Здравствуйте,
я хочу попросить вас примерно расставить препараты СИОЗС (конкретно пароксетин, сертралин, флуоксетин эсциталопрам, флувоксамин, циталопрам) в порядке убывания силы побочного ослабляющего действия на потенцию. Если это трудно, то хотя бы скажите, сертралин ослабляет потенцию? Так же сильно, как пароксетин, или слабее?
Здравствуйте!
Все дело в том, что неселективное усиление серотониновой нейротрансмиссии, когда усиливается стимуляция всех без исключения постсинаптических серотониновых рецепторов, часто ведёт к снижению либидо (сексуального влечения и эрекции). Способов устранить проблему несколько:
1) Снижение дозы принимаемого антидепрессанта, если это возможно (но так, чтобы это снижение обошлось без потери терапевтического эффекта).
2) Замена антидепрессанта на АД другого класса (ТЦА, ИМАО, миансерин, бупропион, миртазапин, тразодон, и т.д.), без потери эффективности терапии.
3) Коррекция побочной реакции другим препаратом, который добавляется к СИОЗС: миртазапин, миансерин, тразодон, буспирон, бупропион, йохимбин (который к слову, абсолютно не подходит тревожным больным!), ципрогептадин (учитывая тот факт, что он обладает депрессогенным эффектом!), агонисты допаминовых рецепторов (прамипексол, ропинирол), амантадин, малые (селективные) дозы ИМАО-B (селегелин, разагилин), но очень осторожно, поскольку есть риск серотонинового синдрома. И ни в коем случае не решайте эту проблему самостоятельно, а обязательно обратитесь к очному врачу, и проведите коррекцию курса под руководством специалиста!
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
здравствуйте, реакция индивидуальная (у кого то больше у кого то меньше )
Время создания: 27 Декабря 2019 23:51
Мнение зала, форум (12)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость)Вячеслав22.12.2019 06:50
А то мне врач назначил пароксетин, он довольно сильно ослаблял потенцию, венлафаксин в капсулах тоже.
(Гость)Dict22.12.2019 09:29
Это индивидуально. У одних лиц одни и те же препараты могут полностью подавлять, у других вообще не влиять.
У меня пароксетин на это дело вообще не воздействовал, хотя соответствующих жалоб очень много. А вот тианептин (хотя это и не СИОЗС) не то что снижал, а подавлял полностью, вообще не хотелось ничего, не говоря о большем.
(Гость)Вячеслав22.12.2019 10:40
Вообщето тца тоже ингибируют обратный захват. . .
(Гость)Вячеслав22.12.2019 10:42
ИМАО тоже снижают либидо, от миансерина и миртазапин вообще спать сильно хочется. . .
Они и без еды как то обходятся, и без воды ... Почитайте про голод на Африканском Роге.
(Гость)Вячеслав (автор вопроса)22.12.2019 12:16
Больше сообщений от меня в этом топике не будет. Имейте в виду, что если будут еще сообщения от имени Вячеслав, они не от меня.
(Гость)Вячеслав (автор вопроса)22.12.2019 12:24
Всем спасибо за ответы!
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
