БОЛИ В НОГЕ УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ СТРАННЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ

№1098606 Боли в ноге усиливающиеся при странных обстоятельствах
Виктор Муж., 35 лет. ___
Гость (не зарегистрирован)
10.01.2022 13:08
Здравствуйте. У меня была диагностирована диабетиеская нейропатия. Нога в области пятки побаливает, иногда сама по себе сокращается. Явно физическая проблема. Но боль не такая сильная. Как была 2 года назад так и осталась, принимаю все что говорят врачи, нейропатия не поргрессирует.
Однако при перетирании подушечек пальцев или просто приконовения ногтя об ногость боль очень сильно усиливается. Раньше тоже так было, но сейча это воздействие возрасло намного. С одной стороны проблема физического характера. С другой, я каким-то образом усиливаю боль подшечками пальцев рук. Это странно. Н ч делать в такой ситуации? Меня отсылают к психиатру, а он не направляет на мрт. И мрт чего делать?
Меня очень напрягает это странно еоздейсьвие. Я понимаю, что это полный идиотизм, но боль реально усиливается стоит мне поддеть ногтем ноготь другого пальца.
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Виктор!
Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, а описываете вы судя по всему ее, эффективны лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин, конвалис). С учетом международного и Российского опыта, в таких случаях принято в качестве начальной терапии нейропатической боли Габапентин (Габагамма) в комбинации с нейротропной терапией Мильгамма в/м №10, с последующим переходом на Мильгамму композитум по 1 драже 3 раза в день шесть недель. Целевая доза габапентина составляет 900 мг/сут., разделенная на 3 приема. При необходимости, дозу увеличивают спустя 2 - 4 недели.
В терапии нейропатической боли всегда необходимо использовать исключительно комплексный подход. Ниже привожу алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения терапевтической тактики с вашим очным врачом-неврологом. И никакой самодеятельности!


*ТЦА - трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
*СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам);
*СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин).
Время создания: 10 Января 2022 18:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Психиатр и не должен вас направлять на МРТ. Психиатр - увидел проблему с психикой?
Время создания: 10 Января 2022 20:15
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виктор.
Поддевая ноготь, Вы как бы проверяете осталась ли боль. Это стало носить навязчивый характер. Конечно, хочется избавиться от нее полностью, но это не всегда бывает возможным.
Поработать с навязчивостью можно у врача-психотерапевта, очно или по видеосвязи.
Время создания: 11 Января 2022 21:58
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Али Гиванович Пургогон 10.01.2022 19:52
Похоже на парестезии, нейропатическая боль. В аптеке беспонтовый габапентин (бери самый дешёвый, дорогой смысла нет) в капсулах по 0,3 (1-3 можно в сутки, в первые разы помогает, но потом как типичный габапентинойд утрачивает силу, в силу толерантности организма) может поможет пару раз поможет (могут ноги не слушаться, словно пьяный, всё-таки антиконвульсант хоть и слабый.

+ Комплекс витаминов гр.Б с лидокаином в/м #10 (ларигамма).

Если не поможет, то далее флупиртин (тоже ноги плохо ходят), если не поможет, то прегабалин (от него дня два ноги могут плохо ходить).
Это поначалу так, потом толерантность.

Далее опиойды, тут все боли устранят. Вообще можно не встать.

Сами иозсн вызывают болевые ощущения в «костях», суставах особенно. Кто подобным ПАВ злоупотребляет пальцы, колени только так болят, зато улыбка на лице. :-)
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 10.01.2022 20:08
В принципе мне флупиртин нравился, он как вашим, так и нашим хорошо заходит, честно думал, что его на ПКУ вскоре переведут (как его собрата прегабалина, т.к. субъективно явно превосходит прегабалин), но нет, сняли лицензию (видимо не дочего было докапаться), в аптеках нельзя продавать, зато в любом ларьке можно и продают, чисто индусский, а они по своим кустарным технологиям таблетки клепают, что их таблетка в 0,3 в 2 раза слабее капсулы катадолона 0,3

(Поначалу сонливит минут 20-30, я предпочитаю это время перетерпеть 0 и там такое начинается).
   
(Гость) Иван 10.01.2022 21:18
Уважаемые доктора, спасибо за ответ. А нейропатическую болью можно усилить прикосновением подушечек пальцем или их ногтей? Так болит совсем не сильно, но при таком воздействии олит очень резко и сильно.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.01.2022 06:49
Конечно, можешь голень почесать, а пальцы на ногах заболят. Во время чесания. 0
Я тебе нерв ущипну - закричишь от внезапной боли.
   
(Гость) Иван 10.01.2022 22:38
Андре Аркадьевич, кроме ОКР ничего психиатр не обаружил.
   
Вот эту проблему и нужно решать.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
04.02.2023
17:20
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 103
06.02.2013
11:14
надежда :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 96
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
24.09.2011
21:57
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 95
20.01.2017
13:19
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 74
18.01.2015
20:57
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 74
10.05.2012
20:58
Надежда :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 47
20.02.2017
12:04
людмила :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 43
02.06.2014
12:39
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 35