психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
2 года назад, я начал принимать паксил, потому что у меня была сильная тревога, которая мешала мне заснуть.
- - - когда у Вас в ПОСЛЕДНИЙ раз была сильная тревога, которая мешала мне заснуть? В этом году была?
А в этом месяце – была
???
Были навязчивые мысли, был страх за родных.
=- - - - когда у Вас в ПОСЛЕДНИЙ раз был и Навязчивые Мысли и Страх такие же по силе, как 2 года назад?. В этом году был?
А в этом месяце –
были???
Паксил в дозировке 1 таблетка в день (20мг), мне помогло, я успокоился
-- - Когда стал помогать? Через неделю? Месяц?
Когда ВСЕ симптомы (тревога, навязчивые мысли, страх) исчезли -- - ПОЛНОСТЬЮ ?
В этом году с марта месяца я начал курить травку.. Курил практически каждый день, до июля месяца и продолжал употреблять паксил
- - - 4 месяца Марихуана+Паксил20мг ? и какой эффект?
В эти 4 месяца (с марта по июль) ВСЕ симптомы (тревога, навязчивые мысли, страх) исчезли - - ПОЛНОСТЬЮ ?
Примерно через неделю после этого (в районе 7 августа) у меня началась дикая тревога.
- - - Странно! А должна быть уже дня через два – Паническая Атака! и другие "
измены"
Меня бросало в пот от малейшей проблемы или новости.. Я перестал спать, я перестал есть.. Я практически перестал нормально общаться с людьми, меня тресло, прыгало давление.
- - - Похоже на, (предположительно) : F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, осложнённое Невротическим расстройством. Показана Нейрометаболическая терапия и психотерапия. Лечение у психотерапевта нарколога. ЧАСТЫЕ Последствия приёма наркотиков – Ипохондрический невроз, панические атаки и т.п. :
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message880514
Я обратился в ПНД, все рассказал, поставили диагноз фобийно-тревожный невроз (расстройство).
- - - очному участковому психиатру , конечно, всегда видней, но в этом случае , он просто Вас пожалел. Другой бы направил в ПНД (как положено по инструкции) на учёт к наркологу.
Мне сказали отменить паксил и начать принимать: тиралиджен, Мексидол и Вальдоксан.
- - - Кто сказал?
Физическое состояние начало улучшаться.
- - - Какие физические жалобы ушли? Только бессонница?
Появилась возможность спать
- - - конечно Тералиджен и Вальдоксан обладают снотворным эффектом. Только что будет потом, когда Вы поймёте, что разучились спать без Тералиджена и Вальдоксана?
От Тералиджена я не мог работать его отменили.
- - - может быть Тералиджен можно было бы принимать на ночь? Или Вы три раза в день его принимали?
10–80 -500 мг/ в сутки?
Остался только Вальдоксан. Но..
Вальдоксан даёт только сон.. Мои тревожные и депрессивные мысли никуда не делись...
- - - распространенный случай. Но Антидепрессант не умеет отгонять или стирать мысли, Он загоняет их в «Подсознание»
По рекомендации одного "начинающего " психотерапевта…
- - - может начинающего "психолога"?
...«
начинающих» психотерапевтов не бывает! Психотерапевт это – опытный психиатр со стажем работы в психиатрии - минимум 3 года, переучившийся в течении минимум полугода на вторую специальность – Психотерапевт. Если учесть два года ординатуры, то это врач у которого МИНИМУМ 5 лет врачебного стажа!
… сейчас я вновь возвращаюсь к паксилу, при этом не бросая Вальдоксан (пока что). Так же для прикрытия пью Грандаксин.
- - - логичная схема!
Не хватает добавить Даты, Дозы в миллиграммах и Кратность приёма
В данный момент пью паксил уже 10й день и я начинаю вновь чувствовать физические симптомы, меня опять бросает в пот, опять чувствую мышечное напряжение. И теперь я тревожусь ещё и от этого...
- - - это нормально.
Разве 2 года назад в первый месяц или 2месяца) приёма Паксила, Вы этого не чувствовали? Может подзабыли?
Подскажите пожалуйста, можно ли Сочетать Паксил и Вальдоксан (хотя бы на начальном этапе) а так же Грандаксин.
- - - почему Вы это спрашиваете в интернете , а не у своего лечащего Психотерапевта? Вы ему не доверяете?
Препараты совместимы
Не вызывает ли это серотониновый синдром?
- - - Серотониновый синдром мог запросто появится от Паксил+Марихуана. Но почему то Вы тогда его не боялись???
При сочетанном приёме антидепрессантов, в особенности при комбинации ИМАО и СИОЗС, ИМАО и кломипрамина, ВОЗМОЖНА побочная реакция в виде Серотонинового синдрома; в редких случаях она встречается даже при МОНОТЕРАПИИ СИОЗС
Вероятность получить Серотониновый синдром от 20мгПаксила и 25мг Вальдоксана - ничтожен (тем более , если Марихуана +Паксил - СС у Вас не наступил). Я бы оставил так на 2-4 недели (предварительно проведя
Нейро-Метаболическую терапию) , а потом постепенно бы стал снижать дозу Вальдоксана
Может ли это быть побочками в начале приема паксила?
- - - да