КОММЕНТАРИИ МРТ. ПРОГНОЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ?

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Лисицына Юлия Гольмиевна, 22.08.1967 года рождения.
Область исследования: головной мозг.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, IV-й желудочек не изменён, базальные цисцерны не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в лобных и теменных долей, Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе правой лобной доли определяются единичные мелкие очаги демиелинизации (повышенного сигнала по Т2 tirm), округлой формы, размерами до 0,4 см без признаков перифокального отёка.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.

Основной диагноз: с 2004 года энцефалополинейроватия на фоне хронического нейробруцеллёза с вестибюло-атаксическим синдромом, астено-депрессивным синдромом. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза. Органическое поражение ЦНС. Проводниковые расстройства чувствительности.
Жалобы: головные боли в лобных долях, шаткость при ходьбе, быстрая утомляемость, плохой сон, тревожно-депрессивный настрой, нет чёткости зрения (размытость, смазанность букв при чтении).

Вопрос: прокомментирровать «по-русски», доступно результаты МРТ. Не начало ли это Рассеянного склероза (испугала запись «мелкие очаги демиелинизации»)? Каккой прогноз лечения и качества жизни? Чувствую себя сносно, работаю почтальоном полдня. На речь, когнитивные функции (память, усвоение новой информации) не жалуюсь. Невролог назначил феварин 50 на ночь 3 месяца, актовегин, проноран 1 т 50 на ночь 3 мес. Меня очень беспокоит вопрос, не добавился ли ещё по МРТ рассеянный склероз? Коленные рефлексы не вызываются (аксональная и сенсорная полинейропатия), в течение 2-х месяцев пропала чувствительность кожи сверху на левом бедре (после операции удаления грыжи слева). По МРТ 2004 года (стадия острого бруцеллёза) никаких очагов демиелинизации не было. Периодически прохожу комплексные курсы лечения: берлитион, актовегин, милдронат, нейромидин, дулоксетин. По МРТ назначен новый препарат проноран. Очень прошу прокомментировать МРТ, слова «демиелинизация, изменения вещества мозга дистрофического характера». Лечение? Прогноз качества жизни? Не хочется быть обузой никому в виде слепой, парализованной и т.д. (если подтвердится РС). Испытываю сильный страх по этому поводу. Спасибо заранее за комментарии и ответы.
С уважением, Лисицына Юлия Гольмиевна. 21 сентября 2011 года.