АДЕКВАТНОСТЬ ТЕРАПИИ

№1076985 Адекватность терапии
Татьяна Жен., 33 лет. Россия Самара
Зарегистрированный пользователь
24.09.2020 23:07
Здравствуйте, обратилась к психиатру с жалобами на повышенную чуствительность ног (полностью) к холоду, даже в +18 уже одеваю теплые брюки, при нуле даже несколько утепленых брюк не помогает, чувствую холод , особенно при ветре, все это сильно влияет на качество жизни, т.к.в месте проживания больше полугода температура ниже 0, в связи с этим не могу работаать, т.к. в холодное время года не могу находится на улице, ноги моментально замерзают , даже в нескольких теплых брюках. Есть соматика, подвывих шейного позвонка С1, сколиоз 2-3 степени, гипертониия 2ст. на фоне патологии шейного отдела (заключение кардиолога после всех обследований). Невролог/остеопат считают, что реакция на холод нижних конечностей может быть вызвана патологией шейного отдела. От безысходности обратилась к психиатру, она поставила диагноз соматофорое растройство, лечение: бринтелликс 5 мг, спитомин 10 мг-3р/д, после месяца приема никаких изменений в плане ощущения холода нет, на повт. приеме предложила добавить лирику (жалоб на боли у меня нет).Обратиналась к другому, поставил диагноз тревожное расстройство и сомотофорное растройство, терпаию заменил , оставил бринтелликс и добавил зипрекса 5 мг. Изучив информацию, поняла что зипреска не является препаратом выбора при таком диагнозе, как и лирика. Какая терапия является более адекватной? И все-таки может ли проблема являться соматической, вследствие патологий позвоночника?
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Осматривал ли Вас эндокринолог? Сосудистый хирург? ОбсЛедованы ли сосуды нижних конечностей?
Время создания: 25 Сентября 2020 08:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если диагноз невротического расстройства поставлен верно, то основным методом лечения является психотеарпия, а не назначенные препараты. Стоит сменить психиатров на врача-психотерапевта и очно определиться с тактикой помощи.
Время создания: 25 Сентября 2020 11:16
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Меняйте своего лечащего врача поскорее, пока окончательно не нарушили метаболические процессы в головном мозгу, которые неминуемо приведут к дисфункции нейромедиаторов, и еще больше нарушат гормональный фон в организме. Ищите опытного врача-психотерапевта, а не психиатра, поскольку в лечении тревожных состояний в клинике невротического расстройства, ведущую роль играет индивидуальная психотерапия, а не прием психотропных средств!
Время создания: 25 Сентября 2020 11:36
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Более адекватным лечением является психотерапия. ВИДИМО, ВЫ ОБРАЩАЛИСЬ К ПСИХИАТРАМ, а не психотерапевтам.
У Вас соматоформное расстройство, оно имеет невротическую природу, и избавиться от него раз и навсегда можно только с помощью психотерапии. Любые психотропные препараты будут давать только временный слабый эффект. Т.к. как корень данных нарушений - происки тревожного ума и неумение находить конструктивное решение своих проблем. Вот этому и обучается человек во время психотерапии.
Время создания: 25 Сентября 2020 13:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Татьяна | (Жен., 37 лет, Самара, Россия) | 25.09.2020 09:47
Конечно, в первую очередь исключила все паталогии со строны эндокринной системы (щитовидная железа, гормоны надпочечников), также проведены узи сосудов нижних конечностей, пройдены конультации и эндокринолога и сосудистого хирурга, с их стороны нет никаких отклонений от нормы. Также в норме гемоглобин и другие биохимические анализы крови. Проходила все обследования и в связи замерзанием ног и в связи с артериальной гипертензией.
   
Татьяна | (Жен., 37 лет, Самара, Россия) | 25.09.2020 09:55
Вес тоже в норме,рост 168, 52-53 кг , был всегда такой и до возникновения проблемы. Кроме температурной реакции ноги больше никак не беспокоят. На руках такой реакции нет, руки без перчаток не мерзнут, а ногои в нескольких теплых брюках промезают. В связи с этим быларекомендация обратиться к психотерапевту.
   
Да, думаю есть смысл обсудить ситуацию с врачом психотерапевтом. Проблема действительно может иметь невротическую природу.
      
Татьяна | (Жен., 37 лет, Самара, Россия) | 25.09.2020 11:11
Поэтому я к ним и обратилась. Суть вопроса , что правильно ли выбраны препараты для поставленного диагноза. Особенно смущает назначение зипрексы, которая не является препаратом выбора при лечении тревожного расстройства, как и лирики, т.к. болевой синдром не беспокоит. Каждый из врачей свое назначение обсуждать отказался, « я вам назначил-пейте». Сейчас из всего принимаю бринтелликс, кроме основной побочки тошноты, от него еще хуже повышается давление, пришлось увеличить дозировку препаратов от давления. Можно , конечно, сходить еще к одному врачу, но все это уже довольно сильно бьет по кошельку, а вразумительного лечения получить не могу.
   
По переписке диагностика расстройств психики не проводится. Нам, для оценки ситуации, нужно видеть пациента, говорить с ним, обсудить массу вопросов и деталей.
      
Татьяна | (Жен., 37 лет, Самара, Россия) | 25.09.2020 13:48
Спасибо за ответы, я прекрасно понимаю, что дополнительно неплохо было бы обратиться к психотерапевту, но в г. Самара, где я проживаю, очень сложно найти толковых специалистов, а искать методом перебора у меня нет таких таких средств, т.к. услуги данных специалистов далеко недешевы, а вот результатов очень часто нет вообще.То что, диагностика по переписке не проводится я тоже понимаю, мой основной вопрос -это является ли адекватным назначенное лечение согласно поставленному диагнозу «Соматофорное растройство. Тревожное растройства», т.к. выписанные мне препараты не являются препаратами выбора при таком диагнозе..
   
Нет, не является.
      
Неврозы не лечатся нейролептиками.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.02.2011
17:53
yul-kitova :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 40
23.01.2024
01:10
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 33
01.05.2016
19:49
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 25
23.06.2023
20:59
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 25
24.08.2023
15:04
Аркадий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 23
14.07.2014
20:31
Илья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 23
04.03.2012
15:04
Аня :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 21
18.11.2021
13:56
Кирилл :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 17
24.02.2023
18:17
Bella :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 19
13.09.2022
17:06
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 13
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1101549 Тревожное состояние
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 67 лет.
, Россия Лесозаводск
Здравствуйте., доктор.
С 2015 моя нервная система дала сбой. Начались ПА. Врач терапевт поставила ВСД и назначила Афобазол. Пропила-толку ноль.Затем Грандаксин и др.Но лучше мне не стало.
И так на протяжении этих лет я не могу себе помочь.В нашей поликлинике врач невролог выписала Феназепам и Мезапам.
Потом был Флуоксетин, от которого меня всю трясло, было плохо. На данный момент меня накрывает тревога на ровном месте, без причин, поднимается давление, учащается пульс и паника...
Я не могу находится дома одна, не могу куда-то поехать, и мн.др
Состояние маленькой смерти.
Неужели мне нельзя помочь?!
Я хочу нормально жить, нянчить внуков, радоваться жизни!!!
А это тревога всё забирает!
Если кто может помочь, отзовитесь.
И может ли такое состояние появиться после антибиотиков?
Лечила язву 12 перстной кишки, а в 2016 экстренно удалили желчный пузырь. Лежала в больнице месяц.
26.03.2022 04:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача. Если не можете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо.
Время создания: 26 Марта 2022 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Неврозы лечит не невролог или терапевт, а профильный специалист - врач психотерапевт-психиатр. Отсюда и отсутствие у вас положительной динамики от неэффективно подобранного лечения!
Время создания: 26 Марта 2022 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, это расстройство успешно лечится. Просто невролог и терапевт не имеет ни малейшего отношения к лечению расстройств психики. Обратиться нужно очно к психотерапевту или психиатру.
Время создания: 26 Марта 2022 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Вам нужен не невролог, а врач-психотерапевт.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 26 Марта 2022 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала, форум вопроса №1101549
Татьяна 26.03.2022 13:36
Спасибо за совет. Обязательно найду врача по профилю. И , дай Бог, всё наладится и я опять буду радоваться жизни.
Но, пока я буду искать врача , чем я могу купировать это чувство тревоги? чем можно успокоить и привести в норму свое состояние???
   
Какие препараты есть у Вас на руках?
   
Татьяна 28.03.2022 10:35
Фенибут, Корвалол, Пустырник, Мезапам
Феназепам (1т)
   
Феназепам: 1/2 таблетки утром, сразу после пробуждения - 1/4 таблетки днем - 1/4 вечером. Принимайте так до осмотра врачом.
   
Татьяна 28.03.2022 14:55
Андрей Аркадьевич, огромное Вам спасибо. Завтра на приём к психиатру. А сегодня всё 🤦‍♀. У меня есть одна таблетка «Феназепам» Воспользуюсь Вашим советом. Скажите, а я могу к Вам обратиться после того, как схожу ко врачу?-посоветоваться
   
Пожалуйста! Можете.
   
Татьяна 29.03.2022 07:58
Фото отправить не получается.
А можно с Вами по Ватсап по общаться?
   
Да, можно.
   
Татьяна 29.03.2022 10:50
Здравствуйте Андрей Аркадьевич.
Вот что мне выписал врач-психиатр, невролог.

Пароксетин
Феназепам
МагнеВ6
   
Вопрос?
   
Татьяна 30.03.2022 00:57
Андрей Аркадьевич, здравствуйте.
Спасибо, что отвечаете. Хотела с Вами пообщаться по Ватсап, но номера Вашего у меня нет. А тот номер, который у вас указан-на нем нет Ватсап.Извините, может я чего то не понимаю?!
Я хочу у Вас спросить по поводу приема лекарства Пароксетин.
Чего мне от него ожидать?
И много ли побочек?
После приема Флуоксетина (было плохо),
я теперь с большой опаской отношусь к приему ко всем лекарствам.
Вы уж меня извините.
   
Мой Вотсапп +380955298093
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101697 Сообщать ли о диагнозе в службе занятости?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вероника
Жен., 46 лет.
Москва
На бирже дают направления.О диагнозе не знают,но когда приезжаю на место,например нужен повар.Если что то выписывала,даже антидепрессант-значит на учете!Тратить деньги на дорогу в такие места не хочется,потому что лишних денег нет.Что будет если в службе занятости сразу сказать?Или говорить нежелательно?Надо скрывать,это тайна.Мне нужна работа,а не собирать отказы
29.03.2022 18:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Обязательно нужно оповестить службу занятости о своем диагнозе и ограничениях, чтобы свести к минимуму и их и Ваши холостые обороты. Чем будет более точное попадание в цель, тем быстрее Вы найдете работу.
Время создания: 29 Марта 2022 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы не написали свой диагноз, а от этого зависит очень много. При тяжелых диагноза ограничений  много. Сообщать диагноз или нет, решать только Вам, результат непредсказуем. Может это поможет, а может и затруднить поиск работы.
Время создания: 29 Марта 2022 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Сообщают не диагноз, он охраняется врачебной тайной, а наличие или отсутствие противопоказаний к выполнению определенных видов работ. Чтобы узнать о перечне таких противопоказаний, нужно получить у работодателя шифр профессии по ОКПО.
Время создания: 30 Марта 2022 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, в службе занятости ничего говорить не нужно. Как звучит Ваш диагноз?
Время создания: 30 Марта 2022 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Мнение зала, форум вопроса №1101697
(Гость) Али Гиванович Пургогон 29.03.2022 22:31
ВК составит акт с противопоказаниями и будут искать подходящую работу.

А лгать - дело ваше. Я ничего плохого не вижу, если пациент принимает лечение...
   
(Гость) *Вероника 30.03.2022 08:56
Я так считаю.Если нас не допускают на места для нормальных со вредностью, то на наши места не должны допускаться нормальные,чтоб не занимали там где нам можно
   
(Гость) *Вероника 30.03.2022 08:46
Условия труда таки́е.12 часов смена,шум,езда 3 часа,запах в цеху(производство) работа на нескольких станках.Шум сильнее чем в метро,но меньше чем у перфоратора.Еще пример вакансии-кухонный рабочий(это не та где повар и даже ад выписала нельзя)Надо залить котел 20, 30 литров и тащить на плиту.Залить др.способом,если у меня свое хозяйство,я бы залила не перетаскивая,у них так не принято.Нельзя по 5 л подливать.30 л вдвоем перетаскивать.Это на собеседовании рассказали порядок работы.Те кто по 5 л подливают такие не нужны
   
(Гость) *Вероника 30.03.2022 11:06
Вот если человек не может работать в цеху,до которого добираться 2 с половиной часа,шум,запахи,высокая скорость работы,работа срочная,по 2 смены,работа требующая очень хорошей моторики,назвать что производят и где я не могу, постоянная текучка и тем не менее 3 чел на место.Болен ли такой человек психическим заболеванием?Место не подошло.Это инвалидность,неспособность к работе и болезнь?На вращающиеся станки где вращается можно не смотреть и приспособиться,но запахи..Там есть люди, они годами там.Они обычные или сверхвыносливые?Меня осуждает родственница,но сама туда не собирается.Типо ленивая
   
(Гость) *Вероника 30.03.2022 11:19
F21.3
   
Психиатрические противопоказания в нашей стране регламентируют следующие нормативно-правовые акты (НПА):
1. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)", и "Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности".
3. Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28.04.93 № 377 "Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности".
   
(Гость) *Вероника 30.03.2022 12:38
Я хочу поучиться через биржу малярному делу.А дальше работать самостоятельно,по обьявлению.Сейчас есть экологически чистые материалы и краски.Или в организации которая не увлекается вайт спиритом и другими вонючками.Но справка на это обучение требуется сразу.Почему тех кто применяет старые краски не ставят на учет как токсикоманов и не ограничивают
   
Учитесь на здоровье, обучению ваш диагноз не препятствует!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 31.03.2022 09:02
Работать 12 часов при этом 2,5часа добираться. Тяжёлая работа.

Я так работал, но я 20 минут добирался, в основном спал или книжки читал, ну в ночную закрылся у себя и спи до конца смены. 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102302 Невроз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 22 лет.
Россия Москва
Я хотела унать , может ли при неврозе быть растройство личности , или же невоз гарантирует отсутствие психопатий и растройчт личноти.
16.04.2022 14:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Невроз не психоз, и ни к каким расстройствам личности он НИКОГДА не приводит!
Время создания: 16 Апреля 2022 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если бы у Вас было расстройство личности, то его бы уже диагностировали.
Невроз - не гарантирует отсутствие расстройств личности.
Нерешенная проблема невротического расстройства может изменить личность человека.
Время создания: 16 Апреля 2022 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не может.
Время создания: 16 Апреля 2022 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не может. Это 2 разных заболевания, кт не пересекаются.
Время создания: 16 Апреля 2022 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Мнение зала, форум вопроса №1102302
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102392 Вопросы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Игорь Киселёв
Муж., 19 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте у меня к вам несколько вопросов
1.может сильная тревога приводить к истощению нервной системы ( к примеру к депрессии и дереализации)
2.может тревога приводить к расстройству мышления. (Например к парамнезии)
3.может тревога перерасти в бредовое расстройство (могут навязчивые мысли(о паранои, о бреде величия) хоть я всё прочитал реализоваться?
4.спутанность мыслей может быть при окр?
5.могут ли такие симптомы говорить о шизотипическом расстройстве?
19.04.2022 13:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1.может сильная тревога приводить к истощению нервной системы ( к примеру к депрессии и дереализации) - да, может.
2.может тревога приводить к расстройству мышления. (Например к парамнезии) - нет, не может.
3.может тревога перерасти в бредовое расстройство (могут навязчивые мысли(о паранои, о бреде величия) хоть я всё прочитал реализоваться? - нет не может, никогда.
4.спутанность мыслей может быть при окр? - смотря что Вы под этим понимаете.
5.могут ли такие симптомы говорить о шизотипическом расстройстве? - Вы сами себе проводите диагностику?
Время создания: 19 Апреля 2022 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
1.может сильная тревога приводить к истощению нервной системы ( к примеру к депрессии и дереализации) - Может.
2.может тревога приводить к расстройству мышления. (Например к парамнезии) - Нет, невроз к психозу не приводит.
3.может тревога перерасти в бредовое расстройство (могут навязчивые мысли(о паранои, о бреде величия) хоть я всё прочитал реализоваться? - Нет, не может.
4.спутанность мыслей может быть при окр? - Может, и это порождает ритуалы.
5.могут ли такие симптомы говорить о шизотипическом расстройстве? - С какого перепугу? Нет конечно!
Время создания: 19 Апреля 2022 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Тревога не переходит ни во что, тревога это отдельный симптом и бывает при различных заболеваниях. Лечить нужно не саму тревогу, а то заболевание, в рамках которого она проявляется. 
Время создания: 19 Апреля 2022 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
1. Может.
2, 3. Нет, невроз никогда не переходит в психоз.
4. Нет, спутанности мыслей не бывает при неврозе. Но нужно разбираться, что именно Вы под этим подразумеваете.
5. Какие именно симптомы?
Время создания: 19 Апреля 2022 22:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102392
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102961 Тревожность при приеме эсциталопрама.
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
дмитрий
Муж., 59 лет.
россия с-петербург
Здравствуйте! У меня высокий уровень тревожности, бессонницы, а после недавней сложной операции, появились ПА. Отлично понимаю абсурд происходящего много читал в инете научных статей на подобную тему, ходил к психотерапевтам. облегчения на наступает. Врач из ПНД назначил эсциталопрам, 1 таб, в утреннее время, предупредив о вероятном усилении симптомов вначале курса. Оно о свершилось! Часа через три после приема начался тремор, агрессивная суетливость, расстройство кишечника. Хотя и принимал на ночь успокоительное, проснулся через два часа. Пришлось заново принять пол таблетки имована. что бы как то заснуть. Вопрос. Нормальна ли такая реакция с первого же приема? При чем самовольно принял небольшую дозу, 5 мг. Прикрываюсь атараксом конечно, но мало в него верю. И есть ли смысл терпеть и ждать, когда Э заработает на успокоение, а не на возбуждение? С уважением.
07.05.2022 09:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Атаракс слабоват в качестве терапии "прикрытия", лучше применять транквилизаторы бензодиазепиновой группы - Фенозепам или Алпразолам.
Время создания: 07 Мая 2022 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такая реакция возможна, необходимо заменить атаракс на другой препараи с более выраженным противотревожным действием. 
Время создания: 07 Мая 2022 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Антидепрессант не назначается сразу в такой дозе. Обычно выход на рабочую дозировку занимает около 2-х недель + обязательно должна быть терапия прикрытия транквилизаторами.
Время создания: 07 Мая 2022 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Начинайте принимать антидепрессант постепенно, по четвертинке в неделю. И прикрывайтесь бензодиазепиновым транквилизатором, вместе атаракса.
Время создания: 08 Мая 2022 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 13 Мая 2022 00:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102961
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.05.2022 20:15
Атаракс (гидроксизин) - противоаллергическое средство.

Производные 1,4-бдз давно стоят особняком в качестве противотревожных средств (кроме флумазенила).

Я прикинулся невротиком (обязательно спросите вызывает ли препарат зависимость, чисто невротическая фишка 0 )
Извинитесь, что беспокоите врача, подсластите конфетами, скажите приятно аппетита, (коробку конфет к чаю).
Жалуйтесь на страх, тревогу, перевозбуждение, раздражительность, бессонницу, диарею.

И предлагаю попросить феназепам 1мг или алпразолам 1мг (только лучше начните с 0,25 мг также и с феназепамом).

Риск аддиктивности у тревожных высокий (что бы врач не говорил, некоторых невротиков не заставишь принимать 1,4-бдз, зависимость же, да - есть, но не особо сильная), не рекомендую больше 12 дней подряд принимать, далее принимать ситуационно, естественно, обговорив с врачом.
   
дмитрий 07.05.2022 21:18
Спасибо! Попытался получить в свое время рецепт у невропатолога или терапевта, категорический отказ. Выписали донормил, от него только голова пухнет.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.05.2022 21:28
Донормил - это Доксиламин, т.е. противоаллергическое средство.
Жалуйтесь, что не помогает.

Я как-то феназепам за шоколадку покупал, когда он в каждой аптеке лежал. 0 Попробуйте как-нибудь договориться с врачом.

Тот же феназепам на 10-12 дней, пока эсциталопрам перевозбуждает ЦНС, феназепам данные побочные нивелирует.
   
дмитрий 08.05.2022 08:46
Спасибо!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.05.2022 21:07
О, у Вас эмбиен есть. :-) Перепутал с имодиумом 0

Имован и ему подобные «Z-снотворные», помогают заснуть (субъективно они ощущаются 1-2 часа, и работают примерно также, ну чуть больше, пока разгонятся).

P.S. таблетку залеплона вообще не почувствовал. =)

Само злоупотребление имованом или его резкое прекращение приема (при толерантности к дозировке) - может спровоцировать эмоциональные эксцессы (страх, раздражительность, ажитация).
   
дмитрий 07.05.2022 21:19
В Питере залепона в продаже нет
   
дмитрий 09.05.2022 09:14
Все! Сдался на четвертый день! Отказался от продолжения терапии. Таких побочек я и допустить не мог! Тремор, ажиатация, расстройство желудка и рези, потемнение в глазах, попытка секса без возможности завершить процесс, бессонница, мышцы судорогой сводит, тоска какая-то... И это не весь список! Но это же не химия терапия! Та тревожность и бессонницы, что были до терапии, показались легким недомоганием!
   
(Гость) Воронов 09.05.2022 14:46
Смените антидепрессант. Обсудите с врачом возможность применения препарата венлафаксин. При заходе он не вызывает тревоги и обычно хорошо переносится и также является соврменным антидепрессантом. Я сам сижу на венлафаксине и он мне прекрасно помогает.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103102 Снижение дозы феназепама
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Оксана
Жен., 23 лет.
Москва
Вчера был 21 день приема феназепама в дозе 1мг
14 день прием ципралекса в дозе 10мг
Ципралекс еще не работает достаточно, тревога случается.
Доктор назначил схему отмены феназепама
С сегодня, т.е. 14 дней по 1/2 от 1мг феназепама
Потом 14 дней через день 1/2 от мг феназепама.
Вопрос: будет ли сидндром отмены или привыкание? Благодарю.
12.05.2022 14:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Если вы все делали правильно, то никакого синдрома отмены не будет. Отменяйте лесенкой, как и предписано врачом!
Время создания: 12 Мая 2022 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, синдрома отмены не будет, не переживайте!
Время создания: 12 Мая 2022 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, ничего не будет с вами плохого, если будете выполнять указанные вами рекомендации лечащего врача. 
Время создания: 12 Мая 2022 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вы не принимали препарат длительной срок. Синдрома отмены быть не должно.
Время создания: 12 Мая 2022 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103102
(Гость) Али Гиванович Пургогон 12.05.2022 18:59
0 Вряд ли у врача в планах ухудшить ваше состояние зависимостью от феназепама.

Синдром отмены феназепама - это в основном психоэмоциональные эксцессы.
   
(Гость) психиатор 14.05.2022 17:24
Конечно будет и то и другое
   
(Гость) психиатор 14.05.2022 17:25
Надо проверится на шизофрениию
   
(Гость) психиатор 14.05.2022 17:25
0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103297 Думаю, что шизофрения или какое-нибудь психическое расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Лиана
Жен., 1988 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте, доктор! Мне 33 года. 9 лет назад мне ставили диагноз ОКР на очном приёме. Сейчас у меня страх, что я сошла с ума, боюсь, что делаю или сделаю что-то плохое с близкими, окружающими. В глазах страшные образы, иногда ужастики, мистические, как будто бью свои руки. Боюсь, что у меня галлюцинации. Апатия, плохой аппетит и сон тоже. Сил нет, бывают панические атаки. Руки немеют, тяжелеют имне становится страшно, что я не смогу контролировать движения своих рук. Хочется, чтобы привязали мои руки, чтоб я плохого ничего не совершила. Боюсь обнимать своих детей, мужа. Иногда хочется сказать близким, чтобы отвезли меня в клинику, потому что я опасна. Помогите, пожалуйста! Это шизофрения? Мне мой доктор говорит, что это невроз. А я не верю.
18.05.2022 14:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все это соответствует ОКР, думать о  психозе нет никаких оснований. 
Время создания: 18 Мая 2022 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Ваш доктор прав, это типичная невротическая симптоматика, которая полностью соответствует клинической картине ОКР.
Время создания: 18 Мая 2022 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Отвечено в личной переписке.
Время создания: 18 Мая 2022 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Речь может идти о неврозе навязчивых состояний или, как сейчас его называют, обсессивно-компульсивном расстройстве.
Он относится к невротическим расстройствам. Угрозу жизни не несет, но вызывает сильный дискомфорт. Лечение этого заболевания комплексное. Кроме основных психотропных препаратов, проводят нейрометаболическую терапию, общеукрепляющее лечение. Но самое важное значение тут играет психотерапия, кт позволяет понять суть навязчивого поведения и страхов и преодолеть его.
Это снижает проявления навязчивостей, уменьшает тревожность и меняет отношение к своему состоянию.
Время создания: 18 Мая 2022 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Лиана, здравствуйте!

Нет, это не шизофрения, не психоз.

Вы описываете высокий уровень тревоги + симптоматику навязчивостей. Всё это укладывается в картину невроза. 

Нужно обратиться к специалисту-психотерапевту и начать работу в рамках индивидуальной психотерапии. 
Время создания: 19 Мая 2022 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103297
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103475 Плохое самочувствие
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Света
Жен., 33 лет.
Москва
Добрый день,я задавала несколько вопросов про препараты,теперь хочется рассказать о проблеме,2.6 года назад лечила тревожное расстройство,принимала Элицею и Кветиапин на ночь,лечение прекратила и чувствовала себя хорошо,пока в феврале не заболела ковидом,перенесла легко,а вот последствия,не знаю от него или нет,ужасные.Состояние:чугунная,тяжелая,затуманенная голова,скачки давления,то в жар то в холод,боли в суставах и во всем теле,тяжело что либо делать,я не могу сказать,что у меня депрессия или тревога,просто физичесое состояние не дает покоя и отсюда нежелание да и просто нет возможности делать что то,общий анализ крови-норма(есть незначительные отклонения),ОАМ-норма,ттг,т3,т4-норма,АЛТ АСТ БИЛИРУБИН МОЧЕВИНА КРЕАТИНИН-норма.Глюкоза и холестерин-норма.экг и эхокг -норма,узи брюшной полости-норма,КТ легких-без отклонений.Что можно еще проверить?Я сейчас возобновила прием Элицеи(прекрываю атараксом),думаю может поможет или все таки надо искать дальше проблему?
24.05.2022 13:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Не обследоваться вам сейчас нужно, а начать квалифицированно и грамотно лечить ваш тревожный невроз, заручившись поддержкой толкового врача-психотерапевта. А пока теряете время, невроз не просто крепчает, но и начинает работать против вас!
Время создания: 24 Мая 2022 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 148
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Проблема тревожного расстройства осталась нерешённой до конца. Происходящее с Вами - её проявления. 
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом, диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 24 Мая 2022 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 24 Мая 2022 21:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Света.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. 
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 29 Мая 2022 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 9
Мнение зала, форум вопроса №1103475
(Гость) психиатор 26.05.2022 17:31
у тебя все признаки шизофрении. Надо в ПНД получать инвалидность
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103885 Субфебрильная температура
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Евгений
Муж., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!

Три месяца назад почувствовал боль при глотании. Боль за три дня убрал рассасыванием Гексализ. На третий день появилась температура 37,1-3. Температура не проходит три месяца. Так же ежедневно есть симптомы: немного болит голова, немного давит на глаза, если чуть встряхнуть головой - неприятно отдает болевым ощущением. Они возникают когда температура повышается до 37.2-3. Когда спадает до 37,0 они уходят. В сутки они в среднем присутствуют 20-30 процентов времени бодрствования. Температура реагирует на парацетамол. На 12 часов после его приема ставновится 36,6 и самочуствие улучшается. ОАК не показал воспаления, АСЛО отрицательное. ЛОР предложил промывание миндалин, но только как самая крайняя мера. Предложил посетить других врачей. В интернете посоветовали исключить психогенный фактор.


Подскажите, пожалуйста, является ли тот факт что темпа реагирует на парацетамол сильным аргументом за то, что моя проблема не является психогенной?
06.06.2022 10:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Нет, не является. Это говорит о воспалительном процессе, а не о эндокринном нарушении. 
Время создания: 06 Июня 2022 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1103885
Евгений 06.06.2022 17:33
Подскажите пожалуйста, какие ещё есть способы узнать есть ли воспалительный процесс кроме ОАК? Горло ЛОР сказал воспаленное, но по анализу не показывает воспаление
   
Тесты на воспаление: СОЭ, СРБ и прокальцитониновый тест, показывают есть ли в организме скрытое воспаление.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1104885 Эпилепсия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Александр
Муж., 32 лет.
Россия М4
Во всех центрах говорят что эпилепсия не является психиатрическим заболеванием это неврологическое заболевание. Резидуальная энцефалопатия тоже органическое расстройство личности тогда отдельно или связано может связано или самостоятельно?
07.07.2022 22:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
При эпилепсии, при органических изменениях в мозге - могут развиваться расстройства психики.
Время создания: 08 Июля 2022 05:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Как правило, органическая патология головного мозга, на практике сопровождается и психическими расстройствами.
Время создания: 08 Июля 2022 05:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, многое органические заболевания, в том чисое и эпилепсия, приводят к органическим психическим расстройствам. И психиатр занимается компенсацией этих расстройств. Например при эпилепсии могут быть проблемы со сном, депрессия и прочее. Вот психиатр лечит именно это, а не саму эпилепсию. 
Время создания: 08 Июля 2022 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Эпилепсия и другие органические поражения ЦНС рано или поздно приводят к психическим изменениям.
Время создания: 20 Июля 2022 00:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1104885
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105161 Тревожно невратическое растройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 37 лет.
Россия Луганск
Скажите, пожалуйста тревожно-невратическое расстройство опасно? Можно ли от него сойти с ума? И перерастет ли оно в шизофрению? И может ли со временем пройти само?
17.07.2022 12:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не опасно, в шизофрению не переходит. Может пройти само, а может длиться годами, принося страдания. Хотя вылечивается достаточно быстро, поэтому ждать, когда оно пройдёт непозволительная роскошь, причем в страданиях. 
Время создания: 17 Июля 2022 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Уже имели возможность ответить на эти вопросы ранее.
Время создания: 17 Июля 2022 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Никакой опасности невроз не представляет. Ни в какие другие заболевания не переходит. Ни на какие "учёты" с ним не ставят.
Не теряйте время на форумах - ищите врача-психотерапевта и начинайте работать над решением проблемы!
Время создания: 17 Июля 2022 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Невроз не переходит в психоз и шизофрению. К соматическим болезням не приводит.
Самоизлечение от невроза бывает. Стоит человеку попасть в благоприятные жизненные условия. Но привычка реагировать на стрессы и неурядицы невротическим расстройством остается. Она зависит от воспитания в детстве, типа психо-физической конституции и характера.
Лекарства при неврозе помогают мало, тут необходима именная внутренняя психологическая работа над собой. В одиночку справиться с неврозом оч сложно, т.к. человек находится внутри своего болезненного туннеля и не может взглянуть на проблему со стороны, срабатывают все новые и новые психологические защиты, вместо конструктивного способа реагирования на ситуации.
Вот именно это и стоит проработать со специалистом на очных или онлайн встречах.
Время создания: 18 Июля 2022 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1105161
(Гость) Али Гиванович Пургогон 19.07.2022 07:16
По моим сведениям может и лет до 60-70 длиться =)
В более пожилом возрасте зачастую может само пройти из-за небольшого снижения критического мышления.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105775 Шизотипическое растройство личности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 43 лет.
Владимир
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Почему шизотипическое растройство личности является противопоказанием для получения водительских прав? Какие симптомы ШРЛ могут спровоцировать ДТП ? Как отличить ШРЛ от обычного занудства, нелюдимости и закомплексованости?
09.08.2022 13:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это заболевание относится к стойким хроническим расстройствам психики - а они на сегодняшний день относятся к противопоказаниям для управления транспортом по Постановлению правительства.
Время создания: 09 Августа 2022 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Потому что таков закон. Законы меняются и противопоказания тоже меняются.
Время создания: 09 Августа 2022 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это требование закона. Пищите жалобу в в законодательные органы. Врачи тут не при чем.
Время создания: 11 Августа 2022 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Потому что оно относится к хроническим психическим расстройствам.
Время создания: 08 Сентября 2022 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1105775
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105888 Коронавирус и Анс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Муж., 21 лет.
Россия Воронеж
Здраствуйте 3 месяца назад невролог поставил астено невротический синдром.
Вчера я заболел коронавирусом, у меня вопрос такой может ли коронавирус ещё хуже усугубить Астено невротический синдром?
И можно пока я болею не пить фенибут и Ад потому что и так слабость.
13.08.2022 14:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, может, к сожалению.
Время создания: 13 Августа 2022 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Может
Время создания: 13 Августа 2022 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Да, любой стресс усугубляет Неворз! (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


Время создания: 14 Августа 2022 01:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, может.
Такой вид невроза с сильным нервным истощением – частое расстройство на фоне сильного острого или затяжного хронического стресса или переутомления. 
В лечении данного расстройства используется нейромультиметаболический подход: медикаментозное лечение отличается сочетанием основного лекарственного препарата (транквилизатора, антидепрессанта или нейролептика) с комплексом препаратов восстанавливающих клетки головного мозга, питающих их и улучшающих кровообращение головного мозга. К ним относятся: ноотропы; расширяющие кровеносные сосуды; аминокислоты; препараты стабилизирующие стенки клеток головного мозга; витамины группы В; повышающие обменные процессы головного мозга и другие.
Кроме этого назначаются общеукрепляющие лекарственные препараты, благотворно действующие на весь организм в целом: витамины; минералы; антиоксиданты; препараты улучшающие общие обменные процессы.
Огромное значение придается своевременному подключению различных методов современной психотерапии.
http://preobrazhenie.ru/info/psychiatry/neurasthenia.html
Время создания: 14 Августа 2022 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Увы, это достаточно частый побочный эффект, который развивается на фоне практически любой вирусной инфекции.
Время создания: 04 Сентября 2022 06:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1105888
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.08.2022 18:49
Да, любое заболевание усугубляет неврастению. Лучше посоветуйтесь очно с неврологом, что назначил препараты, ведь резкая отмена приема препаратов может произвести к синдрому отмены, обычно, отменяют постепенно и под прикрытием другого препарата. В общем, не все так просто с психотропными препаратами.
   
Юрий 13.08.2022 22:23
Виталий, если прием антидепрессанта, Вы не написали какого, уменьшил выраженность Ваших проблем, то вряд ли стоит его отменять.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.08.2022 23:25
Низкий поклон Вам Юрий, полностью согласен, «резкая»отмена скорее усугубит состояние, а если антидепрессант помогает, то действительно лучше не принимать далее. Вообще такие вопросы решаются с лечащим врачом. Обязательно сообщите врачам, что принимаете психотропные препараты.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.08.2022 23:26
принимать далее антидепрессант* опечатался :-)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106512 Является ли описанное мною психическим заболеванием?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 34 лет.
Россия Ставрополь
Здравствуйте, когда мне было 16 лет, я поступил в ПТУ. Несколько месяцев поучился и там было много босяков которые ко мне плохо начали относится. Я хотел бросить училище, но родители сказали, что без образования нельзя и стали меня водить насильно. Я не знал, что мне делать, как бросить ПТУ. И после того как они начали насильно меня водить мне захотелось девушку назвать своей мамой. Сексуальное влечение к девушкам я перестал испытывать, вместо этого мне захотелось любую девушку обнять и назвать своей мамой. Сейчас мне уже 34 и я в интернете в видеочате познакомился с девочкой ей было 13 лет и я с ней общался и мне захотелось ее обнять и назвать мамой. И любую девушку и 18-летнюю и 19-летнюю мне хочется назвать мамой и обнять. Скажите является ли описанное мною психическим заболеванием?
04.09.2022 19:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, заочно диагноз не ставится, но с учетом Ваших предыдущих вопросов, действительно, речь может идти о психическом расстройстве.
Время создания: 05 Сентября 2022 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, возможно речь идёт о проявления расстройства психики.
Время создания: 05 Сентября 2022 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Нормой такое поведение точно не является точно, а уж насколько это является или не является психическим отклонением, покажет только очное обследование психиатром.
Время создания: 05 Сентября 2022 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
дА, ТАКОЕ ВОСПРИЯТИЯ ДЕВУШЕК ВПОЛНЕ М.Б. В РАМКАХ ПСИХИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА.
Время создания: 07 Сентября 2022 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106512
(Гость) Букет Неврозов 05.09.2022 07:24
Я в поисках женщины, которая будет меня любить, ухаживать за мной, целовать и обнимать. (В общем, няню).

Женщины, которые тут сидят, Вам муж типа меня нужен?
   
(Гость) Букет Неврозов 05.09.2022 07:45
Я всякие там антидепрессанты, депрессанты и нейролептики не принимаю если что, но могу проконсультировать по препаратам. В черте города тревогу купировать могут за 5-10 минут любому невротику. 0
   
(Гость) Букет Неврозов 05.09.2022 07:51
А в женскую одежду одеваетесь?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1107048 Подлежу ли мобилизации с патологией ЖКТ? Или это психиатрия?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Иван
Муж., 30 лет.
Омскк
Последние 4 года проблемы с ЖКТ: опущение кишечника, растяжение желудка в 2-3 раза от нормы, нарушение работы всех сфинктеров жкт и атрофия слизистых оболочек, дуоденостаз (возможно аорте-мезентериальная компрессия 12-перстной кишки, официально этот диагноз никто никто и нигде не ставит), отсутствие нормального пищеварения и стула. Постоянно без остановки выходит воздух из пищевода, вздувает брюшную полость, боли в разных местах, изжога и т.д. и т.п. Бывают периоды, когда одна порция полу-жидкой пищи может в желудке находиться около суток. До болезней был избыток веса, потом вес стал очень низкий, но с помощью дорогих смесей детского питания за пол года набрал 15 кг и теперь дефицита веса по врачебным таблицам нету, но ЖКТ так и не заработал.
Все обследования проходил только в частных платных клиниках. Имеется огромная папка с обследованиями. Из государственных медицинских учреждений меня «гнали ссаными тряпками» к психиатру.
Категория годности в военном билете стоит Б-1 (служил)
27.09.2022 08:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
здравствуйте, в военкомат вызвать могут, будут ли разбираться с вашими болезнями в нынешних условиях - неизвестно. 
Время создания: 27 Сентября 2022 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
С этой папкой, со всем обследованиями Вы в случае получения повестки, направляетесь на медицинскую комиссию, она изучает ваши жалобы, проводит осмотр, изучает результаты исследований и принимает соответствующее решение о годности.
Время создания: 27 Сентября 2022 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Подлежу ли мобилизации с патологией ЖКТ?
- - - мало информации
Напишите кодзаболевания по МКБ, который подтверждён в гос.леч.учреждениии


Или это психиатрия?
- - -- отсюда не видно, не известно
Время создания: 28 Сентября 2022 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Такие проблемы с ЖКТ, вполне могут быть психосоматикой. Ответы даст очное обследование психиатром.
Время создания: 29 Марта 2023 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1107048
(Гость) Годен 27.09.2022 12:51
Мобилизуют «как медный котелок».
   
(Гость) Годен 27.09.2022 12:51
«Ссаными тряпками» погонят!
   
(Гость) Годен 27.09.2022 12:52
Покупай отсрочку, пока не поздно!
   
(Гость) воронов 27.09.2022 17:13
Кантуев О. И. он же независимый консультант - шарлатан и любитель рейтинга (рейтинг снизили), любит хамить и оскорблять людей. За первые консультации берет деньги, а потом просто престает отвечать и игнорирует тех пациентов с кого брал деньги. Из психотерапии ничего не знает, владеет только техникой дыхания животом, неадекватен!
   
(Гость) воронов 27.09.2022 17:13
обходите мимо
   
(Гость) Сорокин 27.09.2022 18:12
И правильно поступает. Таких как ты козлов, только так и можно поставить на место.
   
(Гость) Гиви 28.09.2022 05:50
Вах дарагой да ты kуда бежишь,
Вах родной ,да ты kуда спещишь,
Я на сервер буду залезать,
И труба твой рейтинг я шатать
   
(Гость) Гиви 28.09.2022 05:50
0
   
(Гость) Привет! 28.09.2022 13:44
Пока столичные конкуренты в бессилии рвут ж**у на форумах и сайтах, безуспешно пытаясь оклеветать Кантуева в сети, он спокойно продолжает консультировать во всех популярных мессенджерах, и совершенно БЕСПЛАТНО. Вот такой неординарный ответ глупым и завистливым конкурентам.
А сайт этот и впрямь бестолковый, никакой пользы. Сборище оракулов-зазывал из частных столичных клиник, рекламных интернет-ботов и туповатых сетевых троллей!
   
(Гость) Привет! 28.09.2022 13:44
0
   
(Гость) Привет! 28.09.2022 13:45
Беги на сервер, и трубу береги.
   
(Гость) Привет! 28.09.2022 13:45
11,5 см. кажется? 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1107718 Совместимость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алена
Жен., 35 лет.
Саратов
Здраствуйте, психиатр назначил мне спитомин« ставит рекордное расстройство. я пью ярину» о ярине забыла ему сообщить. В данный момент посетить доктора нет возможности. В интернете нашла информацию, что эти препараты не совместимы. Незнаю стоит ли принимать спитомин? От ярины отказаться невозможно. Лечим поликистоз. Ярину пью в 21:00 , спитомин выпила сегодня впервые половину таблетки. Совместимы ли данные препараты? До сегодняшнего дня пропила грандаксин месяц. Благодарю
25.10.2022 10:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 25 Октября 2022 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Препараты сочетаемы. Только разводите их по времени минимум в час.
Время создания: 25 Октября 2022 18:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты совместимы  их можно принимать вместе. Лечитесь спокойно. 
Время создания: 26 Октября 2022 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
да
Время создания: 27 Октября 2022 15:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Совместимы.
Время создания: 18 Марта 2023 12:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1107718
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113169 Спитомин+бензодеазепины
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 33 лет.
балашиха
Сочетаются?
01.07.2023 06:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
По показаниям да, но опыт совместного применения Буспирона (Спитомина) и других средств действующих на ЦНС, в том числе и бензодиазепиновых транквилизаторов, увы недостаточен. Поэтому необходимо тщательное наблюдение и контроль со стороны вашего лечащего врача.
Время создания: 01 Июля 2023 11:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, сочетаются. 
Время создания: 01 Июля 2023 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы 
Время создания: 01 Июля 2023 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Не самое хорошее сочетание. 
Буспирон плохо идёт с другими психотропными препаратами. 
Время создания: 01 Июля 2023 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1113169
Свинослав 01.07.2023 11:52
Конечно.
   
Сергей 02.07.2023 01:05
У всех разное мнение, да уж...
   
(Гость) Мистер Сидр 02.07.2023 08:46
Буспирон метаболизируется ферментом CYP3A4, препараты, которые задействуют фермент CYP3A4 будут влиять на метаболизм буспирона. Ещё грейпфрут влияет. И буспирон частичный агонист 5-ht 1A рецептора.
   
(Гость) Мистер Сидр 02.07.2023 09:19
В отличие от бензодиазепинов буспирон не взаимодействует с ГАМК-A рецепторным комплексом. Подобные вопросы правильней задавать фармакологам и другим подобным специалистам. Вы же не лечитесь у провизора... 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»