ОТМЕНИЛА АД, ПОСЛЕ ПЕРЕЖИТОГО СТРЕССА ОПЯТЬ ПЛОХО.

№1105835 Отменила ад, после пережитого стресса опять плохо.
Инна Жен., 25 лет. Россия Сургут
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.08.2022 08:30
Здравствуйте.

Уже несколько дней сильное обострение моего тревожно-депрессивного расстройства. Страдаю им пять лет.
Три года пила антидепрессанты. Потом перестали помогать, назначили новые, на них стало только хуже. Врач разрешил сойти. С января ничего не пью.
Всё это время жила более-менее, с небольшими невротическими проявлениями по паре дней. Обострение сильное было в феврале, когда перенесла ковид. Сильно ударило психике, но смогла восстановиться сама. На память остались хронические головные боли. Потом случайно нашли повышенную мочевую кислоту, я очень испугалась подагры, началась ипохондрия. Смогла потихоньку с этим справиться.

Примерно месяц назад по назначению терапевта сделала фкс, чтобы найти причину анемии. Живот до этого никогда не беспокоил, но всю жизнь есть запоры и избыточное газообразование.

Намного хуже психически мне стало, когда на колоноскопии нашли дивертикулы в кишечнике. Они единичные и без признаков воспаления, но для меня это не важно. Они есть!
После фкс начались боли в левой части живота, боку. Потом началось и справа, но меньше. Во сне не болит.
Три недели паника, страх, не могла есть, (хочу отметить, что всю жизнь, при малейшем стрессе у меня отшибает аппетит) думала только об этом. Из-за этого стул вообще пропал. Оббежала кучу врачей. Была у хирурга, пяти терапевтов и гастроэнтеролога. Назначили кучу таблеток. По обследованиям есть небольшое воспаление, но все говорят что это не кишечник. При этом психические проблемы меня на тот момент особенно не волновали. Я чувствовала, что когда с жкт все хоть как-то наладится, тревога тоже уйдёт.
Так и вышло.

Но спустя несколько дней, после небольшого затишья, начался сильный откат на фоне пережитого стресса. Около трех дней тоска, тревога, не могу есть. Сплю нормально, но просыпаюсь всегда рано и от тревоги (было такое с апреля, но намного слабее и шло на убыль). Работаю, справляюсь хорошо.
Родные успокаивают, говорят что и раньше такое было, но я справлялась, значит и сейчас справлюсь.

Ад больше пить не хочу. Набрала на них 25 килограмм, сбрасываю до сих пор, плюс они усиливали запоры. Да и помогать перестали.

Сейчас опять начинается запор (веду контроль опорожнения в специальном приложении). Боюсь что это связано с отменой тримедата (по времени совпало) и отсутствием питания (сейчас могу впихнуть максимум сырок, потом рвотные позывы.)

Не знаю что делать. Весь день я в панике. То от того что вернулся невроз и мне придётся всю жизнь пить таблетки, то от того что у меня огромные проблемы с жкт, я не смогу справиться с запорами и мне отрежут кишку. Сильно мучает необходимость держать диету.
Я уже давно сбрасываю вес и в целом стараюсь питаться правильно. Но одно дело, когда ты этого хочешь сам, а другое, когда это необходимость. Плюс отпали многие продукты, которыми я могла разнообразить питание. Чувствую себя ущербной, не такой как все, инвалидом. Боюсь что-то есть. После съеденного жду либо боли(хотя с едой они у меня не связаны), либо запора.
Я с таким трудом налаживала свою нервную систему без таблеток и вот теперь все псу под хвост.

Теперь я каждое утро просыпаюсь в дикой тревоге и жду когда начнутся позывы в туалет. Если их нет, начинается паника. Если стул не достаточный, сохраняются позывы, начинается паника. Все время гуглю, ищу свои симптомы, похожие истории других людей. После этого немного легче. От телефона теперь не отрываюсь.

Скоро ехать в отпуск, а я могу думать только, пардон, о какашках, своих болях и тревоге. Всю жизнь страдаю запорами, но никогда они меня ТАК не волновали. Теперь же это превратилось в идею фикс.

Можно ли справиться с тревожным расстройством, не прибегая опять к помощи тяжёлых таблеток, или я обречена? И есть ли у меня шанс, не смотря на то, что я столько лет пила ад? Казалось бы, за столько лет нужно было привыкнуть к тому что я не совсем нормальная психически, но не получается.
Хочется выровнять душевное состояние и спокойно наладить работу жкт. Устала плакать. Муж тоже уже устал, хоть и старается поддерживать.

Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, тревожное расстройство вообще невозможно вылечить лекарствами. Основной метод лечения это психотерапия, которой, похоже вообще не было, лекарства могут быть лишь дополнением к психотерапии, часто они вообще не нужны. Смените психиатра на врача-психотерапевта, начните регулярную работу над собой под руководством специалиста и положительные результаты обязательно появятся. 
Время создания: 11 Августа 2022 09:33
Оценок: 2
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Не только можно, но и нужно.
Таблетками невроз не вылечить. Только с помощью внутренней психологической работа над собой Вы сможете избавить себя от деструктивного реагирования на окружающую действительность.
Время создания: 11 Августа 2022 21:33
Оценок: 1
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104722/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1104300/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/453737/#message922725
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление!
Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль!
ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена
Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар !
Носовой платок - НЕ лечит насморк!

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY


Время создания: 12 Августа 2022 23:03
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Инна!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).
Время создания: 13 Августа 2022 11:57
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
И можно, и нужно!
Время создания: 06 Сентября 2022 17:11
Оценок: 0
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
Инна | (Сургут) | 11.08.2022 09:40
Андрей Александрович, спасибо большое! Скажите, вы знаете случаи, похожие на мой? Ну, когда человек годами пил таблетки, а потом справлялся без них? Просто сколько читала, обычно все на них возвращаются(( тревоги у меня давно такой не было конечно. Вчера вечером ездили в тц за новыми вещами, так я даже там не смогла отвлечься. Ещё и голова разболелась. Хотя вечером мне обычно лучше всегда. У меня такого ещё не было(

И ещё, говорит ли отсутствие аппетита о чем-то страшном?
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 10:03
Мозг - это орган посредством которого, мы думаем, что думаем - думаем, что знаем.

Ваш случай типичен, я только таких и видел невротиков. Как правило, в интернете только такие невротики и обсуждают свою симптоматику.
   
Инна | (Сургут) | 11.08.2022 10:08
А где-то ещё нужно?)
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 10:19
Какой смысл человеку говорить о том, что он выздоровел? Один-два раза написал и хватит, ему неинтересно писать каждый день о своих симптомах/врачах/таблетках...

Я видел людей
   
Такое встречается очень часто, когда психиатры назначают годами таблетки, а невроз даже не начинают лечить. Не нужно сейчас резко отменять все, нужно начать работу с психотерапевтом и на фоне той работы постепенно убрать лекарства.
      
Инна | (Сургут) | 11.08.2022 11:02
Таблетки я не пью с января. Вообще никакие. И пока не нашли физическую болезнь, неплохо справлялась.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 10:09
Ваше желание найти рациональное объяснение происходящему - нормальное, только не там ищите. А объяснения врачей - игнорируют.
Вот и строят гипотезы на основании своих знаний (они, примерно как у подростка лет 14-16 и ведут себя подобающе, как подростки).
   
Инна | (Сургут) | 11.08.2022 10:22
Вам удивительно подходит ваш ник 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 10:40
Это мои ФИО, собственно, я об этом и пишу, что вы и ваши братья по несчастью ведёте себя как подростки и брызжите накопленной желчью или обижаетесь на ровном месте. Попробуйте преобразовать свои порывы (сублимация).
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 10:33
Вам несколько врачей скажут, что тут ничего страшного и вообще лечение не требуется, но невротики не доверяют врачам, типа врачи лентяи и не хотят лечить или вообще сговорились против одного невротика. У врачей дела посерьёзнее есть. Обращайтесь к врачу по профилю, т.е. к психотерапевту, ищите именно психотерапию, а не симптамотическое лечение.
   
Инна | (Сургут) | 11.08.2022 11:51
Вы мне в другой теме ещё и шизофрению предрекли. Ну вам что, нравится меня из душевного равновесия выводить? Там шизофрения, а тут вообще не больна 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 13:41
В какой? Диссоциативных проявлений в вашем вопросе не указано. Любой врач заподозрив снижение критики направит Вас к психиатру/вызовет скорую помощь/сообщит родственникам.
Впрочем, даже после психоза или снижения критики не ставят шизофрению (нужно наблюдение в стационаре). Невроз за заболевание не считаю (это, грубо говоря, стиль жизни), Вам достаточно воспитательной работы, только нужно найти врача, который будет Вами заниматься и собственно у Вас должно быть желание меняться. Не все готовы заниматься (как врач, так и сам невротик).

И эмоциональная лабильность свойственна невротикам, Вас что угодно может обидеть или развеселить.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 13:42
К сожалению, душевного равновесия у Вас нет.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 11.08.2022 14:30
Заезженный пример: тысячу лет назад многие люди не понимали, что такое грозы и гром и искали этому объяснение, строили свои гипотезы, что это дело рук некого божества, так и невротики пытаются найти свою причину и строят свои гипотезы, а причина тут одна и она идёт из детства. Нормальный врач Вам грамотно объяснит что к чему, откуда это все и что нужно делать.
   
(Гость) -- 22.06.2023 17:03
https://cloud.mail.ru/public/bS6J/v2mahDjyg
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.01.2020
17:52
Алина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 6
04.04.2021
22:07
Саша :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 5
21.02.2012
08:22
Иришка :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 2
14.09.2012
20:46
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 4
28.12.2015
17:30
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 0
24.09.2017
00:26
тоня :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 1
30.01.2014
01:16
Катя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
17.01.2015
10:30
ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
06.02.2014
12:59
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 1
09.01.2015
11:08
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1118226 Жжение в горле после сертралина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вероника
Жен., 22 лет.
Минск
Здравствуйте!
После приема сертралина(стимулотон), появилось сильное жжение в горле. На стенке слизистой покраснение.

Разве это считается нормой?
05.07.2024 13:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Конечно же это не норма, а редкое побочное действие, которое упоминается изготовителем в официальной инструкции к препарату.
Время создания: 05 Июля 2024 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
На какой день приёма? На какую дозировку? Как принимаете? Что им лечите?
Время создания: 06 Июля 2024 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Если воспаление горла или ротовой полости исключена,то причина этого - непереносимость данного препарата. 
Отменяйте сертралин и наблюдайте за своим состоянием. 
Время создания: 06 Июля 2024 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Мнение зала, форум вопроса №1118226
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118393 Совместимость препаратов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ника
Жен., 35 лет.
Хабаровск
Здравствуйте !
Пью амитриптилин по 2 таблетки и феназерам на 14 дней назначили.
А из за того что густая кровь,Кардиомагнил.
И урдоксу пью годами не переставая.
Пантопразол тоже от изжоги.
Можно мне эти препараты вместо?
29.07.2024 04:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, можно. Тол  разводите их по времени в час. 
Время создания: 31 Июля 2024 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118393
(Гость) Ольга 29.07.2024 11:38
Читайте инструкцию там все написано. Ух ты, я единственый консультант осталась! Все остальные в окопах.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 29.07.2024 23:19
Нечасто амитриптилин может вызывать тромбоцитопению, т.е. следите периодически за состоянием крови.

Ацетилсалициловая кислота, которая входит в Кардиомагнил противопоказана при тромбоцитопении. Обычно СИОЗС неплохо кровь разжижают, но амитриптилин может... Тут лучше проконсультироваться у гематолога, а не психиатра.

С урдоксой совместимо...
   
(Гость) Ольга 30.07.2024 14:41
Станислав, а давайте с вами свой сайт организуем, и будем деньги зашибать за консультации.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 30.07.2024 17:30
Я считаю очень низко за деньги помогать нуждающимся, вот женщина не понимает можно ли ей принимать совместно данные препараты, в инструкции всё описанном медицинскими терминами, есть риск сильного разжижения крови, возможно это будет даже на пользу, если кровь густая, но в противопоказаниях написано, что при тромбоцитопении Кардиомагнил принимать нельзя. А антидепрессанты могут вызывать тромбоцитопению, особенно СИОЗС, но также и амитриптилин. У принимающих СИОЗС частенько разжиженная кровь, немного дольше сворачивается. Хотя если кровь густая, то возможно это даже пойдёт на пользу, тут нужно исследовать кровь и консультироваться с гематологии или врачами занимающиеся кровью, сосудами, венами.

У нас дедушка живёт на 8 этаже, когда лифт ломается, я ему помогаю занести сумки на 8 этаж, он сам еле ходит, а с полными пакетами провинции - он часа три будет идти... И что хотите с нуждающегося брать деньги за подъём сумок? А мне несложно и даже приятно помогать. Это очень низко, Вам должно быть стыдно.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 30.07.2024 17:36
Я хорошему специалисту, который мне помог - сам денег предложу или какую-либо помощь. Тем же врачам благодарные пациенты сами несут деньги, цветы, вино и т.д. и этот врач будет говорить, что не нужно нести подарки, что он просто выполняет свой долг или как порядочный человек помогает.
   
(Гость) Ника 31.07.2024 01:25
Станислав,огромное вам спасибо!
Читаю ваши сообщения,думаю,какой же вы хороший человек.
Если у вас есть жена,ей безусловно с вами повезло.
Здоровья Вам и вашей семье!
   
(Гость) Станислав (Кашира) 31.07.2024 07:27
Спасибо.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118459 Проблемы со сном
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Юлия
Жен., 27 лет.
Москва
Последнее время мучаюсь от бессонницы и позднего засыпания, в целом эмоциональный фон нестабильный и имеется напряжение. Сегодня ночью уснула и проснулась от того, что почувствовала какое-то напряжение в груди, именно не физически связано с органами, а что-то другое, какое-то напряжение сильное, которое даже в ногах отдавало, я пыталась лечь и снова уснуть как чувствовала, что напряжение в ногах и в груди. Как это можно объяснить и на что это похоже?
07.08.2024 16:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, !Юлия
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы.
Время создания: 08 Августа 2024 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ваши симптомы могут быть связаны с эмоциональным и психологическим стрессом. Напряжение в груди и ногах, а также беспокойство, с которыми вы столкнулись, могут быть проявлениями тревоги или панических атак. Такие состояния часто сопровождаются физическими ощущениями, которые не всегда можно объяснить с точки зрения чисто физических причин.
Эмоции могут проявляться физически. Стресс и тревога могут вызывать мышечное напряжение, которое иногда может ощущаться как давление или дискомфорт, особенно в области груди и конечностей. Тревога может вызывать различные физические симптомы, такие как чувство напряжения в теле, учащенное сердцебиение, потливость и др. Эти ощущения могут быть очень неприятными и приводят к тому, что вы начинаете бояться очередного эпизода. Бессонница может также усиливать эмоциональное напряжение и ухудшать общее состояние, создавая порочный круг. Иногда недостаток физической активности или, наоборот, чрезмерное напряжение могут вызвать такие ощущения.
Время создания: 26 Октября 2024 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118459
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118517 Шизофрения или невроз?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виктория
Жен., 18 лет.
Россия Москва
здравствуйте. на протяжении месяца страдаю от окр страха шизофрении. началось все с синдрома отмены таблеток, словила ночью ощущение, будто с меня стянули одеяло. ну и понеслось. вечно мерещится, слышится, стуки в ушах, гипногогические галлюцинации. разумеется, я начиталась симптомов. теперь каждый шорох напоминает шепот, я вечно прислушиваюсь, пытаясь различить. иногда очень трудно понять, схожу я с ума, или это рандомные звуки. я очень боюсь и не хочу жить с шизофренией, но я безумно устала от вечного состояния страха и перепроверки симптомов. я ходила к клиническому психологу, она согласилась работать со мной дальше + посоветовала использовать в лечении окр и гтр медикаменты. скоро иду получать рецепт. безумно переживаю на этот счет. окр у меня с глубокого детства, но разумеется мой мозг уже перекрутил все это в шизофрению. у меня шизофрения? спасибо.
17.08.2024 03:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Нет у Вас никакой шизофрении. Есть тревожное расстройство, решением которого Вы до сих пор полноценно не занимались. Работать нужно с ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Время создания: 21 Августа 2024 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В вашем письме вы описываете типичные проявления тревожного расстройства, которое является одной из форм невроза. Такие проблемы требуют пристального внимания со стороны толкового специалиста - врача-психотерапевта. Необходим такой терапевтический подход, который включает в себя когнитивно-поведенческую терапию в качестве основного средства решения возникших проблем. Психотерапия поможет вам осознать истоки тревожности, разобраться в иррациональности страхов и изменить свое восприятие этих явлений. Лекарственные препараты в таких ситуациях имеют лишь вспомогательную функцию и назначаются только при необходимости. Рекомендую учитывать это при выборе психотерапевта. Лечение подобных состояний исключительно медикаментами обычно дает лишь временные результаты и не устраняет проблему на глубоком уровне. Ни одно средство не сможет изменить ваше отношение к вашим страхам и тревогам, научить вас мыслить иначе. Эту работу должны выполнить именно ВЫ САМИ!
Время создания: 20 Ноября 2024 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118517
(Гость) Станислав (Кашира) 17.08.2024 16:55
Ваша нервная система гиперстимулирована, по сути Вам нужен хороший отдых. Вам нужно успокоиться, для этого обратитесь к психиатру или к психотерапевту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118574 Адская боль в животе, помогите!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анна
Жен., 18 лет.
Россия Темников
Здравствуйте, 17 июля заболела сальмонеллёзом, лечилась в больнице, были адские боли в животе, но потом прошло через 2 дня, сказали это от интоксикации. Потом проходит 2 недели, врач мне разрешил яблочное пюре поесть, я поела, начались адские боли в эпигастрии, положили в гастроэнтерологии, пролечили, боль стихла, но не ушла. Потом я была дома, поела недавно молочную кашу, боль снова началась, но такая сильная, что меня разрывает на части, я снова в больнице, анализы все хорошие, по фгдс поверхностный гастрит. Направляют к психиатру, скажите, я не сплю уже 2 суток от болей. Это может быть что-то психогенное или нет? Сдавала все возможные анализы, все хорошо мне сказали, болеть нечему
25.08.2024 16:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, может. Беседа с психиатром даст точный ответ о такой связи. 
Чувство тревоги, ожидание болей во время еды - бывает у Вас? 
Время создания: 26 Августа 2024 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
После перенесенного сальмонеллёза, изменения в пищеварительной системе могут продолжаться, и гастрит может вызывать болезненные ощущения. Однако если анализы показывают нормальные результаты, это может указывать на то, что причиной болей могут быть не только физиологические проблемы, но и эмоциональные или психологические факторы. Психогенные боли действительно могут существовать, и иногда стресс или тревога могут приводить к физическим симптомам. Это не означает, что ваша боль не реальна, но она может быть вызвана реакцией вашего организма на стресс и психологические факторы. Пообщайтесь с толковым психиатром-психотерапевтом.
Время создания: 16 Ноября 2024 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118574
(Гость) Станислав (Кашира) 25.08.2024 22:39
Да, может. Различные ипохондрические проявления. Например, ипохондрические расстройство. При этом пациент, считает, что тяжело болен, а не просто ощущает физический дискомфорт.

Если просто ощущает физический дискомфорт, то больше походит на соматофорные расстройства, типа состояние упорной соматоформной боли.

Да в мкб-10 ипохондрия входит в группу соматоформных расстройств, но в МКБ-11 они разделены.

И при ипохондрических проявлениях, пациент считает, что тяжело болен, в самых тяжёлых случаях (шизофрения) бредит о том, что внутренние органы сгнили или он вообще считает себя мертвецом.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 25.08.2024 22:47
Обычно симптомы (в том числе и боль) хорошо купируются транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Если нет психиатра, то обратитесь к неврологу. Без рецепта их не отпустят.

А Вам давали Андипал? Отпускают без рецепта. В принципе, тоже хорошо купирует симптомы за счёт наличия фенобарбитала.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 25.08.2024 22:55
Что фенобарбитал, что бензодиазепины при ежедневном приёме свыше пары недель - вызывают физическую зависимость, лучше всего применять ситуационно, например при болях.
   
(Гость) Екатерина 04.09.2024 09:16
Лежу в отделении неврозов, лечат, но мне не помогает ничего, что делать я не знаю
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1118913 Нарушения сознания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
атикат
Жен., 20 лет.
россия москва
здравствуйте, из за огромного стресса и истерик , а так же нейролептиков таких как галоперидол (который мне кололи перепутав диагноз) нарушилось сознание. Диагноз на самом деле оказался депрессия с деперсонализацией,и невроз (деперсонализация из за огромного стресса психического и эмоционального). А нейролептики которые мне не должны были колоть только усугубили ситуацию , и на данный момент у меня нарушено сознание , ну или расстройство сознания, восстанавливается ли оно плотностью или только частично ? или оно так и остается сниженной и нарушенной ? Заранее благодарю за ответ !
15.10.2024 21:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Данные препараты никак не влияет на сознание. . Возможно, так проявляется болезнь.
Время создания: 16 Октября 2024 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Время создания: 16 Октября 2024 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сколько времени прошло после приёма препаратов?
Время создания: 28 Октября 2024 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1118913
(Гость) Ольга 16.10.2024 11:06
Галоперидол вызывает перезагрузку сознания, давая мозгу возможность отдохнуть от черезмерной для него нагрузки. То, что вы сейчас чувствуете это реакция вашей психики на стресс. Галоперидол притупляет остроту реакции, действует как блокатор и позволяет пережить стресс с меньшими потерями для вашего здоровья.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119068 Не пойму что со мной!
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вика
Жен., 36 лет.
Владивосток
Здравствуйте!
Я в хроническом стрессе,апатия,постоянно хочу лежать,какая то спутанность сознания.
Я лечила 4 года назад тревожное расстройство,но у меня не было такого как сейчас.
Сейчас ко всему прочему,начали болеть глаза и много цветных пятен перед глазами,что прям ничего не вижу,это всё сопровождается сильной тревогой и страхом смерти(((
Я похоронила маму в 2023 году,я знаю что такое потерять мать,умерла от онкологии.
У меня есть сын,я из-за этого переживаю за своё здоровье.После смерти мамы,я вижу везде онкологию,постоянно что то у себя ищу,МРТ и КТ регулярно.Меня накрывает страх смерти,у меня же сын растёт и он ещё не совсем большой.
Разве может такое происходить с глазами при ПА?Сейчас я заграницей,из таблеток у меня 3 пачки амитриптилина,феназепан,атаракс и всё.
Это то что было с собой.Домой я ещё не скоро.Может мне хоть что нибудь из этого попить?Как вы думаете?Я препараты хорошо переношу,пила их уже много раз.
04.11.2024 15:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вика. 
Можете принимать амитриптилин с феназепамом. Феназепам принимать первые 2-3 недели, потом только амитриптилин
Найдите себе врача-психотерапевта, с кт Вы сможете лечиться не только медикаментозно, но проходить психотерапевтическую работу. Это - основное.
Время создания: 07 Ноября 2024 00:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Качественное лечение тревожно-невротического расстройства, о котором идет речь в вашем письме, всегда включает в себя комбинацию современных и эффективных методов терапии, причем как психофармакологических, так и психотерапевтических.
И в первую очередь, это конечно же индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая уже многократно доказала свою эффективность. Эта такая форма психотерапии, которая помогает пациенту не только идентифицировать, но и быстро изменить негативные мыслительные процессы и поведенческие привычки, связанные с невротической тревожностью. Эффективной бывает и психодинамическая терапия, которая сосредоточена на исследовании более глубоких психических конфликтов и динамике личности, которая тоже может быть связана с тревожностью. Интерперсональная терапия тоже может стать хорошим подспорьем. Она фокусирует внимание на взаимоотношениях и коммуникации с другими людьми, и может быть важным аспектом лечения тревожных расстройств.
В некоторых сложных случаях, лечащий врач может назначить и лекарственные препараты, транквилизаторы-анксиолитики (противотревожные средства) или антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН, чтобы уменьшить выраженность симптомов не только тревоги, но и других, сопутствующих ей проблем.
К первой линии при терапии ГТР относятся следующие: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Но препараты работают только тогда, когда их принимают. Закончится их прием, закончится и их эффект. Ставку нужно делать не на препараты, а на индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию. Обучение релаксации и медитации, правильному дыханию, тоже может помочь быстрее справляться с тревожностью. Регулярная физическая активность, здоровое питание и достаточный сон, также могут значительно снижать уровень внутренней тревоги.
Лечение тревожного расстройства всегда должно быть строго индивидуальным, а выбор конкретных лекарственных препаратов и методов лечения, зависит и от тяжести выраженных симптомов, и от предпочтений самого пациента, и от медицинской оценки со стороны лечащего врача. Поэтому важно консультироваться со своим лечащим врачом-психиатром или психотерапевтом-психиатром, для определения самого оптимального плана лечения, разработанного индивидуально для вас, на основе современных методов доказательной медицины.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 07 Ноября 2024 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Принимайте так, как принимали в прошлый раз, когда был удовлетворительный результат. 
Но лучше обсудить ситуацию с врачом. Рассмотрите вариант такой консультации удаленно. 
Время создания: 14 Ноября 2024 21:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119068
(Гость) Вика 08.11.2024 14:13
Спасибо за ответ!Амитриптилин по 1 таблетки принимать два раза в день?До тех пор пока не закончатся мои три пачки?Верно?
   
(Гость) Вика 08.11.2024 19:13
Можно такую схему:
1 неделя амитриптилин 25мг на ночь.
А со второй недели по 50 мг. на ночь.
Через час после амитриптилина приём феназепама на 3 недели.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1119093 Как с этим жить?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
псих
Муж., 43 лет.
Россия
https://i.imgur.com/nOckv3a.png

И как лечиться? Психотерапия помогла только психотерапевту финансово.
09.11.2024 12:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Попробуйте сменить психотерапевта и добавить медикаментозную терапию. 
Время создания: 09 Ноября 2024 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Каждый человек по-своему уникален, и иногда метод,ика использованный психотерапевтом, может не соответствовать вашим нуждам или стилю восприятия. Возможно, стоит рассмотреть возможность смены психотерапевта или психотерапевтического подхода?
Иногда люди приходят на психотерапию с определёнными ожиданиями, которые просто нереалистичны. Тут очень важно понимать, что изменения могут занять не только определенное время, но и требовать активного участия от самого пациента, ведь психотерапия - это работа не только врача-психотерапевта, но и самого клиента. Если вы не активно вовлечены в процесс, не готовы обсуждать свои чувства и проблемы, это затруднит достижения результатов, или вовсе не даст им случиться.
А иногда, к сожалению достаточно часто, у клиентов и терапевтов просто не складывается "личная химия". Поэтому нужно находить такого специалиста, которому вы будете доверять, и с которым вам будет комфортно работать. Ну и конечно, для некоторых людей стоимость психотерапевтических сеансов может быть тем барьером, который мешает им получить необходимую поддержку. Опыт психотерапии поначалу может быть сложным, и если вы чувствуете, что не получили ожидаемой пользы, это не значит, что ваше состояние неизменимо. Может быть полезно прежде переосмыслить свои цели, и как минимум попробовать другие методы и подходы, или обратиться за поддержкой к другим специалистам?

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 10 Ноября 2024 05:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ищите специалиста, который сможет помочь. Своего психотерапевта не всегда удается найти с первого раза. 
Время создания: 14 Ноября 2024 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1119093
(Гость) 111 09.11.2024 17:09
На таблетках, как и миллионы других людей.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»