ПОДБОР ЛЕКАРСТВ ПРИ ТРЕВОЖНОМ НЕВРОЗЕ

№638913 Подбор лекарств при тревожном неврозе
Александр Муж., 24 лет. Россия Смоленск
Зарегистрированный пользователь
19.11.2012 09:53
Здравствуйте.

(Тут можно прочитать мою «историю болезни» http://www.consmed.ru/nevrolog/view/633631/)

Помогите с подбором лекарств.
Афобазол я пил по три таблетки в течении трех недель и эффекта совсем не чувствовал. Перешел на грандаксин (3 х 50), панические атаки можно сказать прекратились, но общая тревога все равно осталась (и следовательно плавающее давление). Неделю принимал феназепам (как эксперимент) 2 х 0.5, эффект был чудесный. Чувствовал себя превосходно. Сейчас снова вернулся на грандаксин. Плюс ко всему засыпать тяжелее (с феназепамом лучше было). Параллельно всему пью 50 мг сертралина. Спасибо
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Telegram для связи: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Telegram для связи: https://t.me/kantuev
Это клиническая картина тревожно-невротического расстройства (синдрома), и если говорить о вопросах терапии серьезно, то акцент необходимо ставить не на медикаментах, а на комплексной психотерапевтической программе, в очной работе с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 19 Ноября 2012 15:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Попытки решения проблемы невроза только медикаментами - малоперспективны. В лечении ОБЯЗАТЕЛЬНО должна присутствовать психотерапия! Именно на поможет Вам разобраться в своих тревогах и страхах.
Время создания: 19 Ноября 2012 16:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Время создания: 19 Ноября 2012 19:22
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Александр.
Если невропатологи и кардиологи – однозначно считают, что Ваши жалобы (приступообразные боли в области сердца (боль жгучая или пульсирующая), непонятные, неприятные и пугающие ощущения голове, легкая обморочность, судороги и давление 190, боль в пояснице) – не имеют сердечную и неврологическую природу – то причина Ваших симптомов может быть психогенная. Значит необходимо обследоваться у психотерапевта (не психиатра).
Артериальное давление может повышается и скакать во время и вследствие Невроза, Панической Атаки и не обязательно имеет органические причины. Если повышение АД – физиологично и механизм его такой же как, например, при физической нагрузке или сильном страхе – то специально снимать его нет смысла. При этом АД должно само приходить в норму через 15-20 минут после окончания ПА или нагрузки. Конкор, Андипал, Престариум, Анаприлин в этом случае могут понижать АД ниже нормы и поэтому Вы можете чувствовать слабость , разбитость, головокружение и головную боль.
Вы уже знаете, что медикаменты при лечении Невроза играют вспомогательную роль, имеют кратковременный эффект, иногда дают выраженные побочные эффекты, могут вызывать привыкание и зависимость. Поэтому назначаются в особых случаях. Решающее значение имеет Немедикаментозное лечение. Настоятельно рекомендую воспользоваться советом психотерапевтов сайта и пройти курс Психотерапии.

С помощью психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечение имеет право назначать только лечащий врач, и. как я понимаю, пока он справляется со своей задачей.
Осталось найти грамотного психотерапевта, который сможет работать с Вами очно.
Что значит : 1) «. Давление было от 100 до 130.»? 2) «в целом в течении дня держалось на уровне 140-160.»?
Напишите два значения АД
Время создания: 19 Ноября 2012 22:14
Оценок: 1
Прямая специальность
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Кирилл Иванович Секацкий
врач-психиатр, психотерапевт
Александр!

Психиатрия и психотерапия - область медицины, в которой заочная квалификация состояния и заочное назначение препаратов недопустимы. Все решается на очной встрече врача и пациента.

К тому же, медикаменты в лечении невроза - лишь вспомогательный и временный инструмент. Основа лечения - психотерапия.
Время создания: 20 Ноября 2012 00:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Подбор терапии и сама терапия осуществляется только очно. Если сможете найти действительно хорошего врача-психотерапевта, лечение будет адекватным и Вы поправитесь.
Время создания: 20 Ноября 2012 01:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Муж., 39 лет, Саратов, Россия) | 19.11.2012 22:35
нижнее давление почти всегда в норме, 80, а то и меньше, когда систолическое слишком высокое то может приближаться к 90
   
Александр,

Сколько раз в день вы измеряете АД?

Напишите два значения АД .
      
Александр | (Муж., 39 лет, Саратов, Россия) | 20.11.2012 11:24
раз 30, в свободное от работы время)
от 126/67 до 150/80 сегодня вечером было, но я принимаю престариум, лозап, грандаксин и золофт, я как понимаю оно должно быть куда ниже
   
С таким уровнем тревожности - вряд ли оно понизится!
      
alex | (44 лет, москва, россия) | 21.11.2012 15:25
АФОБАЗОЛ это плацебо препарат на все 100 % 0 0 а феназепам за который в ссср в 80 году дали гос.премию изобретателем точно не плацебо -пустышка ... 0 просто так в те времена «премии не раздовали » 8)
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.11.2009
13:18
Римма :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 133
08.12.2011
00:18
анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 126
20.01.2017
13:19
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 74
30.09.2012
08:32
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 11
Сообщений: 71
26.03.2019
06:22
Константин :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 57
15.06.2014
19:02
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 55
03.01.2016
15:51
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 43
02.07.2020
21:05
Elena :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 41
26.01.2023
13:03
максим :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 37
15.07.2012
16:45
Олег :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 34