя уже так происходит Пол мужской возраст 51 год заболевание не каких небыло на учете не где не состоит
07.05.2020 12:54
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Павел. Судя по всему, вы в спешке забыли таки задать вопрос консультантам ...
Время создания: 07 Мая 2020 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Павел.
Это м.б. проявлением психоза с бредовыми мыслями. Нужна помощь психиатра.
У мужчины острый психоз и он нуждается в срочной психиатрической помощи. В состоянии психоза сознание больного работает неправильно и он принимает свою болезненную картину мира как реальную. Поэтому и критики к себе нет. Езжайте к нему домой, пишите заявление в ПНД и вызывайте психиатра на дом. Так же можно пригласить частнопрактикующего врача-психиатра, если не хотите чтобы родственник светился в базе данных психоневрологического диспансера.
Время создания: 07 Мая 2020 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Речь, вероятно, идет о серьёзных проблемах с психикой. НЕОБХОДИМО организовать его осмотр врачом-психиатром! Для этого Вам нужно обратиться в ПНД по месту жительства, написать письменное заявление на имя главного врача ПНД. В нём излагаете все нарушения в поведении Вашего отца. Это заявление будет основанием для его осмотра психиатром на дому. Если ситуация будет выходить из-под контроля, будет угроза Вам или кому-либо - вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи.
Время создания: 07 Мая 2020 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если есть сомнения в его психическом состоянии, то нужно очно показать его специалисту.
Время создания: 07 Мая 2020 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070503
(Гость) **** 07.05.2020 21:52
Как можно ставить психиатрический диагноз, всего по двум строчкам на форуме? Наверное врачи ясновидящие?
   
(Гость) **** 07.05.2020 21:54
А вызвать психиатрическую скорую в Караганде - видно не судьба?
   
(Гость) Андрей 11.05.2020 19:14
Клиника Преображение, а Росздравнадзор и Прокуратура в курсе, что вы торгуете рецептами, рассылая их почтой?
   
(Гость) Андрей 11.05.2020 19:15
Лицензию потерять не боитесь?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1070983 Тяжелая депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр Карасёв
Муж., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, в жизни у меня сложилось все неудачно, с 20 лет я начал серьезно пить, как разошелся с девушкой.
Потом у мяня начались проблемы с сердцем и с сосудами головы( стеноз). Чувствую себя ужасно, мне даже трудно на улицу выйти, из за постоянных головокружений. Денег у меня нет, я не работаю из за этого, девушки нет,отец умер 3 года назад, мать как пол года,бабушка тоже умерла. Остался 1. Я бы еше как то справился с этой ситуацией, но без денег и больным я ничего не могу. Депрессия жуткая,от этого начинаю пить. А после запоя накатывает еще сильнее, до слез прям. Денег у меня нету. К врачам обратится не могу, только в псих диспансер, но это совсем не выход. У меня мать там была 10 лет, и я видел что с ней произошло, это точно нельзя начать лечение. Подскажите как бороться с этим? Как выйти из этого состояния. И как быть дальше в таком положении ? Спасибо за ответ
16.05.2020 16:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Как то сумбурно вы все описали. "Денег у меня нет, я не работаю ... Депрессия жуткая, от этого начинаю пить. А после запоя накатывает еще сильнее" ... А на что живете, Александр? На какие средства питаетесь и пьете? Как оплачиваете интернет? 
Начать нужно с малого, с выбора жизненных приоритетов. А дальше, идти вперед по жизни, строго в соответствии с намеченной целью!
Время создания: 16 Мая 2020 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обратитесь в ПНД, так лечение бесплатное. Если Вы сами не можете справиться с ситуацией, то без помощи врачей не обойтись.
Время создания: 16 Мая 2020 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, бесплатное лечение только в ПНД о месту жительства.
Время создания: 16 Мая 2020 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
С какого-то шага нужно начать и что-то выбрать. Для начала нужно прекратить пить. Потом - обратиться в ПНД по месту прописки. А когда найдете работу и доход  увеличиться - подключите психотерапию.
Время создания: 17 Мая 2020 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
рекомендую найти рядом с домом группу для психологической поддержки пациентов с дз Алкоголизм и начать её посещать

Напишите Ваши жалобы в столбик
Время создания: 18 Мая 2020 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1070983
Татьяна 16.05.2020 23:12
Александр,не волнуйтесь и возьмите себя в руки.Если хотите напишите тел .Свяжемся ,посмотрим как дальше быть.
   
(Гость) Агеев ты самый умный что-ли Сергей Евгеньевич? Ты карательный психиатр. Твой рейтинг на сайтах липовый ты его накручивает искусственно Не в чём не разбираешься строишь из себя добренького доктора профессора всех наук Сдохни тварь8 откройте профиль клоу 25.08.2020 18:35
«Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.» - это одна из причин употребления ПАВ, всё сходится (ещё можно назвать самолечением, а оно до добра не доводит) :-) Возьмите наркоманов, алкоголиков, токсикоманов и т.д.

Зачем Вы вписываете свой тианептин? Вы же прекрасно понимаете, что назначают его кратким курсом. Нейротрансмиттеры усилено захватываются и расщепляются, соответственно нейротрансмиттеров мало и повлиять на рецепторы должным образом они не могут, чем облегчают состояние, особенно через часов 8 после интоксикаций депрессантами из алкомаркета. И тревожным помогают, влияние нейротрансмиттеров меньше на рецепторы.

Про СИОЗС: Пока серотониновые рецепторы не привыкнут к воздействию нейротрансмиттеров (занимает около двух недель). А далее любой выброс (например при мнимом страхе) нейротрансмиттеров легко переносится. И когда рецепторы под воздействием, то и кушать не хочется, и секса не хочется, ну Вы поняли.

А можно рецепторы позакрывать антисеротониновыми препаратами, типа миртазапина, ципрогептадина, миансерина (да, да в российских аптеках нет с полгода уже) и т.п. Соответственно нейротрансмиттеры не смогут влиять на них, но опять повышается либидо и аппетит неутолимый появляется и т.д.

Препараты вещества вызывающие серотониновый синдром: ТЦА, СИОЗС, литиум, опиойды (мепередин), кокаин (и его синтетические аналоги), ИМАО.

Ну что Вы удаляет мой комментарий, Вы меня расстраиваете :-(
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071012 Симптомы бреда
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дженни
Жен., 30 лет.
Краснодар
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Часто в сети наталкиваюсь на пациентов,которые утверждают что «в данный момент у меня есть ещё бред»(при диагнозе шизофрения)
Знаю,что галлюцинации,типа голосов осознавать можна,но вот такой симптом как бред(преследования, отравления,отношения,величия и прочее) разве можно осознавать?Как может существовать мнение об одном явлении при полном понимании?Или ещё любят говорить «у меня не полная критика» Спрашиваю потому,что пытаюсь осознать и свою болезнь.У меня тоже шизофрения,тоже есть галлюцинации,но Мысли и убеждения,которые врач называет бредом и по описанию в учебнике один в один с моей проблемой, мне никак не понять почему это считается бредом,хоть я и соглашусь что эти убеждения несколько странны.Могу ли я так же,как и другие понять что у меня бред?жить с бредом и знать что это он?и что будет если его не лечить?
17.05.2020 04:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Когда критика у человека частично присутствует, и он может сравнить свое прошлое состояние с нынешним (болезненным), такая ситуация вполне возможна.
Время создания: 17 Мая 2020 11:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
При психозах критика к бредовым идеям и мыслям может либо отсутствовать полностью (т.е. человек не осознаёт ошибочность своих мыслей и убеждений), либо может быть частичной (т.е, что-то может признавать им, как ошибочные убеждения).
Время создания: 17 Мая 2020 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
В момент стабилизации состояния, критика может возвращаться частично или полностью. Тогда человек оценивает свой прошлый психоз, как бредовые мысли.
Время создания: 17 Мая 2020 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в остром психотическом состоянии пациент совершенно некритичен к своим мыслям, ощущениям, галлюцинациям бреду. При стабилизации состояния может быть частичное осознание болезненности состояния, иногда и полное осознание.
Время создания: 17 Мая 2020 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если не лечить, однозначно будет ухудшение. Бред должен быть идентифицирован и классифицирован только психиатром и только очно. Заочные домыслы и предположения, это как игра в жмурки.
Время создания: 17 Мая 2020 23:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071012
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 17.05.2020 11:31
При острых состояниях пациент теряет критику к своему состоянию, например при бреде (delirium). А при галлюцинациях пациент может вполне сохранять критику к своим галлюцинациям, чётко отделять их и продолжать, более-менее, нормальную жизнь.
   
(Гость) Дженни 17.05.2020 22:47
При галлюцинациях увы,нормально не поживешь,когда в голове орет сотня дедяк и тетек,и бесконечно крутятся страшные образы в голове
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071271 осознание заболевания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
svetlana deeva
Жен., 31 лет.
рф москва
Помогите с выработкой критического отношения к заболеванию. Моя дочь возраст 31 год принимает заласту 10 мг и репполепт 2мг по назначению врача. Но доктор не озвучивает нам диагноз. Проблема заключается в отказе осознания своего бреда и завышении своих сил и способностей. Проблема с работой (не выдерживает испытательный срок). Проблема общения с противоположным полом с целью создания семьи.
21.05.2020 22:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Критическое отношение к бреду - это далеко не всегда получаемый результат при таких проблемах. И если получаемое лечение не даёт результатов - его нужно менять. Нужно продолжать поиск препаратов, доз и их комбинаций до получения положительного результата.
Время создания: 22 Мая 2020 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если положительной динамики от проводимого консервативного лечения нет, принято менять либо это лечение, либо лечащего врача.
Время создания: 22 Мая 2020 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не  отказ от осознания своего состояния, а проявление психического заболевания. Осознать полностью бред - задача практически невозможная.  Нужно продолжать принимать лекарства, сформировать у пациентки понимание необходимости длительного лечения.
Время создания: 22 Мая 2020 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нужно корректировать медикаментозное лечение. Психологически корректировать бред невозможно. Если женщина не справляется с жизненными задачами ставьте перед врачом задачу оформления инвалидности.
Время создания: 22 Мая 2020 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1071271
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071376 Тревожное расстройство, пустота в голове
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Тина
Жен., 20 лет.
Москва
Здравствуйте. Болею год тревожным расстройством. Полгода назад тревога была на постоянной основе, фоновая. Я с ней ложилась спать и просыпалась, она меня мучила целый день. После, я смогла с ней справиться сама, фоновая тревога ушла, и вместе с ней все остальные симптомы(перепады настроения, бессоница и тп),я научилась ее быстро гасить, но осталась пустота в голове и как следствие проблемы с памятью. Ты как будто не можешь нормально думать, нет внутреннего монолога+в голове возникают бессмысленные слова, самопроизволтные мысли. Из за этого не могу учиться. Скажите, стоит ли пить в таком случае антидепрессанты. Один мой врач хочет их прописать, другой резко против, так как тревоги как таковой нет, и из симптомов только пустота в голове,от которой я два месяца уже пью глиатилин(не помогает) можно ли вообще это вылечить антидепрессантами или стоит работать с психотерапевтом, разговаривать. Может причина вообще физическая?
24.05.2020 10:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для начала нужно понимать точную формулировку диагноза, и какое проводилось лечение. По какой причине назначен глиатилин, который тревожное рассстройство не лечит. Если речь идет о расстройстве невротического уровня, то основным методом лечения является психотерапия, а не лекарства. Нужно найти психотерапевта, очно разобраться в состоянии и диагнозе и дальше уже определяться с тактикой лечения.
Время создания: 24 Мая 2020 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед консультантами сайта, не предполагают к сожалению заочную (обезличенную) консультацию, поскольку настоящее и комплексное патопсихологическое обследование и психолого-патологическое исследование (тестирование), возможно пройти только в рамках очной консультации. В вашем случае, оптимальным будет именно очное обследование врачом-психиатром (психотерапевтом-психиатром), которое и поможет специалисту не только подробно изучить нынешний психический статус, но и подскажет ему оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), надежно исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. С этими проблемами вам можно обратиться как к частнопрактикующему врачу-психиатру (психотерапевту-психиатру), так и в частную клинику (или кабинет). Как вариант, можете воспользоваться и удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же полностью гарантирует вашу анонимность!
Время создания: 24 Мая 2020 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Тина!
Для того, чтобы определиться с тактикой лечения, его объёмом, необходимостью подключения медикаментов - нужно детально разораться в проблеме. По предоставленному Вами объёму информации этого не сделать. Если сомневаетесь в назначениях Ваших врачей - найдите возможность обсудить своё состояние с таким специалистом, который вызовет у Вас полное доверие. по переписке такие проблемы не решаются. На мой взгляд проблема тревожного расстройства осталась нерешенной до конца.
Время создания: 24 Мая 2020 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071376
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 24.05.2020 16:59
Я предпочитаю новое познавать, т.е. читать, слушать, смотреть, ощущать, а от этого у меня различные мысли появляются, я их люблю записывать, бывает, что чувства переполняют и различные мысли наслаиваются друг на друга и не знаешь, что выбрать лучше под запись. :-)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071455 Справка в бассейн инвалиду-шизофренику
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алла
Жен., 33 лет.
Москва
Здравствуйте!
Дадут ли шизофренику-инвалиду справку в бассейн? Знаю, что инвалиды в Москве имеют право плавать в бассейне бесплатно.
Если такую справку дают, то как и где её получить (ПНД, поликлиника и т.п.) ?
Спасибо
25.05.2020 23:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Такую справку выдает терапевт по месту проживания. Посещать психиатра не нужно. 
Требование от посетителей бассейна старше 12 лет обязательно предоставлять справку от терапевта, об отсутствии противопоказаний к посещению бассейна, является нарушением прав потребителя, если в месте нахождения бассейна (городе, районе) нет подтвержденной неблагоприятной санэпидситуации (Определение Верховного Суда РФ от 12 ноября 2019 г. № 307-ЭС19-20390).
Время создания: 26 Мая 2020 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Психиатр не имеет отношения к выдаче справок для бассейна.
Время создания: 26 Мая 2020 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Справку для посещения бассейна даёт участковый терапевт.
Время создания: 26 Мая 2020 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Шизофрения не является противопоказанием к посещению бассейна. Справку надо получать у терапевта, предварительно пройдя врача-дерматолога.
Время создания: 28 Мая 2020 01:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071455
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071456 Депрессия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 42 лет.
Россия Кострома
Здравствуйте, подскажите, куда обратиться, если нет ни малейшей финансовой возможности посетить псьхотерапевта и пройти курс, Проблема психологического плана, нелюбовь к себе, неприятие себя, проблемы к коммуникации, неустроенная личная жизнь, зависимые токсичные отношения, где я потеряла себя. Депрессия, в течении жизни принимала много Ад, они снимали психосоматику, но сейчас больше волнует как справится с тревогой, депрессией, потерей интереса и ощущения безысходности в будущем. Назначаемые АД, в этоп плане не помогают, последний раз эсциталопрам, пробоврла хлорпротиксен, жуткая побочка с первого приема.
26.05.2020 01:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Ольга.
Все без исключения врачи-психиатры, и психотерапевты-психиатры в городском ПНД Костромы (г.Кострома, ул. Свердлова д.19), ведут бесплатный прием пациентов, при наличии у гражданина Полиса ОМС.
Время создания: 26 Мая 2020 13:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, бесплатный прием психиатра только в ПНД по месту жительства.
Время создания: 26 Мая 2020 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Лечение только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.
Время создания: 26 Мая 2020 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Получить бесплатную психотерапевтическую помощь Вы можете, обратившись в кабинет психотерапевта ПНД по месту жительства. Также бесплатно работают телефоны доверия и социальные психологические службы.
Время создания: 28 Мая 2020 01:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071456
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 26.05.2020 12:55
Покончить с токсическими отношениями помогут в наркологическом диспансере бесплатно (по ОМС).
   
Ольга 26.05.2020 17:08
вы про что?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071584 тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Екатерина
Жен., 21 лет.
Россия Санкт-Петербург
здравствуйте!
такая проблема: психотерапевт поставил год назад тревожное расстройство, сейчас же кажется, что схожу с ума:
1) каждую ночь при засыпании гипнагогические слуховые галлюцинации: фразы, оклики, просто звуки
прекрасно понимаю, что это не реально, стараюсь как можно быстрее заснуть, но очень и очень тревожусь
2) сейчас кажется, что с ума схожу
приехала в гости к родителям и в шуме улицы: собаки, машины, разговоры, показалась песня
не могла избавиться от нее, пока не ушла в тишину
это иллюзия или слуховые галлюцинации?
очень боюсь сойти с ума, прислушиваюсь к каждому звуку
социальные связи поддерживаю: общаюсь с друзьями и подругами
ухудшилась память, много плачу на фоне этой тревоги не проходящей
подскажите, психоз или невроз?
28.05.2020 17:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это проявление тревоги, к психозу это не имеет никакого отношения. Удивительно, что за год Вы не вылечились. Описанная проблема полностью излечима, нет смысла тратить год на страдания, вместо того, чтобы вылечиться и радоваться жизни.
Время создания: 28 Мая 2020 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Совершенно верно, вы и описываете невротическую симптоматику, а не симптомы психоза.
Время создания: 29 Мая 2020 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Теряете время! Используйте интернет не для постановки себе диагнозов, а для поиска специалиста-психотерапевта, который будет работать с Вами и поможет Вам разобраться во всей этой ситуации.
Время создания: 29 Мая 2020 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут говорить о невротическом расстройстве. Для постановки диагноза нужна как минимум очная или скайп-консультация врача психиатра-психотерапевта.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 31 Мая 2020 00:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071584
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071745 Предобморочное состояние головокружения
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дмитрий
Муж., 19 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте. Меня беспокоит головокружения, как будто в обморок упаду , упало зрение как будто пелена в глазах, болит голова и иногда зачинит в ушах, перебои в сердце бывают. Но я проходил узи ЭКГ и ЭКГ по Холтеру сказали все нормально. Анализы сдавал тоже все в норме. Ночью немеют пальцы. И сегодня вообще не чувствовал ни рук и ног. И что то дергалось в районе сердца. Болят ребра в подмышкой. Что со мной ? Помогите
31.05.2020 18:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Достоверно оценить клиническую ситуацию в вашем случае, равно как и выставить правильный (дифференцированный) диагноз, сможет только врач-невролог, и только в ходе вашего очного и комплексного обследования. Когда речь идет о здоровье, любые гадания и предположения по интернету - будут абсолютно не уместны, поскольку цена возможной диагностической ошибки, может быть слишком дорогой. Лучше показаться толковому очному врачу-неврологу, и не теряйте пожалуйста время на форумах!
Время создания: 31 Мая 2020 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дмитрий!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Время создания: 01 Июня 2020 08:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, с учетом Ваших предыдущих вопросов можно предпологать наличие тревожно-невротической симптоматики. Для постановки точного дианоза и последующего лечения необходимо очно обратиться к врачу-психотерапевту.
Время создания: 01 Июня 2020 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1071745
Дмитрий 31.05.2020 22:41
Ну симптомы на что похоже ?
   
На психогенные жалобы.
   
Проще говоря - на невроз.
   
Не исключаю и экстрасистолию.
   
Дмитрий 31.05.2020 22:54
А экстрасистолия это опасно ?
   
Нет, не опасно.
   
Дмитрий 31.05.2020 23:06
Хорошо спасибо )
   
Дмитрий 01.06.2020 16:10
Нет не обращался а это опасно?
   
Дмитрий 01.06.2020 21:37
Не знаю даже
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071834 Диагноз F21. 3
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 28 лет.
Великий Новгород
Здравствуйте. У меня диагноз F21.3.
Состаю на диспансерном учете. Есть группа инвалидности - третья. Каждый месяц хожу к психиатру.

Могу ли я переехать в другой город, что бы работать? И могу ли я с таким диагнозом проживать одна?
Если да, то есть какой-нибудь закон, который разрешает все это делать? Что бы я могла обосновать это все своему лечащему врачу.
02.06.2020 18:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Вы имеете законное право на все, если не лишены судом дееспособности. Закон для всех граждан один - Конституция Российской Федерации.
Время создания: 03 Июня 2020 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, имеете право переехать куда угодно и проживать одна тоже можете.  Работать можете там, где готовы взять Вас с  с группой инвалидности и где нет вредных и опасных условий труда ( т.е. там, где не нужно заключение психиатра).
Время создания: 03 Июня 2020 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Смотря кем и где Вы хотите работать?
Время создания: 03 Июня 2020 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1071834
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071960 Панические атаки и соматическое заболевания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Жен., 35 лет.
Россия Санкт Петербург
Здравствуйте, скажите пожалуйста, везде утверждают, что панические атаки безопасны для жизни человека. Но я сегодня в одной статье прочитала, что «ни один здоровый человек» не умер от панической атаки. Получается, что если у человека есть какое-то соматическое заболевание, то паническая атака может быть для него опасна? Пожалуйста, скажите есть ли состояния или заболевания, при которых панические атаки опасны для жизни? Заранее спасибо за ответ.
05.06.2020 10:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, панические атаки - не представляют опасности для жизни, так как все изменения в организме во время них физиологические процессы, а не патологические.
Время создания: 05 Июня 2020 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Алина!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы судя по всему их), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. 
Под "панической атакой" (а если точнее - симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, психотерапевты сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР.). 
Лечение этого невротического расстройства, складывается из нескольких этапов. В начале, это собственно купирование приступов. Затем, стабилизация состояния. И обязательная часть психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение иногда включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. 
Так что, для назначения лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях. Посмотрите и вот эту информацию, она тоже будет вам полезна.
Время создания: 05 Июня 2020 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, панические атаки не опасны для жизни и здоровья.
Время создания: 05 Июня 2020 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1071960
Алина 05.06.2020 15:22
Спасибо огромное за ответ.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Алина 05.06.2020 22:53
Спасибо большое за ответы.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072007 Детская травма
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Денис
Муж., 32 лет.
Москва
Здравствуйте! В детстве испытал сильную психологическую травму. До сих пор не могу избавиться от воспоминаний. Скажите пожалуйста,какой вид психотерапии поможет лучше всего, сколько примерно потребуется стансов ?
И посоветуйте пожалуйста, хорошего психотерапевтам в Москве, только не слишком дорогого. Спасибо.
06.06.2020 12:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В этом случае, лучше поработать в экзистенциальном ключе. Найти в Москве толкового врача психотерапевта-психиатра, или пройти под руководством специалиста курс краткосрочной психотерапии, сегодня совсем не сложно, было бы желание и время. Амбулаторная психотерапевтическая помощь оказывается в специализированных филиалах № 2 и № 3 от "Научно-практического психоневрологического центра им. З.П. Соловьева", по следующим адресам в Москве: ул. Пантелеевская, д. 10, м. Проспект Мира. Телефон: +7 (495) 680-09-43 или Большой Златоустинский пер., д.6/6, стр. 2, м. Китай-город. Тел.: 924-24-39; 623-38-87. Прием врачами-психотерапевтами осуществляется бесплатно (при наличии Полиса ОМС). А если вы по каким-то причинам ограничены во времени, и у вас нет возможности еженедельно посещать специалиста в формате очной консультации, вы легко можете работать с врачом и дистанционно, интернет сегодня предоставляет такую возможность. Это к слову, будет не только значительно дешевле в финансовом плане, но и не потребует времени на переезды и сидение в очередях, и полностью сохранит вашу анонимность!
Время создания: 06 Июня 2020 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
О виде психотерапии говорить по столь скудной информации - нет возможности. В Москве рекомендую обратиться к Сергею Николаевичу или к Артёму Валерьевичу.
Время создания: 06 Июня 2020 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанные проблемы решаемы в ходе психотерапии. Для этого нужно очно обратиться к врачу, вид психотерапии не так важен, как специалист.
Время создания: 06 Июня 2020 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072007
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072127 ОКР,, пограничное расстройство и сенестопатия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Коля
Муж., 36 лет.
__
Здравствуйте. Могут ли сенестопатичесие боли быть вызваны ОРК? Или пограничным расстройством? ОКР мне диагностировали, насчет последнего, то один сазал, что это не мой диагноз, другой психиатр однозначного ответа та и не далю Заранее спасбо за ответы.
09.06.2020 09:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сенестопатия и ОКР это не заболевания, это описание симптоматики (синдромы). Они могут проявляться при различных расстройствах высшей нервной деятельности и могут проявляться вместе.
Время создания: 09 Июня 2020 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Используйте интернет не для постановки себе диагнозов, а для поиска специалиста, который будет работать с Вами и поможет Вам разобраться во всей этой ситуации.
Время создания: 09 Июня 2020 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Не только могут, но и очень часто встречаются. Все очень индивидуально, в каждом конкретном случае.
Время создания: 09 Июня 2020 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все индивидуально, нужно очно разбираться в состоянии.
Время создания: 09 Июня 2020 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072127
(Гость) Коля 09.06.2020 18:35
Вячеслав Владимирович, если ОКР это не отдельнле заболевание а сопуствующее то с чем оно связано? Мне диагностировали только ОКР, несколько специалистов.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072489 Ужасная слабость и сонливость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 30 лет.
Россия Киреевск
Всем здравствуйте. Я уже как то писала на данный форум о своей проблеме... стресс после смерти мамы, панические атаки и депрессия....
В последнее время меня вот что беспокоит. Принимаю Паксил 10 мг утром, этаперазин и атаракс не пью неделю. Сон нормализовался, засыпаю быстро. Тревога ушла процентов на 60-70, но ещё немного осталась. Особенно она чувствуется в период ПМС....
Утром чувствую себя разбитой, такое ощущение, что я не спала всю ночь, днём жуткая сонливость, ничего не хочется делать, кроме как лежать на диване. Зеваю часто. На работе от напряжения часто болит голова и давит сильно на глаза, боль купируется приёмом анальгина и парацетамола. Когда поем состояние чуть лучше становится, но всё равно что то не то..... голова какая-то не ясная, особенно это чувствуется на улице.
У меня вопрос: это Паксил так действует? Пью его третий месяц.
Или он мне не подходит? Может что то нужно для сосудов принимать?
16.06.2020 08:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете т.н. астено-невротический синдром, который иногда еще именуют "истощением нервной системы". В его клинической картине, как раз и наблюдаются такие симптомы, как физическая слабость и моральная утомляемость (усталость), иногда они сочетаются и с раздражительностью, забывчивостью и т.п. Это в первую очередь психогенное (или невротическое) расстройство. Он может протекать и с сопутствующими соматическими расстройствами, и это обязательно необходимо уточнять в рамках очной консультации у врача-психиатра (или психотерапевта-психиатра), поскольку лечение должно быть направлено в первую очередь на основное заболевание. Поэтому не теряйте время на форумах, а постарайтесь посетить очную консультацию у толкового врача-психотерапевта (психиатра-психотерапевта), чтобы можно было пройти комплексную диагностику, которая и поможет специалисту подобрать для вас оптимальную и эффективную терапевтическую тактику. При отсутствии такого врача в штате вашей поликлиники, рассмотрите вариант удаленной консультации. Она к слову гораздо дешевле, а по своей эффективности, ничуть не уступает очной работе!
Время создания: 16 Июня 2020 13:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, как уже было отвечено ранее основной метод лечения это психотерапия, а не лекарства. Лекарства проблемы не решат, пока не начнете лечиться психотерапией. Лекарства могут быть лишь дополненией к ней, а часто они вообще не требуются. 
Время создания: 16 Июня 2020 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Паксил в дозе 10 мг - недостаточная доза. Это если говорить о медикаментозном лечении. Есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 16 Июня 2020 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Скорее всего, у Вас развился синдром хронической усталости. Но точный диагноз можно поставить только при очном посещении врача-психотерапевта.
Такой вид невроза, с сильным нервным истощением и депрессией, расстройством сна, нарушениями памяти и внимания. Это частое расстройство на фоне сильного острого или длительного хронического стресса или переутомления. В лечении данного расстройства используется нейромультиметаболический подход: медикаментозное лечения отличается сочетанием основного лекарственного препарата (транквилизатора, антидепрессанта или нейролептика) с комплексом препаратов восстанавливающих клетки головного мозга, питающих их и улучшающих кровообращение головного мозга. К ним относятся: ноотропы; расширяющие кровеносные сосуды; аминокислоты; препараты стабилизирующие стенки клеток головного мозга; витамины группы В; повышающие обменные процессы головного мозга и другие.
Кроме этого назначаются общеукрепляющие лекарственные препараты, благотворно действующие на весь организм в целом: витамины; минералы; антиоксиданты; препараты улучшающие общие обменные процессы.
Огромное значение придается своевременному подключению различных методов современной психотерапии.
Более подробно об этом можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/info/psychiatry/neurasthenia.html
Время создания: 18 Июня 2020 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1072489
Ольга 16.06.2020 13:59
Паксил не поможет в данном случае? И как бороться с этим диагнозом?(((
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073089 Фенибут и алкоголь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 26 лет.
Москва
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, пил курсом фенибут в течение 2,5 месяцев, после последнего приема фенибута прошло 72 часа, можно ли сегодня выпить пару бутылок пива?
29.06.2020 13:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А зачем же вы в таком случае, целых два с половиной месяца принимали фенибут, если планировали выпить пива? После двух бутылок пива, вы не только прервете ремиссию, но и отправите все проведенное лечение "коту под хвост"! Оно вам надо? 
Время создания: 29 Июня 2020 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, пару - можно.
Время создания: 29 Июня 2020 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, выпить алкоголь можете, фенибут тут никак не повлияет, проблема в том, что алкоголь обнулит результаты лечения...
Время создания: 29 Июня 2020 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Можете, если хотите вернуть проблемы.
Время создания: 29 Июня 2020 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073089
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 29.06.2020 22:24
Пару бутылок можно... Если организм к спиртному привыкший, то ничего страшного не произойдёт, кроме как интоксикации и последующего опьянения, как обычно и происходит.
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 29.06.2020 22:27
И когда это алкоголь начал обнулять курс фенибута? Алкоголь и фенибут взаимно усиливают угнетение ЦНС воздействую на ГАМК.
   
(Гость) Сергей 30.06.2020 00:16
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, пил курсом фенибут в течение 2,5 месяцев от тревожного состояния, головокружения и депрессии, планировал закончить курс, после последнего приема фенибута прошло 72 часа, можно ли сегодня выпить пару бутылок пива?
   
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 30.06.2020 00:25
Спиртное распивать не рекомендуется, но не запрещено, хотите - пейте.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073115 Фенибут и алкоголь
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 27 лет.
Москва
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, пил курсом фенибут в течение 2,5 месяцев от тревожного состояния, головокружения и депрессии, планировал закончить курс, после последнего приема фенибута прошло 72 часа, можно ли сегодня выпить пару бутылок пива?
30.06.2020 00:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можно.
Время создания: 30 Июня 2020 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Уже отвечал по этому поводу.
Время создания: 30 Июня 2020 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Уже отвечено.
Время создания: 30 Июня 2020 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно. На следующий день тоже придется пропустить прием лекарств.
Время создания: 11 Июля 2020 00:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073115
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073217 График приема Венлафаксина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 25 лет.
Москва
Здравствуйте!

Я принимаю препарат Венлафаксин в дозе 300 мг/сут.

Время приема препарата:
В 10:00 - 75 мг
В 13:00 - 75 мг
В 16:00 - 75 мг
В 20:00 - 75 мг

Нормальный ли график приема?
01.07.2020 21:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Доза и схема назначены лечащим врачом?
Время создания: 02 Июля 2020 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вполне нормальная схема.
Время создания: 02 Июля 2020 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, такой график приема допустим.
Время создания: 02 Июля 2020 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такой прием препарата возможен.
Время создания: 10 Июля 2020 01:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073217
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1073233 Тревожно фобическое расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Настя
Жен., 26 лет.
Москва
Добрый день!
Узнала такую информацию,что тревожный человек,даже тот кто перенёс острое состояние невроза, меньше склонен к депрессии?т.е невротик менее склонен к депрессии чем «обычный»человек
Хотелось бы узнать мнение врачей на этот счёт
02.07.2020 09:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если речь идёт о невротической депрессии,то она как раз и развивается при длительном нелечённом 
тревожном расстройстве. Эндогенная депрессия не имеет отношения к неврозу.
Время создания: 02 Июля 2020 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это не так. Невроз может быть абсолютно у любого человека, как и депрессия.
Время создания: 02 Июля 2020 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Увы, невроз может манифестировать у любого (предрасположенного к нему) человека, как впрочем и депрессия.
Время создания: 02 Июля 2020 19:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Депрессия может быть симптомом невроза. Поэтому данная информация лишена смысла.
Время создания: 09 Июля 2020 00:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1073233
(Гость) Али Гиванович Писярапевт 02.07.2020 14:30
Перенёс невроз - значит выздоровел? Тогда шансы примерно равны.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076791 Деньги и психотерапия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Роман
Муж., 21 лет.
Москва
Здравствуйте. Скажите, имеет ли смысл обращение к психиатру, если средств хватает только лишь на 2 помещения в месяц? Имеющиеся проблемы очевидно требуют не только медикаментозного лечения, но и включения психотерапии (депрессия, ОКР, параноидальные мысли) Или же при таком малом количестве часов невозможно добиться какого либо результата и врач просто не сможет вести работу?
20.09.2020 16:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Приём психиатром в ПНД - бесплатный. Двух посещений конечно будет недостаточно.
Время создания: 20 Сентября 2020 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы можете обратиться бесплатно к психиатру в ПНД по месту жительства, если хотите работать с частным психотерапевтом, то  2х сеансов будет однозначно недостаточно.
Время создания: 20 Сентября 2020 23:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Найти в Москве толкового и бесплатного врача-психотерапевта, пройти под его руководством курс краткосрочной поведенческой терапии, сегодня совсем не сложно, было бы желание и время. Амбулаторная психотерапевтическая помощь окажут в специализированных филиалах от "Научно-практического психоневрологического центра им. З.П. Соловьева", по следующим адресам в Москве: ул. Пантелеевская, д. 10, м. Проспект Мира (Телефон: +7 (495) 680-09-43), Большой Златоустинский пер., д.6/6, стр. 2, м. Китай-город (Тел.: 924-24-39; 623-38-87). 
Прием врачами осуществляется бесплатно (при наличии Полиса ОМС).
А если вы по каким-то причинам ограничены во времени, и у вас нет возможности еженедельно посещать специалиста в формате очной консультации, вы легко можете работать с врачом и дистанционно (но уже платно), интернет сегодня предоставляет такую возможность. Это будет стоить гораздо дешевле, чем очный формат работы с частнопрактикующим врачом, и не потребует от вас времени на переезды и сидение в очередях, и к тому же полностью сохранит вашу анонимность!
Время создания: 21 Сентября 2020 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
2 психотерапевтических сессии в месяц будет вполне достаточно, если Вы будете делать это регулярно.
Сделайте тогда упор на медикаментозной терапии, психиатры в ПНД принимают абсолютно бесплатно.
Время создания: 22 Сентября 2020 14:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1076791
(Гость) Али Гиванович Пургогон 20.09.2020 21:18
По полису ОМС в поликлиниках города принимают, ну если у Вас в поликлиниках данного специалиста нет (в чём я очень сомневаюсь, всё-таки Москва), то в ПНД точно будут специалисты, которые Вас примут по полису ОМС.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077440 Другие эмоции и мировосприятие
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте .попала в больницу и после укола наступила апатия.принимаю уже год арипипразол 10мг и флюанксол 1 ампулу.в месяц .меня беспокоит что нет тех чувств к близким ,мироощущение и эмоции стали другими .я как будто я другая стала.или выпала из жизни.музыку по-другому чувствую и того кайфа от нее нет.стоемления как раньше читать,см фильмы и быть в социуме нет.я не работаю да и не рвусь уже(дни бывают скучные.чегото сильно от жизни мне не нужно.огня нет.кактт так наверное.лекарства в целом.пью уже три года .либидо тоже снижено
05.10.2020 02:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
На фоне вашего основного заболевания, о котором вы писали нам ранее, так называемый апато-абулический синдром, встречается нередко.
Он объединяет в себе проявления сразу двух расстройств: апатии (когда имеет место полное безучастие по отношению к внешнему миру, безразличие как к позитивным, так и к негативным событиям, отсутствие желания к какой-либо деятельности), и абулии (когда имеют место проявления безволия и бесхарактерности, состояние, при котором способность принимать решения и предпринимать целенаправленные действия отсутствует). Поэтому и лечить необходимо не отдельные симптомы, а ваше основное заболевание!
Время создания: 05 Октября 2020 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
 Снижение либидо связано с принимаемыми препаратами, это их побочный эффект. Изменение эмоций - проявление заболевания, которое Вы ими лечите. Обсудите с лечащим врачом возможность замены препаратов на другие.
Время создания: 05 Октября 2020 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
"Лень", усталость и апатия - это проявление апато-абулического синдрома. Шизофрения - это хроническое прогрессирующее заболевание, кт сопровождает человека всю жизнь. С годами состояние ухудшается и приводит к дефекту личности. Бороться с этим медикаментозно и психотерапевтически сложно, но можно. Нужно пытаться.
Время создания: 05 Октября 2020 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077440
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077816 Триптофан 5htp и антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Светлана
Жен., 42 лет.
Москва
Здравствуйте, принимаю анафранил, миртазапин и оланзапин. Пытаюсь постепенно отказаться от приёма антидепрессантов. Совместим ли триптофан с вышеуказанными препаратами?
12.10.2020 21:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте. Вполне совместим, взаимодействие не обнаружено.
Время создания: 13 Октября 2020 07:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, препараты сочетаемы. А что Вы лечите этими препаратами?
Время создания: 13 Октября 2020 09:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 13 Октября 2020 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
совмеастим
Время создания: 24 Июня 2023 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077816
(Гость) частый спеиалист 13.10.2020 09:58
5-htp лекарственным средством не является, можно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1078675 Выбор антидепрессанта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Максим
Муж., 18 лет.
Казань
Что можно попить при депрессии без рецепта от врача? Подскажите наиболее универсальные
30.10.2020 14:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А кто выставил диагноз?
Время создания: 30 Октября 2020 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Существует целый ряд седативных и успокаивающих препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние: Глицин, Афобазол, Ново-Пассит, Персен и пр.
Время создания: 30 Октября 2020 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, далеко не все состояния нуждаются в лекарствах, часто бывает достаточно психотерапии, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь очно к врачу, легкие проблемы иногда решаются за 1 сеанс. А самолечение проблем не решит, но может и добавить новых.
Время создания: 30 Октября 2020 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Из безрецептурных препаратов можете принимать таблетки валерианы или пустырника, транквилизатор афобазол. Среди витаминов подойдет нейромультивит 1 т - 1р/д или ундевит 2 т - 3р/д. Для нормализации фона настроения средства на основе травы зверобоя, эффект через 2-4 недели. Для улучшения сна можно пить препараты на основе мелатонина - по 1-2 таб на ночь в течение месяца.
Время создания: 31 Октября 2020 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1078675
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1079210 сонливость от дулоксетина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Валя
Муж., 26 лет.
Ярославль
Здравствуйте. У меня депрессия f32
Доктор назначил дулоксетин по 30мг, через 14 дней по 60, я когда перешёл на 60 вчера, то весь день спать приятно хотелось и я спал, сегодня также. Если принять транквилизатор, то он убирает побочную сонливость? Например феназепам 0,5 уберёт? Или Диазепам 5? Других транквилизаторов у меня нет.
08.11.2020 15:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, Феназепам сонливость не уберёт, скорее - добавит.
Время создания: 08 Ноября 2020 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, транквилизаторы не снимают сонливость, а лишь усиливают ее.
Время создания: 08 Ноября 2020 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нужна замена Дулоксетина, на антидепрессант с выраженным активизирующим действием, без ярко выраженного седативного эффекта.
Время создания: 08 Ноября 2020 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079210
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1095217 Амитриптиллин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ирина
Жен., 50 лет.
РФ Пермь
Выписали амитриптиллин от хронической бессонницы. Вначале пила по 1 таб на ночь несколько дней, затем перестала засыпать и стала пить утром и вечером по 25мг (так выписали). Пью по 2 таб. уже 2 недели. Но состояние стало ужасным: вялость, апатия, не могу ничего делать, с утра усталость, сплю по 9 часов. Так и должно быть во время лечения?
10.10.2021 07:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет так не должно быть. Бессонницу так не лечат. Стоит обратиться к другому врачу за адекватным лечением.
Время создания: 10 Октября 2021 12:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Однозначно по переписке сложно ответить на Ваш вопрос. Врач, назначивший лечение, выяснил причину нарушений сна?
Время создания: 10 Октября 2021 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Так не лечат бессонницу, так калечат нервную систему. Как можно скорее смените вашего лечащего врача!
Время создания: 10 Октября 2021 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Ирина, здравствуйте!

Амитриптилином бессонницу не лечат.

Быть может причина нарушения сна лежит в повышенной тревожности?

В таком случае нужно поработать с психотерапевтом.
Время создания: 10 Октября 2021 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095217
Ирина 10.10.2021 12:42
Нет, причину врач не выясняла. Бессонница давно, иногда проходит сама. В этот раз не прошла и появился страх постели. Выписали амитриптиллин 25 мг 2 р/день, диазепам на ночь, но я не сразу нашла аптеку, где он продавался и рецепт оказался просрочен.
   
Есть возможность показаться другому специалисту?
   
Ирина 10.10.2021 12:46
Добавлю, что никаких хронических заболеваний не имею. Бессонница появилась после стресса, вначале не сильно, потом стало невозможно заснуть без донормила.
   
Посмотрите на моём сайте информацию про ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ СНА.
   
Ирина 10.10.2021 19:25
Не думаю, что врач увидела у меня повышенную тревожность. Подскажите, мне следует обратиться к другому психиатру или лучше к психотерапевту, неврологу?
   
Лучше, если это будет врач-психотерапевт.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100659 Саша
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Артём
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Моё возможное будущее будет очень негативным. Очень. И вроде я знаю что надо научиться принять это. Но как? Я пытаюсь, это нереально... Сама мысль того что в моей жизни я возможно не увижу
счастливого будущего которое я хотел, убивает и заставляет думать о суициде. Это как СПИД, убивает изнутри. Я много советов начитался, что это лишь один из вариантов будущего, надо принять, прожить это, но у меня не получается и это бесит! Что делать? К психологам идти возможности нет… Сама проблема в том, что занятие любимым делом может мне уничтожить жизнь. Но опять же не факт, повторюсь. Я не представляю жизнь без чего то любимого. Как это принять??? Прошу, помогите если можете каким либо советом😣😣😣😩😩😩😖😖😖
28.02.2022 20:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Слишком сумбурно и неопределенно - сложно понять, о чём идёт речь.
Почему не хотите обсудить ситуацию со специалистом?
Время создания: 01 Марта 2022 07:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Безвыходных ситуаций не бывает, выход есть всегда, его только нужно правильно найти. Иногда, это достаточно сложно сделать в одиночку, поэтому и обращаются люди к психологам (или кризисным психотерапевтам). Найти такого специалиста в Москве, в том числе и на безвозмездной основе, вполне возможно, было бы желание.
Время создания: 01 Марта 2022 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, варианты решения проблемы есть, только из-за своих переживания не замечаете пути решения. Именно поэтому для решения подобных проблем обязательно участие специалиста врача-психотерапевта, к которому нужно обратиться очно.
Время создания: 01 Марта 2022 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
В связи с чем Ваше будущее обречено? Вы страдаете неизлечимым заболеванием, кт быстро прогрессирует?
Тогда выделите главное и постарайтесь успеть сделать его.
Опишите, пожалуйста, свою ситуацию более подробно.
Время создания: 08 Марта 2022 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1100659
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101092 Спиритический сеанс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Эдвард
Муж., 28 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте, хотели вызвать ученого (по математике) духа на спиритическом сеансе, чтобы узнать решение задачку сына второклассника, оказалось сложной: Гоша купил 5 красных яблок, два съел, одно подарил учителю, т.к. смотрит американские фильмы, там учителя всегда яблоки кушают (им з/п что-ли яблоками дают)? Сколько у Гоши яблок осталось?

Но на вызов отреагировал психиатр с помощником, что забавно - они решили задачку.

Всегда вместо духа, материализуются врач и его помощник в квартире при проведении спиритического сеанса (вёл прямой эфир через интернет проводил)
13.03.2022 21:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вам попались адекватные и умные врачи. Чего же еще желать.
Время создания: 14 Марта 2022 01:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Проветривайте комнату перед сеансом, тогда и сбоев не будет возникать! 
Время создания: 14 Марта 2022 03:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Психиатра можно и более простым путем вызвать... Попробуйте позвонить  03 и сказать, что вам нужно решить задачу по математике, приедут, помогут и заберут на бесплатный  марафон-иниенсив по решению задач. Потом даже логарифмы будете без психиатра решать. 
Время создания: 14 Марта 2022 06:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Можно было позвонить но 03 0 они пристали бы сразу бригаду математиков.
Время создания: 14 Марта 2022 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1101092
(Гость) Али Гиванович Пургогон 14.03.2022 11:39
Это какой марафон? Квесты по палатам выполнять? 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 15.03.2022 08:01
Спирит - это душа? А психиатры имеют непосредственное отношение к душам исходя из названия. Все логично.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»