психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, рекомендую участить встречи с лечащим психотерапевтом до 3-4 раз в неделю. Мало информации для ответа.
Пароксетин (Рексетин, Паксил, Пароксин, Сероксат, Адепресс, Актапароксетин, Плизил, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Сирестилл) и Релиум (Диазепам , Апаурин, Ассивал, Валиум, Реланиум, Седуксен, Сибазон, Брюзепам.)- могутт усиливать тревогу, об этом написано в аннотации
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.
В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.
Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.
Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация
Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения
Вы пишите
«Вопрос: когда я начинаю уменьшать дозировку обеденную Релиума в половину, пара дней-нормально, потом опять усиление тревоги. Да сейчас и без того поводов для нервов выше крыши.»
- - - -но это не вопрос, а констатация факта, который может свидетельствовать о том, что психологическая зависимость уже есть (но это не точно)
Видите ли… Мне сложно доверять какому-то одному мнению. Кто что говорит.
- - -- Стоит найти лечащего психотерапевта, которому будете доверять!
Не стоит доверять интернет-консультантам , которые не знают нюансов клинической картины и Вас не видели.
Все-таки, при такой схеме и при таком подходе мне стоит опасаться зависимости от препарата Релиум?
- - - стоит
продолжай Релиум 5 мг утром и 5 мг в обед отпущен врачом с указанием принимать по 5 мг Релиума утром и 5 мг в обед ещё как минимум месяц и продолжать Паксил по 40 мг. Больше не повышать.Или врач права?
- - - по своему права (смотря в чём?)
Если нет потребности в повышении, плюс сама дозировка (по ее словам) безопасна, то зависимость не грозит?
- - - по этим критериям вероятность не оценивают
Зависимость грозит любому. Лабораторно не подтверждается, поэтому диагностируется по ощущениям (или взглядом профессионала со стороны).
Вероятность появления зависимости ; как и дозы и длительность приёма при которых развивается Зависимость - у каждого своя,
Чем дольше будете принимать, тем труднее будет отказаться от Реланиума
Определитесь сами для Себя:
- СКолько Вы намерены его принимать (какую длительность курса - Вы сами себе определили)?
и
Что будете делать, когда курс закончится, а симптомы Невроза - останутся?
Обычно следующий шаг - нейролептики
Время создания: 08 Октября 2022 00:31