психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
2,5 года я ежедневно измеряла давление
- - - - с какой Целью?
Какие цифры радовали ?
Какие цифры огорчали?
(что-то типа расстройства)
- - - В чём заключалось расстройство? Как ОКР?
. После панической атаки как раз 2,5 года назад (тогда понеслась в кардиологию, был страх смерти
- - - - опишите приступ подробнее
, я померила дома давление сразу было 124/74, я таааааак испугалась его, потом перемерила было уже 128/76 и все
- - - - 124/74 , как и 128/76 – это абсолютно нормальные Цифры
А Вы какие хотите?В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление
ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является
ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
, я понеслась в кардиологию с одной мыслью, что я умру.. в кардиологии измерили давление было 140/90, сделали ЭКГ, дали феназепам и сказали, что мне нужно о муже думать, а не о сердце
- - - какк Вы на это отреагировали?
Потом было ежедневное измерение давления. ..измеряла его по 30 раз, раз по 20 в день,, даже ночью вставала.
- - - зачем?
И, самое главное, что оно всегда было не выше 110/65.
- - - - это возможно, только , если Вы - робот
Стала измерять только утром, потому что утром еще нет такой тревожности и я могу спокойно измерить.Теперь у меня стабильно 100/60, бывает 95/55...92/50 (уже полтора года).
- - - Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.
И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Измеряю правильно
- - - - маловероятно .
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
, на приеме у врача терапевта месяц назад, вечером после рабочего дня было 100/67
- -- - Объективные цифры даёт только суточный мониторинг АД специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток
(врач подумал наверно, что я дурочка, когда не давала ему сначала измерить мое давление. А я просто думала, что если он измерит один раз и оно будет выше чем 110/70, то я испугаюсь, а он не переизмерит его, чтобы я успокоилась, так как спустя пару минут, когда я переизмеряю, оно всегда ниже, я же уже успокоилась, потому что не увидела на нем 140/90).
- - - это признак Фобического Невроза
Но уже неделю я его не измеряла. Это самое длительное время.
- - - - КАК Вы этого добились?
Теперь замечаю каждый симптом, то уши заложило, то города заболела. Сижу думаю, даааа.....вот не измеряю, а оно как назло за 2,5 года впервые поднялось.... Я теперь боюсь его даже измерить, потому что кажется, что я вот неделю не измеряла, не контролировала его, и они могло подняться....
- - -- - - - это признак Ипохондрического Невроза
У меня редкая наджелудочковая экстрасистолия, тахикардия и сейчас начались неполадки с щитовидной железой.
- - - - Напишите рост, вес, сахар крови, ТТГ, цифры трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), АТкТПО температуры Тела (три измерения в день)
Выложите анализы крови ( лейкоциты, СОЭ)
ЭКГ с нагрузкой (так как похоже на детренерованность)
Перечислите ВСЕ жалобы
Моя врач аритмолог прописала Брабовал 7,5 утром от тахикардии со словами, так как у тебя пониженное давление всегда, поэтому бета-блокаторы понижающие давление не буду прописывать тебе (она это знает, потому что два года назад вела мою беременность).
-- -- - Ошибка в названии препарата
Барбовал® (этилбромизовалерианат + фенобарбитал На 75% спирту /этиловый ректифицированный этанол/ ) – тоже может понижать Давление!
Побочки
Бравадин® (Ивабрадин см: https://www.rlsnet.ru/drugs/bravadin-60448 ): Со стороны сердца и сосудов: часто — брадикардия**, AV-блокада I степени (удлиненный интервал PQ на ЭКГ), желудочковая экстрасистолия, НЕКОНТРОЛИРУЕМОЕ ИЗМЕНЕНИЕ АД, фибрилляция предсердий***; нечасто — ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия, ВЫРАЖЕННОЕ
СНИЖЕНИЕ АД, возможно связанное с брадикардией; очень редко — AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусного узла.Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, запор, диарея, боль в животе.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль (особенно в 1-й мес терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией; нечасто — обморок, возможно связанный с брадикардией.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, ангионевротический отек; редко — эритема, кожный зуд, крапивница.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — спазмы мышц.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — гиперурикемия, эозинофилия, повышение концентрации креатинина в плазме крови, удлинение интервала QT на ЭКГ.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — АСТЕНИЯ, ПОВЫШЕННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ; редко — НЕДОМОГАНИЕ.
Показания Для приема Бравадин (Ивабрадин):
-
Симптоматическая терапия стабильной СТЕНОКАРДИИ(!) при ИБС(!) с нормальным синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин:
- при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов;
- в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной СТЕНОКАРДИИ на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.
терапия ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ II–IV функционального класса по классификации NYHA с систолической дисфункцией у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин:
Вам
СТАВИЛИ ТАКИЕ ДИАГНОЗЫ?
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
А вопрос вот в чем, как перестать это делать вообще, почему я о нем думаю постоянно?
- - - - Как перестать? Зависит от причины и цели Ваших действий
Если это компульсии – лечить ОКР
Если фобия – убрать Фобию
В любом случае нужно избавиться от Невроза
Пью фенибут, он не дает паничкам развиваться и особо не волнуюсь по редким экстрасистолам, но тревожные мысли не убирает.
- - -Сколько дней (месяцев, лет) Вы собираетесь принимать Фенибут?
Какая дозировка и кратность приёма?
Какие у Вас показания для приёма Фенибута? Кто назначил и почему?
Спасите-помогите... Я понимаю, что это ерунда и это я ненормальная привязалась к своему давлению и сердцу...
- - - В ЧЁМ может состоять
помощь интернет-консультантов ?
КАК Вы видите эту
помощь?
Ведь Вы даже не отвечаете на вопросы!Не вступаете в Диалог!
В каком городе ВЫ живете? Если в Москве, то приезжайте на бесплатную консультацию (подробности под каждым моим ответом) Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.
Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это
неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных
переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.
Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725
Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/
ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация
Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»
Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;
https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
