АЛЬЦГЕЙМЕР

№1070007 Альцгеймер
Ирина Жен., 75 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
28.04.2020 02:24
Здравствуйте! Очень нужно мнение специалиста! У мамы (75 лет)болезнь Альцгеймера. Под наблюдением врача с 2016г. Несколько лет на акатиноле(мимантин). Три месяца еще принимала зипрексу. В феврале резко перестала всех узнавать, появилась сильная агрессия(раньше было, но не в такой степени), пропал сон. Пролежала три недели в больнице. Там назначили следующую схему терапии: вальпроевоя кислота, кветиапин, актовегил, периндоприл, бисопролол, ацетилсалициловая кислота. Акатинол прекратили принимать. Все было нормально месяц. Конечно не узнавала многих, речь спутанная, когнитивные функции сильно утрачены, но как то все ровно было. Через две недели после начала терапии очень сильно отекли ноги и руки. Мочегонное не помогло. Отменили(мы сами на свое усмотрение) периндоприл и бисопролол, на третий день отеки спали совсем. И понеслось! Перестала спать. Врачи советовали увеличить дозу кветиапина. Не помогло. Не спала несколько ночей. Давление нормальное. По совету врача на ночь стали давать фенозипам 1мг по 1 таблетке. Три дня давали и она стала спать круглосуточно. Еле будем чтобы поесть. Перестали давать фенозипам и все равно три дня спит. Перестала ходить. Заваливается на стуле. Не может есть и пить. Таблетки принимает плохо, т.к. не понимает даже что надо глотать. Вообщем какой то кошмар! Просто спит круглосуточно! Очень прошу посоветуйте что делать! Может ли такое быть от фенозипама? Конечно к врачам обращаемся, но в связи с сегодняшней обстановкой все очень сложно. Один на больничном, второй не отвечает, а в ПНД вообще все не просто. На дом приедут только через три дня и то если врач сочтет нужным после телефонного разговора со мной. Скорая такие вопросы не решает. Госпитализировать боимся из-за пандемии. Вообщем тупик какой то. Очень переживаю за маму.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Что конкретно она сейчас получает? Какие показатели АД?
Время создания: 28 Апреля 2020 13:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Полностью отмените Феназепам, который судя по всему и вызвал эти когнитивные нарушения, и обсудите с врачом возможность применения Донормила, который наиболее предпочтителен в этой ситуации.
Время создания: 28 Апреля 2020 13:54
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в таком возрасте феназепам обычно вообще не назначают, нужно отменить препарат, и назначатьдругое лечение. 
Время создания: 28 Апреля 2020 20:04
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Отмените все психотропные препараты. Если ночью будет плохо спать - дайте снотворное короткого действия, типа имована.
Время создания: 03 Мая 2020 19:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.02.2013
16:20
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
07.09.2019
04:09
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
04.10.2011
00:27
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
26.02.2012
15:45
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
04.01.2015
17:39
ВИТА :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
25.07.2017
16:38
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
02.10.2017
08:53
Маржанат :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
11.07.2018
21:11
александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.08.2010
12:12
Изик :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.10.2018
16:46
Инна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1107621 Чем заменить Золофт
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Таня
Жен., 42 лет.
Москва
Здравствуйте!
Принимаю золофт три месяца. Осталось несколько таблеток. Хотела купить, но он пропал, не смогла нигде найти. Подскажите, пож-та, каким препаратом его можно заменить? Что посоветуете?
Спасибо.
21.10.2022 22:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Сертралином замените. 
Время создания: 22 Октября 2022 05:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 19
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Любой препарат с действующим веществом Сертралин, той же дозе. 
Время создания: 22 Октября 2022 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 17
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Аналогов много с действующим веществом сертралин. Например алевал. 
Время создания: 22 Октября 2022 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 14
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Таня.
Аналогов оч много. Препарат должен содержать сертралин. Поищите в электронных аптеках.
Время создания: 22 Октября 2022 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 11
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Аптеки в Москве указаны внизу станицы: https://www.rlsnet.ru/drugs/zoloft-1348

Про Антидепрессанты вообще и СЕРТРАЛИН (он же «Асентра», «Депрефолт», «Золофт», «Эмотон», «Сералин», «Серената», «Серлифт», «Стимулотон», «Торин», «Адьювин», «Мисол», «Алевал») в частности :

АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev

Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall

В исследовании Turner et. al 2008 года авторы задались вопросом - насколько полно и правдиво представлены исследования эффективности "анти-депрессантов", как они выбирались из общего массива полученных данных при публикациях в журналах и при анализе FDA (Food and Drug Administration - это государственная организация в США, которая может официально разрешить или запретить препарат, выпустить предупредительное сообщение о рисках, итд.)
...В общей сложности они изучали исследования эффективности 12 разных препаратов, общее количество испытуемых было 12564.
Результаты:
Из 74 исследований, зарегистрированных в FDA, 31% не были опубликованы в журналах. 37 исследований, которые по мнению FDA показали положительные результаты, были опубликованы. Те исследования, которые показали негативные результаты (за исключением трех), были либо не опубликованы в журналах вообще (22 в общей сложности), либо опубликованы таким образом что негативный результат по мнению Turner et. al был показан как позитивный (11 исследований). Если искать исследования только по тому что сейчас уже опубликовано, то суммарная статистика показывает - 94% исследований дали положительные результаты. По данным FDA - 51%.
... В ИТОГЕ : если оценивать литературу по тому что есть сейчас в журналах и не учитывать исследований, которые не были опубликованы, то суммарная статистика эффективности, которую считают в мета анализе (effect size) завышена на величину в диапазоне от 11 до 69 процентов - по каждому препарату в отдельности - и на 32% по всем препаратам в совокупности.

Сертралин гидрохлорид (торговые названия Zoloft, Lustral) – антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препарат был выведен на рынок компанией Pfizer в 1991 году.Внезапное прекращение приема Золофта (Сертралина) может привести к развитию синдрома отмены. В ходе слепого исследования этот синдром наблюдался у 60% пациентов с депрессией при приеме Сертралина по сравнению с 14% пациентов, принимавших флуоксетин и 66% пациентов, принимавших пароксетин. В течение 5-8-дневного периода, когда Сертралин временно заменяли плацебо, наиболее частыми симптомами (по сообщению более четверти больных) были: раздражительность, возбуждение, головокружение, головная боль, нервозность, слезы, эмоциональная лабильность, ночные кошмары и гнев. Около трети больных сообщили об ухудшении настроения на уровне, как правило, связанном с большим депрессивным эпизодом. В двойном слепом исследовании пациентов с ослабленным паническим расстройством, резкое прекращение приема Сертралина вызывало бессонницу и головокружения (16-17% по сравнению с 4% при продолжении лечения), в то время как симптомы головной боли, депрессии и недомогания не возрастали особо значительно.


Среди распространенных побочных эффектов, связанных с Золофтом и перечисленных в аннотации к препарату, эффектами с наибольшей разницей с плацебо являются: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, АПАТИЯ, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм.
Эффектами, наиболее часто ведущими к прерыванию лечения, являются сонливость (7%), тошнота (3%), диарея (2%) и бессонница (2%). Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1765.htm и https://apteka.rin.ru/drugs/13881/Zoloft.html

Посмотрите
https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1097221/#message918462
Время создания: 25 Октября 2022 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Равноценной заменой будет любой аналог с действующим веществом сертралин. Дозировка та же!
Время создания: 20 Марта 2023 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1107621
(Гость) гость 22.10.2022 06:00
Принимайте советы от вашего очного лечащего врача, а не от обезличенной личности под ником «Nadia». Это не врач!
   
(Гость) гость 22.10.2022 06:00
Берегите себя!
   
(Гость) Модератор сайта 22.10.2022 08:18
Стасик всего 5 дней не пил сертралин, а ты советуешь ему начинать сначала. Не компетентно! Но оно и закономерно для колдуна.
   
(Гость) Модератор сайта 22.10.2022 13:52
Пидор, открой очи. Там четыре консультанта советуют одно и то же, а не один.
   
(Гость) Модератор сайта 22.10.2022 13:52
Укрожопый уебок.
   
(Гость) Модератор сайта 22.10.2022 13:52
Тьфу на тя! 0 0 0
   
Поздно оправдываться Олег Иванович, 128 писюнов вам там уже отвесили 0
   
(Гость) гость 22.10.2022 19:14
Пусть еще 500 повесят, дефективные висяки никому не интересны.
   
(Гость) гость 22.10.2022 19:15
0 0 0
   
(Гость) гость 22.10.2022 19:16
Да тут весь сайт в сплошных писюнах-висяках, без слез не взглянешь! 0
   
(Гость) гость 22.10.2022 19:17
Уровень ниже плинтуса!
   
Смотрю теперь тут и Андрея Аркадьевича хотят убрать с грядки 0
   
И не лень вам тут каждый день писать. По-моему местные модераторы прямо указали вам на дверь и на выход.

Нужно было платить налоги, проценты мафии 0
   
(Гость) Модератор сайта 22.10.2022 08:15
Милый мой пид@рас, за этот оставленный комментарий ты получаешь сразу 125 колов.
   
(Гость) Модератор сайта 22.10.2022 08:15
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1106431/
   
(Гость) Модератор сайта 22.10.2022 08:15
0
   
(Гость) гость 22.10.2022 09:22
Мидый, да не твой. А насчет пидораса, ты не просто пидорас, ты пидорасище!
   
(Гость) гость 22.10.2022 09:22
0
   
(Гость) гость 22.10.2022 08:25
Сверни трубкой свой рейтинг, и воткни себе ... ну ты знаешь!
   
(Гость) гость 22.10.2022 08:25
0 0 0
   
(Гость) Гость 22.10.2022 08:39
Не трать время. Здесь тебе однотипно ответят. Смотри другие вопросы-там ответы одинаковые. У уважающего себя и хорошего врача нет времени сутками сидеть на сайте и обижаться на троллей. 0
   
(Гость) гость 22.10.2022 08:41
Согласен полностью.
   
(Гость) гость 22.10.2022 08:41
0
   
(Гость) Таня 22.10.2022 19:23
А нафига все это под моим вопросом писать?
   
(Гость) Гость 22.10.2022 19:44
чтобы глаза вам открыть. Чтобы вы задумались.
   
(Гость) психиатор 23.10.2022 14:46
Похоже на шизофрения Глюки есть?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1108447 Скажите пожалуйста
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вася
Муж., 20 лет.
Москва
Сейчас дышал животом как вдруг резко начала потеть попа, усилилась тревога и появились позывы опорожниться. И знаете что, опорожнившись тревогу как рукой сняло и появилась легкая эйфория, такая как после одной таблетки сибазона! Вот сижу и думаю что это было. Каково ваше мнение, товарищи?
19.11.2022 18:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Плацебо. Пиши есчо
Время создания: 20 Ноября 2022 03:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
нормальное мнение
Время создания: 20 Ноября 2022 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Тебе бы проктологу и гастроэнтерологу показаться, с этими то жалобами. А от потнички на ягодичках, детская присыпка помогает, дешево и эффективно! 
Время создания: 08 Марта 2023 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1108447
(Гость) О.И. Калдуев 19.11.2022 22:43
Здравствуйте, Вася!
Вы колдовали в этот момент?
Может быть в это время Вы работали с ВРАЧОМ-психотерапевтом удаленно (он-лайн) с Соболем?
   
(Гость) НЕТ 20.11.2022 09:24
Он читал ответ Нади ...
   
(Гость) Ноги 20.11.2022 04:05
Засрали форум руками.
   
(Гость) Совет 20.11.2022 07:13
Черпай фекалии ведрами!
   
(Гость) Тут у всех очко потеет, не у тебя одного. 20.11.2022 09:22
Не переживай сильно, ещь словесный помет от Нади, и будь счастлив!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1108798 консультация
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 35 лет.
Москва
Здравствуйте, прошу ответить на вопросы. Буду очень благодарен.

у меня такой вопрос на многих сайтах и даже на сайте ГИБДД сказано, что левомицетин может повышать уровень алкоголя, а следовательно и давать промилле.
1. скажите сколько мг левомицетина достаточно чтобы алкотестер показал ложноположительный результат больше 0.16 промилле? в таблетке 250 мг
2. если протереть телефон раствором в составе которого левоомицетин, а затем несколько часов держать телефон в руках, способен ли левомицетин попасть в организм через кожу?
3. если с рук протертых раствором левомицетина левомицетин попадет на продукты и с продуктами в организм? Может быть ложноположительный результат на алкоголь?
4.скажите, если мокрой тряпкой вещь протереть, левомицетин удалится или надо с мылом мыть?

подскажите ответ на все вопросы, т.к. у меня тревога по этому поводу
05.12.2022 20:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
1. исследований не проводилось

2. нет

3. нет

4. мокрой тряпки достаточно
Время создания: 06 Декабря 2022 04:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, в описанных случаях никак на анализ на алкоголь не повлияет. 
Время создания: 06 Декабря 2022 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
При желании, и с таким усердием как у вас, исказить анализ можно и обычным туалетным мылом. Зачем вам это?
Время создания: 05 Марта 2023 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1108798
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109195 Амитриптилин или кветиапин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 34 лет.
Астрахань
У какого препарата лучше снотворный эффект и какой лучше принимать?
Был у двух разных врачей оба что-то психи... Амитриптилин или Кветиапин?
Страдаю только бессонницей, из-за алкоголизма...
21.12.2022 22:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Азалептин попробуй

Никакой кветиапин и амитриптилин не сравнится с ним по силе снотворного действия

Будешь спать как сурок
Время создания: 22 Декабря 2022 04:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Пока употребляеие алкоголь никакие психиатрические препараты принимать нельзя. Сначала необходим отказ от алкоголя. 
Время создания: 22 Декабря 2022 06:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Ни то, ни другой препарат не используется непосредственно для лечения бессонницы. 
Нужно понимать её причины и видеть психический статус на настоящий момент.. Только потом назначается лечение. 
Время создания: 22 Декабря 2022 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
На мой взгляд, в данной ситуации больше подойдёт Кветиапин.
Время создания: 22 Декабря 2022 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не убивайте себя по рекомендациям бота-Nadia, принимайте к сведению рекомендации только вашего ОЧНОГО лечащего врача!
Время создания: 27 Февраля 2023 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1109195
(Гость) Вадим 22.12.2022 04:38
Тёртая морковь со сметаной и отказ от алкоголя. Полный!
   
(Гость) Как? 22.12.2022 17:48
Nadia, а как спит сурок? Поделись знаниями!
   
Юрий 22.12.2022 20:01
Nadia, Азалептин ни в коем случае нельзя применять в этом случае.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109595 Нобен и паксил
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 34 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте можно ли совместно принимать нобен и паксил?)
09.01.2023 13:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Препараты в прямое взаимодействие не вступают. Их можно принимать вместе. Лечитесь спокойно.
Время создания: 09 Января 2023 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 09 Января 2023 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
да
Время создания: 11 Января 2023 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте. Можно принимать совместно.
Время создания: 20 Февраля 2023 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1109595
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110390 Кветиапин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 35 лет.
Саратов
Здравствуйте, подскажите , сколько времени можно принимать кветиапин? и бывает ли от него зависимость?
15.02.2023 12:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виталий. 
Кветиапин можно принимать голами и пожизненно. 
Время создания: 15 Февраля 2023 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Препарат можно принимать столь долго, сколько будет нужно. Зависимости он не вызывает.
Время создания: 15 Февраля 2023 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Зависимости не вызывает, можно принимать пожизненно. 
Время создания: 15 Февраля 2023 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
У препарата нет временных ограничений по длительности приёма. Зависимость к нему не формируется.
Время создания: 18 Февраля 2023 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1110390
(Гость) Виталий 15.02.2023 17:52
Скажите, подходит ли этот препарат в качестве прикрытия антидепрессантов как противотревожный?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110419 Кветиапин
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 35 лет.
Саратов
Скажите, подходит ли кветиапин в качестве прикрытия антидепрессантов как противотревожный?
16.02.2023 08:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, этот нейролептик применяют для лечения шизофрении, маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства, депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.
Время создания: 16 Февраля 2023 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет.
Время создания: 16 Февраля 2023 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не подходит. Тут нужен транквилизатор. 
Время создания: 16 Февраля 2023 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не подходит.
Время создания: 19 Февраля 2023 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1110419
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110599 Шизофрения. Сплю по 12 часов последние 4 года. Это нормально?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 37 лет.
Россия Новосибирск
Хочу устроиться на работу. Но очень долго сплю. Параноидная шизофрения. Принимаю Этаперазин 10 мг. Утром и вечером. И Кветиапин 100 мг на ночь.
Спать по 12 часов в сутки это нормально в моем случае?
Когда сокращаю сон до 8 часов. То потом весь день разбитость.

Если спать по 8 часов месяц – организм привыкнет и не будет разбитости?
24.02.2023 16:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если препараты в вашем случае хорошо работают, логичнее нормализовать свой распорядок дня, а не менять схему лечения. Просто пораньше ложитесь спать, чтобы не сокращать сон, тогда и просыпаться начнете раньше. Соответственно, и вечерний прием препарата, можно будет перенести на более раннее время.
Время создания: 25 Февраля 2023 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Попробуйте немного снизить ночную дозировку лекарств. 
Время создания: 25 Февраля 2023 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, может привыкнуть. Пробуйте.
Время создания: 27 Февраля 2023 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1110599
(Гость) Шизофреник 24.02.2023 21:45
Я тоже соня. Если не высплюсь, трясучка весь день (как под током), может начать болеть голова (снимается боль ибу-/кетопрофеном). Но я ничего не принимаю психофармакологического! В сумме часов 12 сплю в день, но 2-3 часа у меня приходятся на дневной сон! Работать тоже хочу, но «хотеть» и «мочь» - разные вещи! Нужно реально подходить к своему состоянию.Если нет инвалидности, оформляйте!
   
(Гость) Шизофреник 24.02.2023 21:54
От препаратов мне плохо. Арипипразол более-менее переносил, НО!!! такая сильная лень начиналась! Даже до середины бассейна доплыть лень было! Это не слабость, нет! Это именно ЛЕНЬ! И так во всём было при приёме! Поэтому я ничего не принимаю! Вообще мне говорят, что в моём случае нужен АМИСУЛЬПРИД, чтобы растормошить и чтобы меньше спал! Но его не выписывают бесплатно. И он дорогой! Может, вам тоже бы подошёл! Проконсультируйтесь! Он негативку чисто теоретически уменьшает!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1110917 Психиатрия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 25 лет.
Москва
Здравствуйте,уже напротижение 3 лет пью кветиапин и миртазапин и бывает феназепам раз в 2 дня может.Диагноз поставили Оргническое тревожное расстройства в связи с другими заболеваниями.Я хотел спросить я стал набирать вес очень сильно я незнаю от кветиапина эта или от миртазапина... мне кажется что миртазапин долго пить нельзя,а я у врача спрашивал и она говорила нужно пить.Меня просто один раз отвезли когда мне плохо стала в психоневрологическую что я пить кветиапин перестал,вернулась все старое.Навязчивые мысли,неувереность,больше всего беспокоили навязчивые мысли... Мне их надо всю жизнь пить ? я просто не понимаю почему я должен пить миртазапин.. лучше уж кветиапин бы один пил
10.03.2023 19:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
И первый препарат, и второй, вполне могут давать такой побочный эффект на эндокринную систему. Проверьте уровень пролактина в крови, и при необходимости нормализуйте его до приемлемых показателей.
Время создания: 11 Марта 2023 06:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, оба препарата могут повышать массу тела.
Попросите врача подобрать Вам антидепрессант и нейролептик - не влияющие на массу тела.
Время создания: 11 Марта 2023 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, оба препарата могут влиять на набор массы тела, обсудите состояние с лечащим врачом и попросите изменить терапию.
Время создания: 11 Марта 2023 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Оба препарата могут увеличивать аппетит и вес. Обсудите варианты применения антидепрессантов из группы СИОЗС и замены Кветиапина нп Арипипразол.
Время создания: 13 Марта 2023 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1110917
(Гость) Андрейка 11.03.2023 18:24
Когда принял миртазапин, ощутил сонливость и голод, кусок старого хлеба - был объедением.
От миансарина ещё больше чувство голода было. 10кг набрал, сменили антидепрессант на венлафаксин от него тошнит есть не хочется.
   
(Гость) Сергей 12.03.2023 18:23
Тоже самое ))
   
(Гость) Сергей 12.03.2023 18:34
По поводу еды )) даже хлеб вкусно выглядит
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111266 При шизофрении нормально спать по 12 часов в сутки?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Илья
Муж., 37 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте. У меня шизофрения, принимаю Этаперазин у/в 10 мг и Кветиапин 400мг на ночь. Часто сплю по 12 часов в сутки с 21:00 до 9:00. Одну неделю сплю по 12 часов, вторую по 6 часов. За 6 часов не высыпаюсь, но уснуть не могу(ранние пробуждения) потом весь день разбитость.

При шизофрении и приеме нейролептиков нормально спать по 12 часов?
26.03.2023 11:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
ЗДРАВСТВУЙТЕ.
Спать по 12 часов - это проспать половину своей жизни. Попробуйте немного убрать дозировку лекарств, посоветовавшись с врачом. И принимайте препараты вечером, а не на ночь.
Время создания: 26 Марта 2023 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Если вы при этом графике не испытываете большого дискомфорта, тогда нормально. А если этого времени много, можно откорректировать медикаментозное назначение, и добиться сокращения седативного эффекта принимаемых препаратов. Проблема решаема!
Время создания: 26 Марта 2023 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это не совсем нормально, можно с лечащим врачом обсудить состояние и попробовать уменьшить дозировку кветиапина.
Время создания: 26 Марта 2023 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, 12 часом - чрезмерная продолжительность сна. Вероятно, терапия требует коррекции.
Время создания: 30 Марта 2023 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1111266
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111511 Кветиапин и Эсциталопрам
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
вавап
Муж., 34 лет.
54543
Принимаю антидепресант и Кветиапин (в роли нормотимика, тк на всех остальных норматимиках побочки)
Антидепресант убрать не получаетя - невыносимая тревога.
Болезнь - БАР (2тип = предположительно)


Можно ли при гипомании пить эсциталопрам?
Но прикрываясь дозами Кветиапина
потому что по другому никак не получается
06.04.2023 23:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Золотым стандартом лечения биполярной депрессии, на сегодняшний день является монотерапия Кветиапином, Карипразином или Луразидоном, либо сочетание Флуоксетина и Оланзапина. В каждом конкретном случае, эффективность той или иной медикаментозной схемы оценивает только очный лечащий врач.
Время создания: 07 Апреля 2023 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если данная схема Вам помогает, продолжайте принимать.
Время создания: 07 Апреля 2023 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Без Кветиапина антидепрессант может вызвать инверсию фазы.
Время создания: 09 Апреля 2023 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1111511
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111581 Вопросы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Киселёв Игорь Сергеевич
Муж., 20 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте уважаемые врачи у меня к вам несколько вопросов
1.Что такое панофобия? Что значит человек боится всего на свете? Получается он и тени своей боится? В чем природа этого страха? Или ей болеют люди с психозом?
2.Может аутизм появится в 20 лет из-за сильного стресса?
3.Довольно смешной и абсурдный вопрос может человек болеть всеми 500 фобиями одновременно?
4.Может психотик знать когда у него произошёл 1 психоз?
Заранее благодарю.
09.04.2023 19:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вопрос повторный.
Время создания: 10 Апреля 2023 00:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
1.Что такое панофобия? Что значит человек боится всего на свете? Получается он и тени своей боится? В чем природа этого страха? Или это свойственно бояться людям с психозом - Страхи (в том числе и множественные) встречаются как при психозах, так и при неврозах.
2.Может аутизм появится в 20 лет из-за сильного стресса? - Нет, не может. Это патология детского возраста.
3.Может человек болеть всеми 500 фобиями одновременно? - Нет, подобных эпизодов до сих пор не описано.
4.Может психотик знать когда у него произошёл 1 психоз? - Забыть такое сложно, но на фоне органического поражения вещества головного мозга, можно просто не запомнить.
Время создания: 10 Апреля 2023 06:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Отвечено
Время создания: 10 Апреля 2023 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1.Что такое панофобия? Что значит человек боится всего на свете? Получается он и тени своей боится? В чем природа этого страха? Или это свойственно бояться людям с психозом - это тревожное расстройство.
2.Может аутизм появится в 20 лет из-за сильного стресса? - нет, не может.
3.Может человек болеть всеми 500 фобиями одновременно? - нет, как правило, есть одна-две "любимые".
4.Может психотик знать когда у него произошёл 1 психоз? - нет, он этого не осознаёт.
Время создания: 11 Апреля 2023 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1111581
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111582 Вопросы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Киселёв Игорь Сергеевич
Муж., 20 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте уважаемые врачи у меня к вам несколько вопросов
1.Что такое панофобия? Что значит человек боится всего на свете? Получается он и тени своей боится? В чем природа этого страха? Или это свойственно бояться людям с психозом
2.Может аутизм появится в 20 лет из-за сильного стресса?
3.Может человек болеть всеми 500 фобиями одновременно?
4.Может психотик знать когда у него произошёл 1 психоз?
Заранее благодарю.
09.04.2023 19:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Множественные страхи могут встречаться как при психозах, так и при психозах.
Аутизм - это детское заболевание.
Множественные фобии - это уже общая тревожность.
Был бы психоз - Вы бы запомнили.
Время создания: 10 Апреля 2023 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
1.Что такое панофобия? Что значит человек боится всего на свете? Получается он и тени своей боится? В чем природа этого страха? Или это свойственно бояться людям с психозом - Страхи (в том числе и множественные) встречаются как при психозах, так и при неврозах.
2.Может аутизм появится в 20 лет из-за сильного стресса? - Нет, не может. Это патология детского возраста.
3.Может человек болеть всеми 500 фобиями одновременно? - Нет, подобных эпизодов до сих пор не описано.
4.Может психотик знать когда у него произошёл 1 психоз? - Забыть такое сложно, но на фоне органического поражения вещества головного мозга, можно просто не запомнить.
Время создания: 10 Апреля 2023 06:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Панфобия может быть и при неврозе и при психозе.  Аутизм от сильного стресса не развивается, и уж тем более в 20 лет. Всеми фобиями сразу еще никто не болел. Перенесенный психоз обычно запоминается
Время создания: 10 Апреля 2023 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1.Что такое панофобия? Что значит человек боится всего на свете? Получается он и тени своей боится? В чем природа этого страха? Или это свойственно бояться людям с психозом - это тревожное расстройство.
2.Может аутизм появится в 20 лет из-за сильного стресса? - нет, не может.
3.Может человек болеть всеми 500 фобиями одновременно? - нет, как правило, есть одна-две "любимые".
4.Может психотик знать когда у него произошёл 1 психоз? - нет, он этого не осознаёт.
Время создания: 11 Апреля 2023 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1111582
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»