НАВЯЗЧИВЫЕ МЫСЛИ, БЕССМЫСЛЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ, ДЕПРЕССИВНОЕ СОСТОЯНИЕ.

Здравствуйте!
Невроз снижает качество жизни - только и всего.

Невротическое расстройство гарантированно ухудшит качество жизни, и вымотает своего владельца морально и физически. На большее невроз не способен, к счастью! 

Здравствуйте, неврозы ни во что не переходят, просто вызывают многочисленные страдания.

Здравствуйте, Андрей. Невроз лечиться и полностью вылечивается врачом психотерапевтом. Можете получить консультацию по скайпу или вайберу.

Нет, далеко не всегда, препараты разные.

Нет, не правда.

Неправда. 

Бывает по разному. Статистику никто не ведёт.

А почему Вы спрашиваете?

Антидепрессанты (АД), обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психо-продуктивной симптоматики (психоз).
При применении терапевтических доз, а также при передозировках могут наблюдаться : возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации, тревога, бессонница, раздражительность, импульсивность, что может привести к повышению риска суицида .


Следует иметь ввиду, что :
При прекращении терапии АД и при снижении дозировки, возможен синдром отмены, всего включающий гриппоподобные симптомы, бессонницу, тошноту, сенсорные расстройства, гипервозбуждение, головокружение, нервозность, вялостью, головной болью, рвотой, поносом, нестабильной походкой, тремором, парестезиями ; рвотой, болями в животе, диареей, сильным потоотделением, головной болью, усталостью и дискомфортом, ознобом, острым ринитом, болями в мышцах; сильной тревогой, ажитацией, затруднённой речью, сонливостью, галлюцинациями, когнитивными нарушениями, суицидальными тенденциями, делирием, бредом.
Кроме того, при отмене антидепрессанта риск рецидива депрессии возрастает на 20—50 % по мнению разных авторов и у 90% - по моему мнению. Поэтому антидепрессанты следует отменять постепенно, с последовательным снижением дозы на протяжении как минимум 4 недель. При возникновении синдрома отмены или в случае, если препарат принимался в течение 1 года или более, период снижения дозировок должен быть более продолжительным.

При сочетанном приёме антидепрессантов различных групп, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, возможна потенциально смертельная побочная реакция (серотониновый синдром); в редких случаях она встречается и при монотерапии СИОЗС

ТАКЖЕ
- АД могут вызывать сексуальную дисфункцию., развитие гипонатриемии. Во всех случаях избыточной седации, спутанности или судорожных состояний, возникающих на фоне терапии антидепрессантами, необходимо проводить контроль уровня натрия в крови.
- Приём антидепрессантов приводит к повышенному риску переломов, увеличению частоты падений, наступления болезни Альцгеймера, однако их влияние на возникновение этой болезни пока не представляется до конца ясным. Приём антидепрессантов пациентами с УНИполярной депрессией может повышать риск возникновения у них в будущем биполярного расстройства.

Поэтому АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов .


В исследовании Turner et. al 2008 года авторы задались вопросом - насколько полно и правдиво представлены исследования эффективности "анти-депрессантов", как они выбирались из общего массива полученных данных при публикациях в журналах и при анализе FDA (Food and Drug Administration - это государственная организация в США, которая может официально разрешить или запретить препарат, выпустить предупредительное сообщение о рисках, итд.)
...В общей сложности они изучали исследования эффективности 12 разных препаратов, общее количество испытуемых было 12564.
Результаты:
Из 74 исследований, зарегистрированных в FDA, 31% не были опубликованы в журналах. 37 исследований, которые по мнению FDA показали положительные результаты, были опубликованы. Те исследования, которые показали негативные результаты (за исключением трех), были либо не опубликованы в журналах вообще (22 в общей сложности), либо опубликованы таким образом что негативный результат по мнению Turner et. al был показан как позитивный (11 исследований). Если искать исследования только по тому что сейчас уже опубликовано, то суммарная статистика показывает - 94% исследований дали положительные результаты. По данным FDA - 51%.
... В ИТОГЕ : если оценивать литературу по тому что есть сейчас в журналах и не учитывать исследований, которые не были опубликованы, то суммарная статистика эффективности, которую считают в мета анализе (effect size) завышена на величину в диапазоне от 11 до 69 процентов - по каждому препарату в отдельности - и на 32% по всем препаратам в совокупности.



Напишите Ваши жалобы в столбик

F60.31х - Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип. Имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения часто непонятны или нарушены. Склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения, может привести к возобновляющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией суицидальных угроз или актов самоповреждения (хотя все это может также иметь место без явных провоцирующих факторов). Включается: пограничное расстройство личности.

 Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.

Здравствуйте.
F60.31 - эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип.
Расстройство личности, характеризующееся определенной склонностью к импульсивным действиям без учета последствий. Настроение непредсказуемо и капризно. Имеются склонность к вспышкам эмоций и неспособность контролировать взрывчатое поведение. Отмечаются сварливость и конфликтность с окружающими, особенно тогда, когда импульсивные поступки пресекаются и критикуются. Можно выделить два типа расстройства: импульсивный тип, характеризующийся преимущественно эмоциональной нестабильностью и недостатком эмоционального контроля, и пограничный тип, для которого дополнительно характерны расстройство самовосприятия, целей и внутренних устремлений, хроническое ощущение пустоты, напряженные и нестабильные межличностные отношения и тенденция к саморазрушающему поведению, включая суицидальные жесты и попытки.

Такое сочетание нежелательно, поскольку применение пароксетина и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с L-триптофаном, может сопровождаться развитием эффектов, обусловленных серотонином.

Да. Может развиться серотониновый синдром. 
И самое главное другое. Антидепрессанты показаны только при эндогенных депрессиях. То что вы в состоянии ходить в спортзал указывает на то, что у вас нет эндогенной депрессии. При эндогенной депрессии человек даже с кровати не в состоянии встать. 
Поэтому вас максимум это экзогенная депрессия, т.е. невроз по старой классификации. При неврозе не только нет смысла пить антидепрессанты, а с точностью до наоборот - вы можете еще больше повредить мозг. Будет побочка, привыкание и зависимость. 
Найдите толкового психотерапевта (в клинике или онлайн) и начинайте с ним восстанавливать баланс АНС (автономной нервной системы) под контролем БОС-ЭКГ и БОС-ЭЭГ

Здравствуйте, не стоит их принимать вместе.

Здравствуйте!
С учетом вашего описания и перечисленных жалоб, рискну предположить что речь идет о т.н. тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), и есть определенный смысл в том, чтобы показаться толковому врачу для уточнения диагноза. В случае подтверждения диагноза, вам непременно предложат и комплексное его лечение, основу которого составляет как водится индивидуальная психотерапия, а медикаментозная поддержка (при необходимости таковой), играет исключительно вспомогательную роль, и только на начальном этапе лечения.
Сегодня с этой проблемой Вы можете обратиться не только в государственный ПНД, где лечение между прочим проводится совершенно бесплатно (по полису ОМС), но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту или в частную клинику. Как вариант, можете воспользоваться удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует времени на дорогу и сидение в очередях, и полностью гарантирует вашу анонимность!

Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии  невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.

Здравствуйте!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.

Здравствуйте, Ирина. Разобраться в симптомах, описанными Вами и помочь избавиться от них может врач психотерапевт. Бесплатная консультация онлайн по скайпу или вайберу.

Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall

Это объясняется необходимостью круглосуточного наблюдения пациента медицинским персоналом, для исключения возможной диагностической ошибки.

Психические расстройства имеют субъективные и объективные проявления. Если пациент пытается утаивать переживания, то объективные признаки болезни утаить при круглосуточном наблюдении не удастся. 

Снятие или пересмотр диагноза - дело серьезное и ответственное. Повторная ошибка недопустима. Нужно длительное наблюдение за пациентом. На основание психологического тестирования никто диагноз не поставит.

1. не всегда

2. поведенческие

Для оценки субьективной и обьективной картины. 

Чтобы сравнить субъективное ощущение пациента, со своими объективными наблюдениями.

Врачу важно знать имеет ли пациент о себе объективное представление. Так же он случает как человек мыслит, наблюдает за поведением во время ответов.

работа такая

Здравствуйте! Если Вы после 2019 года за психиатрической помощью не обращались, то проблем не должно возникнуть.

Здравствуйте.
Расстройство адаптации - это временное расстройство, кт хорошо лечится. Проблем быть не должно.

Здравствуйте!
Ну, нормой это точно не является. А в связи с чем вы принимаете антидепрессанты, какие и сколько?

Здравствуйте, нормой это не является, к сожалению Вы не написали в связи с чем принимаете антидепрессанты, какой установлен диагноз.

Здравствуйте.
У Вас понизился эмоциональный тон, настроение упало до гнева. Наверняка этому есть причины. Разобраться, что происходит в Вашей жизни и как снова обрести в ней контроль Вам поможет психолог или психотерапевт.
Нужна очная или видеоконсультация. Заочно этот вопрос не решить.

Здравствуйте, в чем заключается сам вопрос?

Здравствуйте, Елена!
Лечение тревожного расстройства только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.

И какой эффект от лечения?

Здравствуйте, Елена.
Как проходит Ваше лечение? Есть результат?

Здравствуйте, Ирина!
Теоретически можно, но не нужно. Паксил все-же лечит, а никотин, пусть даже синтетический, однозначно калечит!

Можно. 

Паксил показан только при эндогенных депрессиях психотического уровня.
Никотин вообще никому никогда не показан. 

Поэтому от никотина надо 100% избавляться. Сейчас это можно сделать легко и просто, если есть деньги.
С паксилом надо смотреть. В 99% случаев его назначают не имея на то никаких показаний. Пытаются им лечит экзогенные расстройства, что категорически нельзя делать. В итоге будет только хуже. 

Здравствуйте.
Да, можно.

Здравствуйте, заочно диагноз не поставить, симптомы действительно могут быть при депрессии. Обычно антидепрессанты начинают действовать спустя 2-3 недели, если и дальше положительных результатов не будет, но необходима коррекция терапии. Помимо лекарств обязательно нужно найти возможность работы с врачом-психотерапевтом.

Здравствуйте!
Ответы на задаваемые вами вопросы, к сожалению, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию на форуме. Комплексное патопсихологическое обследование и психопатологическое исследование, которые необходимы для уточнения диагноза, можно пройти только в ходе очного обследования врачом-психиатром. Такое обследование поможет не только подробно изучить текущий психический статус, но и подскажет врачу наиболее оптимальную терапевтическую тактику, исключив все возможные противопоказания, на фоне сопутствующей патологии. С этими проблемами можно обратиться не только в диспансер (ПНД), но и к любому частнопрактикующему врачу-психотерапевту. Как вариант, можно воспользоваться и удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же полностью гарантирует вашу анонимность!

Не ранее чем через 72 часа (3 суток).

Здравствуйте! Нет, не повышает и не влияет.

Здравствуйте, пароксетин не влияет на уровень сахара, однако если есть проблемы со здоровьем, то стоит контролировать уровень глюкозы. 

Препарат никак не влияет на углеводный обмен, и не меняет показатели сахара в крови.

Здравствуйте.
Препарат никак не влияет на уровень сахара крови. Лечитесь спокойно.

Здравствуйте, Сергей.
Для начала пройдите обследование у терапевта и невролога. Если они не найдут своих причин данного состояния, то стоит начать лечение у врача-психотерапевта. Может быть назначена медикаментозная терапия (антидепрессанты, противотревожные препараты и другие). Хороший эффект дает психотерапия, где человек учится расслаблению и самоуспокоению, а также так строить свою жизнь, чтобы не доводить себя до нервного и эмоционального истощения.

Здравствуйте!
По тестам диагностика расстройств психики не проводится. Важна беседа, общение с пациентом. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту сохранит Вашу анонимность.

Здравствуйте, заочно и по тестам этого не определить, необходимо полноценное очное обследование врачом-психиатром.

Если считаете, что у отца есть психические отклонения (на фоне дыхательной недостаточности больные часто неадекватно оценивают свое состояние), то вызывайте скорую помощь.

Для таких случаев, как раз и существует возможность вызова специализированной скорой психиатрической помощи.

Ковид - подтверждён?

Здравствуйте!
Это проявления нерешённой до конца проблемы тревожного расстройства. Никакие препараты не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям. Это всё разбирается и решается в ходе работы с врачом психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии. Препараты играют вспомогательную роль в лечении. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста!

Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.

Здравствуйте.
Транквилизатор лишь немного убирает тревогу, но не лечит. К тому же его не принимают так длительно. Нужны совсем др препараты и психотерапевтическая работа над собой.
Психотропные лекарства при невротическом расстройстве помогают слабо или не помогают совсем. Не на что им воздействовать в организме, потому что невроз не дает биохимического и нейромедиаторного дисбаланса. А на мысли и наши поступки таблетки, слава богу, еще воздействовать не научились. Тут важен подход, понятный для нашей головы. А именно - внутренняя психологическая работа, в теоретическом и практическом плане. Нужно натренировать в себе другие, более полезные и конструктивные навыки, чтобы пользоваться более здоровыми и рациональными методами в решении своих жизненных проблем.

Да, это синдром отмены. Принимайте по одной таблетке Домперидона - 3 раза в день, курсом 5 дней, и он уберет эти неприятные симптомы.

Здравствуйте!
В какой схеме Вы принимаете Пароксетин? Есть ли у Вас феназепам в таблетках?

Здравствуйте!
Вы начали прием с четвертинки таблетки?

Здравствуйте, да феназепам использовать можно. Если правильно начать принимать пароксетин. то часто можно вообще избежать побочных действий и феназепам может не понадобиться

Да, можно и нужно прикрываться феназепамом. Принимать одновременно. Пьют феназепам в течение 2- х недель. Потом сразу, в 1 день, его отменяют.

Здравствуйте. Препараты хорошо совместимы.

Можно. 

Да, данные средства совместимы, их можно принимать вместе.

Здравствуйте.
Йохимбин может усиливать действие антидепрессантов и повышать риск возникновения их побочных эффектов.