МОГЛО ЛИ УХУДШИТЬСЯ СОСТОЯНИЕ В ДАННОМ СЛУЧАЕ ИЛИ ЭТО ВНУШЕНИЕ?

№1062254 Могло ли ухудшиться состояние в данном случае или это внушение?
Михаил Муж., 31 лет. Волгоград
Гость (не зарегистрирован)
26.12.2019 05:48
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня такой вопрос, прохожу лечение у меня ГТР, Занимаюсь как когнитивно поведенческой психотерапий со специалистом так и медикоментозное лечение. В крации летом было очень тяжело состояние тревога очень сильная особенно при пробуждение тошнота на фоне тревоге, принимаю паксил врач довел дозировку до 40 мг, и все 3 месяца я занимался психотерапией когнитивно поведенческой и сейчас продолжаю заниматься. И вот только через 3 месяца я почувствовал облегчение, то есть я заметил что утренняя тревога стала совсем не значительная прошла тошнота, я даже не знаю это заслуги Паксила или это я сам помог себе, потому что все эти 3 месяца я и ходил в избегающие места, проживал тревогу там, научился саморегуляции, постепенно эти пугающие места перестали восприниматься пугающими. Но беспокоил постоянно вопрос что на 40 мг Паксила не получалось в сексуальной жизни достичь оргазма, и это в свою очередь тоже удручало. И вот я пришел к врачу посоветовался говорю можно попробовать снизить нам дозировку Паксила чтобы стало полегче с половой жизнью, он сказал давай потихоньку попробуем тем более ты занимаешься психотерапией навыки у тебя уже есть успехи есть. Причем он сказал улучшение твое это больше твоя заслуга а не Паксила. И вобщем он сказал с 40 мг , снизить до 30 мг, и знаете я еще утром когда подумал что нужно сейчас принимать дозировку меньше (еще ее не принял) уже поднялась тревога, несколько дней меня тревожило но я всетаки принимал 30, а потом мы договорились уйти на 25 мг и через 5 дней на 20, меня удивил момент то что когда с 30 я перешл на 25, я ни чего не почувствовал то есть тревоги особо небыло все было как на 40 мг., а вот когда с 25 на 20 мг ушел, то я почувствовал тревогу усиление, и опять утром тревожность и тошнота проявляться стала которой не было, и по мере дня тревожность которой не было. Но за то сексуальная жизнь только на 20 мг востановилась этому я рад. Но я не пойму подскажите как понять это низкая дозировка мне плохо сделала и мне надо на 40 мг возвращаться или это мой страх что на 20 может быть плохо, и теперь он охватил меня и продолжается? Или же это может быть недостаточной дозировкой для меня и нужно на 40 мг возвращаться. Я продолжаю заниматься КПТ, но чувствую что мне плоховато стало, и в тоже время повышать дозировку до 40 не хотелось бы потому что меня угнетает что в половой сфере не будет получаться тогда. И вот я не пойму это внушение, или это реально нехватака нужной дозировки для коррекции моего состояния тревоги. Хотелось бы конечно верить что это внушение, потому что внушение я постепенно проработаю. Но если это не хватка то придеться на 40 мг возвращаться. Завтра пойду к врачу психиатру я просто не пойму как он может понять не хватка ли это или это внушение. Он вообще мне сказал что моя проблема не в таблетках даже а в мышлении я и сам это понимаю , таблетки он сказал ты принимаешь как помощь к психотерапии чтобы тебе легче было заниматься ей. Пожалуйста дайте совет относительно этого вопроса.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Тут дело не в дозах антидепрессанта, а в Вашем психо-эмоциональном настрое. Избыточная тревжность остаётся. Психотерапевтическая работа требует коррекции и продолжения.
Время создания: 26 Декабря 2019 12:58
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, есть смысл кардинально поменять саму психотерапевтическую тактику, если проводимая с вами работа не дает положительной динамики. Избавиться от тревоги получится только тогда, когда вы не только поймете механизм ее возникновения, но и научитесь пресекать ее на начальном этапе возникновения!
Время создания: 26 Декабря 2019 13:15
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если диагноз поставлен верно, то необходимо менять психотерапевтическую составляющую, тк она является главной в лечении. Лекарства проблему не решат. Возможно стоит подумать об изменении психотерапевтической тактики или обратиться к другому психотерапевту. КПТ далеко не является эталоном лечения.
Время создания: 26 Декабря 2019 22:55
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Посещать психотерапию не значит участвовать в ней и заниматься именно то, что волнует в настоящий момент.
Лечение комплексное, что-то да и сработает.
Время создания: 06 Января 2020 20:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Михаил 26.12.2019 14:26
Спасибо всем Олег Иванович я применяется техники само регуляции просто не всегда удаётся. Андрей Аркадьевич спасибо. То есть тревога повысилась именно от эмоционального настроя что на меньшей дозировки может стать хуже? Стоит перетерпеть поменять к этому отношение и продолжать работу в кпт? Мне честно не хотелось бы обратно повышать паксил. Поговорю завтра об этом с врачом. А есть вариант что врач может временно чтобы я привык к 20 мг и поменял отношение к этой мысли не надолго транквилизатором прекрыть?
   
То есть тревога повысилась именно от эмоционального настроя что на меньшей дозировки может стать хуже? - да, скорее всего именно так.
Стоит перетерпеть поменять к этому отношение и продолжать работу в кпт? - да, стоит.
Мне честно не хотелось бы обратно повышать паксил. - не вижу в этом необходимости.
А есть вариант что врач может временно чтобы я привык к 20 мг и поменял отношение к этой мысли не надолго транквилизатором прекрыть? - может, но это решает он.
      
(Гость) Андрей 26.12.2019 19:24
Паксил не вызывает зависимости и привыкания
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.12.2010
21:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 193
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
25.11.2012
10:05
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 116
13.02.2018
14:02
виталий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 114
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
24.09.2011
21:57
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 95
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
21.04.2011
21:46
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 85
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1108431 Скажите пожалуйста
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вася
Муж., 20 лет.
Москва
Как дыхание животом может повлиять на уровень тревоги?
19.11.2022 05:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Дыхание животом это развод от колдуна
Время создания: 19 Ноября 2022 11:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Вы дышите, а время покажет...
Время создания: 19 Ноября 2022 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Дыхание животом ослабляет тревогу.
Время создания: 19 Ноября 2022 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
У дураков никак, не теряй время!
Время создания: 08 Марта 2023 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1108431
(Гость) Читай подробно, если умеешь читать. Ссылка ниже 19.11.2022 11:28
https://dszn.ru/press-center/news/6238
   
(Гость) Удачи! 19.11.2022 11:28
0
   
(Гость) Удачи! 19.11.2022 11:29
Уже 20 лет мужику, а он всё Вася ...
   
(Гость) Интеллект страдает и у троллей-оптимизаторов, а не только у наркоманов ... 19.11.2022 11:31
0 0 0
   
(Гость) Интересно 19.11.2022 12:24
А почему Надя свою фотографию не ставит на аваиарку? Стыдно?
   
(Гость) Интересно 19.11.2022 12:25
Рейтинг не позволяет? 0
   
(Гость) Интересно 19.11.2022 12:25
Или пол?
   
(Гость) Олег И. Калдуев 19.11.2022 13:02
Нужно не просто дышать животом в скайпе, нужно еще колдовать. Я должен колдовать.
   
(Гость) :) 19.11.2022 14:05
А что думает по этому поводу настоящий О. И. Кантуев, можно узнать у него лично: https://t.me/Kantuev
   
(Гость) Лена 19.11.2022 15:19
Не могу понять, как Олег Иванович не может быть врачом, если он мне выписывал и выписывает препараты. У нас серьёзная городская аптека. Крупная. Их же проверяют сто процентов. Он психиатр однозначно. Дипломированный. Насколько я знаю, он в ведомственной работал структуре. Типа как ФСБ или что-то типа того.
   
(Гость) гость 19.11.2022 17:19
Неосведомлённость об эффективности методики диафрагмального дыхания, никак не красит врача-психиатра, а скорее наоборот. Глупо показывать свою некомпетентность, пытаясь при этом поставить под сомнение компетентность другого специалиста.
   
(Гость) гость 19.11.2022 17:20
Настоящие специалисты так точно не поступают.
   
(Гость) Специалист 19.11.2022 19:53
Диафрагментарное дыхание это плацебо, никто в серьёз такой метод лечения не рассматривает, вы хоть раз видели психиатра в гос учреждении, который назначил бы дыхательные упражнения для лечения ОКР или ГТР? Чушь полная.
   
(Гость) Хреновый ты специалист 20.11.2022 09:31
Если даже не в состоянии правильно написать название методики. О чем говорить ...
   
(Гость) Хреновый ты специалист 20.11.2022 09:32
Однако!
   
(Гость) Специалист 20.11.2022 19:55
Да не о чём тут говорить, это псевдонаучная методика, название которой знают только шарлатаны и разводилы на деньги (психотерапевты-лечилы-невроза). Не нужно мне забивать память всякой ерундой. Гуляй, вася, подучи матчасть.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1108952 паксил и арбидол
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алиса
Жен., 31 лет.
Смоленск
Здравствуйте, можно принимать вместе паксил и арбидол?
12.12.2022 09:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Да, препараты совместимы, их можно принимать вместе. Лечитесь спокойно. 
Время создания: 12 Декабря 2022 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
да
Время создания: 12 Декабря 2022 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, препараты сочетаемы, только разводите их по времени в час.
Время создания: 12 Декабря 2022 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 12 Декабря 2022 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Препараты вполне совместимы, достаточно развести их прием на один час.
Время создания: 04 Марта 2023 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1108952
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1108954 Пантогам и паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте Подскажите пожалуйста с паксилом можно ли принимать пантогам, назначил невролог в качестве ноотропа...?
12.12.2022 10:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, препараты совместимы.
Время создания: 12 Декабря 2022 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, можно принимать вместе. Лечитесь спокойно. 
Время создания: 12 Декабря 2022 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы. 
Время создания: 12 Декабря 2022 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Можно, препараты хорошо совместимы.
Время создания: 04 Марта 2023 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1108954
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109203 паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алиса
Жен., 29 лет.
Смоленск
здравствуйте, подскажите не увеличивает ли омез количество паксила в организме?
22.12.2022 13:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не увеличивает.
Время создания: 22 Декабря 2022 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет
Время создания: 22 Декабря 2022 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, такого эффекта не наблюдалось.
Время создания: 23 Декабря 2022 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, не увеличивает.
Время создания: 27 Февраля 2023 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1109203
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109233 Субфебрилитет на фоне отмене сиозс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Нахожусь в периоде отмены пароксетина. (5й день вообще без него), снижала под прикрытием транквилизаторов(алпрозолам). В течение уже двух недель Т тела 37,6, кашель. Оак, Срб, Фог без патологии, норма все, аускультативно все чисто. Эмоционально лабильна. Плачу. Плохо сплю. Возобновилась боязнь ожидания сна(с вечера начинаю бояться, что не усну и не высплюсь, и пол ночи мучаю себя этими мыслями, не могу заснуть). Возможна ли такая температура тела на фоне синдрома отмены и эмоционального состояния? Работаю терапевтом на участке, одновременно учусь в ординатуре, совмещаю это и семью, мужа. Работа тяжёлая, больных много, работы много.
23.12.2022 17:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юлия.
На фоне отмены препарата симптоматика невроза вернулась с новой силой.
Вернитесь к медикаментозной терапии и сделайте упор на психологическую проработку внутреннего состояния и налаживания внешней жизни.
Время создания: 23 Декабря 2022 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вероятно, это не синдром отмены, а возвращение симптомов невылеченного расстройства. Пароксетин не может вылечить невроз (если речь идет о нем). Он действует симптоматически. Это как лечить пневмонию препаратами от кашля, часть симптомов уйдет, а проблема даже не будет начата решаться. Лекарства то вспомогательный метод лечения, а основной это психотерапия, если ее не было, то стоит вернуться к пароксетину и найти возможность работы с психотерапевтом и начать лечиться.
Время создания: 23 Декабря 2022 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
Вы прекратили приём Алпразолама сразу после прекращения приёма Пароксетина? Какую проблемы Вы решали этим лечением?
Время создания: 24 Декабря 2022 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рано отменяете, проблема осталась нерешенной до конца. 
Время создания: 27 Февраля 2023 13:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1109233
(Гость) Никишин займётся вами 24.12.2022 07:24
Вам просто трудно! Надо от чего-то отказаться! Я бы на вашем месте бросил мужа и отказался бы от детей - сдал бы их в детдом! РАДИ РАБОТЫ!!!
   
(Гость) Никишин займётся вами 24.12.2022 07:25
Обратитесь к Никишину! Он продумает вам программу отравления дальнейшего препаратами!
   
(Гость) гость 24.12.2022 18:01
Фармой пусть лечатся настоящие идиоты, пусть травятся. А невротикам поможет поведенческая терапия.
   
(Гость) Андрей Аркадьевич Горностай 24.12.2022 12:07
Здравствуйте, Юлия!
Решение принимает только Ваш лечащий врач.
А как Вы еще решали проблему? В чем заключалось лечение? Будет ли в лечении психотерапия?
Проблемы нужно решать не на форумах, а в ходе работы с ШАРЛАТАНОМ-психотерапевтом. Если не сможете найти такого ШАРЛАТАНА в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн) с Соболем.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»