ДЕНЬ 27

Что Вы лечите этими препаратами и у какого специалиста?

Нужно выполнять рекомендации врача и лечиться очно, а не на сайтах в интернете.

А зачем вы прекратили прием препарата резко, не так как это было предписано вашим лечащим врачом? И что вы лечили этим препаратом целый месяц?

Ваш врач все сделал верно. Резко отменил феназепам заменив его на стрезам. Основными же препаратами, кт предназначены купировать Ваше психическое состояние.
У Вас оч большой коктейль для одного маленького невроза. Препараты можно постепенно сократить до 1-2.

Здравствуйте!
А почему это тянется столь долго? СРК так не лечат. Найдите возможность очного обращения к врачу-психотерапевту.

Здравствуйте!
Для обсуждения вариантов лечения - нужно знать Вас и Вашу проблему. Заочно лечение в психиатрии не назначается и не проводится. Хотите узнать моё мнение - можно организовать и провести консультацию удаленно. По её результам я выскажу своё видение проблемы и пути ее решения.

Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это соматофорное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психиатр-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения, где вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.

Начните с полноценного обследования у врача-психотерапевта, тактика лечения в каждом случае индивидульная. 

Конечно могут.

Здравствуйте.
Только если есть сочетанная психо-неврологическая патология.

Истерические параличи могут быть. 

Здравствуйте. Эти показатели укладываются в понятие нормы, и ничего критичного в них нет.

Здравствуете, это нормальный уровень пролактина, коррекция не требуется. Нужно обсудить состояние с лечащим врачом и разобраться в чем причина болей в груди.

Вопрос персональный.

Здравствуйте.
Вам будет назначена независимая психиатрическая экспертиза и проверены выдуманные медицинские документы.

Следствие разберётся, не переживайте. Этим должны заниматься не вы, а следователи!

Александр , что за ситуация? дайте ссылку на ответ Олега Ивановича

Здравствуйте!
Расстройства психики не дают косоглазие. Необходимо обследование у невролога (МРТ головного мозга).
Вы принимаете какие либо препараты?

К косоглазие приводят проблемы с глазными нервами или мышцами, а не проблемы с психикой.

Расстройства психики не приводят к косоглазию. 

Здравствуйте.
Психические расстройства и прием психотропные препаратов не приводит к косоглазию. Данную патологию нужно лечить у офтальмолога.

Здравствуйте, Марина!
А что именно вы лечите? Какой ваш основной диагноз?

И вообще лучше всего задавать подобные вопросы вашему лечащему врачу, который сделал такое назначение. Он владеет большей информацией, нежели консультанты на форуме. 

Здравствуйте! Опишите начальные жалобы. Какой специалист занимается Вашей проблемой?

Здравствуйте, к сожалению, вы не описали свое состояние, а так совершенно непонятно, с какой целью назначен нейролептик. 

Здравствуйте, Марина!
А что вы лечите, и у какого специалиста? Зачем вы длительно принимаете психотропные препараты?

Да, препараты совместимы, их можно принимать вместе.
Видимо не зашел рисперидон Вам. Попросите заменить его на другой.

Здравствуйте, вылечить это невозможно. 

Некоторые формы эпилепсии вполне можно вылечить, а органическое расстройство личности нет. 

Здравствуйте!
Кем и на основании чего выставлен этот диагноз?

Это хроническое психо-неврологическое заболевание, кт сопровождает человека всю жизнь. Но при помощи лекарств и психотерапии можно добиться стабилизации состояния.

Здравствуйте. Препарат принимается внутрь, независимо от приема пищи.

Золофт - во время. Фенибут через час.

Препараты совместимы, принимайте как назначено врачом. 

Лекарства можно принимать вне зависимости от приема пищи.

не обязательно 
Принимают так , как назначил психиатр

Скорее всего все лечение нужно начинать заново. Только адекватное... С психотерапией и минимальным количеством препаратов.

Здравствуйте, Павел.
Употреблять алкоголь с лекарствами - это не только подрывать эффект от лечения, но и приписывать приговор своей печени. Вы уж выберите, чем хотите лечиться: алкоголем или препаратами и отдайте предпочтение ему. 
А лучше всего - вообще откажитесь от химических веществ в пользу психотерапии.

А что вы лечите таким психотропным "букетом", как звучит выставленный вам диагноз?

Как скоро это пройдёт? - алкоголь очень часто усиливает тревогу, что и произошло в вашем случае.

Нужно ли принимать таблетки которые мне отменили по новой? - это решает только Ваш лечащий врач.

Здравствуйте, Ответ не возможен (мало информации) .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Не стоит смешивать психотропное лечение и алкоголь.

А вообще основной метод лечения неврозов - это психотерапия. 

Здравствуйте, Анна!
Исходя из Вашего описания, могу предположить невротическую природу Ваших жалоб. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом.

Здравствуйте, Анна!
Ищите толкового врача-психотерапевта, и работайте со специалистом по индивидуальному плану. Это типичные психогенные жалобы.

Здравствуйте, Анна.
Скорее всего, это проявление тревожного невротического расстройства. Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж. И лишь при необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva

Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще
считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.

Здравствуйте, Анна. 
Похоже на проявление невротического расстройства. 

Симптоматика вполне типична... 

Думаю, вам стоит обратиться к специалисту-психотерапевту, поработать над решением своих страхов, снижением тревожности, мнительности.

Пишите в личные сообщения если хотите разобраться с тем, что с вами происходит. 

Здравствуйте, В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Здравствуйте, Анна!
Потому, что проблема тревожного расстройства осталась нерешённой до конца. 

Когда тревогу не преодолевают, а временно глушат психотропными препаратами, так и происходит обычно. Ваш невроз по прежнему благоухает!

Значит невроз до сих пор остался невылеченным. Нужно очно начать работать с врачом-психотерапевтом и навсегда решить эту проблему.

Невроз так долго не длится. Стоит поискать др причины для данного состояния.
Попробуйте обратиться к др психиатру или психотерапевту. 

Можно продолжать приём по прежней схеме.

Да, все верно, продолжайте принимать в той же дозировке по прописанной врачом схеме.

Просто продолжайте принимать препарат, как и раньше. 

Здравствуйте!
Да, продолжайте в прежней схеме.

Ретроградная амнезия. Про инвалидность непонятно.

Это классическая ретроградная амнезия. 

Надо смотреть. Вероятность того, что он может всё вспомнить есть.

Это называется ретроградная амнезия.

При травме головы произошли разрушения структур, кт отвечают за память.
Думаю, диплом ему не понадобится. А вот овладением основных навыков самообслуживания, чтения, счета и письма стоит заняться.

Здравствуйте!
Триттико не вызывает психоз. Ухудшение состояния скорее связано с отменой Феназепама и неверно подобранным препаратом для прикрытия ухода от него. Вы сам решаете проблему или у Вас есть лечащий врач?

В таком случае, правильнее будет проходить лечение в профильном стационаре, где есть квалифицированный персонал, и возможность подбора адекватной терапии.

Так абстинентный синдром не убирается. Прекратите заниматься самолечением и идите к хорошему врачу психиатру или психиатру-наркологу.
Снять зависимость от феназепама можно только в стационаре или иметь несгибаемую волю и просто отменить феназепам и перемучиться пару месяцев.

Необходимо с лечащим врачом  подбирать лечение, для этого могут использоваться разные группы препаратов, а не только триттико.

Тактика лечения феназепамовой зависимости была выбрана неверно. Тут нужен совсем др подход.
Лекарственная зависимость от феназепама возникает при длительном и бесконтрольном его применении. Обычно феназепам назначают не более чем на 2 недели. Затем он должен быть отменен или заменен на другой транквилизатор.
Лечением феназепановой зависимости занимается врач-психотерапевт или нарколог. Лучше начать со стационара, где больной будет под круглосуточным наблюдением и не сможет употребить препарат тайком.
Постепенно снижают дозу препарата, заменяя его на другой препарат, а затем и отменяя вовсе.
Нужно помнить, что транквилизатор обычно не решает проблем, с которым пациент обращается за психиатрической помощью, а лишь снижает тревожность и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты.
Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.

Нет, не бывают. Не путайте невроз с психозом, это совершенно разные процессы.

Не бывают. 

При психозах и шизофрении могут быть приступы сильнейшей тревоги. Но они не имеют такую яркую вегетативную окраску как при неврозах. Но разобраться в причинах и видах тревожности может только специалист - врач-психиатр.

Здравствуйте!
Нет, Кветиапин не нормотимик. Это нейролептик. Он удерживает от ухода в магию или купирует её.

Потому что кветиапин нейролептик, а при БАР нужен нормотимик.

Нет, кветиапин не относится к нормотимикам. Это нейролептик. Но он может назначаться при БАР

по разному

С этими жалобами к стоматологу нужно обращаться, а не к психиатру.

Причём тут психиатр? 

Вам нужен стоматолог-хирург, а не психиатр.

Идите к врачу-психотерапевту и займитесь наконец решением проблемы тревожного расстройства.

Занимайтесь лечением своего невротического расстройства у врача-психотерапевта и постепенно Ваше состояние восстановится.

Синдром отмены он вызывать может, особенно при длительном и бесконтрольном приеме, а энцефалопатию нет, не вызывает, как не приводит ни к каким органическим изменениям в организме.

Не может. как уже было отвечено Вам много раз.

Нет, не может.

Нет, отмена феназепама не приводит  к энцефалопатии.

Здравствуйте, Аркадий!
Излучение телебашни не опасно для организма на таком расстоянии и под таким углом. 
Да, Ваше беспокойство может быть связано с заболеванием.

Здравствуйте, да, этот необоснованный страх связан с вашим заболеванием. 

Здравствуйте, Аркадий
Это излучение не опасно для организма. Беспокоящие Вас мысли нгапрямую связаны с Вашим заболеванием. Снова обратитесь к своему лечащему психиатру и откоррекктируйте медикамментозную терапию.

Здравствуйте, Владимир!
По переписке Ваше состояние не оценить. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту. Сегодня это можно сделать очно или удалённо он-лайн.

Здравствуйте, как уже много раз было отвечено, независимо от того, какой это  диагноз, необходимо очно обратиться к врачу и начать лечиться.

Здравствуйте, Владимир.
Острое полиморфное психотическое расстройство обычно является временным диагнозом. Это острое состояние, которое проходит от нескольких дней до нескольких месяцев.
Если после 3-6 месяцев симптоматика болезни продолжается, диагноз может поменяться.

Обратитесь к врачу, возможно Вам нужно другое лечение, либо коррекция дозировок.

Может быть и то и другое.

Здравствуйте, если Вы считаете, что диагноз поставлен необоснованно, то можете обратиться в суд, если Вы были признаны негодным к службе в армии по психическому заболеванию, то вероятность снять диагноз и трудоустроиться в МВД равна нулю.

Здравствуйте.
Да, при этом диагнозе человек имеет определенные социальные ограничения. Даже если врачи ПНД подтвердят данный диагноз, то можно будет обратиться в суд и пройти независимую психиатрическую экспертизу. И с заключением комиссии снова обратиться в ПНД.

Здравствуйте!
Вы можете пойти двумя путями.
1. Обратиться в ПНД, написать заявление с просьбой провести повторное психиатрическое обследование. Проходите его и если результаты позволят - диагноз снимут. Этот путь предпочтительнее.
2. Через суд.

Эти препараты НЕ совместимы!

Препараты не совместимы из-за усиления побочных эффектов друг друга. Медикаментозную терапию нужно корректировать.

Нужно 

От фирмы это не зависит. Действующее вещество одно и тоже. 

Оланзапин в любой форме может давать увеличение веса.

Здравствуйте.
В меньшей степени повышают вес нейролептики:
- амисульпирид,
- сульпирид,
- арипипразол,
- трифлуоперазин,
- флупентиксол,
- флуфеназин.

Здравствуйте.
Это препараты разных групп: антидепрессант и нейролептик. Они не взаимозаменяемы и действуют на разные структуры головного мозга.

А что вы ими лечите? Хотя бы диагноз уточните, чтобы можно было дать ответ. 

Препараты совершенно разные, невозможно сравнивать антидепрессант и нейролептик. Показания к их назначению разные.

Это разные препараты и сравнивать их не имеет смысла.

Здравствуйте, от отмены препаратов может быть только возврат симптомов. К сожалению Вы не написали точный диагноз, если речь идет о невротическом расстройстве, то в его лечении должна быть психотерапия, а не лекарства.

Такие препараты всегда отменяют очень плавно, на протяжении 2 - 3 недель, чтобы не развился синдром отмены.

Ну, а кто ТАК лечится: захотел - бросил, захотел - начал?!
У Вас есть лечащий врач?

Здравствуйте.
Да, при отмене препаратов невротическое состояние быстро вернется.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. 
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.

Если в рецепте указано количество таблеток и есть отметка о продаже, то большего количества Вы по нему купить не сможете.

Аптеки должны отпускать препараты строго как написано в рецепте. 

Здравствуйте! Провизор - фармацевт отпустит препарат только так, как указано в рецептурном бланке.

К сожалению, другую дозировку или количество таблеток Вам не дадут. Можно посетить психиатра бесплатно в ПНД и он выпишет Вам нужный рецепт.

Не можете.
Во время амбулаторного лечения антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной передозировки, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства).
В подтверждение этому шестой номер Журнала «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) Авторы пришли к заключению, что «АнтиДепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.

Именно поэтому люди, принимающие антидепрессанты должны находится под наблюдением лечащего врача. А лучше психотерапевта, психиатра. А в первый и последней месяц приёма АнтиДепрессанта – под ЕЖЕДНЕВНЫМ контролем лечащего врача.
Психотерапия и психосоматика -это медицинский журнал, посвященный психотерапии и психосоматической медицине, раз в два месяца. с 1953 года издается швейцарским издательством Karger в городе Базеле, издаётся на трёх языках. а главный редактор-Джованни Фава (профессор Итальянского и Американского университетов).

Смертность при приёме Трициклических АнтиДепрессантов и некоторых других АД (особенно Миртазапина) значительно выше, чем при приёме АД группы СИОЗС.

В Америке АнтиДепрессанты назначают амбулаторно и массово с 1970-ых годов. Хотя (надо отдать им должное), назначаются – ТОЛЬКО по рецепту психиатра. Сейчас ежегодно в США выписывается 230 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты (при населении 332 миллиона)
В одной только Великобритании в год выписывается более 40 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты группыСИОЗС, при населении 67 миллионов.
До 1990-ых годов в нашей стране, АнтиДепрессанты назначались ТОЛЬКО в стационаре и только при подтверждённой Депрессии или МДП. Минимальный курс лечения у таких пациентов был 45 койко-дней. Максимальный – полгода. В РФ с 2000-х годов можно было приобрести любой антидепрессант без рецепта и принимать его без участия врача.

Если не брать во внимание опасность суицида , который доказан со статистической достоверностью: и подтверждён десятками исследований, то в основном Вред этот – не смертельный (от АД – умереть трудно …хотя, если постараться – то возможно).
Этот Вред состоит в том, что
Во-первых, мало кто выясняет, что АнтиДепрессанты – это Психо Активные Вещества. Со всеми вытекающими последствиями (см.как близко расположены наркотики и антидепрессанты на картинке в статье Википедии https://ru.wikipedia.org/wiki/Психоактивное_вещество )
Во вторых Пациенту преподносится ошибочная информация о том, что психические невротические расстройства возникают из-за химического дисбаланса в мозгу (и даже не упоминается, что это лишь гипотеза!); пациент ошибочно видит причину своего расстройства ТОЛЬКО в этом дисбалансе и не ищет настоящую причину (не пытается устранить её). У Пациентов выросло чувство Бессилия и Пассивности в борьбе с пониженным настроением. Их убедили , что они находятся во власти своей Биологии, и поэтому АнтиДепрессанты – это единственный полезный вариант. А если первое лекарство не помогало, а часто и не помогало, тогда вам оставалось продолжать менять различные лекарства, пока вы не найдете «единственный» АД индивидуально для себя.
Во третьих , - Человека заставляют верить, что попринимав антидепрессанты годик или 10 лет – химия в мозгу сбалансируется и психическое заболевание вылечится само собой. Это мнение не имеет научных доказательств. В 1983 году Национальный институт психического здоровья пришел к выводу, что «Нет никаких доказательств того, что с серотонинергической системой пациентов с депрессией что-то не так». Теория нехватки серотонина в синаптической щели — это просто НЕ научное утверждение. Это ошибочная гипотеза (догадка), которая оказалась неверной. Химический дисбаланс — это просто массовый маркетинговый трюк, поддерживающий использование дорогих АнтиДепрессантов.
В четвёртых : Нас убеждают, что Если АнтиДепрессанты не работают, то , значит, у вас была «резистентная к лечению депрессия», и вы больше ничего не могли сделать.
Подобрать конкретный АнтиДепрессант, способный убирать конкретные жалобы индивидуальные только для данного пациента - за один приём не возможно. Поэтому конкретный психиатр чаще назначает АнтиДепрессант, с которым уже работал. Если этот антидепрессант "не попал в мишень", то его можно поменять во время следующего приёма. А будет ли этот приём? Маловероятно! На единичном амбулаторном приёме даже опытному психиатру не возможно оценить потенциальную Пользу от приёма антидепрессантов, если сравнивать её с Опасностью, которая заключается в том, что АД могут нарушить тонкие процессы в вашем мозгу, необходимые для поддержания биологических функций. Для того, чтобы в этом убедится – стоит внимательно изучить круги Эйлера в этой статье ВИКИПЕДИИ про ПАВ
ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен на время улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого похожего препарата, в том числе и АД, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови- Эффект ЕСТЬ!
После отмены, возможен феномен «рикошета» — то есть резкое усиление симптоматики (тяги тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия»
Можно убрать или уменьшить - какие то индивидуальные жалобы, но было бы неправильно принимать эти препараты годами! Как, к сожалению, их назначают в Диспансерах.
1) Как написано в аннотации , антидапрессивный эффет АнтиДепрессантов начинается через 2-4 недели. По моим наблюдениям, в конце первого – начало второго месяца. А в течении первого месяца пациенты испытывают все радости побочек. У каждого АнтиДепрессанта – их на полстраницы мелкого текста.
2) по оценкам независимых исследований Эффект от АнтиДепрессанта статистически приближается к эффекту плацебо. Сравнительный обзор 42 клинических испытаний 6 АД, в том числе тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными. Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона, Состоящая из 21 пункта — число, значимое статистически, но не значимое клинически. Суммарный балл первых 17 пунктов:0—7 — норма; 8—13 — лёгкое депрессивное расстройство; 14—18 — депрессивное расстройство средней степени тяжести; 19—22 — депрессивное расстройство тяжелой степени; более 23 — депрессивное расстройство крайне тяжёлой степени. Поэтому Эффект от АД статистически приближается к эффекту плацебо.
Это я рассказывал про Независимые исследования, которые некоторые организации могут позволить себе делать за свои деньги или деньги заинтересованных граждан. Доля независимых исследований – ничтожна! Подавляющее большинство исследований по поводу эффективности или неэффективности АнтиДепрессантов - проводят фармацевтические компании, которые сами выпускают эти же самые АнтиДепрессанты! И все Результаты исследований – нам представляют именно те организации, которые связаны с производством своих же АнтиДепрессантов.
2) пока точно не известен Механизм антидепрессивного действия АнтиДепрессантов!
Механизм действия АнтиДепрессантов - только ТЕОРЕТИЧЕСКИ предполагается …опираясь на Биохимические теории развития психических заболеваний. Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов
Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, то …Антидепрессанты, - действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект».
. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, - ТО сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние Тяги, тогда как исследования показали, что этого не происходит.
А печально известный АД Тиа-Нептин или «Коаксил», или «Стаблон» имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
Поэтому большинство невротиков, возлагая надежды на АнтиДепрессанты уже через неделю или через месяц отказываются от их приёма. Из-за побочек или неэффективности. По хорошему, отменять препарат должен лечащий врач. И если наш страдалец дойдёт до врача, то врач ему должен отменить АД, который НЕ подошёл и назначить другой с другим теоретическим механизмом. Но реальность такова, что 90% зависимых просто НЕ доходит до врача второй раз.
В 1996 году Национальный институт психического здоровья — институт, находящийся в ведении высших федеральных органов государственной власти США, и крупнейшая исследовательская организация в мире, специализирующаяся на изучении психических расстройств., а точнее проректор Гарвардского университета нейробиолог Стивен Хайман, который в то время его возглавлял , , опубликовал статью , в которой написал, что , ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВАШ МОЗГ ПРЕТЕРПЕЛ СЕРИЮ КОМПЕНСАТОРНЫХ АДАПТАЦИЙ К ПРЕПАРАТУ, ТО ВАШ МОЗГ ТЕПЕРЬ БУДЕТ РАБОТАТЬ В МАНЕРЕ, КОТОРАЯ «КАЧЕСТВЕННО И КОЛИЧЕСТВЕННО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НОРМАЛЬНОЙ».
Я НЕ против АД при клинической депрессии. Я против их использования , как симптоматического средства, без устранения Причины. И против их массового назначения. Я и не исключаю, что в определённых Клинических случаях эти лекарства нужны и даже необходимы.
Всегда прошу людей, которые сами себе назначили АД: – определитесь в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ГЛАВНОЕ ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит их принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? :
Сейчас по Стандартам, заверенным МинЗдравом - антидепрессанты показаны практически при всех диагнозах МКБ под литерой F . Точние ПРИ ВСЕХ, кроме Маниакальных состояний. И ещё при куче Заболеваний ЖКт, Гинекологии, Аллергологии практически при всех заболеваниях, при которых снижается настроение. А настроение снижается при ВСЕХ заболеваниях, кроме Маниакальных. .. и любой психиатр, невролог, психоневролог и даже терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог - прописывает их амбулаторно направо и налево надо или не надо а Это не правильно , потому что просто ОПАСНО!
По моему мнению: - АД должны подбираться и назначаться не как это происходит СЕЙЧАС – по желанию пациента, который начитался интернета и рекламных статеек. …а ТОЛЬКО в условиях СТАЦИОНАРА для наблюдения в течении месяца (минимум) (как это было в СССР)

Здравствуйте!
Нет, эти препараты не являются нормотимиками.
Ламотриджин нормотимик.
При нарушениях сна при гипомании можно применять и Азалептин, и Кветиапин.

Азалептин и кетилепт не нормотимики, а нейролептики. Они обладают седативным действием. Сон при гипомании восстановить могут. 

Здравствуйте.
Да, ламотриджин можете вполне принимать в качестве нормотимика.

Здравствуйте, не совсем понятно о положительном влиянии или об отрицательном вы спрашиваете. Негативно повлиять не может. 

Органических изменений вызвать не может. На работу нейронов - да, влияет.

Нет, препарат не влияет на органику головного мозга, не переживайте. Его действие заканчивается после окончания приема препарата. Во время приема он тормозит межнейронный обмен.

Здравствуйте, Светлана.
Влияет сковывающе и успокаивающе. Работу головного мозга не нарушает.

Здравствуйте, не совсем понятно о положительном влиянии или об отрицательном вы спрашиваете. Негативно повлиять не может. 

Здравствуйте!
На нейроны - влияет, органических изменений вызвать не может.

Он выраженно тормозит межнейронный обмен, но только во время приема.

Здравствуйте, Света.
Кроме скованности и заторможенности Вы никакого особого эффекта от препарата Вы не получите.

Здравствуйте, Дима!
Стоит сменить врача - ТАК тревога не лечится!

А какой диагноз вам выставил психотерапевт, и почему назначение сделал как психиатр? В чем заключалась его роль как психотерапевта? 

Все зависит от диагноза, тревогу при неврозе так не лечат.

Здравствуйте, Дима.
Тревога  может, как иметь основания, так и быть избыточной, в связи с беспокоящими мыслями о будущем.
Обратитесь к врачу-психотерапевту и обучитесь методам релаксации, эмоциональной разгрузки и саморегуляции организма. Это поможет Вам быстрее приходить в норму и справляться с тревогой.

Стоит/Нестоит - решать ТОЛЬКО Вам !!!


Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения

Да, если закончили пить флуоксетин, то можете постепенно вводить пароксетин.
Бисопролол можно, но контролируйте пульс и АД.

Можете перейти на новый препарат сразу, с бисопрололом это совместимо. 

Здравствуйте, Руслан.
Нужно возвращаться к медикаментозной терапии. Необходим длительный/пожизненный прием нейролептиков и антидепрессантов. Если принимаемое психотропное лечение не помогает, то стоит его откорректировать.

Здравствуйте, когда есть психоз, то никакие объяснения не помогут. Бред лечится только нейролептиками. Просто необходимо поддерживать человека, контролировать прием лекарств, а переубеждение бесполезно.

Бессмысленно что-то объяснять, нужно просто со всем соглашаться, и целенаправленно проводить лечение антипсихотиками. Иных вариантов попросту нет.

Кветиапин если назначен по показаниям и в правильной дозировке, то достаточно эффективный препарат.

Здравствуйте!
Неверная оценка "слабый-сильный". Есть правильно или неправильно подобранный препарат, его доза и схема.
Для каждого пациента - свой подход.

Здравствуйте, Сергей.
Нет такого понятия для нейролептика, как сильный или слабый. Есть больше  с антипсихотическим, седативным или корректирующим поведение эффектом.

Нет