ТРЕВОЖНОСТЬ ПРИ ПРИЕМЕ ЭСЦИТАЛОПРАМА.

№1102961 Тревожность при приеме эсциталопрама.
дмитрий Муж., 59 лет. россия с-петербург
Зарегистрированный пользователь
07.05.2022 09:58
Здравствуйте! У меня высокий уровень тревожности, бессонницы, а после недавней сложной операции, появились ПА. Отлично понимаю абсурд происходящего много читал в инете научных статей на подобную тему, ходил к психотерапевтам. облегчения на наступает. Врач из ПНД назначил эсциталопрам, 1 таб, в утреннее время, предупредив о вероятном усилении симптомов вначале курса. Оно о свершилось! Часа через три после приема начался тремор, агрессивная суетливость, расстройство кишечника. Хотя и принимал на ночь успокоительное, проснулся через два часа. Пришлось заново принять пол таблетки имована. что бы как то заснуть. Вопрос. Нормальна ли такая реакция с первого же приема? При чем самовольно принял небольшую дозу, 5 мг. Прикрываюсь атараксом конечно, но мало в него верю. И есть ли смысл терпеть и ждать, когда Э заработает на успокоение, а не на возбуждение? С уважением.
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Атаракс слабоват в качестве терапии "прикрытия", лучше применять транквилизаторы бензодиазепиновой группы - Фенозепам или Алпразолам.
Время создания: 07 Мая 2022 14:25
Оценок: 2
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такая реакция возможна, необходимо заменить атаракс на другой препараи с более выраженным противотревожным действием. 
Время создания: 07 Мая 2022 16:18
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Антидепрессант не назначается сразу в такой дозе. Обычно выход на рабочую дозировку занимает около 2-х недель + обязательно должна быть терапия прикрытия транквилизаторами.
Время создания: 07 Мая 2022 19:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Начинайте принимать антидепрессант постепенно, по четвертинке в неделю. И прикрывайтесь бензодиазепиновым транквилизатором, вместе атаракса.
Время создания: 08 Мая 2022 17:49
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 13 Мая 2022 00:21
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.05.2022 20:15
Атаракс (гидроксизин) - противоаллергическое средство.

Производные 1,4-бдз давно стоят особняком в качестве противотревожных средств (кроме флумазенила).

Я прикинулся невротиком (обязательно спросите вызывает ли препарат зависимость, чисто невротическая фишка 0 )
Извинитесь, что беспокоите врача, подсластите конфетами, скажите приятно аппетита, (коробку конфет к чаю).
Жалуйтесь на страх, тревогу, перевозбуждение, раздражительность, бессонницу, диарею.

И предлагаю попросить феназепам 1мг или алпразолам 1мг (только лучше начните с 0,25 мг также и с феназепамом).

Риск аддиктивности у тревожных высокий (что бы врач не говорил, некоторых невротиков не заставишь принимать 1,4-бдз, зависимость же, да - есть, но не особо сильная), не рекомендую больше 12 дней подряд принимать, далее принимать ситуационно, естественно, обговорив с врачом.
   
дмитрий | (Муж., 61 лет, с-петербург, россия) | 07.05.2022 21:18
Спасибо! Попытался получить в свое время рецепт у невропатолога или терапевта, категорический отказ. Выписали донормил, от него только голова пухнет.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.05.2022 21:28
Донормил - это Доксиламин, т.е. противоаллергическое средство.
Жалуйтесь, что не помогает.

Я как-то феназепам за шоколадку покупал, когда он в каждой аптеке лежал. 0 Попробуйте как-нибудь договориться с врачом.

Тот же феназепам на 10-12 дней, пока эсциталопрам перевозбуждает ЦНС, феназепам данные побочные нивелирует.
   
дмитрий | (Муж., 61 лет, с-петербург, россия) | 08.05.2022 08:46
Спасибо!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.05.2022 21:07
О, у Вас эмбиен есть. :-) Перепутал с имодиумом 0

Имован и ему подобные «Z-снотворные», помогают заснуть (субъективно они ощущаются 1-2 часа, и работают примерно также, ну чуть больше, пока разгонятся).

P.S. таблетку залеплона вообще не почувствовал. =)

Само злоупотребление имованом или его резкое прекращение приема (при толерантности к дозировке) - может спровоцировать эмоциональные эксцессы (страх, раздражительность, ажитация).
   
дмитрий | (Муж., 61 лет, с-петербург, россия) | 07.05.2022 21:19
В Питере залепона в продаже нет
   
дмитрий | (Муж., 61 лет, с-петербург, россия) | 09.05.2022 09:14
Все! Сдался на четвертый день! Отказался от продолжения терапии. Таких побочек я и допустить не мог! Тремор, ажиатация, расстройство желудка и рези, потемнение в глазах, попытка секса без возможности завершить процесс, бессонница, мышцы судорогой сводит, тоска какая-то... И это не весь список! Но это же не химия терапия! Та тревожность и бессонницы, что были до терапии, показались легким недомоганием!
   
(Гость) Воронов 09.05.2022 14:46
Смените антидепрессант. Обсудите с врачом возможность применения препарата венлафаксин. При заходе он не вызывает тревоги и обычно хорошо переносится и также является соврменным антидепрессантом. Я сам сижу на венлафаксине и он мне прекрасно помогает.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.05.2012
17:45
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 124
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
19.08.2008
00:10
olga :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 99
11.02.2020
23:01
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 63
07.05.2013
12:46
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 55
10.09.2012
17:38
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 51
08.12.2011
13:27
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 54
30.08.2010
11:13
Василий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 48
22.04.2021
08:22
Дарья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 38
23.03.2011
14:55
Екатерина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 36