ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

№625063 Динамическое наблюдение
Оксана Жен., 32 лет. Россия Абакан
Зарегистрированный пользователь
08.10.2012 08:00
Подскажите, пожалуйста! У меня на карточке в ПНД стоит круглая печать в виде буквы «Д» (Диагноз F23.10). Я так понимаю, что это означает динамическое наблюдение. Обязательно ли при этом регулярно посещать психиатра? На этом сайте нашла утверждение: «Каждое Ваше посещение врача-психиатра, это новый отсчет 5 летнего срока ремиссии. Так что, без надобности - лучше воздержаться от посещения врача в ПНД.» Психоз был 2 года назад. Необходимости посещения врача не вижу, чувствую себя прекрасно. Вроде бы, если не посещать врача с ПНД начинают названивать домой. Надо ли периодически «показываться» или это значит, что учет будет только продлеваться?
Прямая специальность
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Кирилл Иванович Секацкий
врач-психиатр, психотерапевт
Оксана, лучше периодически посещать врача. Если у Вас все хорошо, при каждом Вашем визите врач отмечает это в амбулаторной карте и тем самым подтверждает длительность ремиссии.
Время создания: 08 Октября 2012 12:46
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте Оксана!В случае, если больной нуждается в диспансерном наблюдении, в карту амбулаторного больного, вписывается "Диспансерное наблюдение", проставляется буква "Д" с кодом, обозначающим группу динамического диспансерного наблюдения, а также дату его установления. В соответствии со статьей 27 Закона РФ от 02.07.92 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Решение об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров (клинико-экспертной комиссией - КЭК), назначаемой администрацией амбулаторного психоневрологического учреждения. При этом, установление диспансерного наблюдения, может осуществляться не только в момент обращения больного к врачу, а при необходимости и в процессе дальнейшего наблюдения. Во всех случаях принятия решения о необходимости диспансерного наблюдения, в медицинской карте амбулаторного больного членами комиссии делается соответствующая запись, обосновывающая такое решение. Диспансерное наблюдение за психически больными осуществляется в соответствии с "Системой динамического диспансерного учета и наблюдения психически больных" (утвержденной МЗ СССР 17 июня 1988 г. № 10-III/СП88-9/ОП); за больными хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями - в соответствии с "Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания" (Приказ МЗ СССР от 12 сентября 1988 г. № 704). В соответствии с "Системой динамического диспансерного учета и наблюдения психически больных" рекомендуется выделять следующие группы динамического диспансерного наблюдения. Первую группу (больные с частыми госпитализациями) составляют пациенты с частыми и выраженными обострениями симптоматики, которые обычно сопровождаются госпитализациями. Именно частота последних - от одного до 4-5 и более раз в год - является четким и объективным признаком, определяющим принадлежность больного к данной группе наблюдения (кодируется в Карте "Д-1"). Ко второй группе наблюдения (амбулаторное купирование обострений и декомпенсаций) относят больных с декомпенсациями и обострениями психических расстройств, которые можно купировать в амбулаторных условиях (код "Д-2"). В третью группу (группа профилактического лечения) включаются больные со стабилизированными состояниями, в том числе с терапевтическими и спонтанными ремиссиями (код "Д-3"). Четвертую группу составляют больные, нуждающиеся в решении неотложных задач по социально-трудовой реабилитации. К этой группе следует относить больных на переходных этапах различных ступеней социально-трудовой реабилитации: намеченные для направления в лечебно-трудовые мастерские, для перевода со второй на третью группу инвалидности и дальнейшего трудоустройства, больные с нестойкой социально-трудовой адаптацией, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, решении семейных проблем и пр. (код "Д-4"). Пятая группа (нуждающихся в эпизодическом или контрольном наблюдении) (код "Д-5") формируется из больных, находящихся в состоянии ремиссии или компенсации с хорошей социально-трудовой адаптацией, которые, однако, в связи с тяжестью перенесенных расстройств не могут быть на данном этапе переведены в группу консультативно-лечебной помощи. Значительная часть этих больных нуждается лишь в ежегодном контрольном наблюдении для проверки стойкости достигнутого улучшения и социальной адаптации. Эта категория больных должна ежегодно пересматриваться с целью определения пациентов, подлежащих переводу в группу консультативно-лечебной помощи либо прекращению диспансерного наблюдения в связи с выздоровлением или значительным и стойким улучшением состояния и устойчивой социальной адаптацией.Что касается продления наблюдения, то, это справедливо только в тех случаях, когда пациент обращается за оказанием помощи или лечением. Если же объективных жалоб нет - то это посещение врача ничем не чревато.
Время создания: 08 Октября 2012 12:56
Оценок: 0
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вероятнее Вы что-то не поняли. Посещать врача Вам необходимо, вне зависимости от того, как Вы себя чувствуете. Alan вводит Вас в серьезное заблуждение и послушав его, Вы можете принести себе не мало дополнительных хлопот.
Время создания: 08 Октября 2012 21:49
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Надо, но не обязаны
Время создания: 09 Октября 2012 00:50
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, ничего Вы не должны и ничего не будет продлеваться. А в осмотрах врачом-психиатром заинтересованы должны быть Вы сами. Специалист оценит Ваше состояние и даст рекомендации. Регулярные осмотры нужны для того, чтобы вовремя предупредить болезненные проявления. Психические расстройства иногда могут повторяться в той или иной степени выраженности.
Время создания: 09 Октября 2012 12:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Alan 08.10.2012 17:09
Оксана! Диспансерный учет отличается от консультативного только тем , что районный врач-психиатр имеет право Вас осматривать без решения суда (где и как будет проходить эта процедура его проблема ) ,но Вы ходить никуда не обязаны , тем более если у Вас все хорошо и все звонки с угрозами с их стороны относительно того что мы Вас доставим с полицией если сами не придете и тому подобное нарушает ваши права , если такое есть обращайтесь в прокуратуру . Однако не смотря на это соглашусь с многоуважаемыми медиками относительно в части того что в течении какого-то времени Вам лучше отмечаться , как только врач увидит что у Вас длительная ремиссия , то Вас после обследования и комиссии( как минимум из трех врачей) , переведут на консультативный учет и после Вам звонить и искать не будут . Но это не будет означать что с Вас сняли диагноз и Вы можете идти работать в МЧС , полицию и т.д.Что бы снять сам диагноз скорее всего придется ложиться в стационар .
   
(Гость) Лукин 11.12.2015 15:56
Добрый день!
Находился на наблюдении (К или Д) не помню с диагнозом f06 f07 (вероятно) в одной области. Более 7 лет проживаю в другой области. В диспансер не обращался. Есть ли возможность получить разрешение на вождение машины? По воеенному билету - годен. Второй вопрос. Существует ли единая всероссийская электронная база людей, находящихся на наблюдении в ПНД, есть ли у районных ПНД техническая возможность к данным иных районов и областей?
   
Господин Лукин здесь мы разбираем вопрос Оксаны
Создайте свою тему и задайте вопрос на сайте
      
(Гость) Марина 17.10.2020 01:56
Доброй ночи. Сын проходит срочную службу. После беседы с психологом,его включили в группу динамического наблюдения. Не допущен в наряды. Скажете пожалуйста, что это такое? Скоро распределение из учебки,снимут ли с сына эти ограничения? Спасибо!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.10.2012
22:37
слава :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 17
26.11.2012
21:54
Андрей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 8
17.11.2012
18:09
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 8
15.03.2012
09:50
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 2
19.01.2012
02:59
Алекс :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
27.05.2011
06:36
Денис :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
12.02.2018
15:52
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
22.02.2013
20:06
Максим :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
18.11.2007
13:56
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
12.04.2013
11:10
Константин :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0